Donarea de celule stem

definiție

Sub unul singur Donarea de celule stem se înțelege unul la leucemie (Cancer de sânge) pentru a fi aplicată măsura în care bolnavul Celule stem sunt transferați de la un donator sănătos pentru a fi responsabili pentru producția de celule sanguine sănătoase în viitor.

Celulele stem trebuie să fie obținute mai întâi din corpul donatorului.

Procesul de donare a celulelor stem

Pentru a putea realiza cu succes un transfer de celule stem, trebuie găsit un donator adecvat într-o primă etapă complexă. În acest scop, acțiunile de tastare se desfășoară la intervale regulate.

Probabilitatea ca caracteristicile exacte ale unui potențial donator să se potrivească destinatarului este foarte mică. Aproximativ 14.000 de meciuri trebuie să fie adecvate pentru a fi considerate donator.

Pentru a putea fi tipat ca donator, mai întâi se extrage sânge. Alternativ, un tampon de gură poate fi efectuat cu un tampon de bumbac.
Cu toate acestea, din cauza costurilor mari implicate, prelevarea de sânge este aproape întotdeauna folosită.

Dacă majoritatea componentelor sângelui donatorului se potrivesc cu cea a destinatarului, alte probe de sânge și teste suplimentare sunt efectuate într-o a doua etapă.

În unele cazuri, se găsesc meciuri complete, ceea ce dă dreptul donatorului la transplant.

Există două moduri diferite de obținere a celulelor stem.
O posibilitate este ca pacientului să i se administreze o injecție de medicamente. Aceasta eliberează apoi celulele producătoare de celule din sânge, așa-numitele celule stem din măduva osoasă și le curge în sângele periferic.

Acesta este apoi îndepărtat de la donator și celulele stem sunt izolate. Între timp, chimioterapia și radiațiile au închis aproape complet sistemul imunitar al destinatarului.
Acest lucru este important pentru ca organismul receptorului să nu înceapă o reacție imunologică la celulele stem transfuzate.

În acest timp, destinatarul este într-o izolare completă, deoarece infecția trebuie evitată cu orice preț.
Dacă sistemul său imunitar încetează să funcționeze, celulele stem ale donatorului sunt transferate la el. Acestea găsesc imediat un loc în măduva oaselor și încep să producă sânge sănătos.

Un alt mod de obținere a celulelor stem este puncția măduvei osoase. În acest scop, donatorul este internat la spital timp de aproximativ 5 zile, iar măduva osoasă este extrasă din creasta iliacă cu un burghiu sub anestezie locală.
Tot aici, celulele stem sunt apoi izolate și, după prepararea corespunzătoare, pot fi transfuzate la destinatar.
Aspirația măduvei osoase este adesea mai dureroasă pentru donator decât prima metodă, dar nu implică utilizarea medicamentelor.
Donatorul este eliberat de la muncă pentru procedură, costurile sunt acoperite de mari organizații de transplant, cum ar fi DKMS și de compania de asigurări de sănătate.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Donarea de măduvă osoasă

Ca parte a donării celulelor stem, HLA este, de asemenea, determinat pentru a evita respingerea de către receptor. Pentru informații detaliate, citiți următorul articol: HLA - Antigenul Leucocitelor Umane

Risc pentru donator

În ciuda unor reclame media reduse, unii ar trebui riscuri luați în considerare la donarea celulelor stem.

Aspirația măduvei osoase este o procedură chirurgicală. Poate reactie alergica apar pe anestezic, poate fi severă Sângerare secundară veniți la puncția măduvei osoase din creasta iliacă.
Poate crește în timpul procedurii iritație sau Leziuni ale căilor nervoase vin.
În timpul și după procedura este infecţie o complicație temută care trebuie evitată cu orice preț.
În plus, se poate apropia de rana din care au fost perforate măduva osoasă și celulele stem conținute în ea Tulburări de vindecare a rănilor vino, care trebuie tratat mai departe.

În extracție de celule stem medicinale un medicament este administrat donatorului potențial care se presupune că desprinde celulele stem de măduva oaselor și le aruncă în sângele periferic.
Aici se poate reactii alergice vino pe droguri. Probabil, cel mai decisiv risc în producția de celule stem medicinale este încă starea neclară a studiilor despre Consecințe pe termen lung.

Până în prezent, studiile nu arată nicio legătură între spălarea celulelor stem medicinale și apariția unei leucemieCu toate acestea, din cauza lipsei observației pe termen lung, nu este posibilă nicio evaluare finală.

Risc pentru destinatar

Înainte ca destinatarul să poată transfunda celulele stem, există o Oprirea sistemului imunitar nevoie urgentă pentru a evita o reacție de respingere împotriva celulelor stem străine.

Sistemul imunitar trece Chimioterapia și radiațiile aproape complet eliminat. Acest lucru prezintă marele pericol al infecţiela care corpul destinatarului este acum foarte vulnerabil.
Din acest motiv, este strict izolat în spital cu analize de sânge obișnuite.
Chiar și așa, există încă un risc de infecție și un mare risc.

În ciuda faptului că sistemul imunitar este oprit, există și riscul de a Reacție de respingere asupra celulelor stem infuzate, ceea ce ar însemna consecințe severe asupra sănătății pentru organismul pacientului și ar trebui tratate cu măsuri medicinale puternice. În cazuri foarte extreme, destinatarul poate muri din cauza reacțiilor extreme de respingere a organismului.

Dacă răspunsul la noile celule stem este bun, pacientul trebuie să rămână izolat câteva zile până când sistemul său imunitar este restabilit și funcționează normal.

Efecte secundare

Donarea de celule stem are unele efecte secundare atât pentru donator, cât și pentru destinatar. Odată cu înroșirea celulelor stem medicinale, donatorului i se administrează un medicament numit G-CSF injectat, care se presupune că arunca celulele stem în fluxul sanguin periferic.
Simptomele și simptomele asemănătoare gripei pot apărea după administrarea medicamentelor Dureri osoase, dureri musculare, greață, vărsături sau diaree veni.

Continuă să fii Modificări ale numărului de sânge, Menționate infecții pulmonare și ale căilor respiratorii și splină mărită.
Rabdator cu Boala celulelor bolnave nu ar trebui să ia drogurile, deoarece este în pericol pentru viață Insuficiență multiplă de organ poate sa vina.

În cazul aspirației măduvei osoase din Creasta iliacă se poate și după procedură Slăbiciune, dureri osoase în zona puncției și dureri la mers vin.

Transplantul poate fi, de asemenea, prea mare pentru destinatar Febră, slăbiciune severă și simptome generale a conduce. În acest context, nu trebuie uitat că sistemul imunitar al destinatarului a fost oprit și că medicamentele utilizate pentru aceasta au o serie de efecte secundare.

Vârsta minimă pentru donarea de celule stem

Donatorii de celule stem pot fi orice adult sănătos între vârste 18 și 55 de ani deveni. Există, de asemenea, câteva criterii de excludere care trebuie respectate. De exemplu, este necesară o greutate minimă de 50 kg.

Toți potențialii donatori dactilați sunt păstrați într-un index al cardului.
La vârsta de 61 de ani, fiecare donator este șters din dosar, deoarece nu mai este eligibil ca donator din cauza unor posibile boli legate de vârstă.

DKMS

Registrul donator al măduvei germane este o companie care se concentrează pe Tiparea posibililor donatori de măduvă osoasă de specialitate.
Organizația non-profit a fost fondată în 1991 și are sediul la Tübingen. DKMS a fost o fundație din 1997.
Sarcina principală este organizarea campaniilor de dactilografiere în toată Germania, în care populația este chemată să facă o probă de sânge.
Datele obținute sunt trimise centralului Registrul donatorilor de măduvă osoasă livrat, care are sediul în Ulm. Acesta este punctul de comutare și punctul de acces mondial la toate datele.

DKMS își organizează campaniile de dactilografiere la nivel local. De obicei, un pacient care este bolnav într-o anumită locație este prezentat, iar populației este solicitat să fie dactilografiat.
Datele obținute sunt nu numai destinate pacientului numit, dar pot duce, de asemenea, la un transplant la nivel mondial dacă se potrivesc caracteristicile relevante.

DKMS este activ și la nivel global. Are agenții în Spania, Polonia, SUA și Anglia.
În Germania, fișierul DKMS a ajuns la o dimensiune considerabilă. În această țară aprox. 4,3 milioane de persoane listate și sunt potențial eligibili pentru o donație. Aproximativ 6 milioane de oameni din întreaga lume sunt incluși în indicele DKMS.

Până în 2016, au fost efectuate un total de 54.000 de transplanturi de celule stem, care pot fi identificate prin dactilografiere de către DKMS.
DKMS este acum finanțat 100% din donații. Aceasta a fost susținută de ajutorul cancerului german și Ministerul Sănătății cu finanțare. DKMS lucrează cu numeroase laboratoare din Germania și din întreaga lume.

Costul transplantului de celule stem

Costul dactilografierii este de aproximativ 40 EUR, cel al DKMS fi finanțat prin donații. Orice donator potențial poate face dactilografierea financiară și poate revendica acest lucru ca o donație în scopuri fiscale.

Producția completă de celule stem, inclusiv transplantul, este foarte costisitoare. Trebuie să socotiți în jur de 100.000 de euro. Costurile sunt acoperite de asigurarea de sănătate.

Dacă a fost găsit un donator de celule stem, acesta trebuie eliberat de către angajator. Fiecare donator de celule stem este răsplătit pentru această pierdere de muncă atâta timp cât nu poate lucra (spitalizare).
Cu toate acestea, nu se plătesc alte fonduri pentru pacient. Prin urmare, donația este gratuită. După aproximativ două zile, pacientul va fi după una Puncția de măduvă osoasă eliberat din spital. În caz de reclamații, poate fi necesar ca acesta să rămână acasă câteva zile și să fie în concediu medical. Costurile sunt apoi acoperite de asigurarea de sănătate.

Dureri de transplant de celule stem

În cazul colectării de celule stem medicinale, un medicament este administrat donatorului timp de aproximativ 5 zile.
Reacțiile adverse includ, de asemenea Dureri osoasecare apar în perioada de ingerare și la scurt timp după aceea și se pot răspândi în întregul corp.

În Aspirația măduvei osoase creasta iliacă este perforată cu un fel de găurit și se obține măduva osoasă. Această intervenție poate avea loc și în cadrul anestezic general executat.

După procedură, pacientul poate fi din nou mobilizat rapid.
Cu toate acestea, durerea osoasă este mai frecventă în zona puncției măduvei osoase. Durerea poate apărea în timpul exercițiului fizic, dar și în repaus, dar ar fi trebuit să dispară cel târziu la o săptămână după procedură.
Durerea prelungită ar trebui lămurit medical deveni.