artroza

Sinonime

Poliartroză, artroză ideopatică, uzură articulară, uzură de cartilaj, uzură de cartilaj, uzură de cartilaj, condromalacia (înmuierea cartilajului), boala osteoartritei

Engleză: Osteoartroza
Medical: Artroză deformană

introducere

Artroza este o modificare degenerativă a articulațiilor și a țesutului apendic al acestora. În acest context, durerea și mobilitatea restrânsă apar adesea.
Osteoartrita se manifestă de obicei fără a însoți componente inflamatorii.

definiție

Termenul de artroză înseamnă inițial altceva decât boală articulară.

În medicină, pe de altă parte, osteoartrita este definită ca uzura de cartilaj în creștere, dependentă de vârstă, în articulațiile corpului.

Această abraziune a cartilajului poate apărea treptat (osteoartrită latentă) sau se poate transforma într-o boală dureroasă (osteoartrită activată).

În cazuri avansate, există, de asemenea, modificări în zona osului din apropierea articulației, a membranei sinoviale, a capsulei articulare și a mușchilor care înconjoară articulația. Prin urmare, artroza ca imagine clinică nu se limitează numai la abraziunea cartilajului.

În cele din urmă, artroza poate duce la distrugerea articulației. Articulația își pierde apoi forma. În acest caz, termenul de artroză deformană este, de asemenea, o descriere comună a bolii.

Dacă osteoartrita apare în multe articulații în același timp, este cunoscută sub numele de poliartroză.

apariție

Toată lumea poate suferi de artroză mai devreme sau mai târziu. Întreaga ființă umană este formată din țesut biologic, care este supus uzurii naturale de-a lungul anilor. În ortopedie, modificările legate de uzură (degenerative) ale articulațiilor sunt în prim planul imaginilor clinice care trebuie tratate.

Atât bărbații, cât și femeile sunt afectate. Cu toate acestea, există diferențe în frecvența imaginilor clinice individuale.

Suferința începe în mod insidios, de obicei după vârsta de 50 de ani și progresează în faze. La început osteoartrita este de obicei simptomatică, mai târziu se manifestă parțial în dureri severe.
De la o vârstă adecvată, modificările în sensul unei modificări artritice (uzura articulației) pot fi observate practic în toate articulațiile.

Interesant este că cantitatea de abraziune a cartilajului nu este direct legată de plângerile unui pacient. Aceasta înseamnă că un pacient cu o uzură relativ mică a cartilajului poate suferi de durere semnificativ mai mult decât un pacient cu osteoartrită semnificativ mai avansată.

Motivul pentru aceasta este că abraziunea cartilajului ca atare nu provoacă durere. În schimb, este responsabilă inflamația mucoaselor (sinovită / sinovită) a articulației declanșate de particulele de cartilaj. Acest lucru declanșează, de asemenea, supraîncălzirea articulației și formarea de apă intra-articulară (intra-articulară) (efuziune articulară).

Citiți și pe acest subiect: Inflamarea membranei sinoviale

Orice articulație poate fi afectată de artroză.
Cu toate acestea, cel mai adesea, se găsesc modificări în îmbinările mari, cu sarcină:

• Artroza șoldului (med. Coxartroză),
• Osteoartrita genunchiului (med. Gonartroza),
• Osteoartrita spinarii (spondilartroza);

Uzura de cartilaj pe aceste articulații are cea mai mare relevanță clinică în ortopedie.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

frecvență

Frecvența osteoartritei crește odată cu vârsta.
În general, riscul este diferit pentru fiecare articulație.
Cele mai frecvente se găsesc în ordine descrescătoare:

• Artroza fațetelor
• Artroză la genunchi (gonartroză)
• Osteoartrita de sold (coxartroza)
• Artroza gleznei
• Artroza articulară a degetului mare
• Artroza articulară a șei de gât
• Osteoartrita degetelor
• alte articulații.

Puteți citi și subiectul Wobenzym de la partenerul nostru.

cauze

Practic, cauzele reale care duc la dezvoltarea artrozei sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, unele dintre teoriile acceptate anterior au fost acum respinse cu succes.
Contrar credinței populare, osteoartrita nu este o boală tipică legată de vârstă. Prin urmare, vârsta nu mai este cauza reală, ci un factor de risc decisiv pentru dezvoltarea artrozei. Motivul pentru aceasta este faptul că atât elasticitatea, cât și rezistența Cartilaj articular scade semnificativ pe parcursul îmbătrânirii. Cu toate acestea, modificările patologice ale formei de osteoartrită pot fi, de asemenea, observate tot mai frecvent la persoanele tinere.

Este aproape imposibil să se atribuie artroză unei posibile cauze. Mai degrabă, se presupune azi că această formă de boală degenerativă a articulațiilor poate fi identificată într-o interacțiune dintre cei mai variați factori (cauze). Cele mai frecvente cauze ale osteoartritei sunt Accidentări și accidente. Aproximativ o treime din cazurile cunoscute de osteoartrită sunt cauzate de cauze traumatice.
În acest context, chiar și cele mai mici fisuri și denivelări din zona tendoanelor și ligamentelor sunt suficiente pentru a influența negativ structura cartilajului.

În plus față de leziunile articulare traumatice, încărcarea persistentă excesivă sau necorespunzătoare este una dintre cauzele tipice ale artrozei. Persoanele care tind să efectueze anumite mișcări zi de zi și pe o perioadă mai lungă de timp, în multe cazuri suferă o suprasolicitare semnificativă a articulațiilor în cauză. În acest context, osteoartrita apare în anumite cazuri Grupuri profesionale mormăi mai departe.

În plus, greutatea corporală excesivă poate duce la supraîncărcarea cronică a articulațiilor. Din acest motiv, ea mai prezintă obezitatea (Obezitatea) este una dintre cauzele tipice ale osteoartritei.

Mai mult, studiile au arătat că modificările artrite în structura articulară apar mai frecvent în rândul membrilor familiei. A genetic Prin urmare, componenta (ereditatea) nu poate fi exclusă în dezvoltarea osteoartritei. În acest context, structura și structura Cartilaj articular iar tendința de uzură prematură a articulațiilor joacă un rol decisiv.

Alte cauze tipice pentru dezvoltarea osteoartritei sunt diverse congenitale nonconformități axa normală a corpului. O aliniere greșită pronunțată poate duce, de asemenea, la încărcare incorectă sau la supraîncărcare a articulațiilor individuale. Motivul pentru aceasta este stresul fizic unilateral asociat cu majoritatea malpozițiilor congenitale.
Întrucât, de obicei, o parte a corpului trebuie să suporte o greutate semnificativ mai mare la pacientul afectat, descompunerea cartilajului articular poate fi accelerată.

Tipuri de artroză

• Gonartroza articulației genunchiului
• Coxartroza Artroza soldului
• Artroza articulației omartrozei umărului
• Spondilartroza Osteoartrita coloanei vertebrale
• Osteoartrita Termen englezesc pentru artroză
• Herbeden - Artroză Artroza articulațiilor articulare
• Bouchard - Artroza Artroza articulațiilor mediane
• Rizartroza artrozei articulației șaua degetului mare
• Osteoartrita radiocarpala a încheieturii
• Artroza Hallux rigidus a articulației metatarsofangianale a degetului mare
• Hallux valgus Nealinierea primului deget, care este adesea combinat cu artroza în articulația metatarsofangianală a degetului mare
• Artroza cubitală Artroza articulației cotului
• Artroza fețelor Artroza articulațiilor vertebrale mici
• Artroza gleznei Talocrureal

O explicație detaliată a specialului Forma de osteoartrită poate fi găsit sub subiectul respectiv.

Interviu cu Mein-Allergie-Portal.com: Care este diferența dintre artroză și artrită?

Pe această temă, Dr. Nicolas Gumpert a realizat un interviu cu mein-allergie-portal.com: "Care este diferența dintre artroză și artrită?"

Diferite forme de artroză

În primul rând, se diferențiază între o formă primară și o formă secundară de osteoartrită.

În osteoartrita primară, numită și osteoartrită idiopatică, nu există o cauză clară. Cel mai adesea, stresul necorespunzător de-a lungul anilor duce la uzura neuniformă a articulațiilor și, astfel, la durere la mișcare.
Vârsta este un alt factor care promovează apariția osteoartritei.
Factorii genetici pot contribui, de asemenea, la apariția osteoartritei.

La pacienții mai în vârstă, uneori sunt afectate și articulațiile degetelor (artroza degetelor). Această afecțiune particulară este cunoscută sub numele de artroză Heberden. Cauza este nodulii caracteristici pe articulațiile degetului.

Forma secundară de osteoartrită se caracterizează prin faptul că este cunoscută cauza. Frecvent, traumele sau accidentele, precum și malpozițiile congenitale sunt motivul pentru care articulațiile sunt uzate in mod neuniform și, astfel, în cele din urmă duc la frecarea oaselor împotriva oaselor.
Mai mult, stresul excesiv asupra articulațiilor duce la o uzură mai rapidă și la apariția osteoartritei. Muncitori în construcții care, de ex. lucrează cu un jackhammer. Vibrațiile constante, în special în articulațiile extremităților superioare (umăr, degete, cot) duc la creșterea stresului și la o uzură mai rapidă.

În sectorul recreativ, culturisti și halterofili sunt mai expuși riscului de modificări ale osteoartritei din organism. Persoanele supraponderale au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta artroză mai rapid decât persoanele subțiri. Motivul pentru aceasta este în mare parte o postură generală rea, în special a picioarelor și a genunchilor, care se datorează creșterii greutății corporale.

Vă rugăm să citiți și articolul: Osteoartrita si obezitatea

Pacienții care suferă de artrită reumatoidă (reumatism) suferă, de asemenea, de artroză secundară. Motivul pentru aceasta constă într-o aliniere greșită a articulațiilor, care este cauzată de reumatism sever.

Stadializarea artrozei

După examinarea fizică, de obicei, este luată o radiografie a articulației, care arată una sau mai multe dintre modificările tipice artritice în artroza avansată.
Acestea ar fi o îngustare a spațiului articular datorită cartilajului uzat și a suprafețelor articulare, chisturi de moloz, osteofite și scleroterapie.

Acestea sunt mecanisme de compensare cu ajutorul cărora organismul încearcă să compenseze procesele degenerative. Se presupune că osteofitele (adăugări osoase la articulație) înlocuiesc osul degenerat. Scleroterapia este un semn de material substitut care, în loc de os, se presupune că protejează articulația și asigură mișcarea. Scleroterapia este o compresie a osului care apare deoarece oasele sunt supuse unui efort mecanic excesiv. Dacă unul sau mai multe dintre aceste semne pot fi găsite pe radiografie, se poate face diagnosticul de osteoartrită.

Osteoartrita poate fi împărțită în diferite etape pe baza acestor caracteristici. Etapa 1 este o osteoartrită irelevantă din punct de vedere clinic care se observă doar ca atare în imaginea cu raze X și este mai mult o constatare incidentală.

Etapa 2 duce în majoritatea cazurilor la vizita unui medic, deoarece pacientul simte durere, mai ales atunci când se deplasează. Articulațiile nu sunt supraîncălzite, nu este o formă inflamatorie.

În stadiul 3, suprafețele articulare și cartilajul sunt deja degenerate atât de prost încât apare durere permanentă, care poate apărea și dacă nu se efectuează nicio mișcare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Stadializarea artrozei

Dureri de osteoartrită

Durerea de artrită are un caracter tipic.
Așa va

• A Durerea pornind dimineața
• A Durere în mișcare în articulațiile corespunzătoare
• și a Exersează durerea cu mișcări repetitive

descris.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru artroză includ:

• factori genetici (cu istoric familial comun de artroză)
• greutatea corpului
  Pacienții supraponderali au un risc mult mai mare de osteoartrită, în special a articulațiilor genunchiului sau șoldului, decât persoanele ușoare. Motivul este, pe de o parte, greutatea mai mare care este plasată pe articulații și, pe de altă parte, sarcina incorectă care rezultă din ea.
  
  Vă rugăm să citiți și articolul: Osteoartrita si obezitatea
  
• Sportivi extrem (de exemplu fotbaliști orientați spre performanță, schiori)
• Grupurile profesionale care efectuează în mod repetat o mișcare specială care pune stres pe articulații aparțin, de asemenea, grupului de risc (de exemplu, multe ocupații manuale)
• Alineări ​​greșite ale articulațiilor (de exemplu, genunchii bătători sau picioarele de arc)

Citiți mai multe despre acest lucru la: Cauzele osteoartritei

nutriție

O teorie a dezvoltării osteoartritei afirmă că anii de alimentație slabă și un stil de viață nesănătos au un impact asupra osteoartritei.

Se spune că consumul de proteine ​​animale, grăsimi nesănătoase, produse din cereale (cum ar fi produse coapte și paste) și preparate gătite cu aditivi sintetici alimentari promovează dezvoltarea osteoartritei datorită acidificării organismului.
De asemenea, se discută dacă lipsa de minerale, abuzul de stimulanți (de exemplu, cofeină, alcool, zahăr), stresul sever și lipsa exercițiilor fizice sau expunerea incorectă pot provoca și osteoartrită.

Se recomandă o schimbare consistentă a dietei către o dietă sănătoasă echilibrată și cuprinzătoare pentru ameliorarea simptomelor cauzate de osteoartrită. Cu toate acestea, chiar și o schimbare cuprinzătoare a dietei nu poate vindeca osteoartrita, deoarece țesutul cartilajului deteriorat nu poate fi restabilit. Totuși, dieta pare să joace un rol important.

O dietă sănătoasă are un efect pozitiv asupra cursului osteoartritei și chiar o poate împiedica să se dezvolte. Sunt recomandate în special alimente precum fructe, salate, legume, cartofi, orez brun, spelă, mei, produse lactate degresate și pește.
O teză este că grăsimile animale, precum și dulciurile, zahărul, fructele citrice, cafeaua, alcoolul și ceaiul negru ar trebui evitate. Cu toate acestea, situația de studiu pentru alimentele individuale în osteoartrită este încă foarte slabă și controversată.

O proporție mare de legume din praz, ceapă și usturoi din dietă au avut, de asemenea, un efect de conservare a cartilajului.
Ca și în cazul oricărei modificări dietetice, este important și în cazul osteoartritei că puține mese gata sunt consumate și, în schimb, multe produse proaspete sunt gătite.
În plus, trebuie să aveți grijă pentru a asigura un aport adecvat de lichide, deoarece o mulțime de lichide duce la creșterea excreției de acid prin rinichi. Băuturile neutre, cum ar fi apa, ar trebui să fie preferate și băuturile răcoritoare, limonadele, băuturile carbogazoase sau caffeinate și alcoolice trebuie evitate.

Aportul suplimentelor alimentare (cum ar fi sulfat de condroitină, anumite vitamine sau glucozamină) este controversat, însă starea studiilor asupra influenței suplimentelor alimentare asupra osteoartritei nu este încă concludentă.

Este important ca un chirurg ortoped cu experiență să fie consultat înainte de o încercare planificată de a trata artroza prin schimbarea dietei sau pierderea în greutate. Clarificarea posibilelor boli subiacente și cauzele exacte ale osteoartritei sunt în prim plan.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dieta potrivită pentru osteoartrită și legătura dintre osteoartrita de șold și dieta

Măsuri terapeutice

Măsurile de tratament variază de la terapie fizică și măsuri medicamentoase până la operație.

Puteți găsi informații mai detaliate despre subiectul terapiei osteoartritei pe site-ul nostru: Osteoartrita terapie

În primul rând, mișcările care au dus la încărcarea incorectă a îmbinării trebuie să fie întotdeauna oprite.

Mișcările care promovează osteoartrita sunt:

• A schia
• tenis
• A urca
• Fotbal etc.

Cu toate acestea, evitarea generală a mișcării va promova cu siguranță dezvoltarea artrozei.
Prin urmare, exercițiile fizice și exercițiile fizice în cantitate potrivită și stresul rezonabil sunt foarte importante și sunt recomandate pentru prevenirea osteoartritei sau pentru ameliorarea simptomelor.
Trebuie găsită forma individuală corectă de mișcare pentru fiecare pacient.

• Alergare sau alergare ușoară
• precum și înotul cu crawlere
• Trainer / ergometru încrucișat
• Ciclu

sunt numărați printre sportul comun-blând și recomandat. Ar trebui să vă deplasați în jur de 30 de minute pe zi în total.
Dacă este necesar, pot fi chemați și fizioterapeuții, care vor demonstra în antrenamentul pacientului care sunt mișcările blânde pe articulații și cum pacientul poate ameliora articulațiile corespunzătoare.

Exercitarea periodică este recomandată în special pentru pacienții care stau mult. Pe de o parte, acest lucru are sens, deoarece starea este promovată, pe de altă parte, deoarece cartilajul articular este furnizat în mod corespunzător cu substanțe nutritive printr-o mișcare sensibilă și, astfel, degenerează mai puțin repede.
Mișcările de alunecare cu încordare mică sunt bune pentru articulații și se recomandă, în timp ce mișcările rapide, oprite brusc - cum ar fi cele întâlnite în sporturile cu minge - trebuie evitate.
Mai mult, se pot lua măsuri de răcire (crioterapie).

Medicamentele sunt utilizate mai ales în grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS precum ibuprofen sau diclofenac). Acestea au în principal efect antiinflamator.
Trebuie menționat, totuși, că utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la o producție redusă de mucus în stomac și astfel un risc crescut de sângerare gastrică. Prin urmare, se recomandă administrarea unui protector de stomac.

Dacă medicamentul și terapia fizică nu sunt de folos sau dacă osteoartrita este prea avansată, singura abordare terapeutică folosită este tratamentul chirurgical.
Una dintre măsurile mai mici este artroscopia, oglindirea articulației. Modificările la cartilaj pot fi remediate prin intervenția chirurgicală cu gaura cheii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chirurgie pentru artroză

Dacă deteriorarea nu poate fi reparată cu o artroscopie, articulațiile artificiale pot fi de ajutor.
De regulă, părți ale îmbinării sau ale întregii îmbinări sunt îndepărtate și înlocuite cu o îmbinare artificială. Această procedură a devenit acum o procedură de rutină în Germania.
După operație, trebuie urmate măsuri de reabilitare fizică care durează săptămâni sau luni, astfel încât pacientul să învețe din nou mișcări și să poată avea loc o construcție musculară corespunzătoare.

Există abordări mai noi, care se concentrează în primul rând pe cartilajul articular distrus. Există modalități de a elimina părțile din cartilajul nedeteriorat din articulație și de a le introduce în zona care a fost deja distrusă. Acest lucru se realizează pe articulația deschisă.
După aceea, cartilajul trebuie să crească și să preia sarcinile cartilajului distrus. Există, de asemenea, abordări pentru extragerea cartilajului sănătos și creșterea acestuia în afara corpului. Apoi, acest lucru este, de asemenea, utilizat din nou pe cartilajul distrus.
Cu toate acestea, condiția necesară pentru aceste două proceduri este aceea că doar cartilajul articulației este distrus și suprafața articulației este încă intactă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Transplant de cartilaj

Alte abordări moderne ale tratamentului osteoartritei se referă la consumul alimentar zilnic. Se presupune că supraacidificarea organismului este de vină pentru formarea osteoartritei și susține progresia degenerescenței articulare.

Un alt mod de a trata osteoartrita este să folosiți remedii homeopate.

Aflați mai multe despre acest lucru la: Homeopatie pentru artroză

rezumat

Osteoartrita este cea mai frecventă boală articulară din Germania.

În cele mai multe cazuri, cauza osteoartritei este o încărcătură necorespunzătoare care apare din cauza lipsei de exerciții fizice sau a sporturilor extreme. Urmează schimbarea degenerativă a articulației corespunzătoare.
La început, cartilajul articular devine mai subțire, creând mici găuri care devin mai mari și mai mari. În cele din urmă, cele două suprafețe articulare se freacă între ele fără obstacole, ceea ce duce la o durere familiară dependentă de mișcare.

În cursul următor, osul suprafețelor articulare se uzează și el. Imediat ce apare durerea, de obicei este consultat un medic. Medicul încearcă mai întâi să afle din istoricul medical care ar putea fi cauza durerii.
Pe baza articulațiilor adesea afectate de artroză, diagnosticul suspect poate fi pus mai devreme.

În majoritatea cazurilor, artroza apare în articulațiile deosebit de stresate. Aceasta include articulația genunchiului, articulația șoldului, articulația umărului și articulațiile degetelor. Examenul fizic va arăta dacă există inflamație (articulații dureroase, umflate, dureroase).

Cu toate acestea, puteți vedea doar cu certitudine cât de rău a degenerat o articulație în timpul unei operații pe o articulație deschisă.

Dieta singură nu poate preveni sau vindeca osteoartrita. Cu toate acestea, importanța hiperacidității regulate prin dietă a devenit recent tot mai importantă.

Artroza apare mult mai frecvent în țările occidentale decât în ​​țările în curs de dezvoltare, deși se poate presupune că populația de acolo pune mult mai multă tensiune pe articulații decât în ​​țările occidentale.
Prin urmare, se presupune că combinația dintre lipsa exercițiilor fizice și supraîncărcarea bruscă (sportul extrem) sunt printre factorii principali care provoacă osteoartrita. În plus, încărcările incorecte (prea frecvente și incorecte de șezut și mișcare) sunt principalele cauze ale osteoartritei.