Diagnostic

Examinarea retinei

Figura globul ocular

introducere

Examinarea retinei servește nu numai pentru a detecta bolile ochiului într-un stadiu incipient și pentru a verifica în mod regulat cursul bolii, ci și bolile care pot afecta întregul corp, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, se pot manifesta și pot fi recunoscute în ochi. Detectarea precoce poate preveni sau reduce posibil daunele consecințe.

Metode de examinare a retinei

Retina în sine poate fi evaluată cel mai bine folosind lampa cu fanta. Pentru a obține cea mai mare informație posibilă asupra ochiului, pacientului i se acordă înainte picături pentru ochi. Aceste picături lărgesc elevul.
Cu toate acestea, există un nivel ridicat de strălucire pentru pacient, deoarece elevul nu mai poate contracta după administrarea acestor picături pentru a regla incidența luminii. Cu toate acestea, efectul are loc numai după 20 până la 30 de minute și durează câteva ore înainte de a se uza din nou.

La examinarea retinei cu ajutorul unei lămpi cu fante se face o distincție între reflectarea directă și cea indirectă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: fundoscopy

Reflectare directă

Cu reflexie directă, un pahar cu trei oglinzi este plasat direct pe ochi ca parte a unui test de ochi după instilarea unui preparat local pentru anestezic. Acest pahar înlătură puterea de refracție a corneei și puteți vedea fondul. Cu ajutorul oglinzii este posibil să te uiți „după colț” și să evaluezi periferia retinei. Această metodă este deosebit de potrivită pentru a putea vedea fisuri în retină.

Reflexie indirecta

Lampa cu fanta este, de asemenea, necesară pentru reflectare indirectă. În reflexie indirectă, lupa este folosită pentru a privi în interiorul ochiului. Sunt ținuți la o anumită distanță relativ scurtă în fața ochiului. Lupa creează o imagine inversată a retinei, care este mărită de lampa cu fanta.

Cu reflexii în general, retina poate fi examinată pentru diverse modificări. De exemplu, unul acordă atenție retenției de apă (edemelor), săpăturilor papilei nervului optic (dintele central al papilei este prea adânc) și multe altele. Aceste caracteristici sugerează posibile imagini clinice. Dentul adâncit în punctul de ieșire al nervului optic poate indica o presiune intraoculară crescută. De asemenea, puteți detecta hipertensiunea arterială în vasele oculare.

Angiografie fluorescentă

Dacă se suspectează hemoragie retinală sau alte boli vasculare, se utilizează o metodă de examinare care prezintă în mod specific vasele retinei: fluorangiografie escentă.

Un vopsea fluorescent (nu este un agent de contrast) este injectat într-o venă, care este distribuit peste sânge și, de asemenea, curge în vasele ochiului. Vasele coroidului se umplu mai întâi, deoarece aportul de sânge la acesta este mai puternic și strălucesc prin retină. Distribuția colorantului este înregistrată de o cameră specială. Fotografiile pot fi apoi folosite pentru a diagnostica retenția de apă, sângerarea, ocluziile și multe altele.

Care sunt indicațiile pentru examinarea retinei?

Indicațiile pentru examinarea retinei pot fi:

Boli maculare, cum ar fi găurile maculare
Stea verde (glaucom)
Degenerescenta maculara
Detașare de retină (ablatio retinae)
Retinopatie diabetică
Retinopatie pigmentosa (degenerare retiniana)
tumoare

Are sens o examinare a retinei?

O examinare a retinei poate fi folosită pentru depistarea timpurie a diferitelor boli ale ochiului, dar bolile oculare existente pot fi, de asemenea, diagnosticate. De exemplu, o examinare a retinei poate oferi dovezi ale hipertensiunii arteriale și a diabetului, care se manifestă prin modificări ale retinei. Dar pot fi descoperite afecțiuni ale ochilor, cum ar fi glaucomul (stea verde) sau degenerarea maculei (regresia locului viziunii mai ascuțite).

Care sunt riscurile?

O examinare a retinei, în special o examinare folosind o lampă cu fante, are puține complicații. Doar în cazuri foarte rare, inflamațiile sau infecțiile apar ca parte a unei examinări a retinei. Dacă este necesar, ochiul sau conjunctiva poate fi ușor înroșită sau rupt ușor. Aceste simptome ar trebui să dispară singure în timp util.

Deoarece picăturile oculare sunt adesea administrate în timpul unei examinări a retinei, care dilată pupila, se poate avea o reacție alergică la ele. Acest lucru se poate manifesta ca mâncărime sau senzație de arsură.

Care sunt costurile pentru examinarea retinei?

Costul examinării retinei variază foarte mult. În funcție de procedura utilizată pentru examinarea retinei, vă puteți aștepta între 20 și 120 de euro. Examinarea folosind o lampă cu fante este unul dintre serviciile mai ieftine, în timp ce tomografia de coerență optică costă puțin peste 100 de euro.

O parte din beneficii este însă plătită de compania de asigurări de sănătate. În cazul bolilor existente sau a suspiciunii de boală, examinarea folosind o lampă cu fante este preluată în principal de companiile legale de asigurări de sănătate.

Mai presus de toate, serviciile de prevenire sau examinările speciale trebuie adesea să fie suportate de dvs. ca un serviciu de arici (serviciu individual de sănătate). Aici costurile pot varia de la practică la practică.

Cine suportă costurile?

Costurile pentru examinarea retinei nu sunt de obicei acoperite de asigurarea legală de sănătate. În cazul în care există o suspiciune specifică de boală, costurile pentru o parte a examinărilor, de exemplu o examinare cu lampă cu fante, vor fi acoperite în cazuri adecvate. Ar trebui să aflați de la compania de asigurări de sănătate care sunt serviciile acoperite și care nu.

De regulă, examinarea retinei ca parte a unui control preventiv este un serviciu individual de sănătate (serviciu de arici). Costurile pot varia de la practică la practică și adesea nu sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate.

Dacă aveți o asigurare privată de sănătate, trebuie să întrebați și compania de asigurări de sănătate care sunt serviciile acoperite.

Cât durează o examinare a retinei?

Înainte de a examina retina, de multe ori se administrează picături pentru a dilata pupila. Acest lucru se asigură că retina poate fi mai bine examinată. Durează aproximativ 15-30 de minute pentru ca acestea să funcționeze

Examinarea retinei în sine durează doar câteva minute. În funcție de metoda folosită, timpul examinării poate diferi ușor.

Deoarece picăturile oculare funcționează adesea mai mult timp, nu trebuie să conduci o mașină după aceea, deoarece picăturile oculare care au picat pe piele sunt orbit mai repede, deoarece elevul nu poate constrânge.

Poate o examinare să funcționeze fără dilatarea elevului?

Examinarea retinei fără picături oculare dilatante ale elevilor nu are sens, de obicei, întrucât oftalmologul poate privi fundul doar cu pupile largi.

Cu toate acestea, la pacienții cu glaucom (glaucom), ochii nu trebuie picurați cu picături care se extind după pupilă, deoarece există riscul unui atac de glaucom.

Structura și funcția retinei

Globul ocular este format din mai multe structuri. Peretele include toate „pieile” care înconjoară interiorul ochiului. Interiorul include z. De exemplu, umorul vitros, irisul etc.

Partea frontală a ochiului este formată din conjunctiv, Cornee, Derma, obiectiv și Iris. Retina, împreună cu coroida și umorul vitros, alcătuiesc spatele ochiului. Se află direct pe coroidă și reprezintă astfel partea interioară a tuturor straturilor.

Retina, ca și nervul optic, este o parte avansată a creierului. Este format din diferite celule nervoase. Acestea sunt împărțite în mai multe straturi și conțin aproximativ 130 de milioane de celule senzoriale.
Există două tipuri de celule senzoriale:

Tocatoare și
Conurile.

Mai multe informații găsiți aici: Tije și conuri în ochi

Tijele sunt responsabile pentru viziunea alb-negru și conurile pentru viziunea culorii. Aceste celule senzoriale prezintă o anumită distribuție: conurile sunt situate în principal în centrul retinei, în timp ce tijele sunt mai mult în periferie.
Cel mai mare număr de conuri se află în așa-numita fova centralis (depresia centrală), care poate fi găsită în centrul retinei.

Semnalele capturate de tije și conuri sunt transmise prin mai multe celule nervoase către nervul optic și de aici către creier. Nu există celule senzoriale sau nervoase în punctul în care nervul optic iese din retină și ochi. Creează punctul orb în câmpul vizual.

Dacă te uiți la retină (metoda vezi mai jos) poți vedea caracteristici și structuri caracteristice: În mijloc poți găsi fovea centralisă și mai lateral lateral spre exterior punctul de ieșire al nervului optic. Elevul are o margine și o depresiune centrală normală. Aceasta este și locul în care vasele intră în ochi (retină și coroidă). Vasele coroidului sunt vizibile, de asemenea, deoarece strălucesc prin retină. Se observă vasele lipsă din fovea centralis.