Fibrilatie atriala

introducere

Cu fibrilația atrială, inima noastră iese „din pas” și din diverse motive bate neregulat. Aproximativ 1-2% din totalul populației suferă de această afecțiune, provocând fibrilația atrială cele mai frecvente aritmii cardiace persistente reprezintă.

Dacă este lăsat netratat, riscul de consecințe grave, cum ar fi un accident vascular cerebral, enorm. Cel mai important ajutor în confirmarea diagnosticului este ECG, deoarece modificările caracteristice ale fibrilației atriale sunt foarte frecvente acolo. Măsurile terapeutice anterioare, cum ar fi cardioversie electrică („șoc electric”), cu atât este mai probabil ca inima noastră să revină la ritmul dorit. În aproape toate cazurile, cei afectați trebuie să ia, de asemenea, medicamente pentru „subțiarea sângelui”.

Fibrilația atrială - ce se întâmplă în inima noastră?

De obicei, toate părțile inimii noastre lucrează împreună ca o echipă bine repetată. Acesta este modul în care a ritm regulat al bătăilor inimii. „Ceasul principal” pentru aceasta este un mic nod nervos în peretele atriului drept - nodul sinusal. De acolo, excitația electrică este transmisă în alte puncte nervoase și fibre (de ex. Noduri AV) din mușchiul inimii. Acest lucru creează un undă direcționată de excitațieastfel încât unul după altul atria și ventriculele se contractă și pompează sângele în circulația noastră.

La Fibrilatie atriala pe de altă parte inima iese „din pas”. Din diverse motive, excitațiile electrice necoordonate sau nedirecționate se „cerclează” în atrii. Astfel, atriile funcționează independent de ventriculele și nu le mai pot susține în funcția de pompare. Prin excitații circulare haotice descompun atria în convulsii în succesiune rapidă și „pâlpâire”. Din fericire, nu toate aceste impulsuri electrice defecte sunt transmise ventriculelor, în caz contrar fibrilatie ventriculara care poate pune viata in pericol consecința ar fi! Punctul nervos responsabil este nodul AV din septul cardiac, care acționează ca un fel de "filtru„Servește și, în mod ideal, transferă doar câteva dintre excitațiile tulburătoare către camere.

Pe măsură ce durata fibrilației atriale crește, se poate observa o modificare a celulelor musculare cardiace și a proprietăților lor electrice. Experții vorbesc apoi despre „remodelarea cardiacă”, ceea ce face terapia mult mai dificilă.

cauze

Fibrilarea atrială poate avea multe cauze. Nu este neobișnuit ca mai multe boli să ducă la această aritmie. Cele mai frecvente sunt:

• tensiune arterială crescută
• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
• Bolile coronariene (CHD)
• Infarct
• Boli cardiace valvulare
• Boli musculare cardiace
• miocardita
• Hipertiroidismul
• Deficiență de potasiu
• alcool
• Medicament
• Embolie pulmonară
• Sindromul sinusului bolnav

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauze ale fibrilației atriale

Care este relația dintre fibrilația atrială și alcoolul?

Consumul de alcool crește riscul dezvoltării fibrilării atriale. Fibrilarea atrială paroxistică, în special, varianta în care apare aritmia în atacuri, poate fi declanșată de consumul excesiv de alcool. Însă consumul regulat de alcool crește semnificativ riscul de fibrilație atrială. Un studiu suedez a descoperit că procentul de risc de dezvoltare a fibrilării atriale crește odată cu numărul de băuturi alcoolice săptămânale. Un studiu japonez a găsit dovezi că riscul de fibrilație atrială la persoanele care beau mult alcool crește cu 50% în comparație cu persoanele care beau foarte puțin. Riscul a continuat să crească în funcție de doză. Cu toate acestea, mecanismul fiziologic de bază este încă în mare măsură neclar. Prin urmare, pacienților care au boli de inimă sau care au deja fibrilație atrială li se recomandă să nu consume deloc alcool sau doar în cantități mici. 24 g alcool pe bărbați (echivalent cu 0,5 l bere sau 0,25 l vin) și 12 g alcool pe femei (0,3 l bere, 0,15 l vin) sunt considerate scăzute.

Fibrilația atrială din stres

Stresul este un declanșator relativ frecvent pentru un episod cu fibrilație atrială la pacienții care suferă deja de o fibrilație atrială cunoscută ca la atac. Cu toate acestea, stresul este rareori cauza reală. De aceea, dacă s-a produs fibrilarea atrială, trebuie căutată întotdeauna cauza. La aproximativ 1/3 dintre pacienții cu fibrilație atrială nu există nicio cauză, dar celelalte 2/3 au boli cum ar fi hipertensiunea arterială, defecte ale valvei cardiace, boli coronariene sau boli ale mușchilor cardiaci. Deci stresul poate fi declanșatorul fibrilației atriale, dar rareori este singura cauză.

Simptome

• Palpitatii si palpitatii
• Scurtă respirație și lipsă de respirație
• Dureri în piept
• Anxietate și anxietate
• ameţeală
• Capacitate redusă de exercițiu
• sudoare

Dacă persoanele afectate observă sau nu fibrilarea atrială depinde în mare măsură de ritmul lor cardiac. Cu cât inima bate mai repede pe minut (de ex. 120 / min), cu atât sunt mai probabile primele simptome. Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre cei afectați nu simt disconfort!

Atriile nu mai sunt capabile să susțină în mod adecvat ventriculele în timpul acțiunii inimii. Astfel, cantitatea de sânge transportată pe bătăi inimii este de asemenea redusă și organele sunt furnizate cu sânge și oxigen relativ mai puțin. Drept urmare, cei afectați adesea observă performanțe reduse, dificultăți de respirație, amețeli, slăbiciune sau chiar vânturi slabe. Nu este neobișnuit ca pacienții să raporteze „palpitații” sau „palpitații” vizibile. Uneori, însă, un puls neregulat la încheietura mâinii poate fi singurul indiciu.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Simptomele fibrilației atriale

Frecvența cardiacă în fibrilația atrială

Fibrilația atrială descrie o acțiune neregulată a inimii, adică o aritmie cardiacă. Bătăile inimii sunt de obicei regulate. Cu fibrilația atrială, însă, inima nu bate ritmic. Cât de des bate inimile pe minut (ritmul cardiac) nu este definit pentru fibrilația atrială. Există fibrilație atrială cu ritm cardiac normal (fibrilatie atriala normofrecventa) dar și fibrilație atrială cu prea lent (fibrilatie atriala bradicardica sau Bradyarrhythmia absoluta) sau ritm cardiac prea rapid (fibrilatie atriala tahicardica sau Taciritmia absoluta). Fibrilarea atrială, în special, care este însoțită de o frecvență cardiacă prea rapidă, poate duce la simptome precum scurtarea respirației, senzație de opresiune sau presiune pe piept. Fibrilarea atrială normofrecvență nu este adesea observată chiar de către pacient.

Citiți și subiectul nostru: Frecvența cardiacă și presiunea în piept - acestea sunt cauzele

Dificultate de respirație cu fibrilație atrială

În cazul fibrilației atriale, inima nu mai funcționează la fel de regulat. Aceasta reduce funcția de pompare. Aceasta înseamnă că, cu fibrilația atrială, sângele nu mai poate fi pompat la fel de eficient ca și cu o inimă sănătoasă. Cu cât inima bate mai repede în fibrilația atrială, cu atât este mai slabă capacitatea sa de pompare. Și cu cât mai puțin sânge pompează inima, cu atât este mai rău aportul de oxigen al organismului. Prin urmare, apare scurtarea respirației (Dispneea) în special cu fibrilația atrială, care este asociată cu o frecvență cardiacă prea rapidă. În funcție de ritmul cardiac, pacienții nu mai pot respira în mod corespunzător, suferă de scurtă respirație chiar și în timpul efortului moderat sau ușor sau chiar au senzația de repaus că există puțin aer.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Scurtă respirație

Există semne de fibrilație atrială pe care să le văd?

Fibrilarea atrială este frecventă. Mulți pacienți care suferă de fibrilație atrială nici nu o observă. Adesea este o constatare incidentală în EKG. Semnele unei posibile fibrilații atriale sunt destul de nespecifice: rezistență redusă, scurtă respirație în timpul efortului fizic, poticnirea inimii, dureri în piept sau sentimente de opresiune care apar brusc. Astfel de simptome ar trebui clarificate, în general, deoarece pot apărea și în cazuri de insuficiență cardiacă (Insuficienta cardiaca) sau un atac de cord. Dacă există suspiciunea că este prezentă fibrilația atrială, persoana afectată își poate măsura pulsul. Pentru a face acest lucru, el pune vârfurile degetelor mijlocii și indexate pe partea exterioară a încheieturii tocmai sub bila degetului mare de pe piele. Ar trebui să simți un palpitant slab. Într-o inimă sănătoasă, pulsul este regulat. Multe persoane au ocazional greve suplimentare care pot fi simțite ca abandonuri sau greve suplimentare. Cu fibrilația atrială, însă, nu mai există un ritm perceptibil, pulsul apare complet neregulat. Dacă se suspectează fibrilație atrială, trebuie consultat medicul curant. El poate scrie un EKG și, dacă este necesar, să inițieze examinările suplimentare necesare.

diagnostic

Cea mai importantă metodă de diagnostic pentru fibrilația atrială este EKG (electrocardiogramă), ca boală tipare tipice de schimbare în arată ancheta. O înregistrare scurtă, convențională este adesea suficientă. Cu toate acestea, la unii pacienți, în ciuda unui nivel ridicat de suspiciune, inițial nu există anomalii în ECG. În acest caz, poate fi adecvat un ECG pe termen lung, care înregistrează de obicei activitatea cardiacă peste 24 de ore.

Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, tot mai multe persoane suferă de fibrilație atrială. Pentru cei peste 80 de ani este deja aproape 10%! Deoarece aritmiile cardiace „silențioase” duc adesea la accidente vasculare cerebrale, în special în acest grup, este recomandabil să simțiți ocazional pulsul de la vârsta de 65 de ani pentru a descoperi rapid orice neregularitate.

EKG

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți fibrilație atrială, el va acorda o atenție deosebită următoarelor particularități atunci când evaluează ECG:

1.) Distanța neregulată a undelor R

Unda R este cea mai vizibilă undă de pe electrocardiogramă și parte a complexului QRS, care reprezintă răspândirea excitației în camerele inimii. Intervalele dintre undele R individuale pot oferi informații despre ritmul cardiac și regularitatea bătăilor inimii. În cazul fibrilației atriale, distanțele variază uneori. semnificativ, astfel încât să se poată încheia o perturbare a ritmului.

2.) Lipsește unda P

În EKG-ul unei persoane sănătoase, unda P este primul val mic, pozitiv, după linia zero. Reprezintă excitația electrică a atriilor. Întrucât tocmai acest proces este perturbat în fibrilația atrială, persoanele afectate nu găsesc niciun val P.

3.) Valuri pâlpâitoare

În locul undelor P obișnuite, se găsesc foarte des așa-numitele „valuri pâlpâitoare”. Sunt o expresie a excitației atriale circulare și se caracterizează prin erupții mici foarte rapide (> 350 / min).

1.) Fibrilare atrială paroxistică

În spatele termenului complicat se ascunde un nume grecesc pentru cuvântul "paroxistic". Apare spontan și fără niciun declanșator de recunoscut și de obicei se încheie după maximum 48 de ore. Deși fibrilația atrială paroxistică poate dura până la șapte zile, perioada de 48 de ore este semnificativă. După ce s-a scurs acest timp, este puțin probabil ca inima noastră „sări” în ritmul sinusal corect de la sine.

2.) Fibrilare atrială persistentă

Dacă fibrilația atrială durează mai mult de șapte zile și dispare doar după începerea terapiei (de exemplu, medicamente), se vorbește despre fibrilație atrială persistentă.

3.) Fibrilatie atriala permanenta

Prin definiție, nu există fibrilație atrială permanentă atunci când nu există nici cardioversie electrică și nici medicamente care pot corecta aritmia. Atât medicul cât și pacientul acceptă apoi această afecțiune și renunță la alte încercări de cardioversiune electronică.

Terapia fibrilației atriale

Orice cauze recuperabile ale fibrilației atriale trebuie clarificate înainte de începerea terapiei. Deficiența de potasiu sau hipertiroidismul pot fi, de ex. Tratează cu medicamente relativ necomplicate. În plus, trebuie tratate și boli concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau insuficiența cardiacă! Practic, tratamentul fibrilației atriale constă în ritmul cardiac și controlul frecvenței. În plus, trebuie luată în considerare întotdeauna necesitatea terapiei de subtiere a sângelui (anticoagulare).

Citiți mai multe despre acest subiect: Xarelto®

Medicament

Diverse medicamente sunt potrivite pentru controlul ritmului cardiac și ritmului. Starea de sănătate, tipul de fibrilație atrială și bolile anterioare determină conceptul individual de terapie. Dacă fibrilația atrială a fost prezentă recent, administrarea intravenoasă a așa-numitelor „antiaritmice” poate restabili adesea un ritm cardiac sănătos. Pentru a amortiza ritmul cardiac, care este adesea prea rapid, de ex. Beta blocante sau glicozide cardiace. Din fericire, în ultimii ani au apărut unele noi evoluții pe piața farmaceutică, astfel încât sunt disponibile numeroase inovații, în special pentru antiaritmice.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: Terapia fibrilației atriale

Anticoagulare pentru fibrilatie atriala

Anticoagulare înseamnă ceva ca subtierea sângelui. Totuși, acest lucru nu înseamnă că sângele este altfel prea gros, ci că riscul formării cheagurilor de sânge este crescut. Din cauza răsucirii necoordonate a atriilor, fluxul de sânge se „amestecă”, în special în apendicele atriale stângi. Turbulențele și aparițiile care rezultă ne activează trombocitele din sânge (trombocite) și duc astfel la formarea unui cheag de sânge (trombilor). În cel mai rău caz, trombul este transportat mai departe, înfundă vase de sânge importante în creier și provoacă astfel un accident vascular cerebral. Anticoagularea înseamnă că trombocitele nu mai sunt capabile să formeze astfel de cheaguri de sânge periculoase, cu toate acestea, nu toți cei afectați necesită terapie de subțiere a sângelui (anticoagulare), ceea ce este cazul fibrilației atriale. Prin urmare, majoritatea persoanelor cu fibrilație atrială ar trebui să primească o subțiere a sângelui. Pacienții tineri fără alte boli pot face, de obicei, fără ea.Cu toate acestea, cu cât persoanele în vârstă sunt afectate și cu cât este mai pronunțată fibrilația atrială și posibile boli concomitente, cu atât este mai probabil să fie anticoagulare. Diluatoare de sânge vin sub formă de seringi și tablete. „Injecțiile de tromboză” sunt adesea folosite în spitale. Cu toate acestea, sunt dozate într-o doză mai mare pentru anticoagulare în fibrilația atrială decât seringile pentru prevenirea trombozei. Întrucât, de obicei, anticoagularea trebuie să fie pe tot parcursul vieții, injecțiile pe termen lung nu sunt recomandate. Prin urmare, există tablete alternative. Timp de mai mulți ani, medicamentele din grupul de antagoniști ai vitaminei K au fost comprimate standard. Aceasta include Falithrom® / Marcumar® (ingredient activ: Phenprocoumon). Aceste tablete au dezavantajul că sunt metabolizate foarte diferit de la persoană la persoană, astfel încât nu există o doză standard. Mai degrabă, trebuie verificată în mod regulat o valoare a sângelui pentru a evita supradozarea sau subdosarea medicamentului. Când luați Phenprocoumon, este foarte important să fiți atenți la valoarea INR. Un nou grup de anticoagulante nu mai are această problemă. Vorbim pe scurt despre noile anticoagulante orale sau NOAC-uri pe scurt. Acestea includ Xarelto® (ingredient activ: rivaroxaban) și Eliquis® (ingredient activ: apixaban). Sunt luate în doză fixă ​​o dată sau de două ori pe zi, cu excepția cazului în care există tulburări ale funcției renale. Toate aceste medicamente funcționează prin subțierea sângelui și astfel contracararea accidentelor vasculare cerebrale. Există puțini pacienți cu fibrilație atrială care nu ar trebui să primească anticoagulare orală. Aceasta include persoanele care sunt foarte sănătoase, cu excepția fibrilației atriale (vezi secțiunea Scor), persoanelor care au suferit deja sângerare severă sau persoane foarte în vârstă cu risc de cădere.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul subiect: sânger subțire

Beta blocante pentru fibrilatie atriala

Beta blocante sunt medicamente care afectează modul în care funcționează inima ta. Sunt foarte frecvent utilizate pentru a trata tensiunea arterială ridicată. Dar, de asemenea, scad frecvența cardiacă și, prin urmare, sunt medicamente care sunt foarte des prescrise pentru fibrilația atrială, cu o frecvență cardiacă prea rapidă. De asemenea, se spune că unii beta-blocanți au un efect de stabilizare a ritmului, astfel încât se presupune că contribuie la asigurarea modificării fibrilării atriale la un ritm normal sau a menținerii ritmului normal după schimbare. Exemple de beta-blocante sunt bisoprololul și metoprololul.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Efectul blocantelor beta

Ce este ablația fibrilației atriale?

Ablația cateterului este o opțiune de tratament pentru fibrilația atrială recurentă sau pentru pacienții care suferă de simptomele fibrilației atriale. Scopul ablației este de a restabili permanent ritmul sinusal normal. Sub anestezie locală, un cateter este introdus pentru prima dată printr-o incizie mică, de obicei în inghină prin vene inghinale și avansat spre inimă. Cu ajutorul acestui cateter, cicatricile sunt apoi plasate în anumite zone ale peretelui inimii și / sau ale venelor pulmonare. Se presupune că aceste cicatrici opresc zonele inimii în care excitația electrică spontană nedorită duce în mod repetat la fibrilație atrială. Cicatricile sunt setate de căldură, frig sau un laser. În acest scop, țesutul cardiac bolnav, care transmite excitații false și declanșează astfel fibrilația atrială, este dezolat în mod specific cu căldură și oprit. O parte din țesut este cicatrizată sau eliminată cu ajutorul curentului de înaltă frecvență, astfel încât acesta nu mai poate transmite semnale electrice. Tratamentul pentru ablație nu este întotdeauna reușit prima dată, așa că uneori trebuie efectuat de mai multe ori. Chiar și atunci, însă, nu există nicio garanție că fibrilația atrială va fi eliminată în siguranță. Până în prezent, pacienții care nu au fibrilație atrială permanentă, dar la care fibrilația atrială are loc în atacuri, au fost considerați în primul rând pentru terapia de ablație. În jargonul tehnic, acesta este din fibrilatie atriala paroxistica discursul. În cazul ablației cateterului, pacientul nu are de obicei nevoie de anestezie, este treaz sau ușor sedat în timpul examinării. Singurul lucru care este oarecum dureros este introducerea cateterului prin inghinală; operația pe inima însăși nu provoacă nicio durere.
După ablație, cei afectați trebuie să stea în pat timp de 12 ore și, de obicei, au voie să iasă din spital a doua zi. Ablația nu este în prezent o terapie de primă linie („terapia de linia a doua”). Prin urmare, este utilizat în mare parte numai dacă terapia medicamentoasă nu a avut succes sau intoleranță. Astfel, ablația este eficientă, dar rar adecvată. Din acest motiv, numai centrele de specialitate specializate și cu experiență ar trebui să efectueze procedura. Cu toate acestea, metoda poate reprezenta o oportunitate reală, în special pentru pacienții tineri. În plus față de ablația cateterului descrisă, ablația chirurgicală poate fi efectuată și în cazuri foarte speciale. În timpul operației, țesutul cardiac defect este îndepărtat de un chirurg cardiac sub anestezie generală. Datorită ratei de complicație mai mare, această procedură se realizează numai dacă, de ex. este planificată o operație de ocolire și, prin urmare, este necesară intervenția chirurgicală.

Când am nevoie de un stimulator cardiac?

Pacemakerii sunt folosiți pentru tratarea anumitor aritmii cardiace. Cu toate acestea, sunt rareori utilizate în fibrilația atrială. Singura indicație pentru implantarea unui stimulator cardiac pentru fibrilația atrială este Bradyarrhythmia absoluta, adică o frecvență cardiacă care este semnificativ prea lentă în contextul fibrilației atriale. Dacă inima bate atât de încet încât pacientul simte simptome precum amețeli sau chiar trece, tratamentul trebuie administrat aici. De obicei este instalat un stimulator cardiac cu 2 camere. Apoi funcționează atât în ​​atriul drept, cât și în ventriculul drept și asigură că inima bate din nou destul de repede. În cazul fibrilației atriale cu ritm cardiac normal sau prea rapid, un stimulator cardiac nu este o opțiune ca măsură terapeutică.

Citiți mai multe despre acest subiect: pacemaker

Șoc electric / cardioversie pentru fibrilație atrială

Cardioversia este o procedură folosită pentru a opri imediat fibrilarea atrială. Acest lucru poate fi necesar în diferite momente. De exemplu, la un pacient care are o circulație instabilă din cauza fibrilației atriale. Acțiunea trebuie luată rapid aici, obiectivul este să pună capăt fibrilării atriale cât mai curând posibil. Dar chiar și la pacienții mai tineri cu fibrilație atrială nouă, se poate face o încercare de a încheia aritmia cu un șoc electric. Mai ales la pacienții care au suferit de fibrilație atrială de ani de zile, șansele pe termen lung de succes a cardioversiunii sunt destul de mici.
Cu cardioversiunea electrică, obiectivul este reactivarea stimulatorului cardiac principal din inima noastră, nodul sinusal, cu o scurtă tensiune electrică. Acest lucru este destinat să oprească excitațiile circulare haotice în atrium și apoi să readucă inima la ritmul său sinusal normal. Procedura se efectuează sub anestezie scurtă și sub control atent al ECG. Din moment ce se pot forma cheaguri de sânge periculoase în acest timp, terapia de subțiere a sângelui trebuie să fie începută în pregătire. Înainte de cardioversiune, trebuie exclus că există deja un cheag de sânge în inimă. În caz contrar, șocul electric ar putea catapulta acest cheag din inimă în vasele de sânge care alimentează creierul, unde ar putea declanșa un atac cerebral.
Pentru a exclude un cheag, o ecografie cardiacă este efectuată din interior, adică prin esofag (ecocardiografie transesofagiană, CEAI). Dacă un cheag este exclus, pacientului i se administrează un anestezic scurt. Când doarme, un șoc este eliberat printr-un defibrilator, care este transportat în inima pacientului prin intermediul electrozilor care sunt atașați de corpul pacientului. Un astfel de șoc este adesea suficient pentru a readuce inima în ritm. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții trebuie să ia medicamente obișnuite pentru a menține acest ritm. Chiar și atunci, rata de recurență, adică rata la care va reveni fibrilația atrială, este relativ mare.

profilaxie

Cea mai bună prevenire împotriva fibrilației atriale este evitarea sau controlul factorilor declanșatori. De exemplu. Hipertensiune arterială sau multe boli de inimă cauzate de una stil de viață sănătos și echilibrat în mare măsură prevenită. În primul rând, ai grijă de ea Greutate, o dieta sanatoasa si exercitii fizice suficiente. În afară de asta, din păcate nu există o profilaxie adecvată.

prognoză

În cele din urmă, prognosticul depinde de boala umană care stă la baza și, prin urmare, nu poate fi generalizat. De exemplu, pacienții cu insuficiență cardiacă pronunțată și care însoțesc fibrilația atrială Perspective semnificativ mai proaste decât persoanele care suferă temporar de fibrilație atrială din cauza unei tiroide hiperactive.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Care este speranța de viață cu fibrilația atrială?

Care este relația dintre fibrilarea atrială și un accident vascular cerebral?

Pacienții cu fibrilație atrială prezintă un risc crescut de a suferi un AVC. Mișcarea strălucitoare a auriculelor poate provoca cheaguri de sânge (trombi) in inima. Dacă un astfel de cheag se detașează de peretele inimii și curge cu fluxul sanguin, acesta poate ajunge la vasele care alimentează creierul și să blocheze unul dintre vasele de acolo. Cheagul se așează apoi ca un dop în lumenul vasului și, în cel mai rău caz, îl închide complet, astfel încât să nu mai poată circula sânge prin acest vas. În cazul unui vas de sânge care alimentează creierul, aceasta înseamnă că zona creierului care este furnizată de acest vas de sânge nu mai este furnizată de sânge Ischemie. Există apoi diverse simptome ale unui AVC. Care simptome apar în mare măsură depinde de ce vas de sânge în care zona a fost blocată de cheag. Pentru a reduce drastic riscul de accident vascular cerebral cu fibrilație atrială, utilizarea de diluatori din sânge este recomandată pentru majoritatea pacienților cu fibrilație atrială.

Citiți și subiectul nostru

• AVC - Care sunt semnele?
• Cheaguri de sânge în cap

Scorul de fibrilatie atriala

Există un scor care este utilizat pentru a evalua riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială. Acest scor oferă, de asemenea, o recomandare dacă subtierea sângelui (anticoagularea) este recomandat sau nu. Acest scor este cunoscut în forma sa extinsă ca scorul CHA2DS2 Vasc. Literele individuale sunt acronime pentru boli. Deoarece scorul a fost furat din engleză, scrisoarea respectivă nu corespunde întotdeauna cu boala corespunzătoare în limba germană.
Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă congestivă primesc un punct. Pacienți cu hipertensiune arterială (Hipertensiune) primesc un punct. Pacienții cu vârsta peste 75 de ani primesc două puncte, de aceea cei 2 din spatele A. Pacienții cu diabet zaharat primesc un punct. Pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral sau AVC (atac ischemic tranzitoriu, „accident vascular cerebral”) primesc din nou două puncte, prin urmare, cele 2 din spatele S. V sunt pentru vascular și se referă la boli vasculare. Pacienții cu boli vasculare preexistente, cum ar fi boala coronariană (CHD) sau boala ocluzivă arterială periferică (PAD) primesc un punct. Pacienții între 65 și 74 de ani (A) primesc un punct. Pacienții de sex feminin (sex = sex) primesc un punct. Numărul de puncte obținut poate fi între 0 și 9 puncte. Pacienții cu 0 puncte nu au nevoie de subțierea sângelui. Pacientele de sex feminin care au primit un punct în funcție de sexul lor pot fi tratate ca 0 puncte, deci nu au nevoie de subțierea sângelui. Se recomandă subțierea sângelui din 1 punct. Cu exact 1 punct, acest lucru ar putea fi teoretic, de asemenea, cu ASA (Aspirin®). Din 2 puncte - dacă nu există contraindicații - anticoagularea orală trebuie inițiată. Agenții de alegere aici sunt noi anticoagulante orale sau antagoniști ai vitaminei K.

Care este speranța de viață cu fibrilația atrială?

În principiu, fibrilația atrială nu limitează speranța de viață a unui pacient altfel sănătos. În special la pacienții care suferă de numeroase boli (cardiace) preexistente și pentru care nu este tratată fibrilația atrială, speranța de viață poate scădea. În general, fibrilația atrială netratată este un factor de risc, deoarece poate declanșa un accident vascular cerebral, de exemplu. La rândul său, acest lucru poate afecta semnificativ speranța de viață. Prin urmare, fibrilația atrială trebuie tratată întotdeauna - cu excepția cazurilor excepționale. Prin diluarea sângelui. La pacienții a căror inimă bate prea repede cu fibrilație atrială sau care prezintă simptome de fibrilație atrială, alte măsuri medicamentoase trebuie luate pe lângă subțiarea sângelui. Fibrilarea atrială tratată reduce rar speranța de viață în aceste zile.

Puteți găsi informații interesante aici: Consecințele aritmiilor cardiace

Fibrilarea atrială poate fi fatală?

Fibrilația atrială sună similară cu fibrilația ventriculară laică. Cu toate acestea, sunt două aritmii cardiace complet diferite. În timp ce fibrilația atrială are loc în atrium, centrul fibrilației ventriculare se află în ventricul. Fibrilația ventriculară este o aritmie care poate pune viața în pericol, care este de obicei una defibrilare (Nașterea șocului la inimă) este necesară pentru a readuce inima în ritmul potrivit. Fibrilația ventriculară este o cauză comună a tulburării circulatorii care pune în pericol viața cunoscută popular sub numele de stop cardiac. Pe de altă parte, fibrilația atrială are doar un risc foarte mic de a se transforma în fibrilație ventriculară și, prin urmare, este rareori direct fatală. Cu toate acestea, poate fi periculos, în special pentru pacienții cu o inimă deteriorată anterior, care sunt în criză de fibrilație atrială, cu o frecvență cardiacă prea rapidă, deoarece inima se poate „epuiza”. Acest lucru poate duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă acută. Totuși, acesta este rareori cazul. Cu toate acestea, fibrilația atrială crește, de asemenea, riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral. În cel mai rău caz, acest lucru poate fi și fatal.

Pot face sport cu fibrilatie atriala?

Fibrilarea atrială nu se întâmplă adesea, ci are o cauză declanșatoare. Aceste cauze declanșatoare includ tulburări circulatorii ale arterelor coronare (afectare coronariană, CHD), hipertensiune arterială (hipertensiune arteriala), Boli cardiace valvulare și boli musculare cardiace. Bolile tiroidiene pot duce și la fibrilație atrială. În aproximativ 1/3 din cazurile de fibrilație atrială, cu toate acestea, nu poate fi găsită nicio cauză. Cu toate acestea, este extrem de important să căutăm o cauză declanșantă pentru prima dată când apare fibrilația atrială. Dacă, de exemplu, o afecțiune circulatorie a vaselor cardiace este cauza, sportul suplimentar fără tratament prealabil poate duce la complicații periculoase. Dacă s-a constatat și s-a tratat cauza fibrilației atriale sau s-au exclus principalele cauze posibile, sportul se poate face în continuare. Trebuie menționat, însă, că anumite medicamente care sunt utilizate pentru a scădea ritmul cardiac și pentru a controla ritmul în fibrilația atrială (beta-blocante) limitează ritmul cardiac maxim și deci performanța. Pacienții despre care se știe că are fibrilație atrială ar trebui să aibă grijă să nu se epuizeze și să se întrerupă imediat dacă apar simptome precum respirație, dureri în piept sau o inimă excesivă. Practic, fibrilația atrială nu este un motiv pentru a înceta sportul. Cu toate acestea, trebuie observate punctele de mai sus.

Citește și: Este permis să faci sport cu aritmii cardiace? Poți face sport cu fibrilație atrială?

Care este diferența dintre fibrilarea atrială și flutterul atrial?

Fibrilația atrială și flutterul atrial sunt două tipuri diferite de aritmii cardiace care își au originea în atrium. În cazul fibrilației atriale, atriul se contractă de 300 până la 600 de ori pe minut, ceea ce este mult prea des. Ca o comparație: o persoană sănătoasă are un ritm cardiac de 60-100 de bătăi pe minut, astfel încât inima se contractă de 60 până la 100 de ori pe minut. Cu fibrilația atrială, atriul se contractă mult mai des și declanșează astfel excitația inimii. Din fericire, însă, nu toate aceste excitații merg la ventricul, ar fi fatal. În flutterul atrial, frecvența atrială este puțin mai mică decât în ​​fibrilația atrială. Este de aproximativ 240 până la 340 de contracții pe minut. De regulă, nu toate acestea sunt transferate în camera inimii. Spre deosebire de fibrilația atrială, flutterul atrial apare rar într-o inimă altfel sănătoasă.Cu flutterul atrial, ca și în cazul fibrilației atriale, există și riscul formării cheagurilor, care poate declanșa un accident vascular cerebral. Flutterul atrial și fibrilarea atrială pot fi diferențiate folosind ECG. Spre deosebire de fibrilația atrială, flutterul atrial, care apare din nou și din nou, de obicei trebuie încheiat prin tratament prin ablație, terapia medicamentoasă de obicei nu prea ajută.

Pentru mai multe informații, consultați: Flutterul atrial și fibrilarea atrială

Grad de dizabilitate în fibrilația atrială

Recunoașterea unui grad de handicap este o decizie individuală care ține seama în primul rând de cât de severă o boală sau boală restricționează persoana în cauză în viața de zi cu zi. Prin urmare, nu se poate face nicio declarație generală privind gradul de dizabilitate în fibrilația atrială. Cu toate acestea, fibrilația atrială nu este o condiție tipică pentru dobândirea unui grad de handicap.

Ce este fibrilatia atriala intermitenta?

Fibrilarea atrială intermitentă este fibrilația atrială care nu este permanentă. Apare din când în când, dar dispare complet între timp. Se vorbește aici despre o fibrilație paroxistică, atrială, care apare din nou și din nou brusc.

Embolie pulmonară

Fibrilarea atrială și embolia pulmonară au un lucru în comun: în cele mai multe cazuri, ambele boli trebuie tratate cu medicație subțire a sângelui (Anticoagulantele) a fi tratat. În embolia pulmonară, un cheag de sânge este blocat într-unul dintre vasele pulmonare, reducând aportul de sânge la plămâni. Cu toate acestea, cele două boli nu au nicio legătură între ele în termeni cauzali. În timp ce fibrilația atrială poate provoca cheaguri care pot declanșa un accident vascular cerebral, cheagul în embolie pulmonară este de obicei cauzat de o tromboză la nivelul piciorului.