Spasticitate în scleroza multiplă

introducere

Spasticitatea este o tensiune nedorită a mușchilor dincolo de nivelul normal.În plus față de creșterea tensiunii musculare, apar și strângeri musculare, spasme musculare și rigiditate musculară. Spasticitatea poate reapărea în faze sau persistă continuu. Ele apar adesea în scleroza multiplă și nu sunt combinate rar cu slăbiciunea musculară.

Spasticitatea poate provoca durere și poate limita mobilitatea fizică. Mărimea spasticității este diferită pentru fiecare pacient cu scleroză multiplă. Unele sunt puternic afectate în viața de zi cu zi de spasticitate, în timp ce altele au doar mici restricții. Din păcate, spasticitatea este una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate în SM.

De ce se poate produce spasticitatea în scleroza multiplă?

În SM, focarele de inflamație apar în mod repetat în sistemul nervos central, adică în creier și măduva spinării. Acestea fac ca conexiunile dintre celulele nervoase să piară. În adevăratul sens, inflamația se întoarce împotriva izolării conexiunilor celulare nervoase, mielina. Acest lucru poate fi imaginat ca un cablu. Datorită distrugerii izolației, transmisia între celulele nervoase nu mai poate avea loc.

Așa-numiții neuroni motori sunt responsabili pentru mișcările mușchilor. Întotdeauna există doi neuroni motori conectați unul cu altul. Unul stă în creier, în timp ce al doilea stă în măduva spinării și mișcă un anumit mușchi sau grup muscular. Când legătura dintre primul și cel de-al doilea neuron motor este perturbată, de ex. În cursul inflamației în scleroza multiplă, cel de-al doilea neuron motor nu mai este inhibat de primul. Acest lucru duce la creșterea tensiunii în mușchi. Spasticitatea se dezvoltă.

Pentru informații mai detaliate, vă rugăm să citiți și: Teaca de mielină

Pe ce mușchi apar în special spasticitatea?

În principiu, toate grupele musculare pot fi afectate de spasticitate dacă focalizarea inflamației se află în locația corespunzătoare. Prin urmare, este creată o imagine individuală a grupelor musculare afectate. Totuși, mai des, spasmele apar în mușchii picioarelor. Acesta este cazul, printre altele, deoarece conexiunile nervoase sunt deosebit de lungi aici. Spasmele apar frecvent și sunt, în unele cazuri, primul simptom al sclerozei multiple.

Brațele sunt de obicei afectate pe măsură ce boala progresează. Cu toate acestea, deseori nu sunt la fel de grav afectate de spasme și slăbiciuni musculare. Spasticitatea mușchilor trunchiului sau a gâtului este mai puțin frecventă. De regulă, o jumătate din corp este mai afectată de spasticitate decât cealaltă. Dar și aici există diferențe individuale puternice.

Pentru mai multe informații, consultați: Scleroză multiplă

Pot apărea următoarele simptome suplimentare

Mobilitatea mușchilor afectați este restricționată de spasticitate. La unii pacienți, spasticitatea apare numai după o expunere prelungită. Mulți sunt restricționați în capacitatea lor de a merge. Spasticitatea este însoțită de obicei de slăbiciune musculară. Mai mult, poate apărea o senzație dureroasă de tensiune sau crampe în mușchi. Scurtarea musculaturii și tendoanelor poate avea loc pe o perioadă mai lungă de timp, ceea ce limitează mobilitatea brațelor și picioarelor. Mai mult, pe parcursul anilor se pot dezvolta semne de uzură, deoarece spasticitatea duce la stres incorect asupra articulațiilor.

Spasticitatea în sine, precum și consecințele care apar pe parcursul anilor, cum ar fi leziunile articulare, pot duce la dureri severe. În plus, poate apărea o așa-numită vezică spastică. Aici, focarele de inflamație sunt localizate în măduva spinării, astfel încât acestea afectează căile de control voluntar vezicii urinare. Acest lucru poate duce la o nevoie puternică și urgentă de a urina, chiar dacă vezica nu este suficient de umplută. Acest lucru poate afecta serios calitatea vieții. Dificultatea de a face relații sexuale este, de asemenea, posibilă. În cele din urmă, spasticitatea este adesea însoțită de oboseală rapidă. Se vorbește aici de oboseală.

Citiți mai multe la: Scleroză multiplă

Tratamentul spasticității

Un pilon principal indispensabil al tratamentului este fizioterapia și fizioterapia. Există o serie de exerciții care sunt folosite împotriva spasticității și care pot fi apoi completate independent acasă. Printre altele, extinderea pasivă a brațelor și picioarelor este importantă pentru a menține mobilitatea și a preveni scurtarea mușchilor și tendoanelor. În același timp, acest lucru relaxează mușchii și favorizează circulația sângelui. În plus, pot fi antrenate posturi care reduc tensiunea musculară. În acest scop pot fi utilizate tehnici de mobilizare musculară și terapii la rece. Pe lângă terapie, sunt utile și exerciții de mișcare în apă sau masaje. În plus, terapeuții ocupaționali îi pot ajuta pe cei afectați să-și organizeze viața de zi cu zi cât mai independent, în ciuda limitelor lor. O orteză, de ex. un breton pentru a face viața de zi cu zi mai ușoară. În plus, pot fi utilizate metode alternative de vindecare, de ex. Acupunctură sau exerciții de relaxare. Cu toate acestea, eficacitatea lor nu a fost încă dovedită științific. În cazuri rare, foarte severe, este indicată intervenția chirurgicală pentru a corecta alinierii, a prelungi tendoanele sau a articulațiilor sigure.

Citiți mai multe despre: Fizioterapie și fizioterapie

Aceste medicamente sunt utilizate

Dacă terapia de exercițiu nu este suficientă pentru ameliorarea simptomelor, se utilizează medicamente. Pentru spasticitate se folosesc relaxanți musculari și medicamente anti-epileptice. Acestea ar trebui să relaxeze mușchii. Baclofenul sau tizanidina sunt adesea utilizate sub formă de tablete. În cazuri severe, relaxantele musculare pot fi administrate direct în măduva spinării printr-un tub. O altă posibilitate sunt neurotoxinele, adică toxinele nervoase. Acestea sunt injectate direct în mușchi printr-o seringă și lucrează acolo aproximativ 2 luni. În cazuri severe, canabinoizilor li se permite acum să trateze spasticitatea.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Terapia sclerozei multiple

Puteți face asta singur

Este important ca exercițiile de fizioterapie să fie, de asemenea, efectuate regulat acasă. Dacă aveți spasticitate ușoară, ar trebui să vă aflați într-o stare fizică bună. Exerciții de întindere și întărire pe care le puteți completa în mod independent aici. Este recomandabil să discutați exercițiile cu fizioterapeutul, astfel încât acestea să poată fi implementate corect și în mod corespunzător. De asemenea, este util să acordați atenție activității care sunt cele mai bune exerciții sau terapii pentru dumneavoastră. Trainingul de conștientizare corporală poate ajuta aici Un schimb cu alți suferinzi poate fi de asemenea util și poate aduce noi abordări pentru ameliorarea simptomelor. În plus, în cazul în care simptomele se agravează, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat prompt pentru a preveni eventualele efecte tardive.

Acesta este prognosticul

Din păcate, scleroza multiplă nu este încă vindecabilă și a progresat continuu de-a lungul anilor. Multe persoane cu SM depind de un scaun cu rotile după mulți ani de boală. Cu toate acestea, terapiile de astăzi pot slăbi intensitatea cursului SM. Calitatea vieții celor afectați a crescut vizibil în ultimii ani. Există, de asemenea, mai multe medicamente disponibile pentru combaterea inflamației în sistemul nervos central. Prin urmare, prognoza sa îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Cu toate acestea, cursul bolii variază mult de la persoană la persoană.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Curs de scleroză multiplă