Simptomele sindromului coloanei lombare

introducere

Sindromul coloanei lombare este un tablou clinic al cărui complex de simptome descrie în primul rând durerea de spate a coloanei lombare (coloana lombară) ca principal simptom. Întrucât este un așa-numit „sindrom” al coloanei lombare, descrie diferite simptome care rezultă din cauze diferite. În sindromul coloanei lombare, de exemplu, se poate suferi de dureri de spate la nivelul coloanei lombare și, pe de altă parte, se plâng de dureri abdominale sau dureri care radiază spre extremitățile inferioare.

Simptome frecvente ale sindromului coloanei lombare

Cele mai frecvente simptome ale sindromului coloanei lombare sunt:

• Dureri de spate
• Senzații anormale, cum ar fi amorțeli sau furnicături
• Tensiune
• Dureri de stomac sau probleme digestive
• Durere care radiază
• Defecțiuni ale motorului

Simptomele unui sindrom al coloanei vertebrale lombare pot fi, de asemenea, împărțite în simptome radiculare, adică simptome emanate de rădăcinile nervoase și simptome pseudoradiculare, prin care acesta din urmă nu emană de la rădăcinile în sine și, prin urmare, nu există de obicei dureri radiante sau defecțiuni motorii.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Durere în sindromul coloanei lombare

Durerea coloanei lombare este un fenomen foarte frecvent la populație. Se estimează că aproximativ 80% dintre adulți au suferit de aceasta o dată sau de mai multe ori în viața lor. Este unul dintre cele mai frecvente motive de incapacitate de muncă și crește semnificativ numărul de zile absente din cauza bolii. Bărbații și femeile sunt afectate la fel de des.
Durerea este resimțită diferit de mulți pacienți - totul este descris de la durerea ascuțită, înjunghiată, bruscă, care face imposibilă mișcările de durere cronică, destul de plictisitoare. Începutul durerii poate arăta, de asemenea, foarte diferit. Într-un caz, declanșatorul poate fi o mișcare sau o traumă greșită, iar durerea poate începe acută. În caz contrar, postura permanentă slabă sau modificările legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale pot provoca un debut treptat. Durerea acută este definită să dureze până la 4 săptămâni, durerea subacută variază pe o perioadă de 4-12 săptămâni, iar durerea cronică este definită ca durere care durează mai mult de 12 săptămâni.

Dureri de spate

Caracteristicile durerii variază în funcție de originea durerii: de exemplu, structurile osoase și musculare pot declanșa dureri de spate, dar și ligamente, tendoane sau iritații nervoase. În ceea ce privește nervii, sindromul coloanei lombare poate fi clasificat în radiculară și durere pseudoradiculară face. În general, localizarea durerii într-un sindrom al coloanei lombare este legată de zona inferioară a spatelui, adică coloana vertebrală lombară, și rezultă din blocaje, iritații sau tensiuni.

Durere care radiază

Rareori durerea radiază în picioare. Natura durerii poate varia între intensități plictisitoare, tragere, non-înjunghiere și intensități foarte puternice. În funcție de declanșator, durerea poate fi bruscă și de scurtă durată, dar poate deveni, de asemenea, cronică. Timpul cursului durerii depinde de cauză. Intensitatea durerii poate fi influențată negativ de încordarea coloanei lombare. O creștere a presiunii prin tuse violentă, strănut sau presare poate, de asemenea, să crească durerea.

dureri de stomac

Mulți pacienți nu sunt conștienți de faptul că durerile abdominale și de spate pot fi asociate. Cu toate acestea, mai ales când este prezent un sindrom al coloanei lombare, este posibil să apară dureri abdominale pe lângă durerile de spate caracteristice.

Motivul pentru aceasta poate fi, de exemplu, faptul că pacienții care suferă de sindromul coloanei lombare adoptă o poziție de calmare pentru a minimiza durerea și pentru a calma spatele. Pe lângă tensiunea din spate, acest lucru duce și la probleme la aparatul muscular de la stomac și trunchi. Mușchii pot fi scurtați sau întinși fiziologic din cauza posturii incorecte și apoi provoacă durere. Deci, asta înseamnă că durerile de spate pot provoca adesea dureri de stomac.

Pe lângă durerea abdominală superficială, pur musculară, este important să aveți în vedere și durerea abdominală cu o cauză organică. Din cauza posturii slabe, diverse organe din abdomen sunt îngustate sau deformate, astfel încât durerea provine din organele iritate. Radiația durerii poate fi, în funcție de poziția organului, pe stomac, dar și pe spate.
Imaginile clinice clar definite, cum ar fi hernia de disc și scolioza, o boală în care coloana vertebrală este deformată, pot provoca acest fenomen.
Dacă durerea este localizată în special în zona abdominală inferioară, ar trebui să ne gândim întotdeauna la așa-numita „alunecare vertebrală” a vertebrelor lombare. Schimbarea de alunecare în poziția corpurilor vertebrale are o influență mare asupra structurilor musculare și ligamentare ale coloanei vertebrale. Durerea este deseori proiectată în regiunea abdominală prin intermediul sistemului muscular.

Lanțul de cauzalitate al durerii poate fi, de asemenea, inversat, adică durerea emanată de stomac radiază în spate. Atunci se poate ridica în mod greșit suspiciunea că suferiți de sindromul coloanei vertebrale lombare, deși durerile de spate sunt de natură organică. Un exemplu în acest sens este inflamația pancreasului, care este localizată în abdomen relativ aproape de coloana vertebrală. Durere din cauza unei afecțiuni numite pancreatită (Inflamarea pancreasului), prin urmare, poate trage în spate. De exemplu, sindromul de colon iritabil poate provoca triada simptomelor: greață, dureri de spate și dureri de stomac. De îndată ce apar dureri de spate și dureri abdominale în același timp, pe lângă diagnosticul unui sindrom al coloanei vertebrale lombare, nu numai că trebuie să fie examinat doar spatele, ci și abdomenul.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Ce să faci împotriva durerilor de stomac?

Simptome neurologice ale sindromului coloanei lombare

Coloana vertebrală este armura ososă a măduvei spinării din care provin fibrele nervoase, care se organizează în mănunchiuri și apoi ies ca nervi și furnizează zonele individuale ale corpului. Dacă există modificări ale coloanei vertebrale, chiar dacă este doar o scurtă tensiune într-un mușchi sau umflare din cauza inflamației, acest lucru poate irita nervii din cursurile lor. Pacientul poate apoi să simtă acest lucru prin furnicături, amorțeală, paralizie sau durere, de exemplu.
Desigur, simptomele neurologice, cum ar fi o poziție de somn nefavorabilă, pot apărea, de asemenea, într-un cadru sigur. În principiu, tulburările senzoriale care nu există pentru o perioadă scurtă de timp trebuie întotdeauna clarificate de către un medic. De exemplu, este posibil să aveți probleme la urinare sau să aveți dificultăți în a ține urină sau scaun. Acestea sunt avertismente clare care ar trebui să fie dus rapid la un spital pentru teste diagnostice suplimentare cât mai devreme posibil.

parestezii

Pe lângă durerile de spate, pacienții cu sindromul coloanei lombare suferă adesea de senzații anormale, cum ar fi amorțeală sau senzații de furnicături în spate și extremități. În cele mai multe cazuri, durerile de spate sunt însoțite de o postură ameliorătoare, care la rândul său provoacă tensiune în mușchii spatelui și restricționarea mișcării.
După cum am menționat deja, radiația durerii nu este deosebit de caracteristică, deoarece durerea este localizată în mare parte la coloana lombară. Excepții sau variații sunt descrise în următoarele secțiuni „Dureri abdominale”, „Radiculare” și „Pseudoradiculare”.

În general, coloana lombară este foarte predispusă la leziuni sau disconfort în comparație cu celelalte părți ale coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că vertebrele lombare sunt expuse la o presiune mare datorită localizării lor la sfârșitul coloanei vertebrale. La urma urmei, coloana vertebrală lombară trebuie să suporte greutatea întregului nostru tors. Prin urmare, un disc herniat este un tablou clinic tipic și apare în principal în zona vertebrelor lombare.

Citiți mai multe despre disconfort pe site-ul nostru web: O senzație de furnicături indică o hernie de disc?

Simptome radiculare

Durerea radicală este, de asemenea, descrisă ca durere proiectată și se bazează pe vătămarea / presiunea rădăcinilor nervoase din coloana lombară. Aceasta poate fi cauzată de un disc herniat în coloana vertebrală lombară.
Prin urmare, durerea este localizată pe de o parte pe spate, dar pe de altă parte radiază și în zona de aprovizionare a nervului deteriorat. Radiația din spate poate avea loc până la piciorul inferior. Printre altele, acesta este un criteriu de diferențiere a durerii pseudoradiculare, al cărui caracter este de obicei limitat la coapsă și nu poate fi clar atribuit zonei de aprovizionare a unui nerv din coloana lombară.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele unei hernii de disc a coloanei vertebrale lombare sau Simptome la nivelul piciorului unui disc herniat la nivelul coloanei vertebrale lombare

De asemenea, important pentru înțelegerea acestor două tipuri de durere este faptul că durerea radiculară este cauzată de leziunea unui nerv sau a rădăcinii sale. Datorită acestei componente nervoase, se vorbește și de dureri neuropatice. Așa cum sugerează și denumirea de "radicular", în majoritatea cazurilor durerea este cauzată de iritarea rădăcinii nervoase (rădăcină = "rădăcină„) Declanșat.
Această iritație nervoasă poate fi cauzată de o hernie de disc la nivelul coloanei lombare. Discul prolapsat apasă pe rădăcina nervoasă a unui nerv care iese din canalul spinal în acest moment al coloanei vertebrale. Aceasta este însoțită de dureri severe, înjunghiere.
Durerea radiculară într-un așa-numit „sindrom de rădăcină nervoasă”, care se încadrează în complexul simptomatic al sindromului coloanei lombare, poate trage apoi piciorul întreg de-a lungul cursului nervos corespunzător. Nervul nostru cel mai gros, nervul sciatic sau nervul sciatic, este adesea afectat.

Pe lângă durerea menționată, în funcție de gradul de leziune a nervului, pot apărea tulburări senzoriale sub formă de furnicături sau amorțeală. În cel mai rău caz, poate duce chiar la defecțiuni sensibile și motorii. De asemenea, reflexele pot fi reduse sau chiar eșuează complet datorită sindromului coloanei lombare cu durere radiculară. În funcție de nervul deteriorat, cei afectați pot avea, de asemenea, probleme cu digestia sau urinarea. Durerea radicală are, de asemenea, tendința de a deveni durere cronică. Stând mult timp, dar și tuse puternică și încordare, intensifică de obicei durerea radiculară prin creșterea presiunii asupra rădăcinii nervoase. Mulți pacienți se confruntă cu o ușoară reducere a durerii atunci când se culcă sau adoptă o postură amelioratoare, deoarece aceasta ameliorează discurile intervertebrale. Dacă suferiți de sindromul coloanei lombare cu durere radiculară, în cele din urmă puteți fi foarte limitat în mobilitatea dvs. și chiar în cele mai mici activități cotidiene.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri pseudoradiculare

Simptome pseudoradiculare

Spre deosebire de durerea radiculară, caracterul de radiație al durerii pseudoradiculare este limitat cel mult la coapsă. Un criteriu principal de diferențiere este acela că durerea pseudoradiculară nu este cauzată de o leziune a rădăcinii nervoase, ci se bazează doar pe iritarea structurilor nervoase. Nervul nu trebuie deteriorat, dar poate provoca dureri temporare din cauza iritării termice, mecanice sau electrice. Durerea pseudoradiculară este, prin urmare, mai mică a unei dureri nervoase pure. Declanșatorul durerii este iritarea nervului și transmiterea și prelucrarea durerii crescute în SNC. Se vorbește în comparație cu „neuropatice„Și dureri radiculare aici mai degrabă dintr-un”nociceptivă"Durere, deoarece receptorii durerii, așa-numitele"nociceptori„Fii mai entuziasmat.

Motivul durerii pseudoradiculare este adesea neclar, deci "idiopatică“. O posibilă cauză a sindromului coloanei lombare cu durere pseudoradiculară este însă iritarea articulației fațetei (Articulațiile intervertebrale) sau alte articulații din zona coloanei vertebrale sau a șoldului. Deoarece caracterul durerii din cele două tipuri de durere este foarte similar cu excepția tipului de radiație, durerea „pseudoradiculară” poate fi numită și „prefăcătorie„Interpretarea unei dureri radiculare.

O altă diferență importantă este aceea că durerea pseudoradiculară nu duce la eșecuri motorii, ci doar la durere și, eventual, la tulburări de senzație a pielii. Prognosticul durerii pseudoradiculare este mai bun, deoarece durerea poate scădea de îndată ce stimulul care induce durerea dispare.