Medicina Interna

Substanțe chimioterapice

General

Există numeroase citostatice diferite care au punctul lor de atac în diferite puncte dintr-o celulă tumorală.
Citostaticele sunt împărțite în grupuri conform mecanismelor de acțiune respective. Cele mai importante grupuri de citostatice sunt numite mai jos.
Cu toate acestea, având în vedere abundența terminologiei, a numelor de marcă și a combinațiilor posibile (așa-numitele scheme), nu este posibil să intrați în fiecare dintre aceste detalii. Următoarele exemple de substanțe sunt denumite după numele ingredientelor active.

Inhibitorii tirozin kinazei sunt, de asemenea, agenți chimioterapeutici. Spre deosebire de agenții chimioterapici clasici, inhibitorii tirozin kinazei funcționează într-o manieră țintită și provoacă astfel mai puține efecte secundare. Citiți mai multe despre inhibitorii tirozin kinazei la: Chimioterapie vizată cu inhibitori de tirozin kinază

Agenți de alchilare

Acest Medicamente pentru chimioterapie perturbă producția de celule tumorale la nivelul de DNA. Au conectat moleculele din DNA (de Alchilarea) într-o manieră care are ca rezultat citirile normale necesare producerii proteine sunt deranjati. De vreme ce o celulă tumorală pe proteine (proteine) acest lucru duce la moartea celulei tumorale. În plus, agenții de alchilare împiedică formarea de ADN nou, ceea ce determină de asemenea să moară celulele tumorale.

Acest grup este divizat în continuare în subgrupuri, toate urmând mecanismul de acțiune menționat mai sus:

Analogi de muștar de azot: Bendamustină, ciclofosfamidă, clorambucil, melfalan, ifosfamidă, trofosfamidă
Sulfati de alchil: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Compuși care conțin platină: Carboplatin, Cisplatin, Oxaliplatin (acest grup de substanțe este foarte eficient și este adesea utilizat în combinație cu alte citostatice)

antimetaboliți

Astfel de citostaticelor sunt numite "gresit„Blocuri de construcție încorporate în ADN-ul recent făcut. Aceasta oprește formarea de ADN nou (așa-numita ADN polimerază este inhibată). Deoarece ADN-ul se dublează numai în timpul diviziunii celulare, antimetaboliții au un efect foarte specific asupra celulelor tumorale. Tot aici se pot distinge 3 subgrupuri, care diferă prin tipul lor de „blocuri de construcție greșite”.

Analogii acidului folic: Metotrexat (a fost în jur de mult timp, dar este încă una dintre cele mai importante substanțe), pemetrexed
Analogii purine: Mercaptopurine, nelarabine, cladribine, fudarabine,
Analogii pirimidine: Flouracil (5-FU), Capecitabină, Gemcitabină

Alcaloizi Vinca

Această substanță provine inițial din planta perenă (Vinca). După cum am menționat deja, întregul set de cromozomi (ADN) este dublat în timpul diviziunii celulare. Pentru a distribui acest lucru în mod egal în 2 celule, celula are nevoie de un „aparat”, așa-numitul mitotic (din Mitoză= Diviziune celulară) fus, format din subunități, așa-numita. Microtubuli. O celulă nu se poate diviza regulat fără fusul mitotic. Alcaloizi Vinca perturba structura acestui fus și astfel capacitatea celulelor tumorale de a se diviza.

Exemple: Vinblastină, vincristină

taxani

Acestea au, de asemenea, așa-numitele microtubuli ca structură țintă. Spre deosebire de alcaloizii Vinca, acestea nu le tulbură structura, ci dimpotrivă, le stabilizează microtubuli. Pentru aceasta trebuie să știți că fusul mitotic este supus unei construcții și demontare constante. Dacă acum inhibați defalcarea, care este la fel de importantă pentru diviziunea corectă a unei celule, perturbați din nou creșterea celulelor tumorale.

Exemple: Docetaxel, paclitaxel

Antibiotice citotoxice

Precum și bacterii De obicei ucise de antibiotice, unele antibiotice pot viza chiar și celulele tumorale. În principiu, acestea procedează în același mod ca și cu bacteriile; Unele bacterii, ca și noi oamenii, avem ADN sub formă de a Helic dublu, este prezentă o rană dublă în jurul celeilalte, este prezentă. Pentru a dezlipi aceste bobine avem nevoie de o proteină (o enzimă), așa-numita topoizomerază. Informația poate fi citită doar de la ADN-ul atunci când este dezagregată. Antibioticul, care în acest caz are un efect citotoxic, adică efect dăunător celulelor, se stabilește între catenele ADN, astfel încât topoizomeraza să fie blocată.

Exemple: Antracicline precum doxorubicina, mitocantrone

anticorp

Acest mod de Luptă împotriva tumorilor este relativ nou. În primul rând, o explicație despre ce este de fapt un anticorp: Este o proteină care se află în Apărarea imună joacă un rol important. Un anticorp recunoaște în mod specific o structură străină, un antigen, îl leagă și duce astfel la dispariția sa. Lucrul special despre un anticorp este că acesta conține doar anumite "bolnav„Recunoaște structurile, în mod normal celule sănătoase. Astfel, în cazul nostru, acționează în principal asupra celulelor tumorale. Câteva structuri țintă sunt menționate mai jos:

bevacizumab: se leagă de factorul de creștere vasculară VEGF
cetuximab : se leagă de EGFR de receptorul factorului de creștere
rituximab: se leagă de proteina de suprafață CD 20

Deși această listă la citostaticelor în cele mai multe cazuri baza tuturor chimioterapie cercetarea noilor substanțe nu stă niciodată nemișcată. În multe studii clinice, sunt deja testate substanțe noi care pot avea rezultate semnificativ mai bune în viitor!