Examinarea radiografiei a copilului

introducere

Examinarea cu raze X a unui copil înseamnă luarea unei imagini cu raze X folosind radiografii pentru a diagnostica anumite boli.
Razele X sunt deosebit de potrivite pentru evaluarea structurilor osoase. Țesuturile moi precum organele pot fi mai bine văzute printr-o scanare cu ultrasunete sau un RMN. Cu toate acestea, există câteva lucruri de luat în considerare la copii, care sunt diferite de razele X la adulți.

indicaţii

Prin urmare, indicațiile pentru o examinare cu raze X la un copil ar trebui să fie mai stricte decât la un adult.

Acest lucru este în special legat de expunerea la radiații, deoarece copiii sunt în continuă creștere și țesutul lor este, prin urmare, mai sensibil la radiații. Celulele care se divid frecvent au un risc mai mare de modificări genetice de la expunerea la radiații.

Din acest motiv, trebuie avută în vedere urgența imaginii pentru identificarea sau evaluarea unei boli. Pe de o parte, severitatea bolii trebuie să fie luată în considerare, adică dacă efectele în absența imagisticii sau întârzierea tratamentului sunt superioare riscului de radiație. Pe de altă parte, trebuie avut în vedere dacă sunt disponibile și alte proceduri de diagnosticare fără radiații, cum ar fi ecografia sau RMN-ul.

Exemple de indicații pentru o examinare cu raze X la copii sunt oasele rupte, malformațiile scheletice suspectate sau boli pulmonare, cum ar fi pneumonia. Deoarece oasele pot fi observate cel mai bine în radiografie, bolile osoase sunt printre principalele indicații.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Fractura antebratului la copil
• Pneumonia la copil

Pregătirea pentru examenul cu raze X la copil

În funcție de vârstă și motivul examinării la radiografie la copil, preparatul diferă și el.
Cu imagini CT ale abdomenului, care sunt, de asemenea, parte din procedurile cu raze X, copilul ar trebui să fie postat. Aceasta înseamnă că nu trebuie consumate alimente cu cel puțin 6 ore înainte de examinare și nu trebuie consumate apă cu 2 ore înainte. Cel mai bine este să întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.
Pentru examenele cu raze X care au loc în ambulatoriu, este important să aveți și dvs. cardul de recomandare și cardul de asigurare.

Dacă copilul dvs. este suficient de bătrân pentru a înțelege circumstanțele, poate fi util să explicați în prealabil ce se va face la examen, să-i liniștiți și să transmiteți că este important să rămâneți calm în timpul internării.

procedură

În secțiile de radiologie pediatrică există asistenți instruiți special, care sunt familiarizați cu reglementările de protecție împotriva radiațiilor și care fac examinarea cât mai plăcută, tratând zilnic copiii.
De regulă, părinții sunt informați în prealabil despre desfășurarea examenului de radiografie respectiv. În funcție de partea corpului afectat, procedura are loc așezat sau culcat. Există dispozitive speciale de susținere, în special pentru bebeluși și copii mici, deoarece copilul trebuie să rămână nemișcat în acest timp. În majoritatea cazurilor, părinții pot rămâne cu copilul în acest timp.

Pentru unele raze X, un agent de contrast trebuie administrat în prealabil pentru o evaluare mai bună. Din fericire, radiografiile nu provoacă durere.

evaluare

Evaluarea imaginii cu raze X la copii nu diferă de evaluarea la adulți. Acest lucru este de obicei făcut de radiologi, deși există și radiologi pediatri specializați.
Pentru a face un diagnostic cu ajutorul imaginii, imaginea este examinată sistematic și se acordă atenție modificărilor patologice. Acestea includ linii de fractură, deformări sau modificări ale densității razelor X în oase.
Descoperirile cu raze X nu sunt întotdeauna atât de clare încât o boală le poate fi atribuită direct. Mai degrabă, interacțiunea cu tabloul clinic, teste de laborator și imagini suplimentare este relevantă pentru a deduce o boală prin intermediul unei proceduri de excludere sau pentru a stabili un rezultat sănătos normal.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Raze x la piept

riscuri

Riscurile implicate de o examinare cu raze X a unui copil sunt, în principiu, aceleași ca și la adulți, cu diferența că copiii sunt mai sensibili la radiații și, prin urmare, au un risc global crescut de deteriorare consecventă.
Deteriorarea ADN-ului prin radiații poate provoca modificări ale genelor și, în cazuri rare, cancer. Aceasta afectează divizarea activă a țesuturilor și organelor, cum ar fi pielea, măduva osoasă și celulele germinale. Acest lucru poate reduce fertilitatea.

Prin urmare, protecția împotriva radiațiilor joacă un rol major atât la adulți, cât și la copii.
Riscul de radiații este redus prin reglementări legal stipulate. Pe lângă indicația strictă, aceasta include și o reducere a dozei de radiații, o reducere a dimensiunii zonei iradiate și un timp de examinare mai scurt.Chiar și protecția gonadală, adică acoperirea testiculului cu o capsulă de plumb, duce la reducerea radiației către celulele germinale.

Cât de mare este riscul de cancer de evaluat?

Nu se poate spune, în general, cu ce factor riscul de cancer este crescut prin examenele cu raze X la copii. Pe de o parte, doza de radiație diferă în funcție de partea corpului examinat și de întrebare. Pe de altă parte, frecvența cu care sunt realizate imaginile cu raze X joacă un rol.
Cu toate acestea, se poate spune că riscul se corelează cu numărul de examene cu raze X și că copiii sunt mai expuși riscului de a dezvolta cancer din cauza radiațiilor decât persoanelor în vârstă. Pe lângă sensibilitatea țesutului copilului, este important și timpul necesar dezvoltării unei malignități induse de radiații, deoarece copiii au o durată de viață mai lungă.
Chiar dacă materialul genetic este deteriorat, cancerul nu este neapărat rezultatul, deoarece organismul are multe dintre propriile sale mecanisme de reparație și celulele grav afectate dispar de la sine, fără să se mai divizeze și să formeze o tumoră. Cancerul se poate dezvolta numai atunci când aceste mecanisme sunt supraîncărcate sau slăbite de bolile anterioare existente.
Cu toate acestea, prin respectarea protecției împotriva radiațiilor, riscul este redus pe cât posibil, astfel încât riscul de cancer poate fi neglijat în mare măsură pentru o anumită indicație medicală. În general, apariția cancerului asociat cu raze X este foarte rară în lumea modernă.

Care sunt alternativele?

Metodele alternative de imagistică sunt în principal ecografia și RMN-ul. Cu toate acestea, ambele sunt mai potrivite pentru examinarea țesuturilor moi, cum ar fi organele, mai degrabă decât pentru evaluarea oaselor. Cu toate acestea, la copiii foarte mici, o mare parte a scheletului nu este încă osificată și este încă formată din cartilaj. Aceasta înseamnă că razele X pot fi înlocuite într-o anumită măsură cu ajutorul ultrasunetelor.

Cu un RMN, trebuie să stați complet nemișcat timp de cel puțin câteva minute pentru a crea o imagine potrivită. Aceasta este o problemă cu copiii neliniștiți. Din acest motiv, examenele cu raze X, cum ar fi CT, sunt adesea efectuate cu cea mai mică doză posibilă de radiații.

Citește și: Expunerea la radiații în tomografie computerizată