Ortopedie-On-Line

Dureri de spate - recunoașteți și tratați optim

definiție

Dureri de spate (dureri lombare) au o mare varietate de cauze - prin urmare aproape toată lumea le cunoaște.

Cu toate acestea, acum este important să aflăm cauza durerii pentru a putea iniția terapia vizată. Cauza nu trebuie neapărat să fie în zona din spate. Adesea, acestea se bazează pe alte cauze (urologice, ginecologice, ...) care trebuie clarificate în timpul examinării.

În cele ce urmează, durerile de spate sunt clasificate în funcție de locație și calitate.

Unde este durerea de spate?

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Dureri de spate inferioare

Dureri de spate în zona coloanei lombare (coloana lombară) sunt frecvente, deoarece această zonă a spatelui este expusă la încărcături mari. Acestea afectează toate grupele de vârstă. Colocvial, durerea din această zonă este denumită lumbago sau dureri inferioare de spate, în limbajul tehnic se numește Dureri lombare. De asemenea, sunt cunoscuți ca sindromul coloanei lombare și includ un blocaj al articulațiilor vertebrale, iritarea capsulei articulare, suprasolicitarea generală și tensiunea în mușchii și ligamentele coloanei vertebrale.

În cele mai multe cazuri, medicamentul pentru durere este necesar ca terapie, care, în combinație cu fizioterapia, ar trebui să conducă la eliberarea situației tensionate și mușchii să fie antrenați corespunzător.

Cauzele posibile pot fi următoarele:

În cele mai multe cazuri, durerea se datorează modificărilor discurilor intervertebrale. Aceste dureri radiază de obicei spre fese sau chiar până la picior. O hernie de disc este deplasarea bruscă sau lentă a țesutului din miezul moale al unui disc în canalul spinal (canalul spinal) sau lateral (Radacina nervoasa). Ca urmare, poate apărea compresia rădăcinii nervoase cu durere, paralizie și / sau tulburări senzoriale.

Un lumbago (lumbago) se caracterizează prin durere bruscă, severă, adesea după o mișcare bruscă, de ex. apar de la ridicarea unei greutăți mari. Mușchii pot fi trași sau poate exista o hernie de disc.

Dar, de asemenea, mușchii iritați și tensionați din cauza încordării permanente incorecte pot duce la dureri severe.

O altă cauză este mișcările rapide, violente, care duc la durere bruscă.

Fracturi vertebrale datorate osteoporozei

Tumori la nivelul coloanei vertebrale lombare

Durerea la rinichi este, de asemenea, deseori interpretată greșit și percepută ca durere de spate. De cele mai multe ori, durerea este unilaterală și nu depinde de mișcare, așa cum se întâmplă de obicei în cazul durerilor de spate. Durerea crește și scade periodic. Veți găsi informații detaliate în partea de jos a paginii.

Pacienții cu modificări degenerative în zona din spate din cauza uzurii sunt mai predispuse la dureri de spate. Aceasta include spatele gol (hiperlordoză) sau spatele gol (Hyperkyphosis), precum și mușchii slab ai spatelui

Sarcina face ca coloana vertebrală să se curbeze și să crească greutatea care trebuie transportată. Durerea dispare de obicei după naștere.

Durere de spate mijlocie

Durerea de spate care apare la mijlocul spatelui poate avea mai multe cauze. Pentru unul, introduce Discul herniat al coloanei toracice deseori la acest simptom. În funcție de locația afectatului Disc intervertebral durerea poate fi în partea superioară, mijlocă sau inferioară a spatelui și poate radia către brațe sau picioare.

O altă cauză posibilă este inflamația Corpuri vertebralea căror durere este agravată de perioade lungi de ședere. Aplecarea înainte reduce de obicei durerea.
De asemenea unul Artroza articulațiilor vertebrale poate provoca dureri de spate centrale. Această durere este de obicei resimțită ca plictisitoare și este mai gravă atunci când stai, stai sau te culci pentru perioade lungi de timp. Poate fi, de asemenea, prin Iritarea unei rădăcini nervoase apare durerea în mijlocul spatelui, care apoi se radiază spre fese sau picioare. Această durere poate fi de asemenea declanșată de o tensiune musculară puternică.

În plus, problemele ginecologice pot duce și la dureri de spate centrale. Acestea se observă mai ales în zona sacrului și a feselor. De obicei acestea apar în combinație cu alte simptome, cum ar fi dureri abdominale sau probleme la urinare.

Durere la spate stânga

Dacă durerile de spate sunt concentrate pe o parte, aceasta poate fi declanșată de încordare incorectă sau excesivă. Acest lucru poate fi cauzat de o încordare musculară din mișcarea rapidă în timpul exercițiului fizic, ridicarea grea pe lateral sau alte lucruri. Acest lucru duce la un dezechilibru temporar al mușchilor spatelui, care nu trebuie compensat prin eliberarea ta. Dacă se încearcă acest lucru, postura slabă poate deveni permanentă și poate provoca probleme pe termen lung cu coloana vertebrală.

O hernie de disc poate provoca, de asemenea, dureri de spate unilaterale, în funcție de direcția în care discul se aruncă. Dacă există hernie de disc, durerea unilaterală este adesea însoțită de amorțeală unilaterală sau paralizie la nivelul brațelor sau picioarelor.

Dacă aveți boli inflamatorii renale, cum ar fi inflamația pelvină care afectează numai rinichiul stâng, spatele doare în flancul stâng. Aici, cauza trebuie clarificată și, dacă este necesar, trebuie inițiată terapia cu antibiotice.

Dureri de spate sau de rinichi?

Durerea la rinichi este adesea însoțită de greață și vărsături.

Bolile de rinichi pot duce, de asemenea, la dureri de spate. În cele mai multe cazuri, durerea apare în zona flancurilor, adică în zona spatelui inferior și poate radia în zona inghinală. Durerea de spate legată de rinichi este unilaterală sau bilaterală, în funcție de care este afectat rinichiul.

Pentru a diferenția între durerile de spate și cele de rinichi, se poate verifica libertatea de mișcare. În cazul durerilor renale, aceasta este de obicei mai puțin restricționată, iar durerea este plictisitoare și nu depinde de mișcare. Este tipic pentru durerile de rinichi că acestea nu au aceeași intensitate pe tot parcursul, dar sunt uneori mai grave și alteori mai puțin severe. Durerea care se agravează când atingeți ușor pe spate aproximativ două lățimi de deget deasupra crestei iliace indică probleme cu rinichii.

Pentru a afla dacă rinichiul este cauza durerilor de spate care apare, trebuie efectuat un test de sânge pentru a detecta orice inflamație din corp și un test de urină pentru a verifica dacă sângele este excretat. Diverse cauze pot declanșa dureri renale. Cea mai frecventă este inflamația rinichilor sau a pelvisului renal cauzată de o infecție. Dacă există o inflamație, de obicei, pacientul se plânge de o stare generală slabă, febră și oboseală. Durerea la urinare este, de asemenea, frecventă. Inflamarea datorată unei infecții este tratată cu un antibiotic.

Fluxul de urină obstructionat poate duce, de asemenea, la dureri de rinichi. Aceasta poate fi cauzată de pietre urinare care se depun în rinichi sau ureter.

Pietrele la rinichi pot duce la colici renale, care este însoțită de dureri foarte severe asemănătoare crampelor. Durerea este adesea atât de severă încât greața și vărsăturile apar ca simptome însoțitoare.Aici, antispasmodicele în combinație cu analgezice ajută. Durerea apare de obicei din faptul că piatra renală s-a dezlănțuit și ureterul este blocat. Există mai multe metode pentru a elimina pietrele la rinichi. Ele pot fi distruse de valuri de șoc, îndepărtate prin ureter sau, dacă sunt prea mari, îndepărtate chirurgical.

În plus, durerile de rinichi pot apărea în timpul sarcinii, dacă poziția nefavorabilă a copilului face ca urina să se întoarcă în rinichi.

Cancerul renal poate fi, de asemenea, cauza durerii renale care radiază în spate. Durerea apare de obicei numai într-un stadiu avansat.

Vă rugăm să citiți și: Arde în partea inferioară a spatelui

Simptome

Mai mult de jumătate din durerile de spate afectează partea inferioară a spatelui, dar durerea de spate poate apărea în general sau radiază în toate zonele. În plus față de durerea din zona afectată, alte simptome pot de asemenea să apară sau să fie deja sesizate ca harbingeri, de exemplu prin tensiune musculară sau rigiditate matinală. Durerea de spate poate apărea brusc sau se poate dezvolta lent peste câteva zile.

Dacă durerile de spate sunt cauzate de tensiunea musculară, simptomele ar trebui să se reducă singure după câteva zile. Dacă nu este cazul, totuși, trebuie consultat un medic. Durerea de spate care apare brusc este de obicei exprimată în dureri de înjunghiere care pot radia în picior. În funcție de locația durerii de spate, aceasta poate radia și în gât. Adesea această durere acută de spate este declanșată de ridicarea prea grea sau de mișcarea incorectă. Din cauza durerii, mobilitatea este limitată și pacientul nu se poate îndrepta.

Dacă pe lângă durerile de spate Amorţeală sau o senzație de furnicături la nivelul brațelor sau picioarelor, simptome de paralizie sau Incontinenţă adăugate, acestea sunt semne de avertizare care indică a Discul herniat al coloanei vertebrale lombare indica. În acest caz, trebuie consultat rapid un medic. O hernie de disc poate apărea la diferite niveluri și poate provoca simptome și dureri diferite în funcție de locație. În funcție de faptul dacă are o Nerv ciupit sau nu, vor exista doar durere sau simptome suplimentare.
Dacă suferiți de amorțeală și suspectați ca un disc herniat al coloanei vertebrale lombare să fie cauza, vă recomandăm subiectul nostru: Un hernie de disc îmi provoacă amorțeala?

Dar durerile de spate pot fi, de asemenea, cronice. Apoi se caracterizează printr-o creștere constantă și scădere a intensității durerii, care alternează în faze. Acest lucru poate fi realizat de Proeminențe legate de uzură ale discului intervertebral apar atunci când nervii sunt permanent iritați sau prin uzura articulațiilor vertebrale, care se freacă unul față de celălalt la mișcare.

Distribuția frecvenței durerilor de spate

Dureri de spate se aplică în Germania ca Boala comună, care, din punct de vedere pur statistic, sunt al doilea motiv cel mai frecvent pentru vizitarea unui medic. După cum am menționat deja, durerile de spate sunt adesea cronice și, prin urmare, continuă să reapară. De cele mai multe ori, coloana vertebrală lombară este afectată de durerile de spate.

În multe cazuri, este extrem de dificil să se determine cauza principală acronic " Dureri de spate a detecta.
Sa arătat deja mai sus că multe cauze pot fi de natură organică și / sau psihologică. Componentele cauzale se pot influența întotdeauna unele pe altele și, în anumite circumstanțe, se consolidează și ele.
Sarcina medicului este de a găsi cauza durerilor de spate și de a clarifica sindroamele prin diagnostic diferențial. Acest lucru nu este întotdeauna ușor.
Puteți obține măsuri de diagnostic diferențiat în practica noastră în Frankfurt am Main. Pe pagina de start.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Cauza durerilor de spate

Pe baza diferitelor imagini clinice descrise mai sus, se poate observa că cauzele care stau la baza durerii de spate sunt complexe.

Modificările degenerative, legate de uzură în zonă, sunt o cauză frecventă a durerilor de spate coloană vertebrală și Disc intervertebral. Modificările individuale trebuie să fie luate în considerare întotdeauna în cauze. De exemplu, pacienții sunt cu Înapoi în gol (hiperlordoză) sau Înapoi în gol (Hyperkyphosis), precum și pacienții cu probleme slabe Mușchii spatelui etc. poate suferi de dureri de spate mai des.

Indiferent de factorii individuali, există posibile cauze ale dezvoltării durerilor de spate. Cele mai importante sunt menționate și descrise mai jos.

Cauzele posibile ale dezvoltării durerilor de spate sunt:

Uzură, osteoartrită, uzură și degenerare
Cauze mecanice
Leziuni la nivelul coloanei vertebrale
Neoplasme, neoplasme și tumoare
Cauze congenitale
Iritarea nervilor
Compresia rădăcinii nervoase
inflamaţie

Deoarece cauzele durerilor de spate pot fi atât de diverse, am externalizat toate cauzele posibile unui subiect separat.
Puteți afla mai multe despre acest lucru sub subiectul nostru: Cauzele durerilor de spate

Dureri de spate de la sarcină?

Durerile de spate sunt deosebit de frecvente în ultima parte a sarcinii.

Peste jumătate din toate gravide Femeile suferă de dureri de spate în timpul sarcinii. Acestea sunt de obicei inofensive și pot fi atribuite stresului crescut pe spate datorită creșterii în greutate. Acest lucru poate duce la tensiune în mușchi, care sunt dureroase.

Durerea de spate în timpul sarcinii poate fi împărțită în două grupe: durerea de spate reală și durerea pelvină. Adevarata durere de spate este aceeași cu cea pe care o experimentează femeile și bărbații care nu sunt gravide. Sunt cauzate de o supraîncărcare a ligamentelor, muşchii și Dezconectori și sunt adesea declanșate prin ridicarea sarcinilor prea grele sau mișcări incorecte. Dacă apare durere care radiază în piciorul din spate, iritarea Nervul sciatic fii responsabil pentru asta. În timp ce acest lucru se întâmplă rar în timpul sarcinii, poate fi cauzat de apăsarea din spate pe nerv.

Majoritatea durerilor de spate în timpul sarcinii este ceea ce este cunoscut sub numele de durere pelvină.

Pentru a evita sau a preveni durerile de spate în timpul sarcinii, este important să fii bine instruit Mișcare- și Mușchi abdominali a avea. Exerciții de spate acasa sau o vizită la sală poate ajuta aici.

În timpul sarcinii puteți Gimnastica sarcinii sau cursuri acvatice sunt prezente pentru întărirea mușchilor și ameliorarea sau prevenirea durerii.

În cazul durerilor de spate existente, căldura poate fi utilizată împreună cu masaje se dovedesc eficiente. Aici ginecologul trebuie să i se ceară sfaturi. O centură de susținere care preia o parte din greutatea copilului poate fi de asemenea de ajutor.

Pentru durerile inferioare de spate care apar în primul trimestru de sarcină, trebuie consultat un medic, deoarece înăbușirea colului uterin este o posibilă cauză. Dar, de asemenea, complicații ale Sarcina timpurie, în cel mai rău caz Avort, poate provoca acest lucru.

În continuare Cursul sarcinii Contracția uterului sau presiunea capului copilului asupra nervilor pelvieni poate duce la dureri de spate. Boala renală poate fi, de asemenea, o cauză. Schimbarea posturii femeii însărcinate duce adesea la un spate gol, ceea ce duce la încordare necorespunzătoare pe spate și durere.

Un alt motiv al durerilor de spate în timpul sarcinii este debutul acesteia Durerile nașterii. Acestea provoacă tragere severă în zona inferioară a spatelui.

Cele mai frecvente boli

În acest moment, se discută dureri de spate, a căror cauză se găsește în zona coloanei vertebrale și a gâtului. Unele boli au fost selectate ca exemple din care pacienții sunt afectați mai mult decât media.

Aceste dureri de spate includ:

Lumbago (lumbago)
Lumbago este în general înțeles că înseamnă durere bruscă și severă în coloana vertebrală lombară până la coada posterioară. Această durere de spate poate radia și în zonele vecine, printre altele. În unele cazuri, rezultă restricții semnificative la mișcare, combinate cu dureri ascuțite în spate. Cauza lumbago-ului este cauzată, de exemplu, de deteriorarea discului intervertebral, dureri de presiune în zona proceselor spinoase și multe altele. Cauzele specifice ale lumbago-ului trebuie determinate și investigate individual.
Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați: Lumbago
lumbalgia, sciatica lombară, lumboglutealgia
De îndată ce apare durerea care radiază la probleme de spate, de exemplu la picior, se vorbește de sciatică lombară sau sciatică.
Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați: Lumboischialgia
Discul herniat
O hernie de disc este deplasarea bruscă sau lentă în creștere sau apariția țesutului din nucleul pulpos (NPP, miezul gelatinos al discului intervertebral) al unui disc intervertebral înapoi în canalul spinal (Canalul spinal) sau partea din spate (Radacina nervoasa). Presiunea asupra rădăcinilor nervoase poate duce la durere, paralizie și / sau tulburări senzoriale.
Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați: Disc herniat

Diferitele boli și leziuni care duc la dureri de spate

Alte boli și leziuni care duc la dureri de spate:

Amortizare disc intervertebrală
Cervicobrachialgia
modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale
Inflamarea discului intervertebral
Sindromul facetului
Sindromul coloanei vertebrale cervicale
Sindromul coloanei lombare
ISG - blocaj
Sindromul KiSS
Lumboischialgia
Boala Baastrup
Boala Forestier
Boala Scheuermann
sacroiliitis
pleasnă
Stenoza coloanei vertebrale
Fuziunea spinală
Spondylodiscitis
Fractură vertebrală
Alunecare în vortex

Ilustrații pe tema durerilor de spate

Figura dureri de spate

Figura durerea de spate: cauzele și zonele punctelor durerii

A - dureri de gât
B - dureri de spate superioare
C - durere la nivelul coloanei lombare
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Radiind în fese)
E - Lumboischialgia
(Radiind în picior)

Prima vertebră cervicală (purtătoare) -
Atlas
A șaptea vertebră cervicală -
Vertebra proeminentă
Trapez -
Mușchiul trapezului
Mușchiul spatelui larg -
Muşchi dorsal mare
Prima vertebră lombară -
Vertebra lumbalis I
A cincea vertebră lombară -
Vertebra lumbalis V
Sacru - Sacru
Coada din spate - Soccygis
Creasta iliacă -
Creasta iliacă
Gluteus Middle -
Muşchi gluteus medius
Mușchiul Gluteu -
Muşchi gluteus maximus
Big Dresser -
Mușchi adulctor magnus
Hamstrings cu două capete -
Mușchiul biceps femoris

A - Prolapsul discului -
Prolapsul Nucleus pulposus (de sus)
b - fractură vertebrală
(Fractură vertebrală)
c - artroza spinală -
(Uzura articulației)

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Figura coloana vertebrală

Figura disc intervertebral

Figura măduva spinării

Figura hernie de disc

Figura sindromul coloanei lombare

Figura fractura vertebrala

Dezvoltarea durerii de spate

După cum s-a descris deja mai sus, cauzele care pot fi învinovățite de durerile de spate sunt foarte diverse.

Cu toate acestea, acestea sunt foarte dese Tensiunea musculară declanșat. Ca urmare a acestei tensiuni, părțile musculare par întărite și perturbă nervii care le înconjoară într-o manieră uneori sensibilă. Deoarece unele tracturi nervoase radiază și în zone mai îndepărtate ale corpului (de ex. Picioare), este foarte des posibil să Durere în alte domenii Dureri de spate cauzal trace înapoi. Un diagnostic direcționat al mușchilor spatelui și abdominal ajută la descoperirea deficitelor și a dezechilibrelor mușchilor de bază și la inițierea opțiunilor de terapie vizate. La Diagnosticare în spate

Cu toate acestea, durerea nu este întotdeauna cauzată doar de tensiunea musculară menționată mai sus. Este, de asemenea, posibil ca un pacient să se afle sub așa-numitul Sindromul rădăcinii are de suferit. Acest sindrom se datorează dispoziției, vârstei, uzurii și / sau stresului. Un schimbat împinge Disc intervertebral pe nervii din jur și provoacă dureri de spate.
Care este cauza care poate fi învinovățită pentru dezvoltarea durerilor de spate depinde întotdeauna de diagnosticul medicului.

Percepția subiectivă a durerii / durerilor de spate trebuie evidențiată din nou și din nou. S-a demonstrat din nou că limitele de toleranță la durere ale oamenilor sunt uneori foarte depărtate.

Există persoane care suferă diagnostic de cele mai severe semne de uzură, dar subiectiv nu simt nicio durere. Cu toate acestea, reversul este, de asemenea, posibil. Deci se poate spune că des nici o relație între severitatea durerii iar diagnosticul durerii de spate există.

Așa cum am menționat mai sus, este posibil ca pacienții să obțină o strângere asupra spatelui dureros printr-o așa-numită postură de ușurare. Această postură de calmare provoacă de obicei tensiune din nou, deoarece alte părți musculare sunt suprautilizate decât în mod normal.

În jurul Dureri de spate pe termen lung Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să vă decideți pentru a exersa mai mult. Acest lucru este ușor posibil în viața de zi cu zi (scări în loc de lift) și poate fi completat și cu alte activități sportive. Vezi si Antrenament la spate.

Diagnosticul de dureri de spate

Un RMN oferă imagini secționale prin întregul spate.

Întrucât există diferite cauze ale dezvoltării durerilor de spate și s-a dovedit că există și o relație strânsă între Durere și psihic există, apare o anamneză atentă (= Sondaj istoric medical) inevitabil.

Când diagnosticați dureri de spate, accentul este destul de des inițial îndreptat către Ocuparea pacientului. Cunoașterea ocupației poate identifica deja posibilii factori de risc (Profesii care se practică „aproape” exclusiv în timp ce stau în picioare sau stau, care ies în evidență ridicând sarcini grele, ...) sau, dacă nu este cazul, excludeți-le.

Pentru a înregistra severitatea, așa-numitul "Jurnalele de durere„Poate fi folosit pentru a găsi diagnosticul. Ca parte a unui jurnal de durere, pacientul își documenteazăsubiectiv) a perceput durerea folosind o scară analogică. Evaluarea este efectuată de obicei de către medic.

În principiu poate fi Imaginea cu raze X a coloanei vertebrale ca diagnostic de bază pentru Dureri de spate descrie. Medicul curant primește o perspectivă asupra imaginilor cu raze X Postura coloanei vertebrale. În plus, modificările osoase pot fi recunoscute.

Diagnosticarea imaginilor secționale (CT și RMN, cu sau fără agent de contrast) permite, de asemenea, atribuirea durerii la unul specific deranja sau unul Hernie de disc. Datorită diferitelor metode de diagnostic, se poate și dorește să obțină informații extinse cu privire la măsurile terapeutice care trebuie luate. Trebuie menționat în acest moment că administrarea suplimentară a unui agent de contrast se realizează, de obicei, numai dacă există suspiciunea de inflamație sau o tumoră.

Pentru a exclude leziunile nervoase sau pentru a putea determina gradul de posibilă afectare nervoasă, trebuie efectuate examinări mai îndelungate. Acest lucru se poate face pe de o parte cu ajutorul examene neurologice
întâmpla.

mielografie descrie o examinare în care pacientul injectează mediu de contrast în sacul dural. Sacul dural este zona care înconjoară începutul unui nerv înainte de a părăsi canalul spinal. Prin amestecarea apei nervoase și a agentului de contrast, întrebări specifice referitoare la Măduva spinării mai bine clarificat.

Dureri de spate la respirație

Respirația este un proces vital pentru ființele umane care nu poate fi în niciun fel evitat. Prin urmare, în ciuda durerilor de spate, trebuie să aveți grijă să nu mențineți respirația superficială, astfel încât corpul să fie furnizat cu suficient oxigen.

Durerea respiratorie poate avea diverse cauze. Dacă aveți o răceală severă sau o bronșită, respirația în interior și în afară poate provoca dureri temporare de spate. Dacă acestea se agravează sau nu se îmbunătățesc, trebuie privit un medic care să clarifice posibilele cauze. Cu toate acestea, rănile la nivelul coastelor sau ale coloanei vertebrale cauzate de violență pot duce, de asemenea, la dureri de spate legate de respirație.

Deoarece mușchii spatelui, precum și mușchii abdominali și respiratorii sunt atașați de coloana vertebrală, există o legătură strânsă aici. Dacă mușchii spatelui sunt deteriorați, respirația îi mișcă pasiv, ceea ce poate duce la durere. Inflamația mușchilor (miozita) se poate manifesta ca durere la respirație. Acest lucru poate rezulta dintr-o aprovizionare insuficientă a mușchilor cu oxigen și trebuie tratat cât mai curând posibil pentru a-și păstra mușchii.

Pleura, care înconjoară ambii plămâni, poate deveni inflamată în cursul pneumoniei sau al altor influențe. Această inflamație (pleurezie) poate provoca dureri severe, care de obicei este mai dureroasă atunci când inspirați decât atunci când expirați.

Durerea de spate legată de respirație este tratată cu calmante în stare acută și apoi, în funcție de cauză, se efectuează o terapie adecvată.

Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web Durere în spate la respirație.

Terapia / tratamentul durerilor de spate

Deoarece durerile de spate pot avea multe cauze diferite, este necesar mai întâi să restrângeți cauza cât mai precis posibil pentru a putea trata în consecință. Atunci când alegeți o terapie adecvată, trebuie să se țină seama de amploarea durerii și de orice deficiențe sau simptome de paralizie.

Duretoarele (de exemplu, ibuprofen) sunt utilizate de obicei pentru ameliorarea durerilor acute de spate. Acestea sunt disponibile gratuit în farmacii, dar nu trebuie luate fără sfaturi medicale, mai ales dacă aveți dureri de spate persistente. Medicamentele antiinflamatoare (de exemplu, paracetamolul) pot ajuta, de asemenea, împotriva durerii acute. În plus, medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi cortizonul, pot fi injectate direct în zona dureroasă folosind o seringă cortizon pentru ameliorarea rapidă a durerii. Dacă durerea este foarte accentuată, este posibil ca opioidele să fie folosite timp de câteva săptămâni. Acestea au un efect amorțitor și pot fi combinate cu medicamente antiinflamatoare.

Durerea de spate duce adesea la tensiune din cauza unei posturi amelioratoare, care poate provoca dureri suplimentare. Medicamente relaxante musculare, așa-numitele relaxante musculare, ajută împotriva acestui lucru. Cu toate acestea, acestea sunt rareori prescrise de un medic, deoarece au efecte secundare severe și, printre altele, pot duce la incapacitatea temporară de a conduce.

Deși durerile de spate implică o anumită cantitate de odihnă și restricție în multe activități, efortul fizic este încă important pentru procesul de vindecare. Trebuie să fie evitate să stai sau să stai prea mult timp în picioare și să te ridici greoi, dar activitățile ușoare ar trebui să fie în continuare, pe cât posibil.

Durerea de spate este adesea cauzată de instabilitatea coloanei vertebrale sau de o încărcare incorectă permanentă. De aceea, fizioterapia este adesea parte a terapiei standard pentru durerile de spate. Deoarece coloana vertebrală nu este deținută numai de mușchii spatelui, ci și de mușchii abdominali, umeri și gât și mușchii șoldului, scopul fizioterapiei este de a stabiliza acest întreg aparat de susținere pentru a obține un sprijin optim pentru spate.
Dar masajele pot face parte și din fizioterapie. Aceasta ameliorează tensiunea și stimulează fluxul de sânge pentru ameliorarea durerii. În plus, plasturi de căldură, de ex. ThermaCare®, ajută la relaxarea mușchilor. În cazul proceselor inflamatorii, însă, de obicei, considerăm că frigul este mai plăcut, de aceea este recomandată terapia prin frig (crioterapie). În plus, se poate efectua electroterapie, în care sunt furnizați curenți electrici din exterior, care au scopul de a promova circulația sângelui și de a iniția procesul de vindecare.
În plus, așa-numitul Blackroll, o rolă de auto-masaj, poate asigura ameliorarea durerilor de spate. O altă opțiune pentru dureri ușoare de spate este aplicarea unor unguente de cal pe zona afectată pentru a trata simptomele.

În cazul durerilor de spate cronice care nu au o cauză identificabilă și care durează mai mult de 12 săptămâni, trebuie inițiată terapia multimodală. Asta înseamnă că medicii, kinetoterapeuții, kinetoterapeuții, terapeuții ocupaționale, psihoterapeuții și psihiatrii lucrează împreună pentru a identifica și trata o posibilă cauză psiho-socială.

Pe termen lung, dacă aveți dureri de spate, ar trebui să vă asigurați că locul de muncă este proiectat ergonomic. Mașinile care pot fi reglate în înălțime sunt adesea utile pentru a putea face o parte din lucrare în picioare.

Dacă există dureri de spate datorate unei hernii de disc și metodele conservatoare nu asigură ameliorarea durerii, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală. Diferite metode sunt posibile aici.

Citiți informații mult mai ample despre acest subiect la: Tratamentul durerii de spate

Dureri de spate în partea inferioară a spatelui

Deoarece acest subiect este atât de extins, avem și o pagină separată pe subiect Durere lombară scris.

Provoacă dureri de spate ale coloanei vertebrale lombare

Postura proastă este o cauză frecventă a durerilor de spate în zona lombară.

La așa-numitele partea inferioară a spatelui socotește Coloana vertebrala lombara, care constă din 5 vertebre și închide coloana vertebrală în partea de jos. Există dureri de spate în această zonă descare au favorizat un tratament obositor. Se face distincție între reclamațiile cronice și acute ale coloanei vertebrale inferioare, precum și plângerile de la nivelul coloanei vertebrale superioare și cele care apar la nivelul coloanei vertebrale inferioare.

Plângerile acute ale coloanei vertebrale inferioare sunt mai puțin frecvente și mai ales accidente și luxații legat. Dacă vertebrele coloanei vertebrale inferioare sunt afectate de căderi sau accidente, vertebrele inferioare pot deveni foarte puternice Durere.

Mai mult, se poate întâmpla ca prin ridicarea rapidă a sarcinilor mari și întoarcerea în coloană vertebrală Se dezvoltă luxații, care provoacă acut dureri severe în zona coloanei vertebrale. Se spune adesea că a nerv a blocat, dar în realitate este mai degrabă iritație de la nervii care se apropie de mușchi și sunt stimulați de mușchii care sunt tensionați de entorsă.

cronic Cauzele durerilor de spate sunt în primul rând legate de partea inferioară a spatelui Daune posturecare cresc pe o perioadă lungă de timp și pot provoca disconfort sever. În special pacienții care se așează mult timp sau care sunt dezechilibrați încă din copilărie Postură proastă prezintă un risc deosebit de a suferi dureri de spate în partea inferioară a spatelui.

Astăzi, se presupune că o proporție nesemnificativă a durerilor de spate în partea inferioară a spatelui apare de fapt în zona superioară a spatelui și apoi în jos în coloana lombară. radia. Cauzele aici pot fi și leziuni cronice, dar și acute.

Întrebați și aici Postură proastă cea mai frecventă cauză a plângerilor cronice, în timp ce leziunile și ridicarea tind să fie plângeri acute. Durerile de spate de pe discurile alunecate sunt, de asemenea, frecvente. În aproape toate cazurile, acestea provin din probleme posturale cronice. Într-un disc herniat, miezul discului alunecă.
Disc intervertebral alunecă între ambele corpuri vertebrale corespunzătoare și provoacă durere. Discuri herniate sunt cauzate în mare parte de leziuni posturale, în principal în zona coloanei vertebrale (Coloana vertebrală toracică) și poate radia în coloana vertebrală inferioară și poate provoca disconfort acolo. În unele cazuri apar Dar și hernii de discuri în coloana vertebrală inferioară (Coloana vertebrala lombara) și provoacă durere.

Forme de dureri de spate

Următoarele boli afectează zona coloanei vertebrale (în special cauzele durerii cronice a gâtului):

Dureri vegetative
Cervicalgia, sindromul cervical
Brahialgia, dorsalgia
Lumbago, dureri de spate scăzute
Sciatică
dureri radiculare
durere pseudoradiculară.

Durerea de spate scăzută este deosebit de frecventă.
Această durere de spate, cunoscută și sub denumirea de dureri de spate scăzute, poate radia în anumite circumstanțe în alte zone ale corpului. Acesta este, de exemplu, în tabloul clinic al lumboglutealgiei (Radiația în fese) sau sciatica lombară (Radiați în picior) cazul.

Întrucât apariția repetitivă este tipică pentru aceste tipuri de durere, este adesea menționată ca o tulburare cronică a durerii. De regulă, nu există simptome neurologice.

Durerea din spate poate fi și o întărire a mușchilor. Cum să recunoști acest lucru se găsește în următorul articol: Ce este întărirea mușchilor?

diagnostic

Durerile de spate inferioare pot fi declanșate de o varietate de cauze. În diagnostic, este crucial să se distingă cauzele majore de cauzele minore.

La începutul diagnosticului există sondajul cu pacientul, în care pacientul este întrebat despre tipul și durata durerii, precum și despre mișcările care sunt destinate să reducă sau să crească durerea. Dacă persoana în cauză descrie tulburări de sensibilitate la nivelul picioarelor sub formă de amorțeală sau furnicături, este necesară o acțiune rapidă, deoarece cauzele durerilor de spate descrise sunt cel mai probabil legate de o problemă cu nervii coloanei vertebrale. Dacă pacientul descrie o nouă incontinență, este o urgență neurologică.

În diagnosticul durerii de spate netratabile, imagistica are o importanță crucială. O radiografie a coloanei vertebrale poate prezenta fracturi în corpurile vertebrale. Un alt pas este realizarea unei tomografii cu rezonanță magnetică, care poate arăta și piese moi și, printre altele, să facă vizibile discurile herniate. Pe lângă testele imagistice, un test extins de sânge poate oferi informații despre ceea ce provoacă dureri de spate. Inflamarea corpurilor vertebrale sau a discurilor intervertebrale poate fi arătată prin creșterea valorilor inflamației.

terapie

Terapia depinde de cauza disconfortului. Durerea de spate necomplicată, care, în cele mai multe cazuri, apare din postura slabă, poate fi tratată în majoritatea cazurilor în mod conservator.

Opțiunile de terapie conservatoare includ, pe de o parte, terapia durerii adecvată, care de obicei constă în medicamente și, pe de altă parte, fizioterapie adecvată, care poate consta în aplicarea căldurii sau a răcelii sau învățarea anumitor exerciții de spate. Dacă durerile de spate nu pot fi controlate cu opțiunile de tratament conservator și dacă cauza este în principiu operabilă, trebuie luată în considerare o procedură invazivă.

În multe cazuri, discurile herniate pot fi tratate conservator, cu excepția cazului în care durerea este atât de severă și nu poate fi controlată cu medicație, sau apar deja tulburări neurologice, cum ar fi amorțeala sau paralizia, precum și incontinența. În acest caz, terapia chirurgicală trebuie planificată și efectuată imediat, deoarece această situație poate duce rapid la o urgență neurologică. Dacă sunt prezente simptome neurologice, este deja o compresie nervoasă care trebuie ameliorată de o operație la nivelul coloanei vertebrale. Discurile herniate sunt îndepărtate și cele două corpuri vertebrale succesive sunt adesea rigidizate.

Când vine vorba de fracturi ale corpurilor vertebrale, factorul decisiv este dacă este vorba despre o fractură stabilă sau o fractură instabilă. În majoritatea cazurilor, fracturile stabile sunt tratate conservativ cu calmante sau cu imobilizare sub formă de corset. Fracturile instabile trebuie acționate și stabilizate cu ajutorul conexiunilor cu șuruburi. Intervențiile chirurgicale descrise sunt efectuate în secțiile de neurochirurgie. Adesea, sunt suficiente proceduri chirurgicale minim invazive, cu ajutorul așa-numitei tehnici a găurii cheii.

Citiți multe mai multe informații sub subiectul nostru: Terapia durerilor de spate și a durerii pentru spate

Rezumat dureri de spate

Dureri de spate din partea inferioară a spatelui sunt des și au cauze diferite. Se face o distincție între plângerile cronice și acute, precum și cele care apar în partea inferioară a spatelui și care radiază din partea superioară a spatelui.

Cauzele acute sunt în cea mai mare parte fracturile, Discuri herniate sau entorse și leziuni ale coloanei vertebrale accidente. Cauzele cronice sunt, în majoritatea cazurilor, bazate pe defecte posturale care au fost exercitate pe o perioadă lungă de timp.
Uneori cauzele durerilor de spate apar în zonă Coloana vertebrală toracică și trageți în jos Coloana vertebrala lombara, unde sunt apoi percepute ca dureroase, uneori miezul se află chiar în Coloana vertebrala lombara.

În plus față de sondajul efectuat pacientului în cazul durerilor de spate severe, există întotdeauna un diagnostic imagistica fi efectuat. Aceasta poate consta dintr-o Raze X coloana vertebrală prin care se pot observa fracturi ale corpurilor vertebrale sau prin a RMN-Examinare prin care Discuri herniate etc. pot vedea. Dacă pacientul descrie simptome neurologice, este imperativ să vă grăbiți, deoarece nervii coloanei vertebrale sunt aparent afectate într-un fel. Durerea de spate necomplicată este tratată în majoritatea cazurilor conservator. Se înțelege că este un concept de tratament constând în terapia adecvată a durerii medicamentoase și una suplimentară fizioterapie.

Fizioterapia poate încerca, de asemenea, tratament căldură, rece sau Curent de stimulare respectiv. Durerea de spate complicată poate fi tratată chirurgical, în funcție de cauză. Dacă sunt prezente cauze neurologice, trebuie depuse eforturi chirurgicale pentru a reduce compresia nervilor.
Acest lucru se întâmplă în departamentele din Neurochirurgie în multe cazuri, în intervenții minim invazive, cu ajutorul așa-numitei tehnici de gaură-cheie, în care sunt necesare doar câteva tăieri și operația efectivă se realizează printr-un microscop. Durerea de spate poate avea multe cauze, fiecare dintre ele necesitând o abordare specifică de tratament.