Infarctul splenic

Ce este un infarct splenic?

În cazul unui infarct splenic, un cheag de sânge determină închiderea (parțială) a arterei principale a splinei, a așa-numitei artere splenice sau a uneia dintre ramurile acesteia. Alimentarea cu oxigen și nutrienți nu mai este garantată din cauza vasului blocat. În funcție de locul în care se află ocluzia vasculară, există o subofertă a anumitor zone ale splinei sau, în cel mai rău caz, a întregii spline.

Lipsa de aprovizionare duce în cele din urmă la moartea celulelor situate acolo. În acest context, medicii vorbesc despre necroză tisulară.

Simptomele

Un simptom clasic al unui infarct splenic este durerea abdominală superioară stângă. În plus față de disconfort abdominal, unele persoane au, de asemenea, dureri în brațul stâng. Acest fenomen se numește radiație de durere. Mai mult, pot apărea greață și vărsături. Febra poate apărea, de asemenea, ca parte a unui infarct splenic.

Când apar simptomele de mai sus, profesioniștii din domeniul medical vorbesc și despre un abdomen acut. Abdomenul acut indică de obicei o boală sau furnizarea insuficientă a unui organ în cavitatea abdominală și necesită clarificări medicale imediate.

Citiți și articolul: Abdomen acut.

Diagnosticul

Dacă se suspectează un infarct splenic, de obicei se efectuează o examinare ecografică specială. Este o sonografie Doppler. Aici alimentarea vasculară a splinei poate fi examinată cu unde ultrasunete, pe lângă reprezentarea grafică a țesutului. De obicei, sonografia Doppler este suficientă pentru a diagnostica un infarct splenic.

În câteva cazuri, se efectuează, de asemenea, tomografia computerizată (CT).

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Ecografia abdomenului.

Tratamentul

Tratamentul depinde de mărimea infarctului. În cazul vaselor mici, de multe ori se iau doar măsuri de sprijin. Cei afectati sunt de obicei tratati cu medicamente pentru durere si initial plasati sub observatie. Zona mică de țesut care a fost afectată de infarct se vindecă cu cicatrici. Partea rămasă a splinei își poate îndeplini funcția.

În cazul unui infarct mai mare, acut, se pot administra anticoagulante. Acestea sunt medicamente care împiedică „formarea cheagurilor” ulterioare (tromb). Dacă ocluzia vasculară a dus deja la moartea unei mari părți a țesutului din splină, splina trebuie îndepărtată complet. Acest proces este cunoscut sub numele de splenectomie.

Pe lângă tratarea infarctului splenic, cauza sau declanșarea infarctului trebuie întotdeauna identificată și tratată.

Pentru mai multe informații, citiți aici: Îndepărtarea splinei.

Sângerea se subtie

Medicamentele subțiri de sânge, cum ar fi heparina, sunt utilizate pentru a trata cheagurile acute de sânge (tromb). Acestea influențează procesele de coagulare și reduc astfel riscul formării ulterioare de tromb. În funcție de cauza unui infarct splenic, acestea pot fi, de asemenea, luate profilactic, adică pentru a preveni un infarct suplimentar.

Aflați totul despre acest subiect aici: Anticoagulantele.

Prognoză

Un infarct splenic este cauzat de o perturbare a fluxului de sânge în țesut și apare de obicei în câteva minute. Localizarea infarctului și moartea celulară asociată contribuie decisiv la prognostic.

În cazul unor zone cu infarct mic, splina poate continua să își facă treaba. Cu toate acestea, ar trebui să aflăm cauza infarctului și să o tratăm în mod corespunzător, pentru a evita infarcturile viitoare.

Îndepărtarea chirurgicală a splinei poate fi necesară în zone mari ale infarctului. Cu toate acestea, persoanele care și-au îndepărtat splina au un risc mult mai mare de infecție. Bolile bacteriene, în special, sunt favorizate de lipsa celulelor de apărare din splină. Datorită riscului de infecție și a complicațiilor asociate, cum ar fi intoxicația sanguină, cei afectați au, de obicei, un prognostic mai slab în ceea ce privește durata de viață.

Care este funcția și sarcina splinei? Aflați mai multe aici.

Cursul bolii

În funcție de locație, un infarct splenic duce la moartea celulelor. În cazul infarctelor mici, distrugerea țesutului localizat poate avea loc fără a afecta în mod semnificativ funcția splinei. De cele mai multe ori, cei afectați pot continua să trăiască fără restricții.

În infarcturile mari cu îndepărtarea splinei, cursul bolii este mai complicat. Lipsa splinei poate duce la infecții grave la cei afectați, dintre care unele pot pune viața în pericol. Mulți dintre cei afectați sunt apoi dependenți de medicamente speciale pentru profilaxie (măsuri preventive) împotriva infecțiilor.

Care sunt consecințele pe termen lung ale unui infarct splenic?

Consecințele pe termen lung ale unui infarct splenic depind de mărimea țesutului splinei distrus. Un infarct splenic „mic”, în care doar o mică cantitate de țesut a trecut, nu este de obicei asociat cu nicio pierdere semnificativă a funcției splinei. De obicei, cei afectați nu trebuie să se teamă de restricții sau riscuri de sănătate.

În cazul unui atac de cord care a dus la un defect mare de țesut, splina nu mai poate funcționa. Este apoi adesea îndepărtat într-o procedură chirurgicală. Lipsa splinei crește apoi riscul de infecție, în special pentru bolile bacteriene. Motivul pentru creșterea riscului de boală este eșecul celulelor speciale de apărare a imunității, care în mod normal sunt localizate în număr mare în splină și joacă un rol crucial în apărarea împotriva agenților patogeni.

Un infarct splenic poate fi fatal?

Un infarct splenic poate pune viața în pericol în anumite circumstanțe. Adesea, atacul de cord nu este responsabil pentru moartea celor afectați, ci mai degrabă bolile anterioare care au favorizat atacul de cord. De exemplu cu o tumoră sau cancerul celulelor sanguine.

Îndepărtarea splinei după un infarct major poate crește foarte mult riscul de deces. În cazul infecțiilor, persoanele fără splină nu sunt protejate în mod adecvat și riscă să dezvolte infecții grave. Fără efectul protector al celulelor imune de la splină, acestea pot fi uneori fatale.