Durere după operație

introducere

Mii de operațiuni sunt efectuate în Germania în fiecare zi. Spectrul variază de la cea mai mică dintre proceduri, cum ar fi îndepărtarea negilor pielii, până la intervenții chirurgicale majore care durează câteva ore. După fiecare dintre aceste operații, durerea poate apărea în zona corpului care a fost operat. Această durere, care este cauzată de o operație, se numește durere postoperatorie.

Ce fel de durere este normală după o operație?

Aproape orice altă zonă a medicamentului este atât de dependentă de percepția subiectivă ca terapia durerii. Percepția durerii este individuală, ceea ce înseamnă că fiecare persoană are propriul prag din care o senzație este descrisă ca fiind dureroasă și la care se raportează forța durerii. Prin urmare, o evaluare obiectivă și definirea a ceea ce este „normal” după o operație este relativ dificilă în domeniul medicinii pentru durere.

Un ajutor frecvent utilizat, în special pentru a putea urmări dezvoltarea durerii în zilele următoare unei operații, este scara de rang numeric. Pacientului i se cere să-și evalueze durerea cu o valoare punctuală între 0 și 10, 0 reprezentând nicio durere și 10 reprezentând cea mai rea durere imaginabilă. Desigur, încercăm mereu să menținem durerea cât mai jos. La scară, aceasta corespunde aproximativ unei valori punctuale sub 3, care reprezintă încă o intensitate moderată a durerii.

În plus față de intensitatea durerii, natura durerii joacă și un rol foarte important, deoarece poate oferi informații despre cauza durerii. După o operație, apare în special așa-numita durere nociceptivă. Aceasta descrie durerea tipică a plăgii. Este ușor de localizat, tinde să fie ascuțit și ascuțit și crește cu anumite mișcări sau atingeri ale plăgii. În funcție de operație, poate apărea și durere neuropatică. Acestea apar ca urmare a unei leziuni nervoase. Spre deosebire de durerea rănii, caracteristica durerii este arderea, este adesea percepută ca fotografierea bruscă în interior și poate fi asociată cu o sensibilitate redusă sau afectată. Datorită acestor caracteristici diferite, ajută dacă durerea este descrisă precis medicului curant. El este apoi capabil să evalueze ce durere poate fi așteptată după operația respectivă și care sunt un semn de avertizare.

De asemenea poti fi interesat de: Jurnal de durere

Cauzele durerii după operație

Cea mai frecventă cauză a durerii postoperatorii este deteriorarea țesuturilor provocată de operație. Ca parte a acestei leziuni, celulele sunt deteriorate. Anumite substanțe, așa-numitele neurotransmițători, sunt apoi eliberate din aceste celule. În zona rănii, acești neurotransmițători lovesc acum capetele libere ale nervilor și declanșează un semnal în ei. Acest semnal este transmis prin nervi și măduva spinării către creier, unde duce la percepția durerii.

Inflamația poate duce la durere prin același mecanism. Acestea sunt o altă cauză comună a durerii după operație. O rană chirurgicală oferă un bun punct de intrare pentru diverși agenți patogeni. Prin urmare, este foarte important să se asigure o îngrijire corectă a rănilor și, mai ales, o igienă adecvată după o operație.

De asemenea poti fi interesat de: Inflamarea unei răni - trebuie să fiți atenți la acest lucru!

Alți declanșatori ai durerii postoperatorii sunt leziunile nervilor în timpul operației și complicațiile postoperatorii, cum ar fi Sângerare sau slăbire a suturilor. O descriere precisă a durerii în ceea ce privește puterea, caracterul, precum și localizarea și radiația pot da adesea o mulțime de informații despre cauza durerii, care poate fi apoi rezolvată și tratată într-o manieră vizată.

Citiți mai multe despre acest subiect: Complicații postoperatorii - Ce există?

Simptome concomitente

La fel cum caracteristicile durerii diferă, durerea postoperatorie, în funcție de cauză, poate fi însoțită și de simptome diferite de însoțire. Tipic pentru acest lucru sunt, de ex. semnele clasice ale inflamației. Pe lângă durere, acestea includ înroșirea regiunii corpului afectat, precum și umflarea, supraîncălzirea și eventual o restricție funcțională. Un răspuns inflamator ușor este normal cu orice leziune tisulară. Cu toate acestea, dacă simptomele devin foarte severe, se agravează sau rana începe să se estompeze, este o infecție a rănii, de ex. cu bacterii, care trebuie considerate ca fiind cauza inflamației. Rana trebuie apoi examinată și tratată de un medic.

Pe lângă durerile inflamatorii, durerea neuropatică care apare după o leziune nervoasă este asociată și cu reacții adverse tipice. Acestea constau într-o creștere sau o scădere a sensibilității în zona afectată, precum și posibile senzații anormale, cum ar fi furnicături sau înțepături persistente.

În funcție de gravitate, durerea poate duce și la așa-numitele simptome vegetative. Acestea constau de ex. frecvență cardiacă crescută, hipertensiune arterială, transpirație crescută, greață sau vărsături. Cu toate acestea, acestea de obicei se opresc foarte repede după administrarea de analgezice.

Umflarea durerii după operație

Umflarea poate avea numeroase cauze, în special după o operație. O ușoară umflare în jurul plăgii chirurgicale este normală și face parte din procesele naturale de reparație ale organismului. Ar trebui să plece de la sine după aproximativ 2 săptămâni. Cu toate acestea, umflarea dureroasă poate fi, de asemenea, un semn de complicații. Acest lucru poate fi, de ex. să fie cazul dacă apar reacții suplimentare ale pielii, cum ar fi pustule, secreții, de exemplu, Pus apare sau umflarea unilaterală a picioarelor apare ca semn al trombozei. Prin urmare, trebuie consultat întotdeauna un medic în caz de incertitudine.

De asemenea poti fi interesat de: Umflarea după operație - sfaturi pentru tratament

Ce poți face împotriva durerii după o operație?

Există o serie de opțiuni disponibile pentru ameliorarea durerilor postoperatorii.

În tratamentul fără medicamente, accentul principal este pe protejarea regiunii corpului afectat. Totuși, acest lucru nu înseamnă repaus strict la pat. Acest lucru este, de fapt, destul de contraproductiv când vine vorba de „revenirea pe picioare” după o operație. Mai degrabă, economisirea înseamnă evitarea tensiunii și presiunii asupra plăgii chirurgicale prin mișcări și tehnici conștiente în timpul activităților precum ridicarea sau mersul pe jos și printr-o poziționare corectă atunci când stai culcat.

Aplicarea frigului sau a căldurii poate avea, de asemenea, un efect ameliorator asupra durerii. Aici vă recomandăm de ex. Răciți pachete sau plăcuțe de încălzire. Alte măsuri de terapie fizică care pot fi utilizate pentru a trata durerea sunt aplicații manuale, cum ar fi drenajul limfatic sau masajele. Terapia de respirație și inhalare arată, de asemenea, un efect clar pozitiv.

La fel cum senzația de durere este foarte subiectivă, eficacitatea unei metode de terapie poate varia, de asemenea, de la o persoană la alta. Prin urmare, o bună comunicare între pacient și medicul curant sau terapeut este extrem de importantă.

Ce calmante ajută împotriva durerii după o operație?

Tratamentul medicamentos al durerii se bazează de obicei pe schema OMS. Aceasta se bazează pe severitatea durerii și cuprinde trei niveluri:

1. Prima etapă sunt așa-numitele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Ibuprofen sau paracetamol.
2. La al doilea nivel sunt opioide slabe.
3. A treia etapă implică opioide puternice.

În măsura în care intensitatea durerii o permite, se încearcă de obicei să se întoarcă cât mai repede la nivelul mai scăzut al medicamentelor, deoarece, desigur, medicamentele puternice sunt adesea asociate cu reacții adverse mai puternice. Medicamentele din prima etapă au profiluri de acțiune diferite, ceea ce permite o selecție mai specifică în ceea ce privește cauza durerii. Un medicament utilizat frecvent este metamizolul. Aceasta are un efect analgezic și antispasmodic deosebit de bun, dar nu are efect asupra inflamației. Diclofenacul sau ibuprofenul sunt, prin urmare, mai recomandate pentru durerile inflamatorii. Pe lângă un efect analgezic bun, acestea au și un efect antiinflamator.

În general, însă, autotratarea cu medicamente nu trebuie să aibă loc niciodată, mai ales după o operație. În plus față de proprietățile lor de reducere a durerii, medicația pentru durere are, în special, un impact asupra întregului organism și, prin urmare, este asociată cu o serie întreagă de efecte secundare posibile. Prin urmare, este recomandat să consultați întotdeauna în profunzime medicul dumneavoastră.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia durerii postoperatorii

Remedii naturale

În plus față de medicația pentru durere, diverse remedii la domiciliu au și efecte bune de calmare a durerii. Pachetele la rece și protecția regiunii corpului afectat pot contribui la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor. De asemenea, diverse plante au proprietăți de reducere a durerii. Acestea sunt de ex. Gheara diavolului, scoarța de salcie sau extractul de urzică. Un aspect adesea neglijat al durerii este rigidizarea disconfortului. Lucruri generale, cum ar fi plimbările obișnuite, conversațiile și exercițiile de relaxare pot ajuta, de asemenea, să distragă durerea și, de asemenea, să sprijine vindecarea.

Durata durerilor după operație

La fel ca intensitatea durerii, durata durerii după o operație poate varia, de asemenea, foarte mult. Acest lucru depinde, printre altele, de mărimea și gravitatea procedurii. După o operație mică, zona chirurgicală se va vindeca mult mai repede și va fi fără durere decât de ex. după o intervenție chirurgicală abdominală extinsă care a dus la deteriorarea majoră a țesuturilor. În plus, constituția personală înainte și după operație, posibilele boli concomitente, precum și comportamentul în perioada de după operație și modul în care sunt respectate exact instrucțiunile medicilor, asistenților medicali și terapeuților joacă un rol foarte decisiv în timpul fazei de recuperare.

Durere după operația mamară

Alegerea metodei anestezice adecvate înainte de operație are o influență majoră asupra dezvoltării durerii și a tratamentului acesteia în operațiile mamare.

Pe lângă anestezia generală în timpul operației, așa-numitul bloc paravertebral toracic este utilizat pentru intervențiile pe piept. Medicamentul este injectat într-o coastă pe spatele pacientului. Medicamentul acționează direct asupra nervilor care furnizează coastele, peretele toracic și axila. Prin utilizarea substanțelor cu acțiune îndelungată, durerea în zona chirurgicală poate fi eliminată până la 48 de ore după operație. De asemenea, poate fi folosit medicamentul obișnuit pentru durere. Dozele semnificativ mai mici și deci mai puține efecte secundare sunt printre efectele pozitive ale procedurii.

În plus față de medicația pentru tratarea durerii, este deosebit de important să evitați orice tensiune sau forță asupra cicatricii chirurgicale după o operație a sânului. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când faceți mișcări, cum ar fi coborârea din pat, deoarece acest lucru tentează mușchii pieptului. În plus, aplicațiile la rece și bandajele de unguent pot reduce semnificativ durerea după operația mamară.

Durere după operația de hernie

Terapia adecvată a durerii este deosebit de importantă după o intervenție chirurgicală de hernie. Pe lângă îmbunătățirea stării de bine a pacientului, acest lucru servește, de asemenea, la evitarea complicațiilor nedorite. Acestea pot fi, de ex. constau într-un stres necorespunzător prin luarea unei posturi de ameliorare sau în constipație, evitând apăsarea abdominală.

În funcție de intensitatea durerii, după chirurgia herniei se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene sau combinații cu opioide. Pe lângă acestea, măsurile de susținere în tratamentul durerii postoperatorii după astfel de intervenții sunt, de asemenea, de o importanță deosebită. De regulă, pacienții sunt susținuți de terapeuți cu terapie respiratorie și mobilizare din prima zi după operație. Mai mult decât atât, punerea unei curele elastice de talie poate facilita tusea și mobilizarea mult mai ușoară. Pentru a evita complicațiile și durerile severe, trebuie să se înceapă mai multă muncă fizică nu mai devreme de 4 săptămâni după operație.

Durere după intervenția biliară

Durerea după operația biliară este de obicei tratată cu medicamente de la primul nivel OMS, cum ar fi metamizol sau ibuprofen. Cu toate acestea, în mod semnificativ mai multe plângeri decât cicatricile efective ale operației, cauzează adesea consecințele cavității abdominale umflate în timpul operației. Această inflație este necesară, deoarece în prezent intervențiile asupra vezicii biliare sunt efectuate mai ales laparoscopic în loc de o incizie convențională abdominală. Aerul este trecut în cavitatea abdominală, astfel încât chirurgii să aibă o vedere suficientă a zonei chirurgicale atunci când se utilizează această tehnică chirurgicală. După finalizarea operației, cea mai mare parte a acestui aer este aspirată din nou. Cu toate acestea, există întotdeauna o anumită cantitate de reziduuri, care poate provoca ulterior flatulența cu durere. Pe lângă calmante, exerciții fizice, aplicarea căldurii, de ex. cu o sticlă de apă caldă sau diverse ierburi precum mușețelul, menta, piperul sau anasonul. Mijloace precum simeticona sau preparatele de magneziu pot ajuta, de asemenea, împotriva flatulenței și a durerii asociate cu aceasta. Este important, ca după toate operațiunile, să trageți cicatricile, de ex. prin mișcări fără gânduri pentru a evita complicații și dureri inutile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere după intervenția biliară

Durere după intervenția la genunchi

Restabilirea completă a funcției și a mobilității este deosebit de crucială după o operație pe articulația genunchiului. Pentru a realiza acest lucru, este esențială o mobilizare timpurie imediat după operație. Datorită stresului asupra articulației care merge cu ea, aceasta tinde să însemne și mai multă durere. Pentru a evita acest lucru, o combinație de mai multe măsuri terapeutice s-a dovedit a fi reușită după intervenția chirurgicală la genunchi. Pe de o parte, cateterele sau pompele de durere sunt adesea utilizate în primele zile după operație, prin care se garantează administrarea permanentă de opioide. În plus, calmantele și medicamentele antiinflamatoare sunt administrate în doze fixe sub formă de tablete. Cateterele de durere pot fi înlăturate, de obicei, între trei și cinci zile de la operație, iar medicația este schimbată pe tablete. Pe lângă terapia cu calmante, exercițiile fizice și măsurile precum creșterea și răcirea contribuie semnificativ la ameliorarea durerii și la o mai bună recuperare după operație.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere după intervenția la genunchi

Durere după intervenția chirurgicală la șold

În plus față de medicația pentru durere sub formă de tablete, formele de dozare, cum ar fi pompele de durere sau cateterele s-au dovedit clar în operațiile de șold. Acestea sunt utilizate în principal în faza cu cea mai mare durere imediat după operație și treptat treptat la medicamente mai slabe, care pot fi luate sub formă de tablete, până la externare. Avantajul acestor pompe de durere este că pot fi controlate chiar de pacient. Aceasta permite o ajustare exactă a percepției durerii individuale după operație. Doza respectivă care poate fi dată de pacient la apăsarea unui buton este stabilită în prealabil de către medic. Un mecanism suplimentar de control pentru a evita supradozarea este un interval de blocare. După ce ați ajuns la o anumită doză, nu se mai administrează niciun fel de medicamente, chiar și atunci când este apăsat butonul.

Măsurile suplimentare de calmare a durerii după intervenția chirurgicală la șold includ poziționarea și răcirea corectă a cicatricii chirurgicale. În plus, trebuie acordată atenție mobilizării adecvate, inițial sub îndrumare și ușurare folosind cârje la mers, deoarece încordarea prea devreme sau prea mare este o cauză foarte frecventă a durerii postoperatorii crescute.

Durere după operația de tunel carpian

Ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, terapia optimă pentru durerea postoperatorie începe înainte de operația tunelului carpian, cu planificarea procedurii anestezice optime. S-a demonstrat că o procedură regională, așa-numitul bloc de plex, este preferabilă anesteziei generale. Pe de o parte, acest lucru prezintă avantajul că nu este necesară o ședere în spital de câteva zile, astfel încât operațiunea poate fi efectuată în regim ambulatoriu. Pe de altă parte, pacienții se plâng de durere semnificativ mai mică și, prin urmare, au nevoie și de mai puține analgezice în perioada de după operație.

În primele două săptămâni de la operație, mâna este de obicei imobilizată cu o pintenă pentru a asigura o vindecare bună a rănilor. Cu toate acestea, pentru ca mobilitatea și funcția nervoasă să nu fie ulterior restricționate, exerciții de mișcare adecvate trebuie efectuate sub supraveghere încă din prima zi după procedură. În plus, nu trebuie ridicate obiecte grele sau lucrări grele cu mâna afectată până la aproximativ 6 săptămâni de la operație.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chirurgia sindromului de tunel carpian

Durere după o operație de migdale

Durerea după o operație de migdale este de obicei tratată cu medicamente cu cel mai scăzut nivel OMS. Paracetamolul sau metamizolul sunt deosebit de potrivite aici, deoarece acestea nu au niciun efect asupra coagulării sângelui și, prin urmare, prezintă un risc mai mic de sângerare secundară. În cazul durerii foarte severe, opioidele slabe pot fi de asemenea utilizate în combinație cu acestea. De regulă, cu toate acestea, se face o încercare de a menține necesitatea de opioid cât mai scăzută, deoarece substanțele din această clasă de substanțe au efecte secundare mult mai posibile.

Măsurile de susținere după o operație de migdale au, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra procesului de vindecare. Aceasta include, de ex. răcirea gâtului atât intern, de ex. consumând înghețată, precum și din exterior cu pachete reci. Consumul de alimente moi și mestecarea extinsă pot ajuta, de asemenea, la reducerea semnificativă a durerii. Cantitățile suficiente de băut și clătirile bucale cu salvie sau ceai de mușețel sprijină, de asemenea, vindecarea rănilor și au un efect pozitiv asupra cursului postoperator.

Durere după operație dentară

După o operație stomatologică, terapia durerii se realizează de obicei cu medicamente de la primul nivel OMS. Ibuprofenul sau diclofenacul sunt deosebit de potrivite aici. Pe lângă efectele lor analgezice, aceste medicamente au și proprietăți anti-inflamatorii. Acest lucru este deosebit de important în intervențiile chirurgicale dentare, deoarece acestea sunt adesea asociate cu procesele inflamatorii din cavitatea bucală. În cazul intervențiilor foarte ample care implică leziuni tisulare relativ mari, opioidele pot fi de asemenea folosite pentru tratarea durerii în primele zile. Totuși, acest lucru nu trebuie făcut pe o perioadă lungă de timp.

În plus față de medicamente, remedii homeopate pot fi, de asemenea, folosite pentru a calma durerea după o intervenție chirurgicală dentară. Substanțele utilizate frecvent sunt, de ex. Calciu fosforic sau Theridion. O consultare cu medicul trebuie să aibă loc înainte de procedură. Ierburi, cum ar fi Mușețelul poate ajuta la ameliorarea durerii. Răcirea din exterior și cea mai moale hrană posibilă ajută, de asemenea, la reducerea durerii.

De asemenea poti fi interesat de: Durere după chirurgia dinților înțelepciune