Dislocarea tendonului peroneal

definiție

La un Dislocarea tendonului peroneal Este o vătămare destul de rară în care tendoanele care leagă mușchii laterali ai picioarelor inferioare de punctele de atașare ale piciorului se strecoară din poziția lor anatomică normală. Tendoanele peroneale aleargă de-a lungul piciorului, care provin de la piciorul inferior, în spatele gleznei exterioare și sunt ținute în loc de o mică curea suplimentară. Dacă acest ligament este deteriorat din cauza vătămării, tendoanele alunecă înainte. Se ajunge la Dislocarea tendonului peroneal, care sunt, de asemenea, clasificate ca cronică obișnuită Forma poate apărea.

Puteți găsi mai multe informații despre Tendoanele peroneale.

Simptome

A Dislocarea tendonului peroneal provoacă o serie de simptome tipice. Datorită poziției incorecte a tendoanelor în fața gleznei exterioare, puteți vedea acolo o bombă și umflare, care este, de asemenea, cauzată de o ușoară reacție inflamatorie. În acest moment, dislocarea tendonului peroneal poate fi simțită din exterior. Puteți simți o structură sinusoasă care se află sub piele și alunecă sub deget atunci când mișcați ușor piciorul. S-ar putea să simțiți că tendoanele se prind deasupra osului. Simptomele suplimentare ale luxației tendonului peroneal sunt durerea și instabilitatea. Durerea apare mai ales la mers și este localizată în principal în spatele gleznei exterioare. Durerea sub presiune poate fi de asemenea observată. Deseori durerea este resimțită și în cursul suplimentar al tendonului, care este o expresie a unei tendinite incipiente cauzate de dislocarea tendoanelor peroneale. Anumite instabilități ale gleznei apar, de asemenea, ca simptome, care se remarcă în special pe terenuri neuniforme. În funcție de întinderea și cauza dislocării tendonului peroneal, pot apărea alte simptome, cum ar fi vânătăi sau supraîncălzire și înroșirea piciorului afectat.

Diagnostic

Diagnosticul de dislocare a tendonului peroneal începe cu interogarea simptomelor și examenul clinic. Palparea tendonului dislocat și instabilitatea de a fi examinate prin teste oferă indicații inițiale ale prejudiciului. Metodele imagistice pot fi, de asemenea, utilizate în diagnostice pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude extinderea și implicarea altor structuri, în afară de luxația tendonului peroneal. O radiografie prezintă o implicare osoasă, ecografia poate fi utilizată pentru vizualizarea tendoanelor și examinarea lor pentru lacrimi, inflamații și luxații. În unele cazuri, se utilizează RMN.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

RMN pentru dislocarea tendonului peroneal

RMN (Tomograf cu rezonanță magnetică) este utilizat pentru dislocarea tendonului peroneal în cazurile de îndoială, dacă nu s-a putut obține un rezultat fiabil cu diagnosticările anterioare sau dacă structurile trebuie să fie reprezentate mai precis. Pentru un examen RMN, culcați-vă ca un tomograf (Tomograf computer) într-un tub, în ​​timpul căruia sunt realizate imagini în secțiune ale piciorului inferior și ale piciorului. Spre deosebire de CT, RMN nu prezintă raze X sau alte radiații periculoase, iar țesuturile moi pot fi evaluate foarte bine. RMN-ul este o detectare extrem de specifică și extrem de sensibilă a unei luxații a tendonului peroneal.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru RMN-ul gleznei.

Terapia dislocării tendonului peroneal

Tratament conservator

În ultimii ani, opinia experților a fost din ce în ce mai mult să trateze chirurgical dislocarea tendonului peroneal. Cu toate acestea, tratamentul poate fi conservator dacă există motive împotriva unei operații sau dacă se dorește un rezultat mai bun. Tratamentul este indicat în mod conservator numai dacă luxația tendonului peroneal este cauzată de un accident, de exemplu în timpul sportului sau după o răsucire a gleznei. Tratamentul chirurgical trebuie luat în considerare dacă există probleme genetice care duc la dislocarea tendonului peroneal. Tratamentul conservator constă în principal în imobilizarea gleznei afectate și exerciții speciale ca parte a fizioterapiei. În cazul dislocării acute a tendonului peroneal, imobilizarea se realizează cu ajutorul unui bandaj special sau a unei plăci de tencuială care trebuie purtată timp de 4-6 săptămâni. În acest timp, nu puneți presiune pe piciorul implicat. Totuși, acest tip de tratament al unei luxații a tendonului peroneal duce numai la vindecare în aproximativ 50% din cazuri. În același timp, tratamentul se realizează conservator prin tratarea simptomelor precum durerea și umflarea cu calmante și antiinflamatoare (ASA, ibuprofen, diclofenac). După îndepărtarea tencuielii de la Paris, pacientul este adus treptat la capacitatea de exercițiu completă, fizioterapia jucând un rol decisiv după o dislocare a tendonului peroneal.

fizioterapie

După tratamentul acut al luxației tendonului peroneal vine faza în care sunt reconstruiți mușchii atrofiați implicați. Aceasta se face ca parte a fizioterapiei. În timpul fizioterapiei, sunt prezentate și efectuate anumite exerciții sub îndrumare profesională, care întăresc mușchii și tendoanele din picior și picior. Este obișnuit să recâștigi o stabilitate suficientă în aproximativ 2-3 întâlniri pe săptămână pe o perioadă de 2-3 luni. În fizioterapie, este important ca pacientul să ia sarcinile în serios și să-și îndeplinească conștiincios programul de pregătire exact așa cum este indicat. În caz contrar, tendonul peroneal poate fi din nou dislocat rapid.

OP

Conform opiniei actuale, terapia chirurgicală ar trebui să fie tratamentul la alegere pentru luxația acută a tendonului peroneal după un accident și în special pentru luxația tendonală peroneală constituțională. Chirurgia este, de asemenea, indicată dacă tratamentul conservator nu a reușit. Există trei abordări diferite: pe de o parte, tendoanele peroneale pot fi reconstruite cu ajutorul tendoanelor scoase dintr-o altă locație și readuse astfel la locația lor anatomică. Totuși, această operație necesită o pauză de 4-8 săptămâni în distribuție. Pe de altă parte, există metoda de operație de transfer după luxația tendonului peroneal, în care tendoanele dislocate sunt plasate sub un ligament pe gleznă (Ligament calcanofibular) și fixat acolo. O pauză de câteva săptămâni este, de asemenea, necesară aici. Ca a treia opțiune, există o procedură în care se adâncește canelura din os în care se află tendoanele peroneale, iar tendoanele sunt acoperite cu o bucată mică și osoasă. În acest șanț osos profund, tendoanele pot aluneca mai stabil și fără dislocare. Avantajul este că, în funcție de durere, întreaga greutate poate fi exercitată direct. Ce intervenție chirurgicală este utilizată întotdeauna depinde de tipul de dislocare a tendonului peroneal și de amploarea disconfortului. Prin urmare, medicii cu experiență în acest domeniu ar trebui să decidă întotdeauna de la caz la caz.

Prognoza, cursul și durata

Prognosticul sau cursul unei luxații a tendonului peroneal este constant pozitiv în majoritatea cazurilor. În special în cazul luxației acute, dar și cronice a tendonului peroneal după terapia optimă, nu există o deteriorare permanentă sau restricție. În funcție de terapia aleasă, mai este nevoie de câteva săptămâni până la vindecarea completă. Pacienții tratați în mod conservator pot relua, de obicei, exerciții complete după aproximativ 8 săptămâni de ipsos și fizioterapie ulterioară. Durata după operație este similară. După operația de reconstrucție și transfer, o distribuție completă trebuie purtată pentru o perioadă de 2 săptămâni, iar apoi antrenamentul ușor poate fi început cu o distribuție de mers timp de 4 săptămâni. O turnare nu este necesară după operația sulcus, dar sarcina trebuie crescută lent. De regulă, timpul până la recuperarea completă este puțin mai scurt aici. În cazul luxației cronice a tendonului peroneal din cauza unei slăbiciuni a sistemului ligamentar, durata bolii până la diagnosticul corect poate fi mai lungă, astfel încât prognosticul este de asemenea mai puțin bun.