Conjunctivă

sinonim

Medical: Sclera conjunctiva
lat .: Conjunctivă

definiție

Conjunctiva este o parte a ochiului. Ca membrană mucoasă, se află pe o parte din exteriorul globului ocular și pe interiorul pleoapelor. Poate fi schimbat în contextul bolilor, acest lucru poate fi recunoscut în primul rând prin culoarea sa.

anatomie

Conjunctiva (Conjunctivă) este format din două părți.

1. Conjunctiva tarsi (Tarsus face parte din pleoape) acoperă interiorul pleoapelor superioare și inferioare ca strat exterior.
2. Conjunctiva bulbi (B.ulbus oculi este globul ocular) acoperă din exterior partea globului ocular care nu este acoperită de cornee, adică marginea superioară și inferioară, unde dermul (sclerotică) aleargă.

Un epiteliu scuamoz multistrat, fără cornificare, cu celule goblet producătoare de mucus formează structura de bază a conjunctivei. Schimbarea dintre epiteliul scuamos keratinizant al pielii (epidermă) în epiteliul scuamos non-keratinizant al conjunctivei se află pe conjunctiva tarsi.

La fornixul superior (bombă superioară), care este situat în adâncimea soclului ochiului, conjunctiva tarsi se suprapune de pe pleoapă în bulbul conjunctiv al globului ocular. Același lucru este valabil și pentru fornixul inferior, bombajul inferior. Sacul conjunctival este format în aceste zone.

Conjunctiva este transparentă și foarte bine alimentată cu sânge. Este fixat ferm de pleoape, în timp ce este atașat slab la nivelul globului ocular. Conjunctiva este inervată sensibil de fibrele nervoase mici, care sunt toate ramurile nervului trigeminal (al 5-lea nerv cranian):

• Nervul frontal
• Nervul lacrimal
• Nervul infraorbital și
• Nervul nazociliar

Alimentarea vasculară arterială are loc prin ramuri ale Artera oftalmică.

Structuri speciale ale conjunctivului ochiului:

• Așa-numitul plica semilunaris este o duplicare a mucoasei care este fragedă, moale și flexibilă în colțul interior al ochiului.
• Un caruncle este o proeminență tisulară între plica semilunaris și colțul interior al pleoapei; este format din membrană mucoasă, părți ale pielii și glandele de sebum.
• Celulele secretoare ale mucusului sunt prezente în întregul epiteliu conjunctiv.
• Glandele lacrimogene accesorii furnizează componenta apoasă a filmului lacrimogen și sunt situate pe marginea superioară a așa-numitei plăci tarsale a pleoapei superioare și în zona fornicelor.

Ce este sacul conjunctival?

Sacul conjunctival este cunoscut și sub denumirea de sacul conjunctival și este o structură anatomică la fiecare persoană care se află atât între interiorul capacului superior și al globului ocular, cât și între interiorul capacului inferior și al globului ocular. Prin urmare, se poate diferenția între un sac conjunctival superior și inferior.

Sacul conjunctival este format din pliurile plicului din diferitele părți ale conjunctivei și corneei adiacente și este utilizat și în anatomie Fornix conjunctivae numit. Aici, conjunctiva care acoperă suprafața posterioară a pleoapelor se întoarce și apoi formează conjunctiva care acoperă globul ocular.

La persoanele sănătoase există întotdeauna o anumită cantitate de lichid lacrimogen în sacul conjunctival, care menține suprafața umedă și suplă și protejează împotriva infecțiilor. Medicamentele pot fi aplicate aici și în oftalmologie. Dacă ochiul este bolnav, aici se pot găsi corpuri de puroi sau străine, care deranjează funcția normală a conjunctivei și a ochiului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sac conjunctiv

1. Cornea - Cornee
2. Dermis - sclerotică
3. Iris - iris
4. Corpul de radiație - Corpus ciliar
5. Choroid - coroida
6. Retina - retină
7. Camera anterioară a ochiului -
   Camera anterioară
8. Unghiul camerei -
   Angulus irodocomealis
9. Camera posterioară a ochiului -
   Camera posterioară
10. Lentila pentru ochi - Obiectiv
11. Vitros - Corpus vitreum
12. Punct galben - Macula lutea
13. Punct orb -
    Discus nervi optici
14. Nervul optic (al doilea nerv cranian) -
    Nervul optic
15. Linia principală de vedere - Axa optică
16. Axa globului ocular - Axa bulbi
17. Mușchiul ocular al rectului lateral -
    Mușchiul rectului lateral
18. Mușchiul ochiului rectului interior -
    Mușchiul rectului medial

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

histologie

Conjunctiva este formată dintr-un epiteliu columnar multistrativ, foarte prismatic, în care sunt încorporate celulele gobletului. Secreția celulelor goblet este parte a filmului lacrimal.

Funcția conjunctivei

Conjunctiva acționează ca un fel de acoperire protectoare exterioară a ochiului și contribuie la producerea filmului lacrimal prin secreția celulelor gobletului.
Aceasta este pentru asta ochi vital.

Fapt clinic al conjunctivei

O privire mai atentă dezvăluie multe despre culoarea conjunctivei. Roșeața poate indica conjunctivită (Inflamația conjunctivei) fi. O conjunctivă colorată gălbui este adesea primul indiciu de icter (icter). Acest lucru este cauzat de depunerea crescută a produselor de descompunere a sângelui. Acestea nu mai sunt de culoare roșie ca sângele în sine, ci au o culoare intrinsecă galbenă.
De asemenea, o anemie (anemie) poate fi recunoscută de conjunctivă la inspecția mai atentă. Acest lucru este apoi mai palid, adică mai alb decât de obicei.

Conjunctivita are, de asemenea, o importanță clinică (Conjunctivită). Poate apărea în contextul proceselor locale (de exemplu, corpuri străine din ochi), dar și în reacții sistemice (de exemplu, infecție bacteriană). Rinoconjunctivita alergică, mai cunoscută sub numele de febra fânului, este de asemenea foarte frecventă.

Boli conjunctive

Conjunctivită bacteriană acută

Conjunctivită (Conjunctivită) poate fi, în principiu, declanșat de numeroși agenți patogeni, dar doar câțiva sunt capabili să provoace conjunctivită acută severă la oameni sănătoși (streptococi, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae și Haemophilus aegypticus sunt cei mai frecventi agenți cauzali ai conjunctivitei catar. Infecția poate apărea în mai multe moduri: aer, tract gastrointestinal și multe altele.
Tipic pentru o infecție cu Haemophilus influenzae și Corynebacterium diptheriae este o umflare pronunțată a pleoapelor. Pe de altă parte, membranele sunt formate în principal cu infecții Streptococcus pyogenes și Corynebacterium diphtheriae. Sângerarea așa-numită petechiale (punctiformă) la nivelul capacelor este cu infecții Streptococcus pneumoniae și H. influenzae.

Dacă conjunctiva este inflamată, de obicei nu există umflarea ganglionilor limfatici sau implicarea pielii. Complicațiile sunt cheratita severă (inflamația corneei) (în special cu Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Septicemie (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dacriocistita si cicatrizarea.

Alegerea terapiei corespunzătoare depinde de severitate: o ușoară conjunctivită (conjunctivită) este tratată de obicei cu antibiotice locale (gentamicină, eritromicină, cloramfenicol, neomicină, gatifloxacină, levofloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină etc.) fără frotiu și determinarea patogenului exact tratat cu picături de ochi sau unguente cu antibiotice.

citește și: Unguent pentru ochi floxali

În conjunctivita severă asociată cu umflarea pleoapelor, secreția masivă, formarea membranei și, eventual, și inflamația corneei (keratită), agentul patogen este determinat prin colorarea frotiei, colorației Gram și Giemsa și cultura patogenului pe sânge și așa-numita agar de ciocolată. La început, dacă agentul patogen exact nu a fost încă determinat, tratamentul se efectuează cu antibiotice cu concentrație înaltă (gentamicină, ceftazidime 5%) și ulterior tratamentul este adaptat la rezistențele exacte ale agentului patogen prezent. Dacă este necesar, se efectuează irigarea sau cicloplegia (paralizia mușchiului ciliar, ceea ce duce la paralizia acomodării ochiului și a miradiei; de exemplu, medicinal) a ochiului.

Simptomele conjunctivitei:

Semnele clasice care indică conjunctivita sunt:

• A arde
• mâncărime
• durere ușoară
• secreție albă sau galbenă
• Roşeaţă
• fotosensibilitate
• umflătură
• Papillae (medicul oftalmolog va vedea folosind lampa cu fanta)
• pleoape lipite

Conjunctivita gonococică

Agentul cauzal al acestei conjunctivite este diplococul aerobic, gram-negativ (N. gonorrhoeae), cu preferință pentru mucoasa și tractul genital. Cultura este realizată în mod ideal cu o presiune ușor crescută de CO2 pe așa-numitul agar de ciocolată sau pe mediul Thayer-Martin. Este important între N. gonorrhoeae și N. meningitidis a distinge.

La adulți, infecția apare de obicei prin auto-contaminare. Conjunctivita gonococică poate duce la cheratită severă (inflamația corneei), eventual și cu perforație, la sepsis, artrită și dacroadenită (inflamația glandei lacrimale).

În plus față de diverși agenți profilactici, o cultură este creată pentru a trata boala în sine. Tratamentul intern și izolarea persoanei afectate au sens. Clătirea frecventă a ochiului afectat cu soluție salină izotonică facilitează vindecarea. În plus, antibioticul eritromicină este administrat pentru aplicare topică, iar antibioticul ceftriaxone, penicilină sau spectinomicină este administrat parenteral (sub formă de perfuzie) timp de 7-14 zile. Partenerul sexual trebuie, de asemenea, tratat în cazul unei boli cu gonococi pentru a preveni un posibil efect de ping-pong. Dacă diagnosticul este incert, trebuie tratată și clamidia.

Ce este un chist conjunctival?

Un chist conjunctival este o boală inofensivă a ochiului, care este relativ frecventă și, de obicei, nu provoacă probleme. Aceasta este o bombă a suprafeței conjunctivale. Acestea apar adesea după inflamație sau rănire. De regulă, se acumulează lichid seros, adică limpede și nu vâscos, în grade diferite.

De obicei chistul conjunctival este atât de mic încât nu provoacă probleme. În unele cazuri, se întâmplă însă că mișcarea globului ocular se simte ciudat sau dificil și unul are o senzație dovedită de corp străin. În acest caz, ar trebui să se efectueze cu siguranță un control oftalmologic. În caz de îndoială, acest lucru ar trebui să se facă în general.

După examinarea de către oftalmolog, chistul conjunctival este perforat de obicei. Aceasta înseamnă că este străpuns și golit cu ajutorul unui ac. Acest lucru se face de obicei sub un anestezic local și nu ar trebui să fie făcut niciodată de unul singur. Acesta nu este un proces dureros. Complicațiile sunt extrem de rare. Dacă totuși, inflamația apare ca urmare, medicul ar trebui să fie consultat din nou.

Cu toate acestea, după îndepărtarea chistului conjunctival, apar deseori recurențe. Aceasta înseamnă că chistul conjunctival reapare relativ des și poate provoca probleme din nou. În acest caz, medicul poate fi consultat din nou.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Chistul conjunctiv

Ce este iritația conjunctivală?

Există multe cauze diferite ale iritației conjunctivale, toate putând provoca simptome similare. Iritarea conjunctivală nu trebuie asociată cu conjunctivita. Cu toate acestea, conjunctivita poate irita conjunctiva și poate cauza aceleași simptome.

În contextul iritării conjunctivale, apare o reacție inflamatorie, care are ca rezultat creșterea fluxului sanguin. Astfel, iritarea conjunctivei conduce în mod obișnuit la înroșirea ochiului, care este însoțită de creșterea secreției lacrimogene. Spre deosebire de iritarea corneei, iritarea conjunctivală nu este dureroasă. Nu există nici o scădere a acuității vizuale. Alte simptome pot apărea, dar nu apar în toate cazurile. De exemplu, aici trebuie menționată o senzație de corp străin sau secreție purulentă.

Posibile cauze ale iritației conjunctive sunt o leziune superficială, o infecție ușoară, o alergie sau alte boli sistemice. În acest caz, dacă apare mai frecvent sau pentru o lungă perioadă de timp, trebuie consultat un medic pentru clarificări.

Conjunctiva umflată

O conjunctivă umflată este de asemenea folosită în terminologia medicală chemosis numit. În cazul chemozei, ca parte a proceselor patologice, lichidul se acumulează în și sub conjunctiva, cunoscut sub numele de edem, care îl face să pară umflat și iese în evidență de straturile de mai jos. Edemul conjunctival poate duce la o opacitate alb-lăptoasă sau la înroșirea severă a conjunctivei. În plus, există durere și, eventual, scăderea acuității vizuale.

Pe lângă inflamația cauzată de bacterii sau viruși, cauza unei conjunctive umflate poate fi și iritarea conjunctivei. Acest lucru se poate întâmpla prin daune superficiale, cum ar fi corpuri străine, traume sau radiații UV, precum și alergii. Purtarea lentilelor de contact prea mult timp poate fi, de asemenea, cauza. Dacă există o problemă cu fluxul de sânge sau cu limfa din soclul ochiului, presiunea crescută poate duce și la dezvoltarea edemului conjunctiv. Această tulburare de drenaj apare, de exemplu, după o traumă sau o tumoare. Totuși, aceste motive sunt rare.

Terapia de către medic are loc în funcție de cauză. Dacă inflamația este motivul, aceasta este tratată. În cazul alergiilor, se încearcă evitarea declanșatorului. Deteriorarea superficială a conjunctivei poate fi tratată cu repaus, lentile de contact moi sau, în cazuri grave, operație.

Tumora conjunctivala

Tumorile conjunctive sunt o afecțiune rară care afectează conjunctiva ochiului.Spre deosebire de alte tumori, cu toate acestea, o tumoră conjunctivală este de obicei benignă și, prin urmare, ușor de eliminat și de tratat, ceea ce înseamnă că, de obicei, nu există daune pe termen lung sau efecte negative. Cu toate acestea, tumori maligne, adică maligne, apar din când în când.

Chiar și un chist conjunctival poate fi considerat ca o tumoră conjunctivală. Formarea de noi vase de sânge în conjunctivă, un așa-numit hemangiom, este cunoscută și sub denumirea de tumoare. Acest lucru nu arată frumos, dar cu greu provoacă disconfort și este ușor de tratat. La copii, această tumoră poate chiar dispărea de la sine. La adulți, un hemangiom este îndepărtat chirurgical.

Alte tumori conjunctivale benigne sunt melanosis și nevusul conjunctival. Cu toate acestea, ambele prezintă un anumit risc de degenerare, astfel încât acestea trebuie verificate în mod regulat pentru a preveni deteriorarea într-un stadiu incipient. Un nev conjunctival corespunde unei semne de naștere care se află pe ochi. Melanoza este cauzată de acumularea prea mare de pigment de piele întunecată.

Tumorile conjunctivale maligne sunt carcinomul și limfomul. Carcinomul este cauzat de celulele epiteliale degenerate, în timp ce limfomul apare din celulele sistemului imunitar. Acestea nu se exprimă întotdeauna în același mod (suprafață schimbată, durere, senzație de corp străin) și sunt uneori recunoscute prea târziu. Terapia constă în îndepărtarea chirurgicală pentru carcinom și radioterapia pentru ambele tumori.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tumori conjunctivale

Melanom conjunctiv

Melanomul conjunctival reprezintă degenerarea malignă a melanozei sau a nevusului conjunctival.De asemenea, datorită controalelor frecvente ale nevului conjunctival sau ale melanozei, melanomul conjunctival este o boală rară, dar totuși gravă și necesită terapie timpurie și decisivă.

Melanomul conjunctiv se observă printr-o pată întunecată în zona conjunctivului, care este de obicei îngroșată și proeminentă. Zona din jurul melanomului conjunctival este adesea întunecată și are o densitate mare de vase de sânge.

Medicul face diagnosticul pe baza unui examen clinic și a unei analize tisulare prin histologie. Un CT sau RMN este făcut pentru a exclude răspândirea în ganglionii limfatici din apropiere. O metastază în restul corpului ar trebui, de asemenea, exclusă dacă există suspiciuni justificate.

Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală și radioterapia sau chimioterapia ulterioară. Deoarece deseori tumora reapare, este recomandată o îngrijire atentă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tumora conjunctivala

Limfom conjunctiv

Limfomul conjunctiv este o tumoră rară întâlnită în ochiul uman. Spre deosebire de majoritatea tumorilor, limfomul conjunctival este malign și necesită terapie. Cu toate acestea, prognosticul este bun.

Limfomul conjunctiv se observă printr-o umflare nedureroasă în zona conjunctivei. Aceasta este de obicei ușor roșiatică și localizată pe conjunctiva pleoapei inferioare. Apare din celulele degenerate ale sistemului imunitar și, prin urmare, pot apărea atât local cât și în alte părți ale corpului.

Terapia trebuie să înceapă cât mai devreme. Datorită diferitelor cauze și a diferitelor locuri de origine, terapia poate varia foarte mult. Radioterapia, chimioterapia și terapia cu așa-numitele biologice pot fi luate în considerare.

Sângerare conjunctivală

Hemoragia conjunctivală este o boală relativ frecventă, dar este de obicei inofensivă. Poate apărea din multe cauze posibile și, de obicei, nu provoacă probleme.

O hemoragie conjunctivală se observă printr-o pată vizibilă, roșie pe conjunctivă. Sângerarea nu este dureroasă și nu provoacă tulburări de vedere. Uneori apare doar o ușoară iritație a conjunctivei. Adesea apare atunci când presiunea din interiorul ochiului sau vaselor de sânge crește. Este cazul tusei, strănutului, încordării, vărsăturilor, exercițiilor fizice, dar și cu nașterea și hipertensiunea arterială. Frecarea ochilor prea tare poate provoca și sângerare.

Odată cu anticoagularea medicamentoasă, sângerarea conjunctivală poate apărea și mai frecvent. Acest lucru afectează apoi în mare parte oamenii bătrâni. Lentilele de contact sau o vătămare pot fi, de asemenea, o cauză.

Hemoragia conjunctivă se rezolvă singură în câteva zile până la două săptămâni și nu necesită nicio terapie. Terapia trebuie luată în considerare numai în cazul bolilor sistemice care stau la baza, cum ar fi hipertensiunea arterială sau a unor boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat.

Lacrima conjunctivala

O lacrimă conjunctivală este o afecțiune relativ frecventă care, de obicei, nu are consecințe grave. O sarcină mecanică externă face ca prima conjunctivă să fie rănită. Acest lucru se manifestă ca un sentiment de corp străin, ușoară durere și sângerare. De asemenea, poate exista o secreție crescută de lichid lacrimogen.

În timp ce mici lacrimi în conjunctivă se vindecă singure, lacrimile mari sunt tratate prin coaserea marginilor plăgii împreună. Dacă zona afectată se inflamează, cu siguranță trebuie consultat un medic.