Brațul superior rupt - trebuie să știi asta acum!

General

Dintre partea superioară a brațului (medical: humerus) reprezintă unul dintre cele mai mari oase din scheletul uman reprezinta. a fractură acest os poate trece diferite cauze fi evocat. De obicei, în funcție de cauza vătămării forme tipice de fractură. La cel mai comun este partea humerusului afectat care Tranziția dintre capul humeral și axul humeral reprezintă. În acest moment, care se află aproape sub umăr, osul este cel mai slab și, prin urmare, predestinat pentru dezvoltarea unei fracturi. În general, o fractură superioară a brațului apare de obicei când forță externă asupra oaselor este perpetuat sau Osul suprautilizat de la răsucire devine.

Depinde de Exprimarea pauzei veni diverse opțiuni de terapie pentru a trata vătămarea. Mai ales crucial pentru terapie precum și cursul fracturii humerus este distincția dintre unul fractură deschisă și închisă. A pauză deschisă există atunci când Strat de piele deteriorat de cel puțin unul dintre fragmentele osoase a fost. Pe lângă tipul de fractură, alți factori individuali ai persoanei în cauză sunt de asemenea decisivi pentru prognosticul vindecării oaselor. De exemplu, Vârsta sau bolile anterioare ca osteoporoza au un efect negativ asupra procesului de vindecare. La copii, pe de altă parte, fracturile osoase de obicei se vindecă mai bine decât adulții.

În general, apare o fractură de braț proces de vindecare relativ lung a ieși așa cum este a oase puternic încărcate iar vindecarea osoasă este lentă. durata medie a șederii la spital după o fractură a brațului superior, în funcție de locația și tipul fracturii 5-14 zile. Până la una vindecarea completă de obicei treci 6 săptămâni până la 3 luni.

Simptome

Un braț superior rupt merge cu el simptome tipice un os rupt. Durere puternică apar în zona afectată cu fiecare fractură osoasă și sunt de asemenea tipice atunci când brațul superior s-a rupt. Durerea poate varia în funcție de locația și tipul fracturii și de structurile țesuturilor moi implicate, dar este de obicei denumită durere severă, strălucitoare, înjunghiere descris. La brațul superior se umflă doar câteva minute după o fractură de braț superior și a zdrobi.

Un alt simptom care apare foarte des cu un braț rupt este a Restricția mișcării în brațul afectat. Această restricție a mișcării este cauzată de obicei de fragmente osoase deplasate evocate. Unul este vizibil postura tipică de ușurare care este acceptat automat în caz de fractură a humerusului. De exemplu, cei afectați, de obicei, ridică încheietura brațului rănit puțin cu mâna sănătoasă. Această postură blândă reduce stresul asupra humerusului și, prin urmare, este mai puțin dureros decât simpla agățare a brațului afectat în jos.

Dacă Fragmente osoase s-au deplasat foarte puternic unul împotriva celuilalt sunt pot fi Aliniere incorectă a brațului superior indicați fractura. La fracturi deschise este Pielea brațului superior din una sau mai multe oase străpunge fost. O enormă aliniere greșită a brațului superior și a sângerarea rană sunt simptome tipice ale unei fracturi deschise.

Dacă ruperea a provocat daune nervilor și vaselor, pot apărea limitări funcționale ale brațului sau mâinii, precum și tulburări senzoriale.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Durere într-un braț rupt

Indiferent de locația exactă, o fractură superioară a brațului este de obicei foarte dureroasă. Responsabil de acest lucru este, în primul rând, spargerea osului însuși, împreună cu acesta Periost este furnizat de fibre durere. Acestea transmit informația către creier, care percepe semnalul ca durere. Mai mult, va fi Muschiul si tesutul adipos deteriorat în jurul osului, care intensifică durerea. Dacă un nerv este prins direct, pe de o parte Pierderea atenției (Sensibilitatea) vine pe piele. Pe de altă parte, iritația nervilor poate duce la arsuri, dureri de foc. În ambele cazuri, o operațiune ar trebui să fie definitiv realizată pentru a evita consecințele permanente. Înainte de a lua orice alte măsuri, medicul va acorda mai întâi pacientului terapie de durere adecvată. Sunt bune pentru asta Ibuprofen, Paracetamol sau Novalgin.

cauze

cauzecare pot duce la o fractură superioară a brațului sunt numeroase. În prim-plan sunt răni cauzate de a forta puternica du-te pe humerus. De asemenea Răsuciri ale brațului superior poate rupe osul. De obicei acestea apar Leziuni în timpul exercitării sau Accidente rutiere pe. În special când viteze mari efectele forței asupra oaselor sunt foarte mari. În medicină, o vătămare de mare viteză urmată de violență este numită așa-numita "Traumatism de mare viteză" descris.

În plus față de aceste motive evidente care provoacă o fractură a brațului superior, bolile individuale pot contribui, de asemenea, la o probabilitate crescută a unui os superior al brațului. Mai ales dacă unul osteoporoza există este Stabilitate osoasă limitată iar fracturile apar chiar și cu un stres relativ mic asupra oaselor. Din acest motiv, dacă există o fractură în brațul superior, care după o cantitate mică de forță apar a diagnostice precise să fie făcute acolo unde este cazul descoperi boli sistemice și terapie pentru a putea.

În cazuri rare puteți, de asemenea Metastaze ale anumitor tumori sau tumori ale osului fii responsabil să te asiguri că humerusul se rupe fără răni majore. Țesutul tumoral în acest caz se răspândește în os și limitează stabilitatea. O fractură tipică a brațului superior cauzată de o tumoare este a Rupeți-vă în mijlocul osului, care se mai numește Fractura axului osos referit ca.

terapie

Tratamentul unei fracturi superioare a brațului depinde practic de tipul fracturii. În general, un terapie de durere vizată astfel încât durerea pronunțată tipic asociată cu o fractură a brațului superior este eliminată.

În funcție de dacă Fragmente osoase s-au deplasat între ele sunt sau nu trebuie să fie a terapie chirurgicală respectiv. Dacă există o singură fractură a osului, cele două Fragmentele rămân însă una peste alta și nu poate fi mișcat îngrijire conservatoare este suficient vătămarea. Unul este deosebit de important aici Imobilizarea brațului, care sunt de obicei indicate de Aplicarea unei distribuții din ipsos sau prin intermediul unui așa-numit Zgomotul lui Gilchrist este dus la bun sfârșit. În funcție de vârsta persoanei în cauză și de tipul de vătămare, acestea trebuie 4-6 săptămâni purtat până când s-a vindecat osul și poate fi îndepărtat bandajul sau șanțul.

La fragmente osoase deplasate iar pentru fracțiile cu a leziuni semnificative ale țesuturilor moi merge de-a lungul este de obicei a intervenție chirurgicală necesară pentru a putea trata în mod adecvat vătămarea. poziție anatomică corectă fragmentele osoase sunt esențiale pentru vindecarea optimă și pentru eliberarea ulterioară de simptome în brațul superior. Există diferite modalități de a trata fractura chirurgical. Fragmentele osoase pot cu Placi si suruburi precum și cu Cuie și fire sunt furnizate. Ce metodă este utilizată individual depinde de situația respectivă și de vătămare. Chiar și după tratamentul chirurgical al fracturii brațului superior este a Imobilizare a brațului superior cu ajutorul a Zgomotul lui Gilchrist important pentru vindecarea optimă a osului.

Fracturi deschise atribuiți un risc semnificativ de infecție de ce a terapie sistemică cu antibiotice este enorm de important. Dacă țesutul moale este rănit grav, poate fi necesar să așteptați până când țesutul moale s-a vindecat înainte de a furniza osul.

Când capul humeral este afectat și Suprafața articulară restrânsă este, poate Implantarea unei articulații artificiale de umăr a fi necesar. Dacă există o fractură care trece prin suprafața articulară, există o mare probabilitate a Dezvoltarea artrozeicare poate fi prevenită prin introducerea îmbinării artificiale. Acest lucru este necesar și dacă alimentarea cu sânge a articulației este restricționată de fractură.

Plăcile, șuruburile, unghiile sau firele implantate sunt îndepărtate cel mai devreme după 12 luni, în timp ce protezele rămân în corp pentru tot restul vieții.

Operarea unei fracturi de braț superior

Când este necesară o operație?

În principiu, există opțiunea tratamentului conservator și chirurgical în cazul unei fracturi a brațului superior. Pentru un terapie conservatoare (Imobilizarea într-o turnare din ipsos) trebuie îndeplinite cerințe speciale: Pe de o parte, cele două capete ale fracturii nu trebuie să fie deplasate unul față de celălalt. Cele două capete rupte nu trebuie să se afle la o distanță mai mare de un centimetru. În majoritatea cazurilor, acesta este unul singur Fractura capului Humerus (Fractură de cap humeral) aplicabilă.

Dacă cerințele de mai sus nu se aplică, o fractură de cap humeral trebuie tratată chirurgical. Pe lângă fracturile deplasate, alunecate și distanțate pe scară largă, toată lumea trebuie Fracturi cominute fi tratat chirurgical. Mai mult va toate fracțiile deschise (în care osul este vizibil la exterior) și fracturi cu leziuni la țesuturile moi, nervii sau vasele de sânge sunt tratate chirurgical. De asemenea, toate rupe asta comun (în cazul brațului superior, adică articulația umărului sau cotului) trebuie să fie acționat pe. Astfel de fracturi nu ar crește în mod corespunzător sub o simplă turnare de tencuială fără o operație și, astfel, duce permanent la durere și restricții funcționale.

Este diferit cu o pauză în Mijlocul brațului superior (Fractură de arbore humeral). Aceste fracturi sunt tratate mai ales chirurgical. Excepție fac fracturi necomplicate ale axului brațului superior la copii, care pot fi tratate adesea în mod conservator. În general, decizia depinde de vârsta pacientului, de densitatea osoasă, de alte boli preexistente și de alți factori și este în cele din urmă o decizie individuală pentru a oferi pacientului cea mai bună terapie posibilă.

Ce opțiuni există pentru chirurgie (placă / unghie)?

Poate rezulta o fractură a capului humeral diverse tehnici de osteosinteză, tehnicile pentru a pune oasele la un loc, sunt operate. Pe de o parte, utilizarea Fire de obraz în cauză, care poate fi utilizat într-o manieră minim invazivă, adică fără incizii mari. De asemenea așa-numitele Unghiile intramedulare poate fi utilizat într-un mod minim invaziv. Acestea ajung să se întindă în interiorul osului (canalul medular) și astfel fixează fragmentele brațului superior din interior. O altă opțiune de aprovizionare sunt Placi metalicecare sunt utilizate în principal pentru fracturi în apropierea articulațiilor și la copii. Dacă capul humerus a fost deteriorat prea mult, acesta trebuie înlocuit cu un Proteză metalică a fi inlocuit. Fracturile din zona axului humerus pot fi tratate fie cu ajutorul unei plăci, fie cu un cui intramedular.

Dacă există mai multe răni, de ex.în contextul unui accident de circulație sau dacă există o deteriorare pronunțată a țesuturilor moi, atunci a Fixator extern fi creat. Acesta este un cadru de sârmă care este ancorat în os de către ace și fixează capetele fracturii din exterior. Acest cadru poate fi folosit și cu copii.

Durată

Durata întregului tratament

Întregul tratament al unei fracturi de braț superior se poate extinde până la rezistență deplină pe parcursul mai multor săptămâni și luni extinde. La persoanele mai tinere, cu o structură osoasă bună și fracturi necomplicate, vindecarea osoasă are loc mult mai rapid. Cât timp este nevoie de o distribuție depinde de persoană Viteza de vindecare a oaselor din.

Medicul urmărește procesul de vindecare la intervale regulate Razele X a brațului creat. Deci el poate decide când poate fi eliminat distribuția. De obicei, acesta este cazul după aproximativ patru până la zece săptămâni.

Dupa o interventie chirurgicala vindecarea osoasă are loc prin fixarea capetelor fracturii Cuie sau farfurii în general mai rapid. După imobilizare, unul se închide terapie funcțională (de ex. exerciții de fizioterapie) pentru a restabili puterea și libertatea de mișcare a brațului.

Durata vindecării

Un braț superior rupt durează de obicei cel puțin câteva săptămâni pentru a se vindeca în sensul unei reziliențe complete și a libertății de durere. Fixarea brațului rupt în timpul operației accelerează vindecarea oaselor. Cu toate acestea, deseori este unul singur terapie conservatoare suficient. Pentru a face acest lucru, brațul trebuie să funcționeze într-unul într-o perioadă de aproximativ patru până la zece săptămâni turnare din ipsos fii imobilizat. Aceasta este urmată de o pregătire funcțională în sensul fizioterapiei. Aici pacientul ar trebui să-și recapete forța și libertatea de mișcare în braț.

Până când acest obiectiv este atins și persoana în cauză din nou Sport Deriva poate dura câteva săptămâni. Acest lucru depinde în esență de Vârstă si calitate structura osoasă a pacientului. În orice caz, este recomandat să contactați Recomandări ale medicului curant pentru a preveni recidivele și durerea și limitarea permanentă.

Durata vindecării la copil

Din cauza unuia mai bun Capacitate de regenerare vindeca Oase rupte la copii aici mai repede decât la adult. Prin urmare, pot fi, de asemenea, fracturi necomplicate ale brațului la copil conservator sunt furnizate. În acest scop, brațul trebuie pus într-o piesă turnată și purtat într-o buclă (așa-numitul bandaj Gilchrist). Distribuția este purtată în jur de patru săptămâni, în funcție de vârsta copilului.

Între timp, medicul face mai mult Razele Xpentru a evalua procesul de vindecare și a determina când poate fi îndepărtată turnarea. În timpul unei operații, cele două capete ale fracturii sunt strânse împreună de un cui sau de o placă, astfel încât fractura să se vindece direct. Acest lucru se întâmplă apoi mai repede decât cu o îngrijire pur conservatoare.

Există, de asemenea, unul la copii terapie funcțională (de ex. fizioterapie) necesară după imobilizare pentru a restabili pe deplin libertatea de mișcare. Pot trece câteva săptămâni și luni înainte ca copilul să fie pe deplin rezistent, în funcție de vârsta copilului, locația și complexitatea fracturii.

Durata operației

Cât timp durează operația unei fracturi superioare a brațului depinde în primul rând de pacient localizare si complexitate a pauzei. În general, se poate spune că operația unei fracturi de humerus poate dura oriunde de la treizeci de minute până la câteva ore.

Dacă există o fractură simplă, ea poate fi repoziționată relativ rapid și fixată cu un cui sau placă. În cazul fracțiilor mai complicate, cum ar fi a comun include, trebuie să fie planificat în mod semnificativ mai mult timp.

există o Fractură comminuată a capului humerus, acesta trebuie înlocuit cu un implant, care este, de asemenea, asociat cu un timp de funcționare mai lung. A calca complicaţiile pe, ceea ce poate fi cazul structurii osoase slabe la persoanele în vârstă, de exemplu, operația poate fi, de asemenea, întârziată semnificativ.

Durata tencuielii

Cât timp trebuie purtat o distribuție în cazul unui braț superior rupt depinde de mulți factori. În primul rând, localizarea fracturii este crucială: face diferența dacă fractura se află pe capul sau arborele humeral. În plus, desigur, este crucial dacă distribuția este singura terapie sau dacă distribuția a fost pusă după o operație. În timpul unei operații, capetele sparte sunt fixate unele de altele folosind cuie, plăci sau fire. Acest lucru duce la o vindecarea directă a oaselorcare apare mult mai repede decât vindecarea oaselor cu terapia conservatoare. Mai mult, timpul de purtare depinde de Vârstă a pacientului, cu cât este mai în vârstă, cu atât tinde să fie o vindecare mai lentă a oaselor. La copii, un os rupt, de obicei, se vindecă deosebit de rapid. La adulți, distribuția trebuie purtată aproximativ patru până la zece săptămâni. Medicul verifică procesul de vindecare cu raze X și poate decide cât timp trebuie să fie purtat turnul.

diagnostic

Diagnosticul unei fracturi superioare a brațului trebuie adaptat individual la situație. La accidente grave de exemplu, fractura de pe brațul superior joacă doar un rol minor și ar trebui inițial diagnosticate și tratate leziuni care pot pune viața în pericol deveni. Fracturi de braț superior, care cu un semnificativ Deplasarea fragmentelor osoase reprezintă de obicei a Diagnosticul ochilor deoarece alinierea eronată a brațului superior indică inevitabil un braț superior rupt. Același lucru este valabil și pentru fracturile deschise în care fragmentele osoase individuale ies din piele.

La fracturi superioare mai puțin evidente ale brațului stă anamnese în prim-plan la începutul diagnosticului. Iată în special simptome percepute la fel de bine ca accidentul important pentru diagnostic. Pe baza cursului accidentului, nivelul și direcția forței pot fi estimate și oferă o indicație a stresului asupra oaselor și a țesutului moale din jur. Anamneza este de obicei urmată de examinare fizică a persoanei în cauză, simptomele brațului superior rănit fiind principalul obiectiv al examinării.

În jurul Siguranță pentru a obține informații despre prezența unei fracturi a brațului superior și pentru a putea evalua tipul de fractură metode imagistice folosit. Depinde de tipul de vătămare, de disponibilitatea echipamentului și de factorii individuali ai persoanei în cauză Mașini cu raze X, Tomograf computerizat, precum Tomograf cu rezonanță magnetică pentru utilizare. Sângerare sub piele se poate face bine și cu un Mașină cu ultrasunete fiind reprezentat.

prognoză

Prognosticul individual după o fractură a brațului superior depinde în mod crucial de acest lucru Severitatea prejudiciului, natura pauzei precum și din factori individuali a persoanei în cauză. Oasele sunt țesuturi care se vindecă foarte lent. Din acest motiv, prognoza este de obicei la fel ușor de evaluat, Cu toate acestea, timpul de vindecare este relativ lung. Scopul oricărei terapii după o fractură de braț superior este acesta mișcare fără restricții, nedureroasă a brațului superior în articulația cotului și umărului. Mai ales când este o fractură simplă fără deplasarea fragmentelor, prognosticul trebuie apreciat ca fiind foarte bun chiar și în cazul terapiei conservatoare. La un îngrijire operațională vin vătămarea Factorii de risc chirurgici ceea ce poate agrava prognosticul per ansamblu. Care include Leziuni la structurile brațului superior în timpul operației, precum și că Risc de anestezie necesară.

Deschideți fracturile superioare ale brațului au și unul prognostic mai prost. Mai ales cele Risc de infecție este semnificativ mai mare cu o fractură deschisă decât cu o fractură de humerus închisă. Când individul Fragmente osoase puternic deplasate sunt de asemenea Pericol de rănire a țesuturilor moi din jur Cum navele care sau deranja. Deteriorarea acestor structuri poate limita semnificativ succesul tratamentului și, astfel, agravează prognosticul fracturii.

profilaxie

Fracturile superioare ale brațului sunt de obicei cauzate de forțe considerabile care apar de obicei în accidente sau în timpul sportului. La fel poate și profilaxie generală nu sunt recomandate înainte de a se dezvolta cele mai frecvente fracturi ale brațului superior. Cel mult unul manipularea atentă a sportului, care sunt cunoscute pentru brațele rupte, este recomandat aici.

Boli care duc la a scăderea stabilității osoase ar trebui să conducă dacă este posibil tratate pentru a preveni apariția unei fracturi superioare a brațului. Mai ales când Posibilitatea metastazelor osoase sau unul osteoporoza există este un Diagnosticul și terapia bolii convenabil pentru o profilaxie de succes înainte de apariția unei fracturi superioare a brațului.