Nervul frenic

Prezentare generală

Nervul frenic este un nerv bilateral format din nervii cervicali C3, C4 și C5. Ghidează ambele fibre sensibile pentru pericard (Pericard), membrana pulmonară (Pleura) și peritoneul (peritoneu), precum și piesele motorului care alimentează diafragma. Datorită funcției sale, nervului frenic îi place să sughite (Singultus) și dificultăți de respirație care pot apărea odată cu paralizia diafragmei.

Curs nervos

După aceea, nervii cervicali sunt localizați atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă C3, C4 și C5 s-au unit pentru a forma nervul frenic, acesta se întinde de-a lungul Mușchiul anterior scalen, un mușchi lateral al gâtului, în jos. Cursul nervului frenic este în partea laterală Nerv vag. Nervul frenic trece apoi între vena și artera subclaviană în zona toracică.

Următorul curs se desfășoară lateral de-a lungul Mediastinum, o cavitate corporală delimitată de plăci de țesut conjunctiv, care se află între cei doi plămâni, în jos în direcție diafragmă. Este important ca nervul frenic în pântece la la plămân trăgând vasele de sânge și bronhiile. Odată ajuns la diafragmă, nervul frenic stâng îl trece împreună cu esofag iar cea dreaptă cu cea inferioară vena cava.

După ce nervul a alimentat diafragma cu fibre motorii și senzoriale, el dă alte ramuri sensibile, așa-numitele Rami phrenicoabdominales, pentru inervația peritoneului în abdomenul superior și se termină apoi în cursul ei. Pe drum, nervul frenic oferă în mod regulat ramuri nervoase sensibile suplimentare pentru alimentarea nervoasă a Sac de inimă și des Membrana pulmonară din.

cauzele

O cauză care poate duce la iritarea nervului frenic este o presiune crescută în abdomen, care este, de asemenea, legat de diafragmă afectează. Acest lucru se poate face cu un Laparoscopie cu tehnologia gaurilor de chei sau din vina proprie rapid și luxuriant Ingerare sau altele asemenea apar.
În spatele unei leziuni a nervului frenic asociat cu o Paralizia diafragmei poate merge mână în mână, pe de o parte, pot apărea leziuni directe ale nervului, de exemplu printr-o intervenție chirurgicală în piept, în care nervul este deteriorat sau tăiat.

Pe de altă parte, nervul frenic își poate pierde funcția din cauza inflamației. Aici ar fi Sindromul Guillain Barre, scleroză multiplă și agenți patogeni precum Borrelia, a menționa. În cazul inflamației, simptomele pot fi reduse prin tratarea cauzei. Cu toate acestea, o restaurare 100% a stării inițiale nu poate fi întotdeauna garantată.

Simptomele plângerilor

Simptomele care pot apărea prin iritarea nervului frenic includ sughiţcare în majoritatea cazurilor pot fi considerate inofensive, dar uneori pot dobândi și o valoare patologică. Contracția sacadată a Diafragmă sughițurile pot provoca dureri, mai ales dacă persistă mult timp și pot fi percepute ca extrem de incomode de către cei afectați. În plus, te poți sufoca singur.

Alte simptome care pot fi atribuite nervului frenic sunt dificultățile de respirație, cauzate de un parțial sau complet paralizie a diafragmei. Mai presus de toate astea inspiră se face mai dificilă deoarece contracția diafragmei susține exact acest proces și plămân Creează spațiu de desfășurat. Chiar și atunci când sunt culcate, organele abdominale pot exercita acum mai multă presiune asupra plămânilor atunci când diafragma este paralizată și Respirație scurtă cauză. Cei afectați simt foarte puțin respirația, care este exacerbată de efort.

Deoarece nervul frenic transportă și fibre senzoriale, durerea în structurile furnizate, cum ar fi Sac de inimă, de Membrana pulmonară sau des Peritoneu vin atunci când sunt inflamate, de exemplu, sau presiunea crescută irită nervul.

Iritarea nervului frenic

Iritația nervului frenic este adesea cauzată de creșterea presiunii în abdomen, care este aplicată pe diafragmă acționează, declanșat. Acest lucru se poate face, de exemplu, după un Laparoscopie, în care instrumentele de examinare sunt introduse în abdomen folosind tehnologia găurilor de cheie, iar abdomenul este umflat cu gaz pentru o mai bună vizibilitate. Dar consumul pripit al unei mese mari poate duce și la simptome. Rezultatul iritației nervului frenic este de obicei sughiţ.

sughiţ

sughiţ este cauzată de contracția bruscă, genunchiului și involuntară a Diafragmăceea ce duce la inhalare și la sfârșitul brusc al Pliuri vocalecare pune capăt procesului. De obicei, sughițurile apar de mai multe ori la rând și, prin urmare, pot dura un anumit timp.
Se suspectează că cauza este iritarea nervului frenic, care alimentează diafragma cu motor. Iritația temporară este clasificată ca inofensivă. Iritația cronică cauzată de boli, pe de altă parte, trebuie clarificată și poate duce la complicații grave.

Sughițurile datorate iritației temporare pot fi cauzate, de exemplu, de întinderea crescută a Stomac după ingestie sau prin consumul de alimente picante. Emoția sau râsul puternic pot provoca, de asemenea, sughițuri, deoarece acest lucru poate irita nervul frenic. Dacă nervul este iritat de un proces patologic, cum ar fi o inflamație în abdomen sau stomac și esofag, sughițul poate fi cronic. Sughițurile cronice sunt adesea asociate cu durerea și suferința din partea persoanei în cauză.

Deteriorarea nervului frenic

Daunele aduse Nervul frenic poate avea diverse cauze și poate duce la pierderea funcției sale. În consecință, poate duce la afectarea unilaterală a nervului Înălțimea diafragmei veniți pe partea afectată. Acesta este de obicei cazul cu afectarea nervului frenic de pe ambele părți întreaga diafragmă afectat de paralizie. Daunele pot apărea deja în Măduva spinării sau în rădăcinile nervoase corespunzătoare la ieșirea din Canalul spinal respectiv. Pe de o parte, nervul frenic poate fi afectat direct, de exemplu printr-o tăietură în timpul unei operații la nivelul pieptului sau gâtului sau, de exemplu, printr-o ruptură cauzată de o vătămare accidentală.

Mai mult, o tumoare sau altele asemenea poate apăsa pe nervi și astfel îi poate afecta permanent. Deasemenea o Discul herniat al coloanei cervicale sau un proces similar care consumă spațiu în zona Coloana cervicală poate provoca leziuni ale nervului frenic. Probabilitatea ca nervul frenic să se recupereze singur după o afectare depinde întotdeauna de amploarea leziunii. Cu toate acestea, în cazul unei separări complete, crește împreună și redobândește funcția destul de puțin probabil.

Inflamația nervului frenic

Inflamația nervului frenic poate duce la paralizie flască de Diafragmă mai ales dacă nervul este afectat de ambele părți. Rădăcinile nervoase care formează nervul frenic pot, de exemplu, să provină din așa-numitele Sindromul Guillain Barre să fie afectat, ceea ce duce la o inflamație acută sau în contextul unei boala Lyme fie modificat inflamator.

Pareza nervului frenic

Pareza, adică paralizia, a nervului frenic poate apărea fie pe o parte, fie pe ambele părți, în funcție de cauza de bază. Deoarece mușchiul diafragmatic este de asemenea alimentat de motor de la nervul frenic și, datorită acestuia, se poate contracta pentru inhalare, această funcție este parțial sau complet dezactivată în caz de deteriorare a nervilor.

În pareza unilaterală, Înălțimea diafragmei astfel doar observarea pe partea afectată provoacă probleme de respirație. Cu special Exerciții de respirație ca parte a fizioterapie problema inhalării poate fi abordată printr-o pareză a nervului frenic și poate duce la o îmbunătățire. Cu toate acestea, nervul frenic este bilateral in fata Alimentarea diafragmei este deteriorată și eșuează, deci poate duce la o pareza completa a diafragmei, adică o incapacitate de contractare la inhalare, în jurul plămân Pentru a face loc și a ajunge la probleme de respirație care pun viața în pericol asociate cu acesta.

În cazul paraliziei diafragmatice, organele abdominale se pot deplasa și în sus, mai ales când sunt culcate inima și plămân apăsați, ceea ce agravează problema. Nervul frenic poate fi deteriorat în cursul său de la gât la diafragmă, fie printr-o leziune, fie prin comprimarea nervului de, de exemplu, o tumoare. În plus, se poate Măduva spinării în sine sau rădăcinile nervoase ale nervilor cervicali sunt deteriorate de trei până la cinci ori în așa fel încât nervul frenic își pierde funcția. Din nou, un accident cu vătămare Coloana cervicală, un proces de uzură la nivelul coloanei vertebrale sau a unei tumori în spatele acesteia.

Diagnosticul problemelor cu nervul frenic

Pentru a diagnostica pareza nervului frenic, se poate obține una Raze X a pieptului unde Înălțimea diafragmei este ușor de judecat.În plus, în timpul examinării fizice se poate observa activitatea crescută a Mușchii respiratori auxiliari recunoaște între coaste.
În teorie, puteți utiliza și Electroneurografie și Electromiografie testați funcția nervului frenic, dar acest test este dificil de realizat în practică. Dacă se suspectează inflamația, diagnosticul poate fi extins la o examinare corespunzătoare a sângelui și a lichidului nervos pentru a confirma suspiciunea.
Pentru a clarifica una Discul herniat al coloanei cervicale poate o RMN a coloanei cervicale fi făcut.

Opțiuni de terapie pentru reclamații

Dacă există o pareză a nervului frenic, anumite probleme respiratorii pot fi utilizate ca terapie Exerciții de respirație fi făcut, în cazuri mai rele este una respiratie artificiala necesar.
Dacă există un proces inflamator în spatele parezei, terapia inflamației, de exemplu cu antibiotice, antivirale, Cortizon sau o separare a plasmei.
Dacă iritația nervului frenic este în prim-plan, simptomele dispar, cum ar fi sughiţ, adesea de la sine și uneori poate fi asistat de exerciții de relaxare.

Prognostic în caz de reclamații

În funcție de cauza parezei sau iritației nervului frenic, simptomele pot scădea sau persista.

Comportamentul profilactic pentru prevenire

Pentru a contracara iritarea nervului frenic din cauza consumului prea rapid, puteți încerca să mâncați mai lent la început. Profilaxia este necesară pentru deteriorarea rămasă a nervului frenic dificil să fie implementat, deoarece consecințele nu pot fi întotdeauna stabilite în prealabil, de exemplu în timpul unei operații. Pentru a contracara dificultățile de respirație cu profilaxia după o leziune, se recomandă în unele cazuri prin special fizioterapie pentru a antrena mușchii respiratori auxiliari rămași.