Bursita soldului

Sinonime

bursita

General

Termenul "bursită" se referă la o boală în care procesele inflamatorii apar în interiorul uneia sau mai multor burse ale articulațiilor.

Bursita este cauzată în principal de leziuni, infecții sau iritații permanente ale țesutului.
Bursa sunt o parte a fiecărei articulații reale. Acestea sunt de obicei situate între două părți de îmbinare fixe care pot fi mutate unele față de altele.
În cazul șoldului, bursa se află între capul osului coapsei (lat. Femur) și priza osului șoldului.

Citiți mai multe despre acest subiect: bursita

Funcția unei bursa este de a distribui în mod uniform presiunea exercitată de structurile articulare individuale și de a facilita alunecarea cartilajelor și oaselor una peste alta. O bursa este cu una membrană căptușit și acoperit de un material rezistent capsulă surround. Capsula unei bursa este parțial permeabilă. În acest fel, substanțele nutritive din fluxul sanguin pot pătrunde prin capsulă în bursa și asigura furnizarea acesteia. Bursita este deosebit de frecventă în zona Articulația cotului sau a genunchiului pe. Pe de altă parte, dezvoltarea bursitei la șold este relativ rară.

Pacienții afectați observă dureri la nivelul articulației șoldului și la zona inghinală într-un stadiu incipient dacă au bursită la nivelul șoldului. Durerea cauzată de procesele inflamatorii poate fi simțită localizată în regiunea șoldului sau radiată în partea inferioară a spatelui și a coapselor. În plus, simptomele bursitei la șold cresc de obicei semnificativ sub stres.

Definiție / introducere

Tabloul clinic al unei bursite a șoldului este o inflamație a celor de mai sus mare movilă rulantă mințit așa-zis Bursa. Aceasta este o structură anatomică care se extinde pe porțiunea Osul coapsei minciuni.
Există multe locuri în corp în care aceste bursa pot fi găsite. O bursa este un sac plin cu un lichid care se apropie Dezconectori apare acolo unde există cea mai mare sarcină de presiune. În aceste puncte, bursa asigură că presiunea mecanică și frecarea cauzată de alte structuri, care apar în mod natural acolo prin mișcare, nu sunt transferate direct în sistemul musculo-scheletic, ci sunt oarecum reduse de bursa.
Cu toate acestea, din cauza tensiunii mecanice crescute în aceste zone, apare și mai frecvent bursita. Dacă o astfel de inflamație afectează bursa deasupra femurului din zona movilei, este numită medical Bursită trochanterică desemnat.
O caracteristică specială a bursei de pe șold este că sunt în imediata apropiere Inserții de mușchi foarte folosiți poate fi găsit. Mușchii șoldului, care sunt puternic stresați în anumite sporturi, pot irita bursa și dezvolta tabloul clinic al bursitei.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

cauze

Capsula parțial permeabilă a bursei asigură, mai ales, furnizarea de nutrienți care se pot difuza din fluxul sanguin în bursa. Cu toate acestea, părțile mai puțin sigilate ale capsulei bursa pot, de asemenea Patogeni pătrunde și promovează dezvoltarea proceselor inflamatorii în bursa.
De regulă, agenții patogeni care provoacă bursită la șold provin dintr-un focal de infecție care se află în altă parte a corpului. La pacienții care sunt sub restricție sistem imunitar suferă sau nu au infecții tratate prompt și într-o manieră vizată, acești agenți patogeni se pot răspândi în continuare.
Patogeni virali și bacterieni, în special, pot intra cu ușurință în circulatia sangelui și se stabilește într-o altă parte a corpului. În acest fel, agenții patogeni cauzatori sunt transportați și în zona șoldului și pot pătrunde bursa prin cele mai mici defecte tisulare. Acești agenți patogeni se pot instala și se pot multiplica în cadrul bursei și pot iniția procese inflamatorii. Drept urmare, a bursita pe sold.

De regulă, prezența unei astfel de bursite pe șold este observată pentru prima dată de pacientul afectat. Datorită poziției profunde a bursei pe șold, semnele tipice de inflamație (precum roșeața și umflarea) cu greu pot fi observate pe suprafața corpului. O altă cauză a bursitei este persistentă Suprasarcina de presiune în articulația afectată. Cauza directă în acest context sunt mișcări persistente și / sau recurente. Din această cauză, în special atlet (de exemplu, schiori de fond) afectate de procesele inflamatorii din zona bursei.

În plus, leziunile externe pot fi cauza bursitei șoldului, în acest context, se face o distincție între două forme diferite:

• violența directă (de exemplu, o lovitură la șold) poate determina bursa să se umple cu sânge și inflamație
• printr-o vătămare deschisă în zona șoldului, agenții patogeni bacterieni pot pătrunde în articulație și pot duce la bursită la nivelul șoldului.

Jogging și bursită a șoldului

A risc deosebit de mare, Față de restul populației, joggerii și alergătorii amatori dezvoltă bursită a șoldului. Acestea adesea le conferă articulațiilor șoldului o conștiință Suprasarcină sau încărcare incorectă ceea ce poate duce la bursită. Bursa servește ca un fel de tampon, care se presupune că distribuie presiunea care acționează asupra articulației și frecarea care există acolo uniform pe tendoane, oase, mușchi și piele. Scopul este de a proteja aparatul de îmbinare și de a permite mișcări netede. Bursita este de obicei cauzată de leziuni minore sau presiune excesivă asupra bursei. În plus, la alergători este adesea Bursa tendonului lui Ahile este pe cale de dispariție pentru o bursită, întrucât forțele mari acționează asupra piciorului atunci când se rostogolește și o împing.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri la șold în timp ce sau după jogging - ce am?

Simptome

Pacienții care suferă de bursită au de obicei puține simptome la începutul bolii.
Ocazional, pacienții afectați manifestă o senzație de arsură sau ușor frecare. Dacă șoldul afectat de bursită continuă să fie stresat, simptomele cresc de obicei rapid în intensitate.

Simptomele tipice ale bursitei de șold sunt Putere Durere care sunt provocate în principal de încărcături sub presiune.
În plus, în zona șoldului afectat, în special în cazul proceselor de boală pronunțate, există un lucru clar încălzire vizibil pe suprafața pielii.
Vizibil Roşeaţă În cazul bursitei de șold, acestea apar foarte târziu în majoritatea cazurilor. Motivul pentru aceasta este faptul că structurile din Articulatia soldului se află foarte adânc și sunt acoperite de straturi musculare puternice și de grăsimi subcutanate.
În plus, sunt, de asemenea Umflătură în prezența unei bursite a șoldului vizibil destul de târziu. Cu toate acestea, dacă există o retenție de lichid în zona șoldului afectat, apar de obicei umflături semnificative.
Deoarece există o creștere a volumului bursei datorită proceselor inflamatorii, devine normal și cel normal Gama de mișcare a articulației șoldului în mod clar restrâns. Mai presus de toate, capacitatea șoldului inflamat de a se întinde și roti este inhibată într-un stadiu incipient la majoritatea pacienților. În unele cazuri, bursita la nivelul șoldului se extinde chiar și la țesutul din jur. Aceasta poate duce la înroșirea semnificativă a extremităților adiacente.
În plus, simptomele generale pronunțate pot fi cauzate dacă boala progresează deosebit de bine. Pacienții afectați se dezvoltă adesea oboseală, Epuizare și febră. Deoarece bursita de șold este adesea o infecție bacteriană, poate provoca și umflarea regională Noduli limfatici vin.

Este periculos?

Majoritatea bursitei sunt sterile, ceea ce înseamnă că nu a fost declanșată de invazia agenților patogeni, cum ar fi bacteriile sau virușii, ci mai degrabă se bazează pe incorect sau supraestresarea articulației. Acestea sunt inofensive și se vindecă complet în câteva săptămâni cu protecția articulației și a terapiei orientate către simptome. Se recomandă calmarea durerii și răcirea articulației.

Bursita trochanterică poate fi, de asemenea, declanșată de germeni patogeni care fie au fost spălați din altă parte a corpului prin fluxul sanguin sau au intrat în articulație din exterior printr-o vătămare deschisă. Deoarece capsula bursei nu este deosebit de strânsă, nu este dificil pentru agentul patogen să o depășească și să declanșeze o inflamație. În acest caz, pe lângă ușurarea și răcirea articulației, este necesară o terapie medicamentoasă adaptată la patogen pentru eliminare, pentru a induce vindecarea. Dacă această formă de inflamație nu este descoperită sau tratată în consecință, riscul de cronicizare este foarte mare, ceea ce duce la aderențe și mobilitate restrânsă.

În total, terapia adecvată duce la vindecarea fără consecințe, astfel încât o bursită a șoldului este clasificată drept destul de inofensivă.

Puteți găsi informații suplimentare la: Cât a durat bursita mea?

diagnostic

Dacă un pacient suferă de durere de șold legată de stres, trebuie consultat de urgență un specialist.
Diagnosticul de bursită pe șold are loc de obicei în mai mulți pași. La început, trebuie efectuată o discuție extinsă cu medicul-pacient (anamneza). În timpul acestei conversații, pacientul afectat trebuie descris plângerile percepute în cât mai multe detalii posibile.

În plus, trebuie efectuată o examinare fizică amplă, în care trebuie înregistrată atât articulația dureroasă a șoldului, cât și starea ganglionilor limfatici.
Pe lângă examinarea afectării articulației șoldului, trebuie să fie examinată și articulația sănătoasă. Acesta este singurul mod de a face o evaluare comparativă a celor două șolduri.
Dacă există suspiciune de bursită pe șold, ambele părți sunt examinate pentru prima dată pentru diferențele de temperatură. În plus, palparea articulației inflamate poate declanșa durere sub presiune.

În urma examinării fizice, care evaluează, de asemenea, intervalul de mișcare a șoldului afectat, se prelevează de obicei o probă de sânge, urmată de un test de laborator al probelor de sânge. În cazul bursitei de șold, anumiți parametri sunt semnificativ crescuți (de exemplu, proteină C-reactivă, leucocite).
Cu toate acestea, bursita poate fi prezentă și dacă parametrii de inflamație din proba de sânge prezintă valori perfect normale.
În astfel de cazuri este vorba despre o bursită indusă de suprasarcină. Se poate efectua apoi o ecografie a șoldului afectat. Cu această procedură imagistică, bursa la șold poate fi făcută vizibilă, procesele inflamatorii sunt detectate și cauza lor posibilă demascată.

Un RMN al șoldului poate fi foarte rar util. RMN arată foarte bine părțile moi ale șoldului. Ca efect secundar, RMN-ul șoldului poate fi utilizat și pentru a evalua inflamația și deteriorarea cartilajului.

terapie

Bursita din zona șoldului se vindecă complet în majoritatea cazurilor în câteva săptămâni, fără intervenție medicală.
Pacienții afectați pot lua măsuri de calmare a durerii în faza de vindecare. În principal prin aplicare unguente de răcire sau geluri tratează bine durerea bursitei de șold.
În plus, o răcire atentă a șoldurilor poate fi realizată cu ajutorul Tampoane de răcire respectiv. Cu toate acestea, acestea nu trebuie niciodată așezate direct pe suprafața pielii (risc de îngheț).
Deoarece aceasta este o inflamație, ar trebui măsuri de încălzire absolut evitat deveni. Acestea ar stimula procesele inflamatorii și ar înrăutăți simptomele.
Pentru a influența pozitiv procesul de vindecare, articulația de șold afectată poate fi tratată cu o Asociere sau unul șină fii imobilizat. Cu toate acestea, șoldul afectat trebuie protejat complet doar pentru o perioadă scurtă de timp. Motivul pentru aceasta este riscul ca imobilizarea articulației șoldului să dureze prea mult timp poate duce la restricții de mișcare persistente. Din acest motiv, dacă există o bursită pe șold, se recomandă deplasarea articulației afectate încet și fără stres mare după o scurtă fază de repaus. În acest context, implementarea regulată a fizioterapie ajută la influențarea pozitivă a procesului de vindecare a bursitei.
Dacă bursita provoacă dureri severe la nivelul șoldului, se pot folosi agenți de combatere a durerii (Analgezice) a fi luat. În principal medicamente care au ingredient activ ibuprofen sunt adecvate în special pentru tratarea bursitei de șold. Motivul pentru aceasta este faptul că ibuprofenul ingredient, pe lângă proprietățile sale de calmare a durerii, poate avea și efecte antiinflamatorii.

Tapetarea pentru bursita șoldului

În cazul bursitei șoldului, este posibilă utilizarea articulației șoldului Casetele Kinesio la bandă. Instrucțiuni pentru aceasta pot fi găsite pe diverse pagini de la diverși furnizori de casete. Scopul este de a obține și articulația șoldului stabiliza și să distribuie uniform forțele de acțiune mușchilor și tendoanelor. Așa ar trebui să fie Articulația este ameliorată și vindecarea unei bursite este susținută deveni.

Cu toate acestea, înregistrarea nu este o terapie independentă, ci trebuie utilizată ca și măsură de sprijin terapie conservatoare.

Banda va fără tren atașat la coapsa laterală. Este vorba despre un Y-bandă. Banda este întinsă ușor înainte de aplicare. Un capăt este plasat peste trohanterul mai mare, care este cel mai bine palpat cu instrucțiuni. Apoi îndoiți piciorul într-o poziție relaxată pe lateral și lipiciți a doua parte a capătului în formă de Y, în direcția coccisului, fără tensiune. Acum întindeți piciorul ușor și lipiți capătul lung al bandei Y către partea exterioară a coapsei, de asemenea, fără a trage.

interventie chirurgicala

La un bursită avansată este de obicei o operație a singura calepentru a opri inflamația și a evita durerea cronică de șold. De asemenea unul infecție articulară bacteriană este un motiv de tratament chirurgical, deoarece acest lucru poate amenința vitalitatea articulației. În cazul bursitei, în ciuda tuturor măsurilor conservatoare nu se vindecă și nu se întoarce, este supus unei proceduri chirurgicale bursa inflamată este îndepărtată. Această intervenție este cunoscută sub numele de Bursectomy. În cazul unei infecții bacteriene, a antibiotic administrat împotriva germenului. Cu toate acestea, infecțiile bacteriene sunt mai puțin susceptibile de a provoca bursită de șold și de obicei apar la pacienții cu un anumit profil de risc, de exemplu după operație sau dacă sistemul imunitar este sărac.

prognoză

În majoritatea cazurilor, bursita de șold se vindecă prin protejarea articulației și a terapiei medicamentoase după câteva Zile sau săptămâni complet oprit. Se poate presupune un proces de vindecare bun, mai ales dacă supraestresarea articulației a fost cauza inflamației.

Dacă inflamația și cu ea disconfortul apar după o operație sau dacă se suspectează o cauză bacteriană, prognosticul este puțin mai grav. În aceste cazuri este posibil ca a inflamație cronică dezvoltat și numai o operație poate duce la o cură. În aceste cazuri, complicațiile sunt ca. Leziuni nervoase, infecții sau mobilitate restrânsă a articulației afectate mult mai des.

Durata bursitei șoldului

Bursita soldului poate atât un curs acut, cât și unul cronic demonstra. Inflamația acută apare de obicei după o vătămare minoră sau utilizarea excesivă a articulației. Cu îngrijire și un medicament antiinflamator cu ibuprofen sau Diclofenac O astfel de inflamație de obicei scade într-o săptămână.

La un durată mai lungă sau durere foarte severăcare nu se îmbunătățesc chiar și cu medicația pentru odihnă și durere, trebuie consultat un medic. Cursurile cronice pot intervale lipsite de simptome demonstra sau durere pe tot parcursul cauză. Aici sunt run-uri de câteva săptămâni la luni posibil. Atunci o operație este de obicei necesară dacă toate măsurile conservatoare nu ajută.

frecvență

Cât de des apare bursita trochanterică nu poate fi determinată cu precizie pe baza lipsei de date. Se poate presupune că inflamația bursei relativ des apare, doar o parte din persoanele afectate văd un medic.
Bursita trochanterică afectează cel mai frecvent persoanele care au inflamația din cauza suprautilizării articulației afectate. Grupurile de risc sunt, de exemplu Sportiv competitiv, dar deasemenea Grupuri profesionale cu stres fizic crescut. Chiar și persoanele care participă la boala articulară reumatoidă suferi de bursită trochanterică mai des.

Exercițiu și bursită a șoldului

A bursita șoldul poate prin exercitii excesive sau improprii în timpul sportului apariție. Pe de altă parte, exercitarea regulată și suficientă este importantă pentru a consolida mușchii și aparatul articular, care la rândul său ajută un S.poate preveni vânătăile și uzura articulațiilor.

Sunt comune alergător afectat de bursită pe șold, acolo forțe înalte și multă presiune exercitat pe articulația șoldului. La un supraîncărcare permanentă, lipsa perioadelor de odihnă și lipsa de întindere, prin urmare, poate duce rapid la bursită. Acest lucru poate fi prevenit prin luarea suficientă perioade de repaus și consolidarea mușchilor și a articulațiilor în timpul antrenamentului.

După o bursită anterioară la sold, poate exerciții de întindere ușoară ajută la susținerea vindecării. Cu toate acestea, trebuie să se evite un program de exerciții extinse în faza de inflamație. Îmbinarea trebuie apoi scutită. Sunt recomandate sporturi prietenoase cum ar fi înotul, ciclismul și mersul nordic. Pilates și aqua aerobic sunt, de asemenea, foarte potrivite pentru păstrarea în formă, în timp ce sunt blânde pe articulații.

profilaxie

Una dintre principalele cauze ale bursitei de șold este aceea sarcină mecanică excesivă a îmbinării respective. Din acest motiv, dacă a apărut o bursită, a autoanaliza exactă să aibă loc în ceea ce privește sarcina individuală pe articulație.
De exemplu, dacă un sport nou a fost început cu puțin timp înainte ca inflamația sau o altă activitate fizică să poată fi cauza inflamației, aceste activități trebuie evitate sau stresul ar trebui redus. Un examen fizic la unul Specialist în ortopedie poate fi util și pentru că acesta Măsurarea picioarelor poate performa picioare de diferite lungimi pentru a putea exclude posibil ca o posibilă cauză. Poate exista și un Analiza rulării furnizați o indicație despre motivul pentru care bursa a fost infectată. Mai ales cu copii Un examen ortopedic are sens, deoarece tulburările sistemului musculo-scheletice pot apărea adesea în bursita trochanterică la o vârstă fragedă.

De exemplu, dacă o examinare fizică relevă o diferență de lungime a piciorului, a mozaicar se elimină problema și cauza dezvoltării bursitei. Este important ca la primele semne ale unei inflamații ale bursei, a Protecția articulației afectate are loc.

Nu există o prevenire a medicamentelor care să prevină apariția bursitei trochanterice. Medicamentele pot atenua simptomele și pot combate o inflamație existentă, dar sunt inutile ca profilaxie împotriva inflamației ulterioare, deoarece nu tratează cauza problemei, ci doar simptomele bolii.

Exerciții de întindere pentru profilaxia bursitei șoldului

Pentru a preveni bursita la sold, sunt Exercitiile de intindere sunt foarte recomandate. Chiar și după ce bursita șoldului s-a vindecat, exercițiile de întindere pot ajuta la închiderea articulației șoldului stabilizați și, astfel, preveniți stresarea incorectă sau suprasolicitarea bursei (bursa synovialis). Întinderile blânde pot fi și ele Supliment pentru terapie fizică reprezintă o ușoară bursită.

Cu toate acestea, în faza inflamației, acestea trebuie efectuate numai sub îndrumarea unui medic sau a unui kinetoterapeut. Mai ales pentru alergători Este recomandat să faceți câteva exerciții de întindere înainte de antrenament, ca profilaxie.

Mai jos sunt câteva Exerciții de probă enumerate:

1. Exercițiu: întinderea flexorilor șoldului: Stați în poziție dreaptă, acum trageți un toc pe fese și țineți-l acolo cu mâna în aceeași parte. Asigurați-vă că aveți stomacul ferm și împingeți pelvisul înainte, până când simțiți o întindere. Mențineți această poziție timp de 30 de secunde. Acum schimbă-ți piciorul. Asigurați-vă că călcâiul nu vă atinge fesele.
2. Exercițiu: întinderea flexorilor șoldului și a coapselor din față: Imaginează-ți o poziție largă de pas. Sprijiniți-vă cu ambele palme pe piciorul din față și mențineți torsul în poziție verticală. Nu faceți un gol înapoi. Aveți grijă să nu rotiți pelvisul. Acum împingeți pelvisul înainte până când simțiți o întindere și mențineți poziția cel puțin 30 de secunde. Acum schimbați laturile.
3. Exercițiu: întinderea gluteilor: Stați pe spate. Indoaie piciorul drept. Țineți genunchiul drept cu mâna dreaptă. Cu mâna stângă strângeți piciorul inferior drept. Acum trageți piciorul spre umărul stâng, astfel încât să simțiți o întindere. Asigurați-vă că nu simțiți nicio încordare pe genunchi. Țineți poziția timp de 30 de secunde. Acum schimbați laturile.