Sânul canalului OP

introducere

În cazul pieptului pâlniei (pectus excavatum), peretele toracic este desenat spre interior. Sânul pâlniei este congenital și este adesea doar un dezavantaj cosmetic, dar se poate dezvolta și în legătură cu alte boli, cum ar fi sindromul Marfan sau sindromul alcoolului fetal.

Dacă pieptul pâlniei este pronunțat, cei afectați pot suferi de simptome precum respirația, amețeli, dureri în piept și spate sau arsuri la stomac.Dacă funcțiile organelor, plămânilor și inimii, localizate în piept sunt restricționate sever de deformarea peretelui toracic, trebuie efectuată o corecție a pieptului chirurgical.

Obțineți informații generale despre: Sânul de canal

Aceste metode chirurgicale există

Există diferite proceduri chirurgicale care sunt utilizate în cazul unui sân pâlnie pronunțat.

Pe de o parte, există așa-numita metodă minim invazivă conform Nuss. Aici, pieptul nu este deschis direct, ci prin două accesuri mici pe peretele lateral al pieptului - în special la copii și adolescenți cu piept de pâlnie simetric (depresiunea este aceeași adâncime pe ambele părți) - se introduc brațe metalice cu care cartilajul costal deformat este îndoit și în poziția nou-îndoită este stabilizată.

Pe de altă parte, există metode chirurgicale deschise: cu metoda Ravitch, peretele toracic este expus cu o incizie mare și cartilajul costal deformat este îndepărtat. În metoda Erlanger - o altă tehnică chirurgicală deschisă - atașamentele cartilajelor costale ale coastelor inferioare sunt suturate în poziția corectată și stabilizate prin paranteze metalice.

Există, de asemenea, metode chirurgicale în care se folosesc implanturi siliconice (în special în cazul sânilor cosmetici, nu foarte pronunțate de pâlnie).
Cea mai complexă metodă este așa-numita chirurgie plastică inversă, în care întregul stern și atașamentele cartilajului costal sunt separate și așezate înapoi, astfel încât indentarea anterioară se orientează spre exterior. Această metodă chirurgicală este, de asemenea, mai solicitantă, deoarece vasele de sânge trebuie tăiate și apoi reconectate la sistemul sanguin.

Funcționarea cu o paranteză

Metoda Nuss este acum cea mai utilizată operație pentru corectarea sânului pâlniei. Este minim invaziv, deci nu există o cicatrice chirurgicală mare și complicațiile pot fi reduse. Această metodă este cea mai potrivită de la vârsta de 16 ani, când creșterea lungimii este completă.

Prin intermediul intrărilor laterale mici, sunt introduse paranteze curbate sub pieptul pâlniei și fixate pe coastele laterale. Parantezele se îndoaie sau ridică pieptul spre exterior. Avantajul acestei metode este nu numai accesul chirurgical mai mic, ci și faptul că nu trebuie să fie operat direct pe oase sau cartilaj.

Metoda Erlangen (cunoscută și sub denumirea de "sternochondroplastie") poate fi utilizată pentru orice deformare a sânului pâlniei. Această metodă chirurgicală este o operație deschisă care expune sânul. Cartilajul care provoacă deformarea este tăiat și apoi suturat din nou în poziția corectată. Apoi, sunt introduse paranteze metalice pentru stabilizare suplimentară ca în metoda piuliței.

OP cu un implant

Operațiunea cu implanturi se realizează numai în caz de afectare cosmetică. Inserarea implantului servește pentru acoperirea indentării vizibile extern, astfel încât să se creeze un contur normal al toracelui. În acest scop, pentru fiecare pacient se face un implant de silicon individual.

În timpul unei operații care durează aproximativ o oră, se face o incizie de aproximativ șapte centimetri peste retragerea toracelui. Mușchii sunt expuși și implantul este introdus sub musculatură și apoi rana chirurgicală este închisă din nou cu suturi. În loc de implant, transplanturile musculare pot fi, de asemenea, efectuate pe retragere sau transplanturi de grăsime, pentru a da pieptului o formă naturală. Cu aceste metode chirurgicale, sânul pâlniei în sine nu este corectat, ci doar acoperit. Prin urmare, aceste metode sunt potrivite numai dacă sânul pâlniei nu are efecte asupra sănătății.

Riscurile operației

Fiecare operație prezintă riscuri de care cei afectați ar trebui să fie conștienți în avans. Mai ales când vine vorba de operații cosmetice, cei afectați ar trebui să fie conștienți de complicații.

Cu metoda Nuss - metoda minim invazivă în care parantezele sunt introduse prin incizii mici - există adesea durere severă după operație, deoarece pieptul pâlniei este ridicat de bracket, dar de fapt vrea să cadă din nou în poziția sa de pornire. Prin urmare, o terapie a durerii mai lungă este adesea necesară după această metodă. Bracket-urile metalice sunt de obicei îndepărtate după unu-doi ani. În mai puțin de 5% din cazuri există o formare reînnoită a sânului pâlniei.

Suporturile metalice se pot schimba astfel încât să fie necesară o operație corectivă. În plus, fiecare operație poate duce la infecții sau tulburări de vindecare a rănilor. Poate să apară, de asemenea, o reacție alergică la bracketul metalic sau la implantul siliconic, astfel încât acestea trebuie din nou eliminate.

În cazul stopului cardiac din exterior, compresiunile toracice sunt posibile numai într-o măsură limitată sau nu suficient din cauza parantezelor metalice. În cazuri rare, plămânii și inima, localizate în spatele pieptului, pot fi rănite.
Sângerarea, ocluzia vasculară (tromboza), afectarea nervilor sau reacțiile alergice la anestezia generală sunt posibile complicații ale oricărei operații.

Durata operației

Durata operației depinde întotdeauna de invazivitatea operației, de chirurg și de cursul operației.

De obicei, durează o oră pentru a introduce un implant.
Metoda piuliței durează aproximativ una până la două ore.
Cu metodele chirurgicale deschise și mai invazive, trebuie să se aștepte un timp de operare mai lung, deoarece nu sunt utilizate doar paranteze, dar cartilajul este, de asemenea, tăiat și suturat din nou în poziția corectă.

În plus, deformările care sunt mai pronunțate decât se aștepta înainte de operație sau complicații neașteptate pot prelungi timpul de operare.

Costuri OP

Costurile unei operații la sânul pâlniei nu constau doar în operația efectuată, dar includ și șederea în spital. Dacă corecția este preluată de compania de asigurări de sănătate, nu există costuri suplimentare pentru persoana în cauză, compania de asigurări de sănătate plătește atât operațiunea, cât și șederea în spital.

Cu toate acestea, dacă operațiunea nu este plătită de asigurarea de sănătate, persoana în cauză trebuie să suporte singură toate costurile. Unul dintre aceste costuri este operațiunea, care costă în jur de 10.000 €. În plus, există costurile pentru șederea în spital, care variază în funcție de spital și de camera dorită (secțiune privată sau normală). Plata se face în rate zilnice. Cât de mari ar trebui să fie solicitate la spitalul respectiv, dar de obicei sunt în jur de 500 € pe zi.

Dacă o operațiune merită cu adevărat și dacă există posibilitatea ca costurile să fie acoperite de asigurarea de sănătate, trebuie discutat cu medicul curant.

Asigurările de sănătate plătesc pentru asta?

În orice caz, asigurarea de sănătate va plăti operația în cazul în care sănătatea pacientului este pusă în pericol, adică cu atât gravitatea bolii este mai mare. Aceasta înseamnă că, dacă apar simptome care limitează sever viața de zi cu zi a pacientului sau care au plămâni sau inimă afectate, rambursarea nu ar trebui să fie o problemă.

În cazul în care o corecție a sânului pâlniei trebuie efectuată din cauza problemelor cosmetice, costurile nu sunt de obicei acoperite de companiile de asigurări de sănătate. În cazul în care pieptul pâlniei cauzează probleme psihice severe la cei afectați, poate fi necesar un raport psihologic suplimentar, astfel încât costurile să poată fi acoperite. În orice caz, trebuie să vă consultați medicul. În cazul în care asumarea costurilor este respinsă, se poate face o obiecție în orice caz.

Urmărirea îngrijirii după operație

Urmărirea îngrijirii după o corecție a sânului pâlnie durează câteva săptămâni. La început, terapia adecvată a durerii - în special cu metoda Nuss - este un pilon important.În plus, anumite mișcări, cum ar fi mișcările de rotație ale pieptului, trebuie evitate în primele șase săptămâni.

De asemenea, sportul nu trebuie practicat în această perioadă și nu trebuie transportate rucsacuri sau încărcături grele.
După șase săptămâni, se pot începe sporturi blânde, precum înotul sau ciclismul. Fizioterapia se începe abia după primele șase săptămâni.

După 12 săptămâni, este posibil să exercitați din nou corpul superior din nou. Fizioterapia trebuie continuată să fie efectuată.

Când pot face sport din nou?

În primele trei luni există diferite restricții sportive care trebuie respectate.
Nu ar trebui să faci sport în primele șase săptămâni. Încărcările grele nu trebuie ridicate sau transportate în acest timp.
Începând cu a șasea săptămână, sportul (înot, jogging, ciclism) poate fi reluat treptat și se poate începe fizioterapia controlată postoperator. Din săptămâna a 12-a, sportul este din nou posibil fără restricții.

Ce durere are unul după operație?

În special după metoda piuliței, durerea severă este descrisă la pacient. Aceasta duce adesea la o terapie a durerii de durată mai lungă. Durerea este în principal în zona de operare, poate apărea la mișcarea pieptului și spatelui și poate fi resimțită și la respirație.

Nu este neobișnuit să apară dureri și disconfort după o operație. Cu toate acestea, cu terapia corectă, acestea ar trebui să fie limitate și tolerabile. Dacă pe lângă durere există și înroșirea pielii în zona rănilor chirurgicale sau a febrei, trebuie consultat un medic pentru a exclude o infecție.

De la ce vârstă poți opera pe sânul pâlniei?

Metodele chirurgicale sunt posibile la orice vârstă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, copiii sunt operați doar dacă dezvoltă simptome precum respirația. În caz contrar, terapiile nechirurgicale sunt preferate în copilărie.

În metoda minim invazivă și cea mai frecvent realizată conform Nuss, timpul de operare ideal este în jurul vârstei de 16 ani, când creșterea lungimii este completă, dar poate fi efectuată și mai târziu la vârsta adultă.

Ce metodă chirurgicală sau terapie este cea mai potrivită trebuie discutat cu medicul curant.

Ca alternativă la o intervenție chirurgicală sau ca măsură pregătitoare, este adecvată utilizarea unei ventuze.

Citiți mai multe despre acest aspect: Tratează pieptul pâlniei cu o ventuză

cicatrice

Cicatricile, în special cu tehnici chirurgicale deschise, sunt adesea mai mari și rămân vizibile. La introducerea unui implant, incizia este de aproximativ șapte centimetri, astfel încât să rămână o cicatrice nu prea mare.
Cu metoda minim invazivă în conformitate cu Nuss, cicatricile chirurgicale sunt pe părțile laterale ale pieptului și, prin urmare, nu sunt atât de vizibile și sunt, de asemenea, mult mai mici decât în ​​cazul metodei deschise.

În orice caz, pacienții ar trebui să aibă grijă să aibă grijă bună de rănile chirurgicale, să nu le expună la soare pentru prima dată și să consulte cât mai curând posibil un medic, dacă există semne de inflamație, astfel încât rana chirurgicală să se vindece cât mai bine.

Citiți mai multe despre acest lucru: Îngrijirea cicatricelor