Ecoul înghițit

definiție

Un ecou de înghițire este o examinare ecografică specială a inimii. Capul cu ultrasunete este plasat în esofag și de acolo este scanată inima, care este situată direct în fața sa. Se mai numește procedura ecocardiografie transesofagiană sau TEE pentru scurt (engleză: ecocardiografie transesofagiană).

Spre deosebire de examinările alternative cu ultrasunete ale toracelui (ecocardiografie transtoracică = TTE), structura și funcția inimii pot fi reprezentate și evaluate mult mai bine cu ecoul de înghițire, deoarece nu există structuri interferențe, cum ar fi plămânii sau coastele în zona de examinare.

Examenul este adesea efectuat sub sedare ușoară (anestezie crepusculară). Totuși, acest lucru nu este absolut necesar.

De asemenea poti fi interesat de: Anestezie și sedare

Indicații: Când faceți ecou de înghițire?

Un ecou de înghițire este realizat în diagnosticul diferitelor boli ale inimii.

• Acestea includ, pe de o parte, bolile valvelor cardiace. Se face o distincție între o tulburare de închidere a valvei (insuficiență) și o îngustare (stenoză). Dacă este prezentă sau nu una dintre aceste tulburări, poate fi examinată cel mai bine folosind ecoul de înghițire.
  
• În unele cazuri, poate fi detectată și inflamația peretelui interior al inimii (endocardită).
  
• De asemenea, cu această examinare pot fi identificate defecte cardiace congenitale, cum ar fi o gaură în septul inimii.
  
• În plus, TEE este utilizat pentru a detecta sau exclude cheagurile de sânge din inimă. Aceasta are, de exemplu, în cazul aritmiilor cardiace care trebuie remediate prin furnizarea de curent electric (cardioversie), un sens important. Înainte de o astfel de măsură, există întotdeauna indicația pentru un ecou înghițitor. Procedura poate fi efectuată numai dacă nu pot fi detectate cheaguri de sânge în inimă, deoarece altfel se pot răspândi cheaguri. Acest lucru ar putea duce la un accident vascular cerebral.
  
• Există alte indicații pentru ecoul de înghițire în verificări, cum ar fi după instalarea unei valve de inimă artificială și în cazul în care o examinare ecografică anterioară prin piept nu a permis o evaluare adecvată a inimii.
  
• Pe lângă inimă, artera principală (aortă) astfel încât o posibilă bombă a navei (anevrismul) este o altă indicație pentru ecoul înghițiturii.

Pregătirea pentru un ecou de înghițitură

Pentru a putea efectua un ecou de înghițire, pacientul trebuie să fie sobru. Aceasta înseamnă că nu ai voie să mănânci sau să bei nimic cel puțin în ultimele șase ore. Dacă se dorește administrarea unui sedativ, pacientului i se oferă, de obicei, un acces venos într-un braț. În plus, gâtul poate fi anesteziat în prealabil la cererea pacientului.

Cum funcționează un ecou de înghițitură?

Pentru a efectua un ecou de înghițire, medicul introduce un instrument flexibil cu capul mic cu ultrasunete la capăt în gură esofag A. Majoritatea pacienților consideră că acest început al examinării este cel mai incomod, astfel încât un anestezic local ușor al gâtului poate fi adecvat. De asemenea, este posibil ca pacientului să i se administreze în prealabil medicamente calmante și somnolente.

După introducerea capului cu ultrasunete, medicul îl poate avansa în interiorul esofagului până la nivelul inimii. Aici începe examenul propriu-zis cu scanarea cu ultrasunete a inimii. Imaginile generate sunt afișate în timp real pe un monitor.
Cu ajutorul dispozitivului cu ultrasunete, examinatorul poate efectua diverse măsurători, printre altele. De regulă, imaginile relevante ale ecoul înghițitor sunt tipărite sau înregistrate digital. Examinarea se încheie după aproximativ 15 minute, iar sonda cu ultrasunete este extrasă cu grijă peste gură.

Evaluarea ecoul de înghițire

Cu un ecou de înghițire, ca în cazul oricărei examinări cu ultrasunete, există un afișaj în timp real, adică imaginile sonore făcute din inimă sunt afișate direct pe ecran.Prin urmare, evaluarea TEE începe cu examinarea în sine.
De exemplu, examinatorul privește prin toate cavitățile inimii și caută posibile cheaguri de sânge sau depozite legate de inflamație. Folosind diferite ajutoare tehnice, fluxul de sânge prin valvele inimii poate fi, de asemenea, măsurat și evaluat cu ajutorul aparatului cu ultrasunete. Pe baza rezultatelor examinării obținute, medicul poate evalua dacă funcția valvei este normală sau dacă funcționează corect.

Riscuri cu ecoul înghițit

Ecoul de înghițire este o metodă de examinare cu risc redus și destul de inofensiv.
Cele mai frecvente sunt reacțiile adverse temporare, cum ar fi disconfortul și ușoară durere în gât din cauza iritării instrumentului de examinare.

Efecte secundare grave sau complicații apar numai în cazuri extrem de rare. Acestea includ, de exemplu, afecțiuni cardiovasculare sau respiratorii. Vătămarea la nivelul peretelui esofagului, care poate duce la sângerare și inflamație, este foarte rară. În cazuri extrem de rare, chirurgia va trebui să fie efectuată pentru a corecta lezarea.

O posibilă metodă alternativă de examinare a inimii este RMN-ul inimii, care ajută la identificarea tulburărilor funcționale ale inimii.
Citiți mai multe despre acest lucru la: RMN al inimii

Cât durează un ecou de înghițitură?

Durata examinării ecografice efective la înghițire este de aproximativ 15 minute. În plus, există posibile perioade de așteptare și discuții, de exemplu cu medicul. În plus, trebuie planificat faptul că, dacă medicamentul calmant a fost administrat pentru examinare, este posibil ca pacientul să nu poată părăsi imediat practica sau spitalul. Dacă este necesar, este recomandabil să rămâneți într-o zonă de monitorizare până când efectul se uzează. De asemenea, recomandăm o persoană însoțitoare pentru adulți pentru a ridica pacientul.

Sedarea este necesară?

Dacă un ecou de înghițire este efectuat cu sau fără sedare este o problemă în principal pentru pacient. Din punct de vedere medical, medicamentele calmante pot fi dispensate.

Cu toate acestea, sedarea poate fi utilă pentru pacienții care sunt entuziasmați sau anxioși cu privire la următorul examen. Deci pacientul nu observă o mare parte a examinării. În plus, condițiile de examinare și, astfel, calitatea rezultatelor se îmbunătățesc dacă pacientul se poate culca.
Dezavantajul sedării la efectuarea TEE este că pacientul este încă somnolent și somnolent după examinare și, prin urmare, nu poate părăsi imediat practica sau spitalul. În plus, pacientului nu trebuie să i se permită să circule în trafic timp de 24 de ore după sedare. O persoană însoțitoare este, de asemenea, necesară.

Oricine permite realizarea ecoului de înghițire fără sedare nu este în niciun fel afectat după ce s-a încheiat și poate pleca imediat acasă. De asemenea, nu există restricții sau deficiențe atunci când conduceți o mașină.

Prin urmare, dacă trebuie utilizată sedarea trebuie cântărită împotriva avantajelor și dezavantajelor menționate. Medicul care efectuează examenul poate susține și sfătui pacientul în această decizie, pe baza experienței sale.

Trebuie să fii sobru pentru un ecou înghițit?

O condiție prealabilă importantă pentru efectuarea unui ecou înghițitor este faptul că pacientul este sobru. Aceasta înseamnă că nu trebuie să mănânci sau să bei nimic cu cel puțin șase ore înainte de începerea examinării. Chiar și după finalizarea examinării, mâncarea nu trebuie consumată imediat, ci doar după alte două ore.

Costul unui ecou de înghițire

Un ecou de înghițire este efectuat doar de către medic, la recomandări medicale. Costurile suportate sunt apoi acoperite integral atât de asigurările de sănătate legale, cât și de cele private.