Făcând degetul mare

introducere

Boala degetului mare (medical: Stenozani cu tendinaginoză) descrie o modificare patologică, inflamatorie a unui anumit tendon al mâinii. Acesta se încadrează în sindromul tendinitei și este de obicei declanșat prin supraîncărcarea tendonului flexor al degetului mare. În caz de suprasarcină, tendonul se îngroașă și așa-numiții noduli tendonici se dezvoltă. Acestea sunt responsabile pentru un fel de „lipire” a tendonului pe un anumit ligament în formă de inel. La deplasarea degetului mare, nodulii tendonului trebuie să fie deplasați prin ligament, ceea ce poate fi obținut numai cu efort crescut datorită tendonului îngroșat. De îndată ce nodurile sunt mutate prin ligament, apare fenomenul de flicking degetul mare.

cauze

Deși cauza unui deget mare care pâlpâie este inflamația tendoanelor, nici bacteriile și nici virusurile nu sunt responsabile pentru cauza afecțiunii. Mai degrabă, este o suprasolicitare a tendonului flexor al degetului mare. O varietate de activități diferite poate declanșa o astfel de suprasarcină. Aceasta include activități manuale, precum și cântarea anumitor instrumente muzicale. Supraîncărcarea tendonului duce la leziuni mici la structură și astfel declanșează o reacție inflamatorie în organism. Pe baza tendonului se formează mici noduri, care pot crește ca mărime pe măsură ce boala progresează.Tendonul flexor trebuie mutat prin așa-numitul ligament inelar, un ligament în formă de inel, atunci când degetul mare este mișcat. Nodurile împiedică tendonul să se deplaseze fluid prin acest ligament, rezultând un deget mare.

Vă rugăm să citiți și:

• Deget rapid de inflamația vaginală optică
• Tendovaginita de De Quervain

reumatism

Îngroșarea tendonului flexor, care este responsabil pentru un degetul pâlpâitor, este cauzat în cea mai mare parte de un proces inflamator. Acest lucru poate fi declanșat, de exemplu, prin suprasarcină. De multe ori, însă, bolile autoimune din grupul reumatic sunt, de asemenea, baza dezvoltării degetului pâlpâitor. Sistemul imunitar atacă celulele proprii ale corpului și produce nenumărate surse de inflamație în întregul corp. Dacă de asemenea, degetul mare este afectat, tendonul flexor poate deveni inflamat și îngroșat, ceea ce face ca degetul mare să se prindă.

Mai multe despre acest lucru:

• Artrita reumatoida
• reumatism

sarcină

De obicei, un deget pâlpâitor nu este declanșat doar de sarcină.

Cu toate acestea, simptomele pot deveni vizibile după sarcină. În acest caz, există deja o deteriorare anterioară a tendonului flexor al degetului mare. Cu toate acestea, acestea nu sunt neapărat vizibile înainte de sarcină. În timpul sarcinii, echilibrul hormonal în corp se schimbă. Spre sfârșitul sarcinii, în special, țesutul conjunctiv din corp devine puțin mai moale și, prin urmare, mai flexibil. O îngustare a ligamentului inelar pe tendonul flexor al degetului mare poate fi dezlipită din nou. După naștere, starea țesutului conjunctiv se normalizează din nou, astfel încât degetul mare poate provoca brusc disconfort.

Simptome

În funcție de severitatea bolii, o lovitură a degetului mare poate provoca simptome diferite.

Tipic al bolii și responsabil pentru nume este „sclipirea” vizibilă a degetului la îndoirea sau întinderea degetului mare. Aceasta este legată de efortul crescut cu care nodulul tendonului trebuie deplasat prin ligament. Se poate întâmpla ca degetul mare să fie îndoit sau întins doar cu ajutorul celeilalte mâini. Un zgomot caracteristic poate fi de obicei auzit în momentul în care nodul se strecoară prin ligament. În funcție de forma nodulului, acesta poate fi simțit din exterior.

Pe măsură ce boala progresează, de obicei degetul mare afectat devine din ce în ce mai imobil. Încercarea de a întinde sau îndoi degetul mare poate provoca, de asemenea, durere.

Durere

Durerea cu degetul mare pâlpâind de obicei nu apare până când boala este avansată. Este tipic ca simptomele să apară atunci când încercați să întindeți sau să îndoiți degetul mare. Momentul în care se exercită cel mai mare efort fără ca nodulul tendonului să se poată deplasa prin ligament este exprimat în durerea percepută.

Dacă există dureri generale în degetul mare, alte imagini clinice pot fi, de asemenea, cauza simptomelor. Exemple în acest sens ar fi bolile reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, boli metabolice, cum ar fi guta sau uzura articulației degetului mare, care duce la osteoartrită. Un deget pulmonar necesită o examinare medicală pentru a diagnostica boala care stă la baza și, dacă este necesar, pentru a o trata.

terapie

Trebuie făcută o distincție între terapia conservatoare și chirurgicală a degetului mare.

Terapie conservatoare: Terapia conservatoare se bazează în principal pe protejarea tendonului afectat și luarea de medicamente antiinflamatorii. Injectarea cortizonului în teaca tendonului afectat poate ajuta, de asemenea, la tratarea bolii și la îmbunătățirea simptomelor. Metodele de tratament conservatoare ajută adesea foarte bine, mai ales în stadiile incipiente ale bolii cu o cauză clară, cunoscută. Dacă terapia conservatoare nu are succes, trebuie luată în considerare intervenția chirurgicală pentru boală.

Terapie chirurgicală: Terapia chirurgicală pentru un deget pulmonar poate fi efectuată de obicei în ambulatoriu și obține de obicei un rezultat extrem de satisfăcător al tratamentului. În timpul operației, ligamentul în formă de inel, care este parțial responsabil pentru mișcarea rapidă a degetului mare, este tăiat. După un diagnostic cuprinzător, medicul curant poate evalua cel mai bine dacă terapia chirurgicală are sens în cazuri individuale.

În funcție de gradul de progresie și de simptomele cauzatoare ale degetului mare pâlpâind, diferite tratamente pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor sau chiar la tratarea permanentă a bolii. Tratamentul conservator poate ajuta de obicei în stadiile incipiente pentru a preveni progresia simptomelor și pentru a le atenua. Este important aici să protejați în mod constant degetul mare afectat, astfel încât reacția inflamatorie a organismului să nu fie intensificată.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Terapia unui deget declanșator

Chirurgia degetului mare care pâlpâie

O operație a degetului mare pâlpâind este o procedură relativ scurtă, care poate fi efectuată de obicei în ambulatoriu. Mâna este anesteziată local printr-o anestezie plexală sau anestezie regională și făcută „fără sânge”. Chirurgul expune acum ligamentul inelar prin care este mișcat tendonul flexor al degetului mare. Ligamentul este despicat și tendonul este verificat pentru o mișcare corectă. Apoi rana chirurgicală este suturată și se aplică un bandaj. După operație, mâna trebuie ridicată pentru a preveni umflarea. Orice durere care apare după operație poate fi tratată cu medicamente pentru calmarea durerii. Trebuie menționat că activitățile care pun multă încordare pe degetul mare trebuie să fie desfășurate din nou numai după aproximativ 2 săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• OP pe un deget pâlpâitor

Atingerea degetului mare

Aplicarea unei benzi joacă, de obicei, un rol subordonat în terapia degetului mare care pâlpâie. Acest lucru se datorează cauzei care stă la baza afecțiunii. Bandajele cu bandă sunt de obicei utilizate pentru tensiunea musculară și sunt destinate să ajute la ameliorarea mușchilor sau la promovarea fluxului de sânge în zona afectată. Cu toate acestea, având în vedere că problema degetului mare care pâlpâie nu este legată de leziuni sau tensiuni musculare, o bandă nu poate avea niciun efect asupra îmbunătățirii simptomelor unui deget mare.

Atașarea benzii poate avea sens dacă ajută la protejarea degetului afectat. Ca urmare a odihnei, grumazele se pot reduce parțial și simptomele degetului declanșator se îmbunătățesc. Înainte de a aplica un bandaj de bandă, medicul care vă va trata trebuie să discute opțiunile pentru terapia degetului mare care pâlpâie. Poate fi cazul că, ca parte a terapiei conservatoare, are sens să se aplice bandajul cu bandă în timp ce se protejează degetul mare.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• Atingeți degetele - așa funcționează
• Bandaj bandă

Poate exercita ajutor?

Deoarece degetul rapid este adesea declanșat de un dezechilibru muscular, exercițiile de întărire a mușchilor mâinii pot fi utilizate pentru prevenire. Acest lucru este util în special pentru grupurile profesionale care au nevoie intens de mâinile lor pentru muncă. Dacă apar deja simptome, trebuie antrenate mișcările de ameliorare. Este important să mențineți flexibilitatea deplină a degetului mare. În același timp, însă, tendonul flexorului nu trebuie să fie supus unei forțe mari.

Homeopatie și naturopatie

Degetul rapid rezultă dintr-o îngroșare adesea inflamatorie a tendonului flexor din degetul mare. Prin urmare, remediile homeopate antiinflamatorii pot ajuta la prevenirea progresării bolii.

Pe lângă globulele antiinflamatorii, sunt disponibile și tratamente naturopatice locale. De exemplu, hidroterapia clasică (încălzirea sau răcirea cu o baie de apă pentru mâini) este o modalitate bună de a ameliora temporar simptome precum durere și mobilitate restrânsă. Terapia neuronală, în care anestezicele locale sunt injectate în zone dureroase, pot de asemenea atenua disconfortul degetului mare. Acupunctura este folosită și ocazional.

Degetul rapid pentru copii mici / copii

Simptomul unui deget pulmonar apare de obicei la o vârstă înaintată și este foarte rar la copii și copii mici. O excepție este forma congenitală a bolii, care duce, de asemenea, la un deget mare pâlpâind. Se observă ca Pollex flexus congenitus boala, de obicei, la câteva săptămâni după nașterea copilului. Degetul mare este de obicei într-o poziție îndoită și nu poate fi întins nici de copil, nici atunci când părinții încearcă. Terapia conservatoare nu are nicio perspectivă de succes în această formă a bolii. În unele cazuri, însă, tabloul clinic se regresează spontan, motiv pentru care, în general, chirurgia este recomandată numai după aproximativ 6 luni. Operația este similară cu cea pentru adulții afectați, deoarece tăierea ligamentului în formă de inel duce, de asemenea, la succes terapeutic la copii.

diagnostic

La începutul diagnosticării unui deget mare care pâlpâie, există o conversație detaliată medic-pacient. Datorită simptomelor obișnuite, diagnosticul suspect al unui deget pulmonar poate fi de obicei făcut foarte repede. În plus, există examinarea degetului mare, în care problema poate fi adesea resimțită. Înainte de începerea terapiei degetului mare pâlpâind, cu toate acestea, ar trebui excluse alte boli ale degetului mare, astfel încât simptomele grave ale mâinii să nu fie trecute cu vederea. Imagistica poate fi necesară pentru a exclude orice modificări articulare, mai ales dacă simptomele și constatările fizice nu sunt clare.

prognoză

Prognosticul degetului pâlpâitor este de obicei foarte favorabil. Adesea, chiar și metodele conservatoare pot îmbunătăți simptomele. O operație poate îmbunătăți simptomele pe termen lung și poate preveni reapariția bolii.

Cât timp vei fi în concediu medical?

Lungimea incapacității de muncă cu o lovitură a degetului mare depinde foarte mult de tipul de ocupație.

Dacă aveți nevoie doar de mâini și / sau nu trebuie să efectuați mișcări de apucare cu mâna, puteți de obicei să vă întoarceți la muncă după una până la două săptămâni. După această perioadă, firele de pe incizia chirurgicală sunt trase și umflarea a redus. Cu toate acestea, durerea poate încă să persiste în acest moment, motiv pentru care un concediu medical mai lung este cu siguranță justificat. În schimb, cei care lucrează mult cu mâinile lor (meșteri, sportivi, muzicieni, meserii la calculator) au de obicei nevoie de un concediu medical mai lung.

profilaxie

Pentru a preveni un degetar pâlpâitor, este important să se minimizeze factorii de risc ai tabloului clinic. Supraîncărcarea degetului mare joacă un rol important în dezvoltarea bolii. De exemplu, degetul mare trebuie scutit de semnele bolii și trebuie prevenită evoluția simptomelor.