OP al unui disc herniat al coloanei vertebrale cervicale

introducere

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite pe pagina noastră principală Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale

Informații generale despre hernie de disc

Coloana cervicală este format din șapte vertebre cervicale. Șaibe de bandă fiecare se află între două corpuri vertebrale ale coloanei vertebrale și sunt responsabile pentru mobilitatea coloanei vertebrale. Este format din două părți ale unei zone exterioare, Annulus fibrosus și un miez gelatinos, Nucleus pulposus.
În contextul unei hernii de disc, miezul discului intervertebral se schimbă (Nucleu) în direcția canalului spinal sau a unei rădăcini nervoase și se sparge prin zona exterioară a discului intervertebral. Dintre miezul scurs poate Măduva spinării contracta și astfel duce la simptomele tipice ale unei hernii de disc.

Cauza este de obicei îmbătrânirea discului intervertebral cu vârsta în creștere. În plus, există una suplimentară la bătrânețe datorită adăugărilor osoase la corpurile vertebrale Îngustarea canalului cervical, în care se află măduva spinării.
Cel mai frecvent discul herniat apare pe coloana cervicală între corpurile vertebrale C5 și C6.

Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale cervicale

În funcție de înălțimea herniei de disc, diferite zone de pe brațul și mâna superioară pot fi afectate. Poate să apară paralizie musculară și amorțeală.
La nivelul cel mai frecvent C5 / C6 există tulburări caracteristice de durere sau sensibilitate în zona brațului superior, partea laterală a antebrațului și degetul mare, precum și eșecul braceilor bracei și Mușchiul Brachioradialis.

Spre deosebire de un prolaps la nivelul C5 / C6, o hernie de disc la C6 / 7 duce la eșecul (parțial) al mușchiului triceps și durere în degetele indice, mijlocii și inelare. Orice tulburări senzoriale apar și în aceste zone.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale cervicale

Înainte de operație

Diagnostic înainte de operație

Cu siguranță există una înainte de o operație Imagistica coloanei vertebrale cervicale necesar. O operație este utilă numai dacă locația discului herniat și simptomele clinice se potrivesc. ACT (Tomografie computerizata) sau un RMN (Imagistică prin rezonanță magnetică). În timp ce CT poate arăta bine structurile osoase ale coloanei vertebrale, RMN-ul este utilizat pentru a afișa țesuturile moi, inclusiv discurile intervertebrale și măduva spinării.

Indicații pentru un OP

Înainte de operația ar trebui să fie recomandat pentru o hernie de disc, este tratat conservator. Focusul este alături de unul Terapia durerii (de exemplu cu ibuprofen) de asemenea fizioterapie sau fizioterapie cu exerciții fizice și speciale Exerciții pentru o hernie de disc a coloanei vertebrale cervicale. În cele mai multe cazuri, un disc herniat poate fi tratat cu succes cu aceste măsuri.

Ar trebui să fie terapie conservatoare nicio îmbunătățire în 6 săptămâni aduce sau minte simptome neurologice, ca paralizia (Pareză) până la debutul paraplegiei, tulburărilor senzoriale, afecțiunilor vezicii urinare sau intestinale, trebuie efectuată o operație. Un alt indiciu pentru chirurgie este că Exacerbarea simptomelor existente.

Operația unui disc herniat al coloanei vertebrale cervicale

Procedura chirurgicala

Pentru operarea unui disc herniat pe coloana cervicală, de obicei, sunt posibile două proceduri diferite:

• Discectomie anterioară cu fuziune anterioară: Aceasta se face folosind o tehnică microchirurgicală care necesită acces din față prin gât. Aici, pacientul este așezat pe spate pe masa de operație. Accesul se face printr-o incizie mică în zona gâtului. După deschidere, mușchii și structurile înconjurătoare (vase, nervi, trapa de vânt sau glanda tiroidă) sunt împinse cu grijă în lateral pentru a dezvălui coloana vertebrală. Discul intervertebral afectat este căutat și îndepărtat complet, atașamente osoase ale vertebrelor care îngustează canalul spinal pot fi de asemenea îndepărtate.
• Foraminotomia dorsală cu relief de rădăcină nervoasă: Aceasta se face printr-un acces din spate. Accesul din spate prin spate se face în principal în lateral (lateral) în cazul discurilor herniate. În cazul atașamentelor osoase suplimentare pe corpul vertebral, această tehnică este inferioară abordării din față.Operația se efectuează în poziția predispusă / laterală a pacientului. După efectuarea unei incizii mici în zona gâtului, mușchii gâtului sunt împinși cu grijă în lateral pentru a expune coloana cervicală. Apoi, părți ale arcului vertebral și ale discului afectat sunt îndepărtate.

În funcție de tipul de hernie de disc, chirurgul selectează procedura adecvată. În cazuri complexe, poate fi necesar un amestec dintre cele două proceduri chirurgicale. Procedura standard este discectomia cu acces din față prin gât, deoarece cu un acces din spate, măduva spinării este întotdeauna în fața vertebrelor. Ambele proceduri sunt efectuate sub anestezie generală ca parte a unui sejur internat.

La fel de Înlocuirea discului intervertebral devine fie un așa-numit Cușcă de titan sau unul Proteza discului intervertebral folosit. Cu toate acestea, proteza este utilizată numai la pacienții tineri, fără atașamente osoase sau degenerare pronunțată a corpurilor vertebrale. Avantajul protezei discului intervertebral este mobilitatea permanentă în segmentul operat, deoarece proteza se bazează pe un disc intervertebral real. Este alcătuit dintr-un miez moale interior și o structură exterioară mai fermă. Pentru cine este adecvată această proteză și are sens trebuie să fie întotdeauna decis individual pentru fiecare pacient împreună cu medicul curant.

În loc de cușcă, a Chip osos de pe creasta iliacă a pacientului. În zilele noastre, însă, această tehnică este folosită mai rar, deoarece pacienții cu accesorii în cușcă se pot mobiliza mai devreme postoperator. Dezavantajul cuștii este totuși rigidizarea segmentului vertebral afectat, astfel încât poate exista o mobilitate limitată în această zonă.

În plus, în anumite circumstanțe, stabilizarea coloanei vertebrale se poate realiza prin a Sistem cu tije cu șuruburi sau unul farfurie poate fi necesară pentru a contracara instabilitatea coloanei vertebrale.

Complicații și riscuri ale intervenției chirurgicale

Ca în orice operațiune, această procedură implică și riscuri. În primul rând, trebuie menționate riscurile generale ale unei operații: Poate fi și postoperator Sângerare în sala de operație, infecţii sau dar Tulburări de vindecare a rănilor vin. În cazul intervenției chirurgicale pe coloana cervicală, pe lângă Vătămarea măduvei spinării sau a nervilor vin. Aceasta se manifestă în tulburări senzoriale sau tulburări de mișcare până la paralizie. Cu toate acestea, leziunile nervoase generale sunt foarte rare. Mai mult, pot fi rănite structuri înconjurătoare, cum ar fi mușchii, vântul, tiroidă sau vasele de sânge. Răgușeală temporară poate apărea după operație, dar aceasta de obicei dispare din nou. De asemenea poate înghițire dureroasă apar primele zile după operație. În general, însă, complicațiile sunt rare.

Durata operației

Operația se efectuează ca parte a unui sejur internat. De obicei, pacientul este internat în secție cu o zi înainte de operație. Operația în sine durează de obicei timp o oră până la 90 de minute. Complicațiile sunt rare, dar posibile. După aceea se închide internat în 2 - 7 zile pe. Durata șederii variază în funcție de spital, dar și în funcție de recuperarea pacientului sau de apariția unor complicații.

După operație

Cât timp durează recuperarea după operație?

Durata bolii după operație variază în funcție de cât timp este șederea în spital și dacă este urmată de reabilitare. În general, ar trebui să fie cu un timp de recuperare de aproximativ 3 până la 6 săptămâni fi asteptat.

Reabilitare (REHA)

După spitalizarea spitalului este una Masura de reabilitare (Reabilitare) nu este absolut necesar, dar poate urma. Acest lucru se poate face ca internat sau ambulatoriu de acasă. Dacă nu există deficite neurologice, reabilitarea nu este absolut necesară.

Obiectivele măsurii de reabilitare sunt, printre altele Analgezic, stabilizare musculară a segmentului, structurii și Consolidarea mușchilor spatelui inclusiv antrenamentul la spate și demonstrarea exercițiilor speciale de spate. În plus, pacienții trebuie informați despre boală, care se confruntă cu viața de zi cu zi și prognosticul bolii la o reabilitare. Reintegrarea profesională și sfaturile pot fi, de asemenea, subiecte.

Pe lângă reabilitare, a Fizioterapie sau tratament de fizioterapie a fi pornit. Terapie cu Medicamente pentru durere fi util. În funcție de tehnica chirurgicală și de spital, purtați un guler cu pliseuri pentru a stabiliza coloana vertebrală câteva săptămâni după operație.

prognoză

Cu simptome avansate poate prin chirurgie din păcate nici o garanție pentru rezolvarea completă a simptomelor poate fi dat, dar se poate Ameliorarea simptomelor introduce.