Ortopedie-On-Line

Displazia de șold la copil

definiție

Sinonime: Displazie de șold, displazie de șold

Displazia de sold descrie o dezvoltare incorectă sau incompletă a Articulatia soldului. Aici este Priză, asa numitul acetabulum nu suficient de adânc și larg pentru a se acomoda și a acoperi suficient capul femural.

Epidemiologie

Displazia de șold este aceea cel mai comun deformare congenitală (malformație), se produce la cca 3-4% a nou-născuților și afectează mai ales fată (în raport fete: băieți = 6:1). Apare mai frecvent cu un istoric familial pozitiv, adică atunci când alți membri ai familiei au avut deja o astfel de boală și este mai frecvent Nasteri din Poziția Breech observate și în combinație cu alte anomalii (evoluții nedorite) cum ar fi Picior strâmb. De asemenea, apare mai frecvent în contextul bolilor neurologice, cum ar fi Spina bifida sau Parazita cerebrala pe.

Simptome

În cazul nou-născuților, un diagnostic nu poate fi pus clinic (adică doar pe baza unei examinări fizice); singura indicație a prezenței displaziei de șold este așa-numita Semnul Ortolani, se poate auzi un clic aici atunci când examinatorul întinde coapsa pe și pe deasupra. După câteva săptămâni, apar simptome suplimentare, cum ar fi unul Inhibiție anti-splayAceasta înseamnă că, atunci când copilul este întins pe spate, picioarele, care sunt îndoite cu 90 ° în șolduri și genunchi, nu pot fi răspândite lateral la suprafață de către examinator.
Uneori există și unul Asimetrie pliabilă (Deci ridurile pot fi văzute pe o parte, nu pe cealaltă parte sau într-un alt loc) în zona feselor și a coapselor. De asemenea poate Semnul Barlow Fii pozitiv, capul femural sărind în interior și din interiorul soclului poate fi simțit atunci când picioarele sunt întinse și în afară, iar șoldurile sunt apăsate în față și înapoi cu degetul mare și arătătorul în același timp.
Displazia provoacă a Dislocarea șolduluiceea ce nu este rareori cazul, a Scurtarea picioarelor iese în evidență pe partea afectată. De asemenea, un stil de viață sedentar și - dacă copilul are deja vârsta de mers - a mersul în picioare poate fi indicativ al displaziei de șold. Iată așa-numitul Semnul Trendelenburg a menționa. Acest lucru face ca bazinul să se înclină atunci când stai pe un picior și, de asemenea, atunci când aleargă.
În cazul luxației bilaterale de șold, „Mersul vadului"Vizibil. Adesea, cu displazie de șold există, de asemenea, o aliniere greșită a picioarelor în sensul a Rotație internă (Antetorsion) și Lovi genunchii (Coxa valga).

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

diagnostic

Sugarul poate fi diagnosticat folosind un Examinarea cu ultrasunete (ecografie) șoldul. Pe de o parte, această metodă este foarte fiabilă, pe de altă parte este în contrast cu Roentgen sau CT (Tomografie computerizată) complet lipsită de expunere la radiații, ceea ce trebuie evitat în special la copii. Sonografia este prescrisă ca screening (examen de detecție timpurie) pentru Control medical preventiv U2 sau U3. În acest fel, copiii afectați sunt descoperiți foarte devreme, ceea ce este esențial pentru o terapie eficientă și minimizarea daunelor ulterioare.
Diferite stadii ale bolii (după Graf) diferențiat.

Gradul I descrie un acetabulum în formă normală
Gradul II descrie o displazie patologică
din Gradul III există, de asemenea, o luxație a capului femural (capul femural nu mai este așezat corespunzător în soclu)
Gradul IV descrie un șold displazic cu luxație completă.

terapie

Displazia de șold trebuie întotdeauna tratată. Ce procedură este indicată depinde de stadiul bolii. Un șold Graf II este creat folosind un așa-numit Orteză de flexie Tübingen sau unul Afisarea tencuielii tratate. Principiul aici este că capul femural este centrat (adică apăsat în priză) printr-o anumită poziție fixă a piciorului afectat (îndoire și pulverizare), ceea ce duce la stimularea creșterii prizei la copiii mici. Deci, scopul este ca acetabulul să crească, astfel încât să se adapteze mai bine capului femural.
Din stadiul III, un astfel de tratament nu mai este suficient, aici trebuie să fie capul femural repoziționată (centrat din nou în tigaie). O astfel de reducere poate de obicei "închis„(Adică fără intervenție chirurgicală deschisă), dar poate continua timp de câteva săptămâni. Copilul trebuie apoi să poarte o distribuție (de obicei așa-numita Tencuiala albă grasă) și în mod regulat pentru controale sonografice. Tot aici vine și o cale ferată ca de exemplu se folosește șpagă de flexie a șoldului Tübingen, care trebuie purtată până la vindecare.
Dă în conformitate cu măsurile descrise mai sus 2-5 ani nici o îmbunătățire, trebuie operată chirurgical. Există mai multe metode din care să alegeți, toate așa-numitele osteotomii (adică tăierea prin părți osoase a șoldului sau a capului femural cu rotire și reaplicare ulterioară), cum ar fi Osteotomie Salter sau acetabuloplastie.

prognoză

O complicație ocazională a terapiei este dezvoltarea unuia Necroza capului femuralcare au gradienți similari cu Boala Perthes poate lua.
Dacă terapia nu restabilește complet anatomia normală a șoldului, există riscul ca Coxartroza displazică (Osteoartrita articulației șoldului), unele simptome de acest gen încep încă de la vârsta de aproximativ 30 de ani.