Durere în spatele sternului

introducere

Durere în spatele sternului (durere retrosternală) poate avea diverse cauze. Prin definiție, este Dureri în pieptcă mai mult sau mai puțin chiar în spatele sternului (sternului) minte și poate avea caractere diferite. În principiu, organele aflate în imediata apropiere sunt luate în considerare în primul rând. Pe de o parte, acestea sunt esofag cu cel de mai jos stomac, inimă si plămânii.
Dar nu rareori se poate întâmplări superficiale Cauza dureri în zona toracică și, chiar, în spatele pieptului. De exemplu, a Inflamarea membranei pulmonare (pleură) să fie foarte dureros, dar coastele și nervii și mușchii între ei pot declanșa, de asemenea, reclamații similare.

Citiți și articolul nostru Dureri de popă

Cauze și simptome asociate

Una dintre cele mai frecvente imagini clinice cu dureri arzătoare în spatele sternului este probabil aceea Boala de reflux (Esofagita de reflux). Se întâmplă Acidul stomacal în esofag peste și creați unul acolo inflamaţiecare este de obicei simțit de cei afectați ca o senzație de arsură acidă sau arsură din spatele sânului. Aceste simptome armat direct dupa ce mancam sau te culcam.

De asemenea unul Inflamarea mucoasei stomacului (gastrită) este relativ frecventă. Cauza acestui lucru poate fi foarte diferită, dar ceea ce au toate în comun sunt simptomele. Mai ales în picioare Durere în abdomenul superior în prim plan, dar acestea pot avea, de asemenea, o altă locație și pot fi, de asemenea, în jurul ombilicului sau în spatele pieptului.

La boli ale inimiicare poate provoca dureri în spatele sânului, contează mai presus de toate Angină pectorală legate de bolile coronariene. Deja vase anterior deteriorate la inimă și-au pierdut elasticitatea și sunt îngustatmotiv pentru care sunt utile în special atunci când faceți exerciții fizice nu mai transmit suficient sânge poate sa. Cei afectați simt apoi acest fenomen ca fiind etanșeitate toracică paroxistică. Cei afectați uneori descriu acest lucru ca o durere înjunghiată, dar adesea ca un disconfort în spatele pieptului. Simptomele pot varia de la durere la presiune pe piept până la arsură sau greutate. Adesea apare și o apariție în brațe, spate sau chiar în maxilar.

La atac de cord acut cei afectați se simt și ei durere ascuțită. Aceasta poate fi în spatele pieptului, sânului stâng sau în abdomenul superior. Aceasta este de obicei o durere foarte puternică și de multe ori radiază în brațul stâng. Afectați au cea mai mare parte Teama de moarte, sunteți rece transpirat, palid și se simt mai ales Greață și chiar vărsături. De asemenea însoțind lipsa de respirație este tipic pentru acest tablou clinic. Este important ca durerea să nu fie influențată de respirație sau mișcare. Dacă este, vorbește împotriva unui atac de cord acut.

De asemenea Boli ale plămânilor poate fi însoțită de durere în spatele sternului. Exemple în acest sens sunt a embolie pulmonară acută sau a pneumotorax. Cu toate acestea, ambele imagini clinice au un lucru în comun scurtarea respirațieicare este de obicei și în prim-plan. Însoțind acest lucru, persoanele care suferă de multe ori au o tuse și Durere în piept, mai ales dependentă de respirație sunteți.
pleurezie, astfel, o inflamație a pleurei pulmonare are dureri foarte puternice, strict dependente de respirație, ca simptom principal. Ori de câte ori plămânii se mișcă în raport cu peretele toracic, apar dureri toracice. În funcție de localizarea focarului inflamator, durerea poate fi și în spatele pieptului. În plus, cei afectați au de obicei febră și sentiment general de boală.

Durere persistentă în zona pieptului cu vârfuri de durere vorbesc mai mult pentru unul Nevralgie intercostală, o boală care este localizată în spațiile intercostale. De cele mai multe ori, durerea are mai multă formă de centură și crește odată cu mișcarea sau tensiunea.

Nu în ultimul rând, durerea din spatele sternului poate trece și ea modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale toracice cauzate. Modificările la discurile intervertebrale, corpurile vertebrale în sine sau aparatul ligamentar pot fi în prim plan. Din simplitate, acest lucru este rezumat ca sindromul coloanei toracice (sindromul BWS). De cele mai multe ori este Mobilitate limitată și duce la durere care poate radia în direcții diferite în zona pieptului. De asemenea, respirația poate agrava durerea.

diagnostic

În funcție de suspiciunea clinică, măsurile de diagnostic sunt adesea diferite. În primul rând, este necesară o descriere detaliată a calității durerii, a intensității durerii și a caracterului durerii pentru evaluarea ulterioară a medicului. Este important să știți când durerea este cel mai probabil să apară, unde este localizată, dacă radiază, ce o înrăutățește sau mai bine și cât de severă este. În funcție de aceasta și de starea clinică generală a pacientului, imaginile clinice cele mai probabil sunt apoi clarificate în continuare.

Dacă esofagul sau stomacul sunt în prim plan, testele pot fi efectuate pe de o parte pentru a determina dacă simptomele se îmbunătățesc după administrarea blocantelor de acid gastric (așa-numitele inhibitoare ale pompei de protoni sau IPP pentru scurt).

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Efect inhibitor al pompei protonice

Puteți face, de asemenea, un examen endoscopic, o gastroscopie (esophagogastroduodenoscopy, pe scurt: ÖGD), pentru ca medicul să poată avea o imagine mai bună asupra stării mucoaselor și, dacă este necesar, să efectueze o intervenție.

Dacă inima este considerată cea mai probabilă cauză a durerii, de obicei se scrie un EKG, sângele este atras pentru a verifica enzimele cardiace importante și se face o ecografie a mușchiului cardiac.

Dacă plămânii sunt în prim plan, de obicei este luată o radiografie toracică și, pentru întrebări mai precise, chiar o tomografie computerizată (CT). De asemenea, este important să verificați cum sângele este încărcat cu diferitele gaze și dacă există semne de stres cardiac acut ca parte a ceea ce se întâmplă în plămâni.

În cazul cauzelor ortopedice, este de obicei eficientă o examinare fizică specifică, iar în cazul modificărilor la nivelul coloanei toracice, o radiografie este de obicei eficientă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Radiografie toracică (radiografie toracică)

terapie

Desigur, există și abordări terapeutice diferite pentru numeroasele imagini clinice foarte diferite.

La Simptome legate de gastrită sau boala de reflux terapia constă în principal din Reduceți producția de acid a stomaculuipentru a menține iritația suplimentară a membranelor mucoase cât mai scăzute.

Pentru bolile care Preocuparea inimii devine a Terapia pe termen lung vizat, deoarece sistemul cardiovascular are o importanță crucială pentru întregul organism. În Situație acută de atac de cord sunt utilizate substanțe care, pe de o parte, Așezați vasele larg ar trebui ca asta Reduceți ritmul cardiac Și îndepărtați durerea și frica Pe termen lung, de obicei, este inițiată terapia pentru scăderea tensiunii arteriale și a lipidelor din sânge; dacă este necesar, se caută subțierea sângelui și ameliorarea funcției de pompare a inimii.

Este plămân afectat, cauza este tratată în fiecare caz. La un Embolie pulmonară de exemplu, Trombo dizolvat fii la una pneumotorax Plămânii s-au desfăcut din nou iar la un moment dat pleurezie Combate infecția deveni.

Boli ortopedice sunt mai ales cu Analgezicele tratate. Dacă este necesar, o operație de ușurare ar trebui să fie, de asemenea, efectuată în cazul sindromului BWS cronic.

Toate imaginile clinice cu dureri în spatele sânului sau alte dureri toracice au acest lucru în comun terapie de calmare a durerii. La fel de Primul ajutor de obicei începe întotdeauna cu una Administrarea medicamentelor pentru durere.

Durere în spatele sânului după mâncare

Durere atunci când mănâncă sau la scurt timp după mâncare, localizată în spatele sânului sau în abdomenul superior indică de obicei gastrită. În unele cazuri, cei afectați descriu că durerea se îmbunătățește puțin imediat după mâncare, dar apoi revine la starea inițială după un timp relativ scurt. A calca acompaniind la durere Greata, balonare, pierderea poftei de mancare sau vărsături, diagnosticul de gastrită este destul de probabil.

ardere tipică în spatele pieptului ca parte a Boala de reflux poate apărea și mai intens după mâncare. Culcatul sau aplecarea în față poate agrava simptomele.

Durere în spatele sânului când bea

Dificultatea de înghițire, care apare chiar și atunci când se consumă lichide, indică de obicei o boală de reflux deja pronunțată a esofagului. Membrana mucoasă este apoi atât de puternic iritată și inflamată, încât chiar și contactul cu lichidul poate provoca senzația tipică de arsură și poate duce la durere. În acest caz, dacă este posibil, trebuie consultat un medic în următoarele zile. La urma urmei, tulburările de înghițire pot avea un efect negativ pe termen lung asupra comportamentului alimentar și a băutului și pot avea consecințe suplimentare. Inflamarea permanentă a esofagului poate fi, de asemenea, temeiul afecțiunilor ulterioare.

Citiți mai multe despre acest aspect Esofagita de reflux

Radiația durerii în spate

Uneori, durerea din spatele sânului poate fi și ea radiază în spate. Acesta este, de obicei, cazul în care Inima sau peretele toracic implicate sunteți. În ambele cazuri, radiațiile spre spate sunt imaginabile, dar nu trebuie să fie cazul. La Infarct de exemplu, sunt posibile multe radiații diferite de durere. De asemenea, reclamații, cea primară pornește de la stomac pot fi atât de pronunțate încât radiază în spate. Totuși, acesta este rareori cazul.

Merge Cauza principală a coloanei vertebrale afară, durerea de spate este în natura lucrurilor. În acest caz, durerea din spatele sânului, dacă este cazul, trebuie înțeleasă ca o durere radiantă.

Înrăutățirea durerii din respirație

Dacă durerea toracică se agravează atunci când respirați, aceasta este o Semn care vorbește împotriva unei cauze din inimă. Durerea ascuțită a unui atac de cord este de obicei permanentă și complet independentă de mișcare sau respirație.

Durerea apare crescut la inhalare pe, condiția de bază poate fi plămân a afecta. La pneumotorax sau pleurezie, de exemplu, durerea este de obicei cea mai mare atunci când respirați. De asemenea, exercițiile fizice agravează de multe ori simptomele.
De asemenea unul Nevralgie intercostală poate provoca un disconfort crescut atunci când respirați.

Durerea s-a agravat prin tuse

Același lucru este valabil și pentru intensificarea durerii din spatele sânului când tușește cu privire la respirația sau în mișcare. A Nevralgie intercostală de exemplu, se înrăutățește atunci când tușește, încordează sau te miști. în cele din urmă presiunea în piept crește atât la inhalare, cât și la tuse, care este mecanismul crucial pentru Întărirea simptomelor durerii în aceste boli.

rezumat

Simptomul este durerea din spatele sânului sau de asemenea durere retrosternală poate a Semne ale multor boli medicină internă sau ortopedie.

Unele dintre ele pun viața acut în pericol, motiv pentru care alta Clarificarea ar trebui să aibă loc cu siguranță. Urgența vizitei medicului ar trebui, dacă este posibil, să se bazeze pe starea generală și povara generală a bolii.

Pentru evaluare, sarcina generală a simptomelor pacientului este decisivă, dar și Diferențiere între respirație și durere dependentă de mișcare are o importanță deosebită. Durerea cardiacă, adică durerea emanată de inimă, este de obicei constantă și cu greu poate fi influențată de circumstanțe externe. Acestea ar trebui apoi clarificate imediat în orice caz.

Plângerile gastrice și imaginile clinice ortopedice, pe de altă parte, nu sunt de obicei atât de acute și de obicei pot fi bine gestionate în contextul terapiei ambulatorii.