Diagnostic

colesterol

General

Colesterolul (de asemenea Colesterol, Cholest-5-en-3ß-ol, 5-Cholesten-3ß-ol) este un solid alb, aproape inodor, care apare în toate celulele animale.
Termenul este alcătuit din grecescul „chole” = „bilă” și „stereo” = „solid”, așa cum a fost găsit în pietrele biliare încă din secolul al XVIII-lea.

funcţie

Colesterolul este un sterol vital și o componentă foarte importantă a membranei plasmatice din celule, deoarece, împreună cu alte proteine, contribuie la stabilitatea lor.

De asemenea, servește pentru transportul substanțelor semnal în celule sau în afara celulelor. Deoarece colesterolul nu este solubil în apă (lipofil și hidrofob), este localizat în principal în celule.

Corpul uman conține aproximativ 140g de colesterol. Pentru a putea transporta acest lucru în sânge, colesterolul este legat de lipoproteine. Acestea sunt împărțite în 5 grupe în funcție de densitățile lor diferite:

chylomicrons,
lipoproteine cu densitate foarte mică (VLDL),
lipoproteine cu densitate intermediară (IDL),
lipoproteine cu densitate mică (LDL) și
Lipoproteine de înaltă densitate (HDL).

În organism, colesterolul servește, printre altele, ca un precursor al hormonilor steroizi și a acizilor biliari.
Colesterolul este transformat în hormonii sexuali prin intermediul precursorilor

Testosteronul,
Estradiol și
progesteron,

și transformat în hormoni suprarenali cortizolul și aldosteronul.
Cei doi acizi biliari acidul colic și acidul glicolic provin de asemenea din colesterol. În plus, un produs intermediar în biosinteza colesterolului, 7-dehidrocolesterol, este utilizat pentru a forma vitamina D3 din lumina UV.

Admiterea și demontarea

Deoarece colesterolul pentru oameni vital Este sterol, devine prea mult 90% din corp făcut singur.
La un adult, asta înseamnă unul producere din 1-2 g pe zi. Absorbția de colesterol din intestin este în jur de 0,1-0,3 g pe zi și poate fi crescută până la maximum 0,5 g.

Substanța de bază pentru sinteza colesterolului este "acid acetic activat„(Acetil-CoA). Aceasta se termină Acid mevalonic (Mevalonat) după câțiva pași Isopentenil difosfat fabricat. După o închidere a inelului squalen la lanosterol după numeroase reacții enzimatice colesterol.

Excreția de colesterol are loc prin intermediul ficatprin păstrarea colesterolului sub formă de Acizi biliari în Vezica biliara este eliberat și de acolo ajunge în intestin. Organismul are nevoie de acizi biliari pentru a elimina substanțele insolubile din apă intestine a reabsorbi. Aceasta include și absorbția colesterolului.

Dar acolo cam 90% acizii biliari înapoi din intestine absorbită excreția colesterolului este relativă ineficace. Unele medicamente care leagă acizii biliari pot crește excreția de colesterol. Cu toate acestea, acest lucru duce la un mecanism de contrareglare în ficat și, prin urmare, la o creștere relativă a Sinteza de colesterolsau creșterea absorbției de colesterol din sânge.

Mecanisme de reglementare

Există numeroase mecanisme care echilibrează

înregistrate,
de sine produs și
necesar Reglați colesterolul.

Cel mai important mecanism este Inhibarea HMG CoA reductazei. Aceasta este cea mai importantă enzimă din biosinteza colesterolului și este produsă de o Părere inhibată de colesterolul în sine.

Asa de inhibă Colesterolul, sau precursorii săi, enzima care formează colesterolul și sinteza de colesterol este oprită. acesta este cel mai direct Mod de reglare a colesterolului.
În plus, există numeroase alte modalități care la nivelul Reglarea genelor funcţie. De exemplu, activați proteinele

SCAP,
Insig-1 și
Proteoliza Insig-2 a SREBPs în prezența colesterolului, care apoi reglează gene care controlează sinteza colesterolului.

Transportul colesterolului

Deoarece colesterolul din apă insolubil trebuie transportat în sânge proteine fii legat. Acestea sunt numite lipoproteinele desemnat.

După absorbție din intestin, colesterolul este eliminat Chilomicronii înregistrate. Acestea transportă colesterolul la ficat. Alte lipoproteine (VLDL, IDL și LDL) transportați colesterolul auto-fabricat din Ficatul către țesuturi și de aceea sunt numiți și „rău„Numit colesterol.

HDL cu toate acestea, preia colesterolul din țesuturi și transportă-l înapoi la ficat. De aceea sunt cunoscuți ca „colesterol bun”.

„furios„LDL este eliminat din sânge prin două căi diferite redus. Cea mai mare parte a LDL este prin "Calea receptorului LDL„Metabolizat. Acești receptori se găsesc pe aproape toate celulele arterelor și celulelor hepatice și le folosesc pentru a absorbi colesterolul „rău”.
Un alt mod este acela Calea Scavenger. Asta duce la dezmembrează și a depozitare de colesterol în vasele de sânge. În cele din urmă, acest lucru poate duce la Construirea plăcii și constipație a vaselor de sânge și clinic într-unul Infarct sau accident vascular cerebral expres.

Valori standard

Colesterol total este utilizat pentru valori între 110-230 mg / dl specificate. Aceasta se aplică atât femeilor, cât și bărbaților.

Dintre Niveluri LDL ar trebui să fie între femei și bărbați 70-180 mg / dl minciună. În ambele cazuri, valori semnificativ mai mari cresc acest lucru S.accident vascular cerebral- și Risc de atac de cord.
trigliceridele (TAG) ar trebui <150mg / dl fi.
Acolo HDL „colesterolul bun” este, nu există o limită superioară pentru aceasta, cu cât HDL este mai mare, cu atât mai bine. Ar trebui cel puțin> 35mg / dl minciună.

clinică

Sunt legate de colesterol familială hipercolesterolemia și formarea de Calculii biliari.

Hipercolesterolemia familială este una înnăscut Perturbarea metabolismului colesterolului. Este asociat cu nivelul crescut de colesterol în sânge și poate fi cauzat de aportul alimentar Nu a fi influențat.
Una dintre formele cunoscute de hipercolesterolemie este Receptorii LDL doar incomplet dezvoltat sau absent complet, astfel încât colesterolul nu poate fi absorbit din sânge. Există o absorbție crescută de LDL prin intermediul Calea Scavenger și astfel la un risc semnificativ crescut Atacuri de cord și alte boli vasculare la o vârstă mai tânără.

Cea mai comună formă este autosomal dominant hipercolesterolemia familială cu o prevalență de 1: 500. În testele de laborator, pacienții au adesea valori de colesterol total și LDL foarte ridicate, cu valori normale pentru colesterolul HDL și trigliceride. Boala poate fi tratată simptomatic numai prin inhibarea propriei sinteze a organismului. Acest lucru este obținut prin statine, care duc la inhibarea HMG-CoA reductazei și, prin urmare, inhibă propria acumulare a colesterolului.

Calculii biliari apar dintr-o modificare a compoziției bilei. Drept urmare, colesterolul nu mai poate fi emulsionat în cantități mari în bilă și se formează calculi biliari. Acestea constau în 80% parțial colesterol, 50% din pietre constă în colesterol pur. Calculii biliari pot merge fără simptome, dar și ei Infecții ale vezicii biliare, puternic Durere și Tulburări de drenaj de fiere când pietrele închid calea. În aceste cazuri, vezica biliară trebuie deseori îndepărtată. Acest lucru minimizează, de asemenea, riscul de formare a calculilor biliari, deoarece pietrele biliare pot apărea doar în vezica biliară.

Medicament

Fibratele sunt medicamente utilizate pentru scăderea trigliceridelor.
Ele cresc activitatea lipoproteinei lipază și reduc în același timp concentrația de apolipoproteină C III. Drept urmare, acestea scad foarte semnificativ nivelul trigliceridelor.

Statinele sunt în prezent cele mai eficiente medicamente pentru scăderea colesterolului. Statinele inhibă HMG-CoA reductază și, prin aceasta, scad sinteza proprie a colesterolului. Datorită sintezei semnificativ mai scăzute, organismul absoarbe colesterolul LDL din sânge pentru a-l folosi pentru a forma hormoni steroizi. Aceasta reduce nivelul colesterolului total și colesterolul LDL cu până la 60%.

Citiți și articolul pe această temă: Colestiramina

Ezetimibe este un inhibitor al transportului de sterol și previne absorbția colesterolului din intestine. Aceasta scade colesterolul LDL cu 15-20%. Blochează proteina Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1), care se află pe membrana enterocitelor din peretele intestinului subțire și este necesară pentru absorbția colesterolului din intestin.

profilaxie

În unele studii, a existat o legătură între colesterolul ridicat și Boala vasculara fiind reprezentat.
Pentru a scădea nivelul de colesterol, se poate utiliza cele de mai sus Medicament a fi luat. Cu toate acestea, se poate și

puțină mâncare bogată în grăsimi și
mult Mișcare

Scade semnificativ nivelul de colesterol și, astfel, riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.

In conformitate cu recomandări Societatea Germană de Nutriție ar trebui să acorde atenție următoarelor puncte:
Mâncarea ar trebui să fie cât mai posibilă conținut scăzut de grăsimi să fie preparat, de preferință folosind Ulei vegetal.

Gras carne,
Măruntaie,
cârnat,
brânză și gălbenuș de ou

trebuie consumat rar, dar fructe și legume proaspete de mai multe ori pe zi. Exercitarea adecvată și abținerea de alcool reduc în continuare riscul.

rezumat

colesterol este o substanță vitală pentru organism și este substanța de bază pentru formarea a numeroase hormonii (Hormoni sexuali, glucocorticoizi).

Ea apare în ficat printr-un mecanism complicat din activat acid acetic (Acetil-CoA). Cea mai importantă enzimă din propria sinteză a colesterolului din organism este HMG-CoA reductază.

Doar unul Mai puțin O parte a colesterolului capătă zilnic alimente absorbit din intestin. Colesterolul este a insolubil în apă Substanța și trebuie să fie diferită lipoproteinele obligat să fie transportat în sânge. Cu ajutorul acestor proteine de transport, este transportat la țesuturi și înapoi la ficat.

În unele studii s-a demonstrat că anii de creștere semnificativă a nivelului de colesterol cu a a crescut Risc pentru Boala vasculara și, astfel accident vascular cerebral și Infarct însoțit.
Este vorba despre boli care sunt clar asociate cu colesterolul ridicat înnăscut familial hipercolesterolemia si Boala Gallstone.

Medicamentele eficiente pentru scăderea colesterolului sunt în primul rând acele