Fractură ischială

introducere

O fractură de os ischial descrie ruperea Ischion (lat. Os ischii) într-unul sau mai multe locuri. Fracțiile sunt împărțite în superior și fracturi osoase ischiale inferioare, precum și fracturi stabile și instabile.

Într-o fractură stabilă, de obicei, există o singură pauză într-un singur loc și nu există fragmente deplasate, spre deosebire de fractura instabilă. Ca toate fracturile oaselor pelvine, fractura de os ischial este o vătămare gravă care ar trebui cu siguranță examinată de un medic.

cauze

Ca întreg pelvisul uman, ischiul este un os foarte stabil. Forțele puternice trebuie să acționeze astfel încât să se producă o pauză. O cauză sunt accidentele de circulație cu viteză mare, de exemplu atunci când un pieton este lovit de o mașină. O cădere de la o înălțime mare poate duce, de asemenea, la o fractură de os ischial.

În sport, un mușchi care provine din ischium poate smulge o bucată din ancorarea lui osoasă sub tensiune puternică. Această leziune, cunoscută sub numele de fractură de avulsie, este rară și afectează în special sportivii tineri, în creștere. Există, de asemenea, unele condiții care slăbesc oasele și le fac mai predispuse la rupere. Acestea includ osteoporoza, care afectează mai ales femeile în vârstă, precum și diverse tipuri de cancer, care sunt, însă, mult mai rare.

Citiți mai multe despre acest subiect: osteoporoza

Dacă un os este slăbit de o boală corespunzătoare, forțele chiar mai mici sunt suficiente într-un așa-numit traumatism minor pentru a duce la o fractură de os ischial.

Citiți și pe acest subiect: Dureri de tuberozitate ischială

Simptome

Fractura de ischium este adesea însoțită de durere severă care poate radia în fese. De obicei a Ameliorarea posturii luat, în care șoldul este îndoit și partea afectată este ușurată cât mai mult posibil. Fiecare mișcare și încărcare pe șold face durerea vizibil mai gravă.

Fracturile instabile cu părți osoase în mișcare pot crea o senzație de frecare osoasă. Organele, vasele de sânge și nervii pot fi, de asemenea, deteriorate în timpul accidentului. Drept urmare, pot apărea sângerări din anus, uretră sau vagin sau durere care radiază spre abdomen. Dacă un nerv este deteriorat, părți ale pielii peste șolduri sau picioare și picioare pot fi amorțite, sau mușchii pot fi paralizați sau slabi.

De asemenea, o leziune nervoasă poate duce la Incontinenta urinara a conduce. Sângerarea poate provoca o vânătăi în spatele organelor și poate provoca dureri în coloana vertebrală lombară. Sunt vase mai mari, de ex. La nivelul piciorului sau pelvisului, rănit, pierderea mare de sânge poate duce, de asemenea, la amețeli și leșin.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Durere într-o fractură ischială

Practic, durerea de lungă durată trebuie să fie așteptată după o fractură ischială. Dacă un astfel de os stabil este rupt, este nevoie de un timp corespunzător pentru a se vindeca, ceea ce provoacă durere pentru pacient (Vezi si: Durere în ischium). Leziunile concomitente la nervi pot declanșa, de asemenea, senzații dureroase anormale sau hipersensibilitate la atingere sau temperaturi ridicate și scăzute.

Cât timp trebuie să suferi de durere diferă de la o persoană la alta și depinde de gravitatea accidentării și a altor structuri deteriorate. Tipul de terapie afectează, de asemenea, durata simptomelor. Cu toate acestea, este posibil ca durerea să persiste la șase până la opt luni după o fractură de ischium. Sindromul regional al durerii complexe (CRPS) este o complicație care poate apărea în general cu leziuni osoase. Aceasta este afectarea vindecării rănilor în țesutul rănit, ceea ce duce la dureri cronice greu de controlat. Cu toate acestea, este foarte rar.

Citiți mai multe despre acest subiect: CRPS

diagnostic

Cele mai multe fracturi ischiale apar în Imaginea cu raze X ca linii de fractură sau fragmente osoase deplasate. Dacă există suspiciunea de vătămare a organelor interne ale abdomenului sau pelvisului, an CT - sau RMN- Admiterea poate fi necesară pentru a găsi și trata în siguranță vătămarea. Un test de urină și o cistoscopie indică o vătămare a tractului urogenital, la fel ca palparea prostatei la bărbați. De asemenea, trebuie făcut un examen pelvin, în special la femeile însărcinate. Dacă o persoană în vârstă cade ușor, o senzație de durere tulburată și mecanismul de accident atipic pot îngreuna găsirea pauzei.

terapie

În funcție de tipul și gravitatea accidentării, terapia trebuie ajustată în consecință. Fracturile de avulsie necesită adesea doar una Imobilizare și Analgezic. Fracturile stabile pot fi tratate cu ajutorul mersului pentru ușurare. Trebuie utilizată o încărcătură adaptată la durere, în care pacientul nu face decât mișcări care nu-l rănesc.

Fracturi instabile am nevoie de îngrijire operativă. Piesele osoase sunt aduse în poziția lor corectă într-un salon de operare deschis sau cu un sistem de greutăți din exterior și apoi sunt atașate cu fire, cuie, șuruburi sau plăci. În orice caz, fizioterapia cât mai rapidă este importantă și trebuie menținută o perioadă relativ lungă de timp după accident. Terapia durerii consecventă trebuie efectuată.

În funcție de severitatea durerii, puteți lua medicamente antiinflamatoare ca ibuprofen pâna la opioidele fi necesar. Opioidele sunt medicamente puternice și au efecte secundare destul de ridicate și sunt foarte dependente, motiv pentru care nu trebuie administrate pe termen lung. Medicamentul trebuie luat în timpul imobilizării Subtierea sangelui a fi luat.

fizioterapie

În general, fizioterapia trebuie să înceapă cât mai devreme cu un exercițiu adaptat la durere. Pacienții se antrenează sub supraveghere profesională, după cum le permite cel mai bine poziția lor, fără a provoca dureri. Acest lucru previne descompunerea excesivă a mușchilor și alinierea greșită a articulațiilor. Durerea se îmbunătățește și există o protecție eficientă împotriva Tromboză și Pneumoniecare poate întâlni pacienți vârstnici, cu paturi. În plus, riscul unuia este redus definitiv mers tulburat sau una cronică Sentiment de instabilitate.

Durată

Cât timp durează ca vindecarea fracturii de ischium să nu se vindece complet nu se poate spune în termeni generali. Factorii care vorbesc în favoarea unei vindecări destul de rapide includ un model de leziune ușoară și necomplicată, vârsta fragedă a pacientului și fizioterapia care a fost începută timpuriu și efectuată în mod constant.

În funcție de gravitatea leziunii și de terapia efectuată, se recomandă ajutoare pentru mersul pentru ameliorarea greutății aproximativ 6-12 săptămâni după accident. De asemenea, durata fizioterapiei variază, dar va fi, în mod normal, de câteva luni. Procesul de vindecare osoasă este complet în aproximativ 3 - 4 luni de la accident; până când, însă, în mod ideal, toate plângerile au redus, nu mai există durere și rezistență și senzația normală a corpului a revenit complet până la un an a muri, deceda.