Ortopedie-On-Line

Osteoartrita la genunchi

Sinonime

Gonartroza, artroza genunchiului, artroza genunchiului

definiție

Osteoartrita la genunchi este o distrugere ireversibilă și progresivă a Articulatia genunchiului, mai ales ca urmare a unui permanent Disproporţie între Sarcina și rezistența.

introducere

Până la vârsta de 75 de ani, aproximativ 60-90% dintre oameni au una sau mai multe articulații artroza. Artroză la genunchi apare mai rar decât, de exemplu Osteoartrita la nivelul degetelor.

Întrucât genunchiul este o articulație centrală care este întotdeauna conectată la greutatea corporală totală este subliniat, suferința pacientului este relativ mai accentuată și există restricții mai mari asupra calității vieții decât în cazul în care articulațiile mai mici sunt afectate.

Articulatia osoasa a genunchiului este formata din trei oase:

Osul coapsei (femur)
Osul inferior al piciorului (tibia)
și
Kneecap (patella).

Acestea pot fi toate împreună (Pangonarthrosis) sau afectate individual de modificările artritice.

Una dintre cele mai frecvente forme de osteoartrită este cea dintre coapsă și genunchi (artroză femoropatelară = artroză genunificată).

Simptome

Adesea Osteoartrita la genunchi mut pentru primii ani. Aceasta înseamnă că modificările la nivelul articulației pot fi deja observate pe radiografie, dar persoana în cauză nu are simptome.

La început, pacienții își descriu simptomele drept rigiditate și extensie Dureri articulare și Dureri musculare.

Intr-un artroză activată poate genunchiul umflat și supraîncălzit apărea. Presiunea crescută în articulația genunchiului poate duce și la dezvoltarea unei Chistul popliteal vin. Mobilitatea genunchiului este mai limitată din cauza durerii, care se îmbunătățește din nou după ce iritarea scade (de exemplu, o pauză de câteva zile).

Mai ales dimineața, după ce te trezești și după ce stai mult timp, boala se dezvoltă pe măsură ce boala progresează Durerea pornindcare dispare după câteva minute de mișcare.

Unii pacienți simt disconfort mai puternic pe vreme umedă sau rece.

După câțiva ani de boală, pot apărea deformări ale articulațiilor, alinieri greșite și dureri de oboseală.

Fără terapie, pacienții cu osteoartrită a genunchiului pot fi atât de limitați în capacitatea lor de a merge, încât trebuie să se miște cu cârje de antebraț sau într-un scaun cu rotile / rola. Cu toate acestea, este posibil și un curs aproape fără simptome. Așa cum se întâmplă de obicei în viață, cursul individual se află undeva între ele.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

cauze

Artroză primară și secundară trebuie deosebite pe baza cauzelor lor.
În timp ce cu un artroză primară motiv necunoscut rămâne cu unul artroza secundară un alt boală sau a Traumatism / accident a genunchiului precede artroza.

Cauzele speciale pentru artroza secundară a genunchiului sunt nealinierile de lungă durată, cum ar fi Genunchi bătători (genu valgum) sau Picioare de arc (genu varum). Există o disproporție între sarcină și capacitatea de încărcare a spațiului articulației medii sau exterioare și, prin urmare, uzura unilaterală a cartilajului articular.

Alte cauze sunt leziunile anterioare în spațiul articulației genunchiului, cum ar fi Fracturi / rupturi ale coapsei sau ale piciorului inferior, cu formarea de goluri în articulație Leziuni meniscale.
Dacă umflăturile rămân pe suprafețele articulare după rănile genunchiului, cartilajul din părțile opuse este tot mai uzat până la punctul de Osul chel.

Transportarea frecventă a obiectelor grele (mai ales la locul de muncă) contribuie la creșterea presiunii în articulația genunchiului, astfel încât modificările degenerative ale suprafețelor cartilajului apar mai rapid.
Lucrând în poziție de genunchi, cum ar fi Așezarea plăcilor pune o încordare enormă pe genunchi.
Ca urmare, în anumite afecțiuni, osteoartrita la genunchi a fost Recunoscută ca boală profesională în 2009.

diagnostic

Diagnosticul se face în principal pe baza simptomelor descrise, examinarea fizică (de ex. Frecând durerile de la genunchi) și unul Imaginea cu raze X a pozat. Semne tipice, cum ar fi îngustarea spațiului articular, extensii osoase și deformări pot fi vizibile aici.
Expresia modificărilor de pe Imaginea cu raze X cu toate acestea, ele nu trebuie să corespundă gravității plângerilor.

Dacă ceva nu este clar, ar trebui infecţii precum boli reumatice inflamatorii fi exclus.

Terapia osteoartritei genunchiului

În primul rând, terapia osteoartritei la genunchi trebuie începută prin reducerea sarcinii pe articulația genunchiului:

Pierdere în greutate
Dieta adecvată pentru artroză
Îmbunătățirea amortizării (de exemplu, printr-o analiză de rulare)
și
Exercițiu ușor pe articulații, cum ar fi înotul, mersul nordic sau trainerul încrucișat și alergarea ușoară (vă rugăm să consultați: Sport pentru artroza genunchiului, exerciții de întărire a osteoartritei la genunchi și este permis să trimiți în ciuda osteoartritei genunchiului?

Măsurile fizioterapeutice (vezi osteoartrita școlară a genunchiului) sunt destinate să îmbunătățească și să mențină mobilitatea articulațiilor și să contracareze posibile deformații prin construirea de mușchi țintită. O terapie cu unde ultrasonice este recomandată aici.

În funcție de starea pacientului, căldura sau frigul pot asigura ameliorarea durerii.

Droguri precum:

ibuprofen
Diclofenac
Paracetamolul
Metamizol
Inhibitori de Cox 2
sau
de asemenea, opioide slabe

sunt utilizate cu succes pentru terapia durerii.

În timpul osteoartritei activate, injecțiile de glucocorticoizi în articulația genunchiului pot conține inflamația și accelerarea acesteia.

Citiți mai multe despre acest subiect: Artroză la genunchi, care medicamente ajută?

Injecții multiple de acid hialuronic în spațiul articular îmbunătățesc proprietățile mecanice ale cartilajului și lichidului sinovial.

Află mai multe despre: Acid hialuronic pentru artroza genunchiului.

În funcție de nivelul de suferință al pacientului și de perspectiva ameliorării, există diferite opțiuni pentru tratarea artrozei a genunchiului chirurgical. Pe lângă intervenții minore (artroscopie la genunchi), cum ar fi spălarea articulației genunchiului (spălare) sau netezirea cartilajului (debridare), în special în caz de osteoartrită de grad scăzut, sunt disponibile osteotomii de conversie și înlocuire protetică a genunchiului (proteza genunchiului).

Procedurile comune de înlocuire a genunchiului sunt acum metoda de alegere pentru artroza severă. Dacă spațiul articulației din mijloc sau exterior este afectat singur, se poate utiliza o înlocuire unilaterală (unicondilară) a suprafeței („proteză cu sanie”).
Dacă există pangonartroză (toate suprafețele articulației sunt afectate), o înlocuire completă a suprafeței, ar fi preferată o proteză totală a articulației genunchiului (scurt: proteza genunchiului).

În funcție de starea ligamentelor genunchiului, se pun în discuție diferite variante de proteză, care trebuie selectate în funcție de tabloul clinic.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia osteoartritei genunchiului

Prognoză și profilaxie

Osteoartrita la genunchi trebuie prevenită în primul rând prin încordarea echilibrată a genunchilor.
Acestea includ:

Greutatea corporală în intervalul normal
axa dreaptă a picioarelor (încălțăminte / talpă)
sport comun (înot, ciclism)

Vă rugăm să citiți și: Artroză la genunchi ce sport este recomandabil?
Evitați încărcarea suplimentară a greutății transportând obiecte grele.

Chiar dacă sunt luați în considerare toți acești factori, dezvoltarea osteoartritei pe parcursul vieții nu poate fi exclusă, deoarece este, de asemenea, dependentă crucial de factorii genetici.

Dacă osteoartrita este prezentă, ea poate fi tratată doar simptomatic și poate fi vindecată în mare măsură doar cu o proteză de genunchi. Trebuie remarcat faptul că o proteză articulară poate aduce înapoi doar mișcările și stabilitatea genunchiului natural.

Cursul bolii poate fi foarte diferit. În timp ce unii pacienți au doar simptome minore de-a lungul anilor și pot trăi bine sub terapia conservatoare, există și exemple contrare în care o proteză a genunchiului este inevitabilă în câțiva ani.

Vă rugăm să citiți și: Artroză la genunchi, când puteți trata conservator? și artroza genunchiului, când trebuie să operați?

În funcție de constituția pacientului, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie utilă (de exemplu, osteoporoză, multimorbiditate). Osteoartrita la genunchi poate duce la dificultăți atât de pronunțate de mers încât un scaun cu rotile sau ajutoarele pentru mers sunt necesare pentru a se deplasa.