Amnezie retrogradă

definiție

O amnezie retrogradă (latină: retrogradă: „înapoi în spațiu și timp”, amnezie greacă: „pierdere de memorie”) se înțelege că înseamnă o pierdere de memorie sau lipsa de memorie și de conștientizare a lucrurilor și experiențelor care au avut loc cu puțin timp înainte de un anumit eveniment, de ex. un accident. După o traumă severă, de exemplu, persoana în cauză nu mai poate să-și amintească cursul accidentului și aceste informații anterioare lipsesc. Pierderea memoriei durează de obicei doar un timp scurt înainte de declanșarea evenimentului. Amploarea decalajului de memorie nu trebuie să fie legată de gravitatea avariei.

Citiți mai multe despre acest subiect: amnezie

cauze

Toate cauzele care pot duce la afectarea creierului și la distrugerea țesutului nervos cranian sunt posibile declanșatoare pentru dezvoltarea amneziei retrograde. De exemplu, trauma în urma unui accident sau a unei căderi poate provoca pierderi de memorie provocând răni grave la nivelul capului sau al craniului și, astfel, și la creier. Acest lucru este adesea asociat cu o pierdere a cunoștinței.

În general, un aport inadecvat de oxigen și nutrienți către creier duce la o pierdere parțial ireversibilă a celulelor nervoase. Dacă acele zone ale creierului care sunt responsabile de stocarea informațiilor în memoria pe termen lung sunt afectate, acest lucru poate duce la amnezie retrogradă. Pe lângă o contuzie, demența, meningita (inflamația meningelor) sau o convulsie epileptică poate duce la pierderea memoriei.

În plus, substanțele care sunt toxice pentru creier, precum medicamente, droguri sau alcool, pot fi declanșatoare dacă pot traversa bariera sânge-creier. Amnezia retrogradă poate fi, de asemenea, un mecanism de protecție împotriva unei tulburări mentale grave sau a stresului persoanei în cauză.

După un accident

Leziunile grave ale mai multor organe și leziunile cerebrale adesea traumatice apar adesea după un accident. Pe de o parte, acest lucru poate duce la pierderea cunoștinței sau chiar la o stare de comatoză din cauza, de exemplu, sângerare în creier. Pe de altă parte, pierderea totală severă de sânge poate provoca insuficiență circulatorie și șoc. În ambele aspecte, acest lucru duce la o subofertă de țesut cerebral cu pierderi ulterioare de celule nervoase.

Cauza exactă și relația dintre lezarea creierului și amploarea pierderii de memorie nu sunt încă clare. Ceea ce este cert, însă, este că va exista o întrerupere în zonele creierului, care sunt responsabile de stocarea sau preluarea informațiilor în memoria pe termen lung. Rezultatul final este amnezia retrogradă, în care persoana în cauză nu mai poate aminti ce s-a întâmplat și are un decal de memorie în acest sens.

După o operație

Anestezia necesară în timpul intervenției chirurgicale poate duce la amnezie retrogradă. Acesta este un efect dorit al anestezicelor în timpul operației, astfel încât pacientul să nu mai amintească de operație și, de asemenea, durerea apărută în timpul procedurii.

Medicamentele administrate determină influența anumitor receptori, așa-numiții receptori GABA. Acest lucru împiedică stocarea de informații noi în memoria pe termen lung și, în același timp, duce la o pierdere temporară a conștiinței. Această influență apare numai în timpul activ al medicamentului și dispare după ce agentul a fost descompus și excretat, astfel încât, de obicei, nu trebuie să se teamă de efectele ulterioare asupra funcției de memorie.

Cu toate acestea, pe lângă anestezice, operația în sine poate declanșa și amnezia, mai ales dacă este necesară o intervenție chirurgicală pe creier.

Citiți mai multe despre asta: După efectele anesteziei generale

Cu alcool

Unii oameni știu din propria experiență că consumul de cantități mari de alcool poate duce la o oprire sau la o rupere de film. De obicei, apare amnezia retrogradă, astfel încât persoana în cauză, de ex. Nu-mi amintesc detalii din seara precedentă după ce m-am trezit a doua zi dimineață. Deoarece alcoolul influențează procesele de atenție și de învățare prin așa-numiții receptori GABA. Efectul alcoolului variază de la o persoană la alta, astfel încât o persoană are lacune de memorie mai devreme în cealaltă abia mai târziu după cantități mari de alcool. În general, însă, consumul rapid de cantități mari de alcool într-o perioadă scurtă de timp este mai probabil să conducă la o întrerupere mai devreme.

De asemenea poti fi interesat de: Consecințele alcoolului

diagnostic

Pentru a determina cu precizie amploarea pierderii de memorie, este necesară o examinare minuțioasă folosind proceduri de testare specifice și sensibile. Neuropsihologul calificat este responsabil pentru acest lucru. Pe lângă memorie, el ar trebui să verifice și alte funcții cognitive, cum ar fi atenția sau funcțiile executive (adică toate procesele mentale superioare, care sunt importante pentru controlul acțiunilor țintite). Pe lângă amnezia retrogradă, există, de obicei, alte tulburări în alte funcții ale creierului.

Pe lângă consultarea cu medicul (anamneza) și diferitele proceduri de testare, imagistica joacă și un rol, în care amploarea afectării creierului poate fi clarificată și legată. În acest fel, printre altele, poate fi determinată și cauza amnezei retrograde, de ex. o masă sau leziuni în diferite zone ale creierului pot fi vizualizate pe CT sau RMN. În cele din urmă, prin măsurarea undelor cerebrale folosind EEG (electroencefalografie), de exemplu, epilepsia poate fi detectată ca fiind cauza amnezei.

Simptome concomitente

În funcție de cauza amnezei retrograde, se pun în discuție diferite simptome de însoțire, care sunt fie prezente în momentul pierderii memoriei, fie pot apărea ulterior din cauza stresului decalajului memoriei.

În urma unui traumatism sau accident, nu este neobișnuit să existe multe alte daune și reclamații, cum ar fi Oase rupte sau răni la organele interne sau pierderi masive de sânge, care pot duce la șoc. De multe ori, însoțind amnezia, există greață, vărsături și dureri de cap în momentul apariției sau, ulterior, confuzie și dezorientare cu privire la situația respectivă.

Dacă epilepsia este cauza amnezei, simptomele convulsiei sunt însoțite de o pierdere a controlului corpului, de zgârieturi, crampe involuntare și o pierdere a cunoștinței. De obicei, persoana în cauză nu-și mai aduce aminte de atac și de timpul cu puțin timp înainte.

Mai mult, în contextul aproape toate demențele precum boala Alzheimer sau Parkinson, există pierderi de memorie, tulburări de concentrare și probleme de orientare și atenție, pe lângă simptomele specifice bolii.

Amnezia cu golurile de memorie poate pune persoana afectată sub stres psihologic sever, astfel încât să poată observa o stare de spirit depresivă.

Amnezie antigradă

Amnezia retrogradă este diferențiată de amnezia anterogradă, adică un decalaj de memorie pentru evenimentele ulterioare, adică. o amnezie de viitor. Persoana în cauză nu mai poate salva conținut nou și nu poate păstra gândurile sau doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp după începerea evenimentului declanșator. Aici, ca să spunem așa, capacitatea de a-ți aminti sau de a învăța noi sarcini este sever restricționată. În general, amnezia anterogradă este observată mai frecvent, dar ambele forme de amnezie coexistă adesea. De exemplu, după o traumă cu pierderea cunoștinței, cineva nu își amintește ce s-a întâmplat după eveniment și nici nu își poate aminti conținutul nou după ce s-a trezit.

Citiți mai multe despre acest subiect: Amnezie antigradă

Sindromul Korsakoff

Sindromul Korsakoff este o formă specială de amnezie care a fost observată anterior la alcoolici. În zilele noastre, însă, a fost recunoscut că pe lângă consumul cronic de alcool, sunt posibile și alte declanșatoare pentru sindromul Korsakoff, cum ar fi hemoragii cerebrale, leziuni traumatice ale creierului sau lipsa de oxigen. Motivul principal pentru această amnezie este lipsa tiaminei (vitamina B1), care este importantă în corpul uman, printre altele. de asemenea controlează în celulele nervoase. Prin urmare, dacă există o ofertă insuficientă, structuri cerebrale importante pot fi distruse, în special corpul mamilar, parte a așa-numitului sistem limbic, care joacă un rol important în procesele de învățare și gândire. Aceasta duce la o retenție mai slabă a conținutului nou, adesea combinat cu amnezia retrogradă. Așa-numita confabulare, o falsificare a amintirilor, este tipică acestui tablou clinic. Aici, gândurile sau ideile spontane sunt pur și simplu acceptate greșit ca corecte și folosite în loc de lacunele din memorie.

Tratament / terapie

În primul rând, terapia pentru amnezia retrogradă constă în tratarea cauzei reale. Dacă există o altă boală, cum ar fi epilepsia, demența, inflamația sau un accident vascular cerebral, aceasta trebuie tratată în consecință.Mai mult, psihoterapia trebuie să fie luată în considerare în caz de stres emoțional extrem din cauza lacunelor de memorie. Probabil cea mai importantă și cea mai eficientă terapie este probabil abordarea neuropsihologică.Aici, persoana afectată este învățată diverse strategii de învățare în formare intensivă, care pot îmbunătăți performanța memoriei. Utilizarea de auxiliare pentru memorie externă este, de asemenea, recomandată pentru a facilita viața de zi cu zi a pacientului. Aceasta înseamnă că puteți, de ex. a remarcat lucruri importante pe o notă lipicioasă sau pe smartphone, astfel încât acestea să nu fie uitate.

În cele din urmă, performanța memoriei poate fi influențată de anumite medicamente. Cu toate acestea, utilizarea trebuie cântărită individual în funcție de caz și decisă cu un specialist, deoarece o influență a fost investigată numai după leziuni cerebrale traumatice. Deci medicamente precum donepezil sau metilfenidat sunt recomandate off-label, adică că aceste medicamente sunt de fapt utilizate pentru alte boli. Rivastigmina sau Physostigmine sunt de asemenea utilizate, ambele cresc concentrația neurotransmițătorului (substanțe care transmit semnale în sistemul nervos) acetilcolină.

Citiți mai multe despre asta: Psihoterapie

Durată

Este dificil să oferiți informații precise despre durata amnezei retrograde. Lezarea creierului nu trebuie neapărat să fie legată de amploarea decalajului de memorie. Astfel, durata variază de la o persoană la alta, cu unul pierde conținutul pentru câteva secunde sau minute, cu altele amnezia poate dura până la 24 de ore, iar persoana afectată are o lacrimă de film pentru perioada respectivă după evenimentul declanșator.

Cu siguranță, există mulți factori care pot agrava amnezia, însă factorii care influențează exact sunt până acum relativ necunoscuți. Mai mult, diferă, de asemenea, dacă persoanele afectate își vor aminti circumstanțele individuale la un moment dat sau deloc. Deci se poate ca cineva să poată reconstrui ceea ce s-a întâmplat din nou. În timp, unii își vor aminti gândurile individuale care au fost șterse anterior. Există din ce în ce mai multe detalii, astfel încât decalajul de memorie să poată fi închis complet. Acest lucru se poate întâmpla câteva zile mai târziu sau după câțiva ani.

prognoză

Prognosticul amnezei retrograde depinde de cauza pierderii memoriei. Dacă cauza este clară și poate fi tratată bine, se poate aștepta un curs mai bun. Dacă de ex. Dacă o epilepsie sau inflamația nervului cranian este recunoscută și tratată imediat, există un risc mai mic de simptome secundare. Tratamentul rapid după un accident sau cădere cu o vătămare cerebrală traumatică este deosebit de crucial pentru a menține deteriorarea consecventă cât mai scăzută posibil. Deoarece pierderea cunoștinței reprezintă, de asemenea, o condiție care poate pune viața în pericol, cursul poate fi influențat favorabil în retrospectivă, prin antrenarea orientată a memoriei pe termen scurt și prin activarea reînnoită a memoriei pe termen lung. Unii chiar reușesc să recâștige memoria în timp. Cu toate acestea, acest lucru poate dura câțiva ani.