Glandele salivare

Sinonime

Scuipă, salivă

Clasificare

Sub termenul „glande salivare” (Glandulae salivatoriae) sunt toate acele glande exocrine care produc saliva și o secretă în cavitatea bucală. (În trecut, pancreasul a fost, de asemenea, numărat printre glandele salivare, o clasificare care a fost acum abandonată, motiv pentru care astăzi ne referim de obicei la salivă atunci când vorbim de salivă.)

La om, se face distincția între glandele salivare mari și mici. Există trei glande salivare mari, care sunt organe proprii și care au o limită fixă: glanda parotidă (Glanda parotida), glanda salivară mandibulară (Glanda submandibulară) și glanda salivală sublinguală (Glanda sublinguală). Împreună, ei sunt responsabili pentru aproximativ 90% din saliva produsă. Restul de 10% este format din glandele salivare mici (glandele buzelor, glandele obrazului, glandele limbii, glandele palatului, glandele molare), care sunt împrăștiate aproape peste tot în submucoasa mucoasei bucale.

Producție și secreție

Se face distincția între două forme de salivă, pe de o parte seros Saliva care tinde subțire până la apoasă este și sub influența parasimpatic O parte a sistemului nervos vegetativ apare, iar mucoase (mucinoasă) salivă, care este mai probabilă slab până la vâscos este și sub simpatic Se produce influență.
Glanda parotida este pur seros, deci elibereaza doar saliva subtire. Celelalte două glande salivare majore sunt glande mixte, fiind glanda salivară mandibulară sero-mucoase este, adică constă în principal din zone care secretă salivă seroasă, în timp ce glanda sublinguală ca muco-seroase se numește deoarece are mai multe bucăți finale care produc saliva mucoasă.
Toate canalele glandelor salivare mari se deschid în cele din urmă în cavitatea bucală (glandele salivare sublinguale și mandibulare au un canal comun, al cărui capăt se află sub limbă; canalul glandei parotide se deschide în membrana mucoasă opusă 1. Molarul superior), motiv pentru care un amestec de diferite tipuri de salivă poate fi găsit acolo.

Prin producția de salivă, glandele salivare îndeplinesc funcții importante în contextul digestiei, apărării și igienei dentare.

funcţie

Există multe glande salivare în corpul uman. Acestea își pot asuma o funcție diferită. Cea mai importantă funcție a glandelor salivare din cavitatea bucală este producerea și secreția unei secreții fluide vâscoase până la subțiri. Această secreție servește, printre altele, la umezirea cavității bucale. În plus, o funcție a glandelor salivare a cavității bucale este de a menține chimul umed și neted în timp ce mănâncă. În acest fel, se facilitează actul de înghițire și transportul alimentelor între esofag și intrarea stomacului.

Funcția glandelor salivare din cavitatea bucală include și producerea și secreția unor enzime. Enzimele relevante în acest context aparțin grupului așa-numitelor „amilaze”. Aceste enzime au proprietăți de scindare a amidonului și, din acest motiv, permit începerea digestiei, care începe deja în cavitatea bucală.

În plus, există o funcție crucială a glandelor salivare, sau a salivei, ca Tampon acido-bazic să acționeze în interiorul cavității bucale. Valoarea normală a pH-ului cavității bucale poate fi modificată prin consumul diferitelor alimente. În mod normal, pH-ul din cavitatea bucală ar trebui să fie de aproximativ 7 (zona neutră). Dacă pH-ul scade, procesele de demineralizare pot avea loc deja la suprafața rădăcinilor dinților la o valoare de aproximativ 6,7. De la o valoare de pH de aproximativ 5,5, smalțul dinților poate fi, de asemenea, deteriorat ireversibil. Creșterea pH-ului poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra sănătății bucale.

În acest context, glandele salivare au funcția de a adapta producția de salivă la condițiile ambientale. Acest lucru se face prin controlul vâscozității secreției. Pentru a putea tampona eficient, saliva eliberată poate avea un conținut mai mare sau mai mic de lichide și / sau proteine.

În cele din urmă, saliva secretată de glandele salivare are și o funcție de curățare. Secrețiile deosebit de subțiri se pot spăla în jurul dinților individuali și astfel pot elimina reziduurile alimentare.

Boli ale glandelor salivare

O varietate de boli pot apărea în zona glandelor salivare.

• Tumori: se face distincția între tumorile glandelor salivare în neoplasmele benigne (adenoame) și maligne (adenocarcinoamele). Aproximativ 80% din aceste modificări afectează glanda parotidă. Cea mai frecventă tumoare a glandelor salivare este așa-numitul adenom pleomorf, care este o tumoare mixtă care apare în primul rând la femei. Deși este în primul rând benign, este de obicei îndepărtat devreme pentru a preveni degenerarea. După operație, însă, există recurențe la aproximativ 10% dintre pacienți. Tumorile maligne se dezvoltă adesea sub influența radiațiilor și necesită, de obicei, o îndepărtare generoasă a țesutului glandular, care de obicei nu este lipsit de risc, deoarece nervul facial important, de exemplu, trece prin glanda parotidă, care prezintă un risc foarte mare de a fi rănit. în timpul unei operații.

• Pietre salivare: în conductele glandei salivare, pietre salivare (Sialolitiaza) vino. Glanda salivară mandibulară este cel mai frecvent afectată, cu aproximativ 80%. Pietrele sunt de obicei cauzate de o compoziție incorectă a salivei (Dischyly), componenta lor principală este de obicei fosfatul de calciu și nu sunt neobișnuite. În majoritatea cazurilor, calculii salivari pot fi operați relativ ușor sau, mai recent, pot fi zdrobiți cu ajutorul undelor de șoc ultrasonice, după care corpul poate îndepărta singur fragmentele mici. O existență prelungită a calculilor salivari favorizează apariția unei inflamații a glandei salivare printr-o colonizare secundară cu germeni (Sialadenită).

• Inflamația glandei salivare: de departe cea mai relevantă pentru practica medicală de zi cu zi (dar din fericire nu prea frecventă în zilele noastre din cauza vaccinării care a fost introdusă) este inflamația glandei parotide, care este declanșată de virusul oreionului. În această boală, glanda salivară afectată se umflă și devine dureroasă. O complicație de temut aici este ruperea canalului, care duce la scurgerea salivei în țesutul adiacent și poate duce la formarea unui chist salivar. În majoritatea cazurilor, totuși, glanda parotidă se vindecă singură fără daune permanente. Mai periculoase în contextul oreionului sunt complicațiile care pot avea loc în afara glandei parotide, și anume răspândirea la testicule, care provoacă o inflamație foarte dureroasă aici (Orhita) sau chiar afectarea creierului care duce la encefalită.

• Boli autoimune: În boala autoimunologică Sindromul S jögren, diferite glande ale feței sunt restrânse în producția lor de secreție, motiv pentru care apar gura uscată, ochii uscați (posibil cu conjunctivită) și inflamația glandei lacrimale. Clasic, glanda parotidă se umflă inițial la cei afectați înainte ca în final să scadă semnificativ în dimensiune (atrofie). Se presupune că acest sindrom se bazează pe prezența autoanticorpilor direcționați împotriva epiteliului canalului glandelor. Pe lângă simptomele menționate mai sus, inflamația articulațiilor este frecventă și la pacienți (Poliartrita) și durere. Această boală este de obicei diagnosticată prin prelevarea de țesut (biopsie) din cavitatea bucală.

• Umflarea: Umflarea glandelor salivare poate avea, de asemenea, cauze neinflamatorii. Acestea includ efectele secundare ale unor medicamente (de exemplu, beta-blocante), tulburări metabolice, cum ar fi hipertiroidismul (Hipertiroidism) sau diabet zaharat sau abuz de alcool.

Inflamația glandelor salivare

Inflamația glandei salivare este una dintre cele mai frecvente boli care apar în glandele salivare îmbogățite. În general sunt mai presus de toate persoane în vârstă și / sau imunodeprimate afectate de procese inflamatorii în zona glandelor salivare.

cauzele care duc la dezvoltarea unei inflamații a glandei salivare poate varia. În majoritatea cazurilor, această tulburare se află bacteriene sau agenți patogeni virali care stau la baza despre Cavitatea bucală urcă în glandele salivare. În cazul genezei bacteriene se joacă în principal Stafilococi și Streptococi un rol crucial. Cei mai comuni agenți patogeni virali care provoacă inflamația glandelor salivare sunt Coxsacki- și oreion-Viruși.

Include, de asemenea cele mai mici pietre care se blochează în canalele glandelor salivare sunt cele mai frecvente cauze ale inflamației glandei salivare. În cursul acestei relocări se ajunge Contrapresiunea secretarului glandelor salivare și la acumularea unor cantități mari din această secreție în glande. Secreția formează în cele din urmă terenul ideal de reproducere în glandele salivare pentru agenții patogeni bacterieni care provoacă inflamația glandei salivare.

Mai mult, puteți Umflătură și Tumori Reduceți scurgerea normală a secrețiilor și duce la o inflamație a glandelor salivare prin același mecanism.

În plus față de aceste cauze pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii în glandele salivare pot fi, de asemenea, diverse Boală autoimună duce la probleme. Exemplul clasic al unei astfel de boli autoimune este fibroză chistică (Fibroză chistică). În cursul acestei boli, există o pierdere a funcțiilor speciale Canalele de clorură și o îngroșare asociată a salivei.

În plus, diferite boli și comportamente subiacente pot crește riscul dezvoltării proceselor inflamatorii în glandele salivare. Bolile și comportamentele de bază relevante în acest context includ:

• Diabetul zaharat
• gută
• Excesul de ioni de calciu
• Consumul de tutun
• Consumul de alcool

De regulă, inflamația glandelor salivare apare strict pe o parte a uneia dintre cele două glande salivare mari.

La pacienții afectați există o dezvoltarea bruscă a simptomelor cu puternic Umflătură și Durere. De obicei, majoritatea celor afectați observă apariția simptomelor în timpul sau imediat după masă. Mai mult, procesele inflamatorii din una dintre glandele salivare duc la a Restricția deschiderii gurii.

Dacă inflamația glandei salivare este severă, pot fi prezente și simptome generale febră, frisoane și o durere de cap apar.

Tratamentul inflamației glandelor salivare depinde de boala cauzală. Cei mici Pietre salivare poate de multe ori printr-o Stimularea producției de salivă și se efectuează masaje cu sucuri. Infecții bacteriene de obicei au nevoie de unul tratament cu antibiotice. În cazul inflamației glandei salivare indusă vital, poate fi utilizată doar terapia simptomatică.

Piatra glandei salivare

Formarea unei pietre a glandei salivare poate avea consecințe grave. De exemplu, o piatră mică poate fi scoasă din glanda salivară și blocată în canalele sale. Ca rezultat, există un Blocarea pasajului obișnuit de secreție. Saliva eliberată se acumulează și începe să ocupe glanda. Aceasta oferă terenul ideal de reproducere pentru agenți patogeni bacterieni care se stabilesc în glandele salivare, se înmulțesc și procese inflamatorii cauză.

Formarea unei pietre a glandei salivare poate diverse cauze a avea. Mai ales unul Limitarea producției de salivă la rând unul lipsă pronunțată de lichide joacă un rol crucial în acest context.

O piatră blocată în conducta glandelor salivare nu trebuie întotdeauna să ducă la disconfort. Mai ales în cazul unei pietre foarte mici, secreția glandulară poate curge adesea pe lângă piatră. Cu toate acestea, de regulă, trecerea constantă a salivei duce la una într-o anumită perioadă de timp creștere enormă în dimensiunea pietrei salivare. În decursul timpului, piatra din ce în ce mai mare începe să blocheze complet pasajul de execuție și unul Inflamația glandelor salivare a provoca. De obicei, se dezvoltă pacienți cu inflamație a glandei salivare cauzată de o piatră debut brusc de durere. În plus, este vorba de umflături vizibile în zona glandelor salivare afectate.

A tratament Inflamarea glandei salivare poate avea succes numai dacă piatra cauzală este îndepărtată din conducta glandelor salivare. Pentru mulți dintre pacienții afectați, acesta este aproximativ unul Stimularea producției de salivă posibil. Pacienților afectați li se recomandă să bea cantități suficiente de lichide. Rata crescândă de secreție de salivă poate duce la spălarea pietrei din canalul glandelor salivare. De asemenea, pot fi prudenți Masaje ale glandelor salivare ajuta la spălarea unei pietre.

Dacă aceste măsuri nu ating obiectivul, trebuie inițiată o altă metodă de tratament cât mai curând posibil. Chiar și o piatră care nu poate fi simțită din exterior nu poate fi tratată adesea prin creșterea ratei de secreție de salivă și necesită introducerea altor metode de tratament.

Una dintre cele mai importante măsuri în terapia pietrelor în glandele salivare este așa-numita „litotricie cu undă de șoc extracorporală". Cu această metodă de tratament, din exterior Unde sonore îndreptată spre piatră și încearcă să o împartă în fragmente mai mici. Fragmentele de piatră (Concrete) sunt spălate prin fluxul regulat de salivă.

Pacienții care suferă de multe și / sau pietre recurente frecvent în glanda salivară pot avea îndepărtarea chirurgicală a glandelor salivare afectate fii util.

Obstrucția glandelor salivare

Pentru a Obstrucția glandelor salivare se poate întâmpla din diferite motive. Principala cauză a obstrucției glandelor salivare este Formarea pietrelor salivare în plus, poate umflături severe duce la blocarea glandelor salivare în interiorul glandelor salivare și / sau în țesutul înconjurător.

Unii pacienți dezvoltă unul prin crearea unuia Ulcer a provocat obstrucția glandelor salivare. Aceste ulcere pot fi ambele benign, precum și vicios fi (Tumori).

În cele din urmă, indiferent de boala de bază, cauzează Backwater-ul secreției descărcate constipația efectivă. Din această cauză, simptomele tipice ale unui blocaj al glandelor salivare apar în majoritatea cazurilor în timpul sau la scurt timp după masă pe. Simptomele clasice care indică blocarea glandelor salivare includ umflături locale și Durere. În plus, în funcție de care dintre glandele salivare este blocată, poate duce la o Afectarea deschiderii gurii vino. Pacienții care suferă de simptomele clasice ar trebui să primească unul cât mai curând posibil Specialist și să clarifice problema de bază. În acest fel, complicațiile și / sau deteriorarea consecințelor pot fi prevenite în majoritatea cazurilor. Tratamentul se bazează întotdeauna pe boala de bază.