Tratamentul keratozei actinice

terapie

O varietate de metode sunt disponibile pentru tratarea keratozei actinice.
Extinderea și localizarea modificărilor pielii sunt decisive atunci când alegeți procedura adecvată. Cooperarea pacientului este, de asemenea, absolut necesară, deoarece tratamentul medicamentos necesită timp îndelungat de aplicare și poate irita pielea.

Prezentare generală a opțiunilor de terapie

Pe de o parte, există metodele de terapie fizică care au un efect local distructiv și sunt utilizate în principal pentru focare individuale. O metodă este așa-numita kyroterapie cu azot lichid, prin care se realizează fie metoda de pulverizare deschisă, fie metoda de contact închisă. Această terapie este cea mai utilizată terapie, în special datorită ușurinței sale de aplicare și a ratelor ridicate de vindecare. Aceasta este o înghețare a pielii afectate. Durerea, înroșirea ocazională a pielii (eritemul) și schimbarea pigmentului.

Curettage, un răzuit cu o lingură ascuțită, este de asemenea utilizat, mai ales dacă rezultatele nu sunt clare, deoarece țesutul eliminat poate fi apoi examinat. O alternativă este și procesul ablativ cu laserul CO2 sau cu erbium: laserul YAG, în care pielea este vaporizată.

Dezavantajul este că trebuie să amortiți pielea ca măsură de precauție pentru această procedură și pot apărea și cicatrici.

Metoda de terapie chimică disponibilă este prepararea cu soluție alcoolică de podofilină (25%), care a fost recent clasificată ca fiind toxică.

O altă opțiune este tratamentul cu 5-fluorouracil, un agent chimioterapeutic clasic (citostatic), care inhibă creșterea celulară. 5-fluorouracil poate fi aplicat ca unguent. Din păcate, aplicarea pe piele este adesea iritantă și ar trebui să dureze până la opt săptămâni.

O metodă imunologică mai nouă este gelul Solaraze, un gel de diclofenac de 3% (calmant și medicament antiinflamator) care suprimă formarea tumorii prin inhibarea prostaglandinei E2, un hormon tisular. Perioada lungă de tratament de trei luni este un dezavantaj.

O altă terapie este crema Aldara, care conține imiquimod imunomodulator și crește producția de citokine, adică proteine ​​care au o funcție de reglare a creșterii și formării celulelor. De regulă, tratamentul este lipsit de cicatrici.

Citiți mai multe despre acest subiect: imiquimod

Congelarea cu azot

Deoarece keratoza actinică este o etapă precanceroasă, tratamentul precoce este foarte important pentru a preveni apariția cancerului. Sunt disponibile diferite metode pentru tratarea keratozei actinice, a căror utilizare este considerată individual pe baza diverselor criterii. Una dintre aceste proceduri este ceea ce este cunoscut sub numele de crioterapie. În vorbirea de zi cu zi, keratoza actinică este adesea denumită „îngheț”. Congelarea keratozelor actinice este una dintre procedurile ablative. Aceasta înseamnă că cheratoza actinică va fi îndepărtată cu ajutorul tratamentului.

De regulă, azot lichid la o temperatură de -195 ° C este utilizat ca agent frigorific. Lichidul poate fi aplicat sub formă de spray sau cu ajutorul unei sonde și distruge celulele pielii suspectate de cancer, dar și celule sănătoase ale pielii, chiar și cu un contact scurt cu pielea. În funcție de practicant, timpul de contact cu pielea variază între 5 și 45 de secunde. În cazul keratozelor actinice foarte pronunțate, poate fi necesar un nou tratament după aproximativ 2 săptămâni. Crioterapia este potrivită pentru keratozele actinice izolate, local, dar nu pentru tratamentul răspândirii extinse.De obicei, pacienții nu au nevoie de anestezie locală, deoarece procedura este foarte nedureroasă. Înroșirea ușoară, umflarea, durerea sau vezicile pot apărea ca reacții adverse în timpul sau după tratament. De regulă, însă, crioterapia este foarte bine tolerată și, prin urmare, este foarte populară la pacienți.

Terapie cu laser

Tratamentul cu laser este o procedură obișnuită în dermatologie. Laserul este, de asemenea, utilizat în tratamentul keratozei actinice în cadrul diferitelor metode de terapie. Terapia fotodinamică duce la o distrugere țintă a celulelor tumorale și a celulelor precursoare ale pielii. După administrarea unei substanțe așa-numite fotosensibilizante, cum ar fi acidul 5-aminolevulinic, pielea este iradiată cu un laser colorant, printre altele, care distruge celulele. Celulele tumorale și celulele lor precursoare, care formează keratoza actinică, îmbogățesc substanța fotosensibilizantă mai mult decât celulele sănătoase. În combinație cu oxigenul și laserul pentru colorant, în celule sunt creați așa-numiții radicali liberi. Acești radicali liberi distrug celulele. Metoda este foarte bine tolerată și este, de asemenea, utilizată pentru tratamentul extensiv al keratozelor actinice. Cele mai frecvente reacții adverse ale tratamentului sunt roșeața sau durerea, dar acestea se vindecă în câteva zile sau săptămâni fără consecințe.

În afară de terapia fotodinamică, există și tratament cu laser direct pentru cheratoza actinică. Este vorba despre alte tipuri de laser, cum ar fi laserele cu CO2 sau erbiu-YAG, care ablază direct cheratoza actinică. Pot fi utilizate atât pentru tratamentul unor focare mici individuale, cât și pentru o infestare extinsă. Spre deosebire de terapia fotodinamică, aici se pot dezvolta cicatrici. De regulă, totuși, acest proces este de asemenea foarte bine tolerat.

Terapia cu creme

Terapia locală de actualitate cu creme și geluri are o importanță deosebită în tratamentul keratozei actinice. În limbajul cotidian, cremele, gelurile și unguentele sunt adesea utilizate în mod sinonim, deși acest lucru este incorect din punct de vedere tehnic. Doar geluri și creme sunt utilizate în tratamentul keratozei actinice.

Un ingredient activ important care este utilizat sub formă de gel este mebutatul de ingenol. Un gel comun care conține acest ingredient activ este Picato®, care este disponibil în două concentrații (150 micrograme / gram și 500 micrograme / gram). În doza mică, gelul se aplică pe zona capului și a feței timp de trei zile consecutive. Doza mai mare este pentru tratarea restului corpului. Acolo gelul se folosește în două zile consecutive.
Medicamentul Solaraze® este un gel cu acid hialuronic care conține ingredientul activ diclofenac. Este utilizat pe o suprafață mare în cazul keratozei actinice foarte extinse. Gelul trebuie utilizat de două ori pe zi, pentru o perioadă de două luni.

Diferite ingrediente active care sunt utilizate în tratamentul keratozei actinice sunt dizolvate în creme. Un exemplu foarte important în acest sens este ingredientul imiquimod activ (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). Crema de 5% este utilizată de trei ori pe săptămână timp de patru săptămâni, în timp ce doza mai mică se aplică zilnic timp de două săptămâni. În afară de imiquimod, ingredientul activ 5-fluorouracil poate fi găsit și într-o formulare cremă. Crema Efudix® se aplică zilnic timp de aproximativ trei săptămâni.

Citiți mai multe despre subiectele de aici: Diclofenac gel și Unguent Diclofenac

Terapie fotodinamică

Alternativ, terapia fotodinamică (PDT) poate fi folosit ca o combinație de stabilizator foto și iluminare ulterioară cu lumină roșie.

În primul rând, se face o cremă cu ingredientul Ester metilic al acidului 5-amino-4-oxo-pentanoic aplicat pe piele. Aceasta determină formarea anumitor substanțe sensibile la lumină. Ca urmare, celulele pielii sunt sensibilizate la tratamentul ulterior cu lumină roșie. Aceasta creează substanțe reactive care duc la moartea celulelor pielii afectate.
Viteza mare de cură și rezultatele bune cosmetice, precum și detectarea nedetectate (manifesta) Leziunile vorbesc pentru PDT. Fezabilitatea și repetabilitatea necomplicată a tratamentului chiar și cu multiple (multiplu) Leziunile și suprafețele mari sunt un avantaj.

Ce medicamente sunt utile?

Pentru tratarea keratozei actinice sunt utilizate diverse medicamente, unele dintre ele duc la o reacție inflamatorie puternică la nivelul pielii. Medicamentele sunt aplicate extern sub formă de unguente sau creme pe zonele afectate și astfel își dezvoltă efectul direct asupra pielii.

Imiquimod este un medicament foarte important. Acesta este un ingredient activ care influențează sistemul imunitar (imunomodulator) și duce astfel la distrugerea celulelor pielii modificate.
Un alt ingredient activ important este 5-fluorouracil. Acest ingredient activ este unul dintre așa-numitele citostatice, care sunt utilizate în principal în terapia cancerului. Intervine în metabolismul celulelor și le determină să moară.
Binecunoscutul ingredient activ diclofenac, pe care multe persoane îl cunosc ca calmant, este de asemenea utilizat pentru a trata cheratoza actinică. Dizolvat în acid acid hialuronic, ingredientul activ este aplicat pe piele, unde influențează enzime importante în metabolismul celular. '
Medicamentul ingenol mebutat este adecvat în special pentru terapia pe termen scurt a keratozei actinice. Conduce la deteriorarea directă a celulelor și promovează, de asemenea, o reacție inflamatorie la nivelul pielii care atacă cheratoza actinică.
În contextul terapiei fotodinamice, sunt utilizate și medicamente, și anume așa-numitele fotosensibilizatoare, cum ar fi acidul 5-aminolevulinic. Photosensibilizatorii se acumulează în celulele modificate ale keratozei actinice și apoi duc la distrugerea acestor celule prin iradierea ulterioară.

Remedii la domiciliu pentru keratoza actinică

Remediile la domiciliu sunt populare la majoritatea oamenilor datorită ușurinței lor de utilizare.
Din păcate, nu există remedii eficiente la domiciliu pentru tratamentul keratozei actinice. În stadiul keratozei actinice, celulele pielii nu mai sunt sănătoase. Te dezvolți într-o direcție rău intenționată. Acest proces nu poate fi oprit sau inversat cu remedii la domiciliu. Cu toate acestea, este posibil să ameliorezi simptomele pentru a sprijini terapia prin răcirea cu pânze de răcire etc. Aici ar trebui să vezi care metode sunt percepute ca plăcute.

Homeopatie pentru keratoza actinică

Kratoza actinică este o etapă precanceroasă a carcinomului celular scuamos malign al pielii. De obicei se dezvoltă după ani de expunere la soare și în timp se poate dezvolta în cancerul de piele.
Deci este foarte important să luăm măsuri înainte de apariția cancerului. Celulele schimbate pot fi îndepărtate numai prin tratament medical, folosind diferite proceduri și, din păcate, nu se vindecă singure. Prin urmare, un tratament homeopat nu este util pentru această imagine clinică. Deoarece nu trebuie pierdut timp, trebuie să se abțină de la tratarea primului medicament homeopat și apoi convențional. Cu toate acestea, nimic nu vorbește împotriva utilizării de susținere a remediilor homeopate. Efectul lor este însă foarte controversat și nu este dovedit științific.

Această terapie este finanțată

Keratoza actinică este o afecțiune a pielii care necesită tratament, care, dacă este lăsat netratat, poate duce la dezvoltarea cancerului de piele albă (spinaliom). Prin urmare, keratoza actinică se poate transforma într-o boală care poate pune viața în pericol. Tratamentul este o necesitate medicală, care este de asemenea suportată de companiile de asigurări de sănătate. Doar un dermatolog poate evalua ce tip de tratament este în cele din urmă potrivit pentru cazul individual. În funcție de tipul asigurătorului de sănătate, poate fi necesar să se prezinte planul de tratament pentru a acoperi integral costurile. Costurile terapiei fotodinamice nu sunt acoperite în totalitate de toate asigurările de sănătate. Prin urmare, atunci când se utilizează această terapie, asumarea costurilor ar trebui clarificată în avans. În unele cazuri, însă, compania legală de asigurări de sănătate va acoperi, de asemenea, cel puțin o parte din costuri, dacă se poate justifica că terapia fotodinamică este metoda aleasă în cazuri individuale. Cu toate acestea, costurile pentru terapii medicamentoase, înghețarea, chiuretajele și operațiile sunt ușor suportate de toate companiile de asigurări de sănătate