Examinarea prostatei

introducere

Prostata - în germană glanda prostatică - este un organ al bărbatului care produce o secreție care este secretată în uretră în timpul ejaculării și apoi se amestecă cu sperma.
Secreția prostatei constituie aproximativ 30% din ejaculat.

Prostata se află sub vezica urinară și înconjoară uretra. Chiar în spatele ei se află rectul Rect).

O metodă simplă de examinare a prostatei este așa-numita digitală (din latină: DIGITUS - degete) examen rectal (peste rect) (ÎFL). Medicul poate simți prostata și își poate verifica dimensiunea și consistența.

Ca parte a screeningului cancerului, prostata poate fi examinată regulat de la vârsta de 45 de ani.

Dacă sunt necesare imagini ale prostatei, o RMN a prostatei este o opțiune.

Citiți mai multe despre acest subiect aici: Screeningul cancerului de prostată: când? Pentru cine? Procedură!

General

Când și de ce se va face un examen digital rectal la prostată?

ţintă această investigație este pe de o parte Detectarea timpurie a Cancerul de prostată - cel mai frecvent cancer la bărbați, precum și evaluarea unuia Creșterea dimensiunii ca parte a creștere benignă (hiperplazie benignă de prostată), dar și Evaluarea mucoasei rectale pentru a detecta cancerul rectal.

La femei examenul rectal este utilizat pentru a evalua Spatele uterului și spațiul dintre uter și rect, așa-numitul Camera Douglas.

Prostata este un organ care se află sub Influența testosteronului muncește. Hormonul sexual stimulează 30 - 50 glande individuale prostata la asta Secreția de prostată a construi. Această secreție conține, printre altele, enzime care sunt importante pentru Mobilitate și fertilitate de spermă sunt.

Mai ales la bărbații mai în vârstă se ajunge la unul relativ des creștere excesivă prostata. Dacă această creștere este benignă, se vorbește despre un Hiperplazie benignă de prostată (BPH). Deoarece glanda mărită apasă adesea asupra uretrei care o înconjoară, pot apărea tulburări de diversiune urinară. Prostul mărit atunci eșuează adesea Probleme la urinare (Scurgerea, nevoia frecventă de a urina).

La un Cancer de prostată este un creștere malignă. Aceasta înseamnă că țesutul de prostată poate crește în țesutul din jur și este adesea de la consistență dură și neregulată.
Majoritatea carcinoamelor de prostată apar în zona exterioară, ceea ce le face mai mari decât o anumită dimensiune palpabil din rect sunteți.
Cancerul de prostată este acela cancerul cel mai frecvent la bărbați cu o vârstă medie de debut de 69 de ani.

execuţie

Examenul rectal poate fi efectuat în trei poziții diferite ale corpului pacientului.

De cele mai multe ori pacientul se află Poziția laterală stângă cu picioarele ușor desenate pe masa de examinare, cu fesele cât mai aproape de marginea mesei.
Alte poziții posibile sunt că Poziția genunchiului-cotului pe canapea sau în stand (Cu toate acestea, această situație este adesea percepută ca fiind foarte incomodă) sau Poziția litotomiei pe scaunul de examen ginecologic, în timp ce medicul poate simți stomacul cu mâna stângă în același timp.

După ce medicul își pune mănuși, inspectate el mai întâi regiunea barajului. De exemplu, el caută roșeață, fisuri sau semne de infecție a mucoasei anale și a hemoroizilor (aproximativ 70% dintre cei peste 30 de ani suferă de acestea, dar majoritatea nu prezintă simptome).

Următor → Oportunitati doctorul a măcinat vaselina Degetul în anusprin care el acordă atenție tonului, adică forța musculară a mușchilor sfincterului.
Dacă presiunea degetului pe rect doare, poate fi pentru tine proces inflamator vorbiți în zona apendicelui (vezi: apendicită) sau - la femei - ovarele, trompele uterine sau spațiul dintre uter și rect (spațiul Douglas).

În adâncime de aproximativ 7-8 cm poate medicul la bărbați prostata simți. Cu Palpare el poate evalua dimensiunea, consistența, mobilitatea membranei mucoase și delimitarea acesteia de țesutul înconjurător.
mărimea un castan care consistență o minge încordată a degetului mare și una bună brazda palpabila la mijloc ar corespunde constatărilor normale.
Este prostata presiune dureroasă, aceasta vorbește pentru o acută sau cronică inflamaţie.

După examinare medicul acordă atenție resturilor de scaun, mucus, sânge sau puroi de pe pătuțul degetului. Pe baza culorii sângelui sau a scaunului, el poate distinge sângerarea gastrointestinală de sângerarea hemoroidală, deoarece sângerarea în stomac sau în tractul intestinal este atunci când sângele este excretat. deja negru sau pătează scaunul întunecat.
Sângerarea din hemoroizi va apărea prin sânge proaspăt, ușor.
Resturile de scaun pot fi încă utilizate pentru un test de hemoccult, care este utilizat pentru a diagnostica cancerul de colon.

În final, pacientului i se oferă cârpe pentru curățarea jeleului de petrol.

O investigație utilă?

Odată cu examenul rectal digital, atât modificările benigne, cât și cele maligne ale prostatei pot fi descoperite printr-o examinare necomplicată și rapidă.
De asemenea, carcinoamele de colon, dintre care 20-30% apar în zona accesibilă cu degetul palpabil.

Examinarea nu implică niciun risc pentru pacient. Pentru ca modificările sus-menționate ale prostatei să poată fi detectate cât mai devreme, în care prognosticul tratamentului este semnificativ mai bun decât în ​​etapele ulterioare, se recomandă ca bărbații de la vârsta de 45 de ani să facă examene periodice pe an.
Bărbații care prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de prostată din cauza bolilor anterioare ale familiei, de exemplu, pot fi examinați de la 40 de ani.

Sensibilitatea ÎFL - deci probabilitatea ca o persoană bolnavă să fie recunoscută drept bolnavă prin examinare - este de aproximativ 60%.
Specificitatea - probabilitatea ca persoanele sănătoase să fie, de asemenea, recunoscute ca sănătoase prin test - este de aproximativ 75%. Deci investigația nu este în totalitate fiabilă.

Există aprecieri controversate despre utilitatea investigației.
Valoarea informativă a examinării este limitată, deoarece poate detecta doar tumori superficiale peste o anumită dimensiune pe partea orientată către intestin. În plus, rezultatul depinde puternic de examinator. Prin urmare, examinarea rectală nu este suficientă ca unic examen de diagnostic precoce.

O altă opțiune este de a determina nivelul PSA în sânge.
antigen specific prostatei este o enzimă care se formează în prostată și care poate fi crescută în prezența unui carcinom, motiv pentru care valoarea este utilizată ca marker tumoral.

Determinarea PSA este utilizată în principal pentru a monitoriza progresul cancerului de prostată existent. Cu 48 de ore înainte de testare, pacientul trebuie să evite presiunea asupra prostatei cu bicicleta, călăritul, sporturile competitive, actul sexual, precum și aspirina sau alte medicamente subțiri de sânge pentru a nu afecta valoarea.
Valoarea PSA poate fi crescută și în cazul inflamației prostatei sau a adenoamelor benigne ale prostatei. Clarificarea trebuie efectuată pentru valori mai mari de 4 ng / ml.

O altă examinare a prostatei este examinarea cu ultrasunete transrectală. Aici capul cu ultrasunete este introdus rectal, prin care pot fi vizualizate zone suspecte ale prostatei.

Programul legal de detectare precoce a bărbaților cu vârsta peste 45 de ani prevede o examinare a prostatei printr-o examinare rectală și a organelor genitale prin palparea testiculelor și a ganglionilor limfatici din inghinal. Cu toate acestea, determinarea PSA nu este inclusă.
Acest test este controversat, deoarece nu este clar dacă bărbații trăiesc într-adevăr mai bine sau mai mult prin măsurarea regulată a valorii PSA.

Dacă examenul rectal evidențiază modificări ale prostatei, pot fi efectuate examinări mai specifice, de exemplu, o probă de țesut (Biopsia prostatică), o colonoscopie sau testul PSA, care acum ar fi acoperit și de compania de asigurări de sănătate din cauza suspiciunilor modificări ale țesutului.

Extracția țesuturilor este singura modalitate de a determina sau exclude în mod fiabil un carcinom.
Cu un ac fin, controlat cu ultrasunete, mai multe probe de țesut sunt prelevate din rect și apoi verificate dacă există celule canceroase la microscop.

Care doctor?

Examinarea prostatei se face de obicei de către medicul de familie participant sau de către un urolog.

Examenul rectal poate fi inconfortabil sau jenant, dar de obicei nu este dureros.

Există lacrimi în mucoasa anală sau este inflamată prostata (prostatita) examenul rectal poate fi iritant sau dureros.
Pentru medicul general, este o examinare de rutină care se efectuează cu o atenție specială.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Urologul

cheltuieli

Controlul periodic al cancerului pentru bărbați, care include palparea ganglionilor limfatici din inghinal și organele genitale, verificarea tenului și efectuarea unei examinări rectale a prostatei și rectului, costă în jur de 30 de euro.
Compania de asigurări de sănătate plătește aceste costuri o dată pe an de la vârsta de 45 de ani.

Costul determinării PPE este între 15 și 45 de euro.
Nu veți fi acoperit de asigurări de sănătate ca parte a unui control medical preventiv.

Cu toate acestea, dacă se suspectează cancer de prostată, testul este utilizat pentru a monitoriza cursul tratamentului cancerului de prostată sau hiperplazia benignă a prostatei sau pentru îngrijirea ulterioară după terapie, costurile vor fi rambursate de compania de asigurări de sănătate.

Costul examenului ecografic transrectal este de aproximativ 40 de euro. De obicei, asigurările de sănătate acoperă costurile numai dacă este suspectat un carcinom.

De asemenea poti fi interesat de: Valoarea PSA