Cortizon

Sinonime

Cortizon, glucocorticoizi, terapie cu cortizon, efecte secundare ale cortizonului

Ce este un hormon?

Cortizonul (cortizonul) este un hormon. Hormonii sunt substanțele proprii ale corpului care sunt făcute în diverse locuri speciale. Acestea sunt transportate către destinațiile lor respective prin fluxul sanguin. Acolo declanșează anumite reacții prin prezența sau absența lor. Acesta este motivul pentru care hormonii sunt denumite și substanțe de mesagerie. Ce reacții declanșează cortizonul (cortizonul) în corpul uman și de ce este atât de important este descris mai jos.

Ce este cortizonul?

Cortizonul (de asemenea: cortizonul) este un termen colectiv pentru un grup de substanțe care sunt similare ca structură și efect, așa-numitul Glucocorticoizii.
Mulți oameni sunt familiarizați cu „cortizonul” ca medicament. Glucocorticoizii pot fi produși chimic și servesc organismul ca fiind eficiente Medicament într-o varietate de boli. Ceea ce este mai puțin cunoscut este faptul că glucocorticoizii sunt substanțe endogene și au o funcție vitală în corpul uman ca substanțe mesagere (hormoni). În limbajul medical, termenul cortizon reprezintă încă un hormon endogen foarte specific, primul glucocorticoid descoperit.

De ce este esențială cortizonul pentru organism?

Cortizon (Cortizonul) este un hormon care afectează metabolism. El provoacă eliberarea de energie din rezervele organismului. În unele situații, organismul are nevoie de energie rapid. Cel mai rapid disponibil, dar disponibil doar în cantități limitate, este Zahăr din sânge (Glucoză). În primul rând și în primul rând este furnizarea de inimă, creier și muşchii. Cortizonul determină alte organe să-și schimbe temporar consumul de energie. Acestea își obțin acum energia în primul rând din grăsimi sau proteine ​​din corp, în loc de zahăr din sânge. Glucocorticoizii și-au primit numele din efectul lor asupra conținutului de glucoză (zahăr) din sânge.

„Cortizonul” este deosebit de important în Reacții inflamatorii. Inflamația poate fi cauzată de leziuni, bacterii sau radiații solare intense (arsură) apărea. Reacțiile vizibile și vizibile ale organismului sunt, de obicei, înroșirea (ruborul), umflarea (tumora), generarea căldurii (calor) și durerea (durerea) în regiunea afectată. Cu toate acestea, reacția inflamatorie este importantă pentru organism, deoarece distruge agenții patogeni care au pătruns și reînnoiește țesutul deteriorat. Efectul secundar al oricărei inflamații este acela că țesutul înconjurător, anterior sănătos, este întotdeauna afectat.

Molecula NF-KB joacă rolul central în dezvoltarea inflamației. Îndreaptă u. A. Reacții precum creșterea fluxului de sânge în regiunea afectată (înroșire), constricția vaselor (umflare) și senzația de durere în calea respectivă. Aici intervine cortizonul. El scoate NF-KB din acțiune. Fără NF-KB, inflamația pronunțată nu poate apărea. Astfel, dimensiunile distructive și durerea asociată cu aceasta sunt păstrate în limite. De aceea, utilizarea cortizonului ca medicament are o importanță deosebită, în special pentru toate tipurile de inflamație.

Mai mult, cortizonul joacă un rol important în funcționalitatea organismului Sistem de apărare. Dacă o persoană este sub stres pentru o lungă perioadă de timp și trebuie să rămână pe deplin operațională, corpul său nu trebuie să-și permită să se îmbolnăvească. Din acest motiv, cortizonul poate afecta, într-o anumită măsură, sistemul de apărare al organismului (sistem imunitar) suprima. Agenții patogeni pot fi în organism, dar sistemul imunitar nu îi recunoaște.

Mai mult, cortizonul are influență asupra tensiunii arteriale (tensiune arterială crescută), ritmul somn-veghe și, prin urmare, este vital pentru oameni.

Cortizonul ca medicament

Datorită efectului lor asupra sistemului imunitar și asupra reacțiilor inflamatorii, glucocorticoizii sunt medicamente foarte eficiente într-o varietate de boli care sunt asociate cu inflamația, durerea sau supraactivitatea sistemului imunitar.

Furnizate corpului din exterior sub formă de medicament, glucocorticoizii întăresc efectul cortizonului propriu al organismului. Cu cât doza este mai mare, cu atât efectul este mai puternic.

Efectele cortizonului

Cortizonul acționează asupra ADN-ului și activează sau inhibă anumite gene care controlează procesele din organism. Prin urmare, durează puțin timp până când efectul dorit apare la destinație. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se utilizează cortizonul ca medicament. În funcție de preparat, debutul acțiunii poate fi între 15 minute și zile. Dar efectul este cu atât mai durabil.

Prezentare generală: domenii de aplicare

• Tot felul de inflamații
• Bolile inflamatorii reumatice (articulare)
• Boli de piele
• astm
• alergii
• Boală autoimună
• În doze mari ca medicamente de urgență soc alergic
• Defecțiune a Glandei suprarenale
• Muscaturi de insecte
• Transplanturi pentru a suprima Sistem imunitar

Instructiuni de folosire

Cel mai bine este să luați medicamentul dimineața devreme (6 a.m. - 9 a.m.). Aceasta corespunde ritmului natural, deoarece producția de hormoni a organismului este la cel mai înalt în această perioadă.

Terapia cu cortizon (cortizon), în special terapia pe termen lung, nu trebuie oprită niciodată fără a consulta un medic. Motivul este, pe de o parte, că propria producție de cortizon a organismului poate scădea prin furnizarea din exterior. Dacă tratamentul cu cortizon este oprit brusc, organismul nu poate începe să producă din nou la fel de rapid. De cele mai multe ori, acest lucru agravează boala. În funcție de starea de sănătate a pacientului, aritmii cardiace și probleme circulatorii pot apărea dacă pacientul este oprit brusc.

Ce ar trebui să știți despre administrarea cortizonului?

Cortizonul (cortizonul) este un medicament foarte puternic. De la descoperirea sa și succesul răsunător asociat cu acesta în tratamentul multor boli care nu au fost tratate anterior, cortizonul a lovit titlurile, în special din cauza efectelor secundare grave. Acum s-a recunoscut că doza și durata tratamentului sunt critice pentru apariția efectelor secundare.

Info: oprirea cortizonului

Retragerea unui preparat cortizon are loc treptat pentru a stimula organismul să producă din nou și pentru a preveni simptomele de sevraj.

Dacă aveți senzația că preparatul dvs. pentru cortizon nu este cel potrivit pentru dvs. sau dacă aveți probleme cu aplicarea / dozarea, vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră!

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Întreruperea cortizonului

Când se așteaptă efectele secundare?

În general, următoarele se aplică tratamentului cu cortizon: Cât este necesar, cât mai puțin! Riscul de reacții adverse crește

• cu cât perioada de tratament este mai lungă
• cu atât este mai mare distribuția în și pe corp
• cu cât doza este mai mare

Tratamentul pe termen scurt (3 - 4 săptămâni) este de obicei inofensiv. Același lucru este valabil și pentru utilizarea pe termen lung (adică mai mult de 4 săptămâni), dar în doze mici. Probabilitatea să apară efecte secundare nedorite este relativ mică. Riscul crește dacă este necesară utilizarea pe termen lung în doze mari, în funcție de gravitatea bolii.

Când cortizonul este administrat sub formă de tabletă sau sub formă de injecție în fluxul sanguin, este de dorit să aibă efect în multe zone ale corpului. Cu toate acestea, reacțiile adverse pot apărea din cauza distribuției la scară largă. Acest lucru este valabil și pentru utilizarea externă a preparatelor cortizonice. Prin urmare, o cremă de cortizon trebuie aplicată numai pe zonele afectate ale pielii și nu generos pe zonele periferice.

Prin urmare, în tratamentul cu cortizon este de dorit să se plaseze cea mai mică doză posibilă, dar eficientă exact în regiunea bolnavă. În prezent, există o multitudine de forme moderne de aplicare disponibile care fac acest lucru posibil și fac terapia eficientă.

Dacă o doză trebuie evaluată drept „mare” depinde de tipul de glucocorticoid ales pentru terapie. O gamă largă de glucocorticoizi au fost acum produse artificial. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să adapteze terapia medicamentoasă exact la boala dvs. și, astfel, să mențină efectele secundare scăzute.

Formulare de cerere

Aplicația poate fi internă și externă la fel

• Tablete
• Injecții în fluxul sanguin
• Pulverizatoare / inhalatoare pentru astm pentru boli pulmonare
  Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Spray cu cortizon
• Așa-numitele injecții cristaloide pentru bolile articulare
• Unguente / creme pentru boli de piele
• Spray-uri nazale
• Picături de ochi / unguente
• sub formă de spray de cortizon
• Injecție cu cortizon

Unguent de cortizon

Unguentul cu cortizon este utilizat pentru numeroase boli de piele. Cu toate acestea, crema, cunoscută colocvial sub numele de unguent cortizonic, este de obicei un unguent care nu conține cortizon, ci alte ingrediente active din grupul corticosteroizilor.
Un exemplu de astfel de ingredient activ este mometazona. Unguentele care conțin mometazona sunt utilizate pentru boli de piele, cum ar fi psoriazisul sau eczema și sunt utilizate pentru calmare. Ca exemplu, ar trebui menționat aici unguent Momecutan 1mg / g, care poate fi achiziționat în farmacii cu rețetă.
Unguentele care conțin de fapt hidrocortizon sunt utilizate pentru iritații ușoare ale pielii, de exemplu pentru reacții alergice ușoare. Posibile efecte secundare ale unguentelor care conțin cortizon sau agenți mai puternici din grupul corticoizilor sunt ușoare arsuri atunci când sunt aplicate pe zona afectată, subțierea pielii cu utilizare regulată, senzații de furnicături în zona în care a fost aplicată unguentul și pete roșii sau dungi pe piele. De asemenea, poate apărea decolorarea pielii (violet sau albastru închis).
Mai mult, pot apărea superinfecții bacteriene. Aceasta înseamnă că, după o perioadă de utilizare, pe lângă inflamație, bacteriile se vor instala în zonă și va apărea o infecție. În plus, pielea se poate usca și creșterea părului poate crește.

Citiți mai multe despre acest subiect: Unguent de cortizon

Spray nazal cu cortizon

Similar cu unguentele, spray-urile nazale conțin diverse ingrediente active din grupul corticosteroizilor sub formă de spray. De exemplu spray nazal Mometason, mai cunoscut sub denumirea comercială Nasonex®. Poate fi utilizat pentru a trata rinita alergică, de exemplu în contextul febrei fânului sau a polipilor din zona nasului și a sinusurilor. În cazul polipilor, 2 spray-uri pe nară trebuie luate de două ori pe zi, cu febra fânului o dată pe zi, două spray-uri pe nară.
Un alt exemplu de derivat al cortizonului sub formă de spray nazal este fluticasona. Este folosit pentru febra fânului. Din nou, se recomandă 1-2 pufuri o dată pe zi. Sprayul nazal este disponibil la farmacie fără rețetă.
Când utilizați un spray nazal cu ingrediente similare cu cortizonul, pot apărea reacții adverse. Acestea includ iritații ale nasului și gâtului, deshidratarea membranelor mucoase nazale și faringiene, sânge în nas, formarea de ulcerații în nasofaringe, dureri de cap și mirosuri sau tulburări gustative. Nu trebuie utilizat cu hipersensibilitate cunoscută la niciunul dintre ingrediente.

Citiți mai multe despre acest subiect: Spray nazal cu cortizon

Cortizonul utilizat pentru tratarea alergiilor

Cortizonul este utilizat în principal pentru tratarea reacțiilor inflamatorii. Dar este folosit și pentru unele forme de alergie. În formă locală, cortizonul sau ingredientele active similare sunt utilizate, de exemplu, pentru reacții alergice ale pielii ca unguent pentru piele sau ca spray nazal pentru febra fânului. Totuși, acest lucru nu vindecă boala de bază, ci servește mai degrabă pentru a conține simptome precum mâncărime, arsură a ochilor și rinită alergică.
Derivații de cortizon sunt de asemenea folosiți pentru a reduce reacțiile alergice acute puternice. Un exemplu în acest sens este șocul alergic. Acest lucru poate fi declanșat, de exemplu, printr-o mușcătură de insecte sau alimente. În astfel de situații, este necesară o acțiune rapidă, deoarece poate apărea așa-numitul șoc anafilactic, care poate pune viața în pericol. Cu reacții alergice puternice, cortizonul sau prednisolonul pot fi utilizate în doze mari.
Se folosesc și antihistaminice și, dacă este necesar, adrenalină. Când utilizați o doză mare de preparate cortizonice o dată, nu există, de obicei, efecte secundare.

Terapia de șoc cu cortizon

Terapia de șoc cu cortizon înseamnă că se administrează doze foarte mari de cortizon pe o perioadă de câteva zile. Cu terapia clasică de șoc cu cortizon, aceasta este de obicei 1000 de grame de metilpredisolona. Prednisolonul este un ingredient activ din același grup de medicamente ca cortizonul. Acest tip de terapie de șoc cu cortizon este utilizat, de exemplu, pentru a trata scleroza multiplă. Cu toate acestea, doze mai mici de derivați de cortizon care sunt administrate pe parcursul a câteva zile pot fi de asemenea denumite terapie de șoc în sens mai larg.
Indicații aici sunt, de exemplu, boli pulmonare, boli reumatice, boli inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn sau boli alergice ale pielii. În primele zile, de obicei, se utilizează doze precum 100 mg prednisolon. În următoarele zile, doza este redusă relativ rapid și apoi oprită în întregime sau continuată la o doză foarte mică.
Preparatele cu cortizon provoacă numeroase efecte secundare cu utilizare prelungită, dar cu utilizare scurtă sunt relativ bine tolerate, chiar și în doze mari. Cu toate acestea, pot apărea dureri de stomac, greață, vărsături și neliniște. Astfel de efecte secundare sunt posibile, în special în cazul unor doze foarte mari.

Efecte secundare

Apariția reacțiilor adverse și gravitatea lor depind în mare măsură de natura bolii dvs., de durata tratamentului, de glucocorticoidul ales pentru terapie și de doza necesară. Dar de obicei pot fi tratate bine. Natura efectelor secundare este de obicei strâns legată de funcția efectivă a cortizonului din organism. Următoarele reacții adverse au fost observate în asociere cu terapia cu glucocorticoizi:

Efecte secundare posibile cu utilizarea internă (sistemică):

• Tulburări de somn, nervozitate, schimbări de dispoziție
• o durere de cap
• Creșterea nivelului de zahăr din sânge, diabet: Cortizonul favorizează defalcarea rezervelor corporale pentru zahărul din sânge. Uneori pancreasul este copleșit și nu poate oferi suficientă insulină pentru a descompune glicemia. Prin urmare, fiți atenți la setea crescută și la urinare și, dacă este necesar, consultați medicul!
• Creșterea în greutate: utilizarea pe termen lung poate duce la creșterea apetitului. Pentru a preveni creșterea în greutate, acordați atenție greutății și alimentației echilibrate.
• Osteoporoza: Puteți preveni acest lucru consumând o dietă bogată în calciu. Cu terapia cu cortizon pe termen lung, aportul suplimentar de tablete de calciu și vitamina D3 are sens.
• sensibilitate crescută la infecție
• Ulcere stomacale și intestinale

Efecte secundare atunci când utilizați inhalatoare:

• răguşeală
• Infecții: Utilizarea îndelungată a inhalatorilor poate provoca infecții fungice și / sau bacterii la nivelul gurii și gâtului. Ca măsură preventivă, clătiți gura după utilizarea unui spray de inhalare.

Efecte secundare atunci când sunt utilizate pe piele:

• stratul de piele devine mai subțire și mai sensibil (atrofie cutanată)
• vasele mici de sânge chiar sub piele se extind și devin vizibile (telangiectasia)
• Acneea steroidă, similară cu acneea comună
• vindecarea întârziată a rănilor

Efecte secundare atunci când sunt utilizate pe ochi:

• ușoară arsură a ochilor
• Viziunea voalului
• presiune intraoculară crescută (stea verde = glaucom))
• Cornea devine mai subțire
• gherdapuri

Pentru utilizare pe termen lung, cu doze mari, vă rugăm să vizitați ocazional un medic oftalmolog.

Citiți mai multe despre acest subiect: Unguent de ochi cu cortizon

Efecte secundare la injectarea în articulații (injecție intra-articulară), de ex. în artroza genunchiului, dureri de spate, sindrom de fațetă și pe tendoane și ligamente, de ex. Cot de tenis, pinten de călcâi:

• Senzație de presiune la locul injecției
• Leziune la nervi și vase de la injecție
• Leziune la ligamente și tendoane (risc de rupere)
• Dezvoltarea unei infecții în articulația tratată

Citiți mai multe despre acest subiect: Efectele secundare ale cortizonului

Retragere din cortizon - ce ar trebui să fie luate în considerare și care sunt consecințele?

Întreruperea cortizonului devine o problemă în primul rând dacă a fost luată pe o perioadă lungă de timp, în doze mari și sistemic. Sistemic înseamnă că aplicația are loc astfel încât să afecteze întregul corp. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când luați preparate de cortizon sub formă de tabletă.
Când este utilizat local, de exemplu ca spray nazal sau unguent, întreruperea nu este o problemă atât de mare.
Cu toate acestea, dacă preparatele cu cortizon au fost luate pe o perioadă mai lungă de timp și în doze mai mari decât comprimatele, comprimatele nu trebuie întrerupte imediat, dar doza trebuie redusă lent.
Motivul pentru aceasta este următorul: organismul produce cortizolul în cortexul suprarenal. Dacă, pe lângă producția proprie a corpului, cortizonul este furnizat din exterior, adică sub formă de tabletă, organismul crede că există prea mult sau suficient cortizon și raportează acest lucru la un centru de control din sistemul nervos central. Acest mesaj înseamnă că producția de cortizol a organismului este redusă semnificativ.
Dacă acesta este cazul pe o perioadă mai lungă de timp, de exemplu cu terapia cu cortizon pe parcursul a câteva luni sau ani, cortexul suprarenal se retrage lent, deoarece celulele care produc cortizol devin din ce în ce mai puține. Deci, se ajunge la o așa-numită atrofie a cortexului suprarenal.
Dacă tableta cortizonului este întreruptă brusc, există o insuficiență acută de cortizon, deoarece cortexul suprarenal „dormit” nu poate reacționa la fel de rapid. Acest lucru poate avea consecințe care pot pune viața în pericol. Prin urmare, este important să se obișnuiască cortexul suprarenal la faptul că trebuie să înceapă să producă din nou. Pentru aceasta, doza de tablete de cortizon este redusă încet și treptat.
Medicul curant trebuie să decidă cum și la ce intervale se reduce doza. Dacă cortizonul este conic suficient de lent, nu ar trebui să existe efecte secundare nedorite ca parte a retragerii. Dacă este deconectat prea repede sau chiar oprit brusc, poate duce la crize circulatorii cu posibile consecințe fatale. Prin urmare, pacienții care au luat preparate de cortizon pe o perioadă lungă de timp nu ar trebui să înceteze niciodată să își ia comprimatele din proprie inițiativă.

Cortizonul și alcoolul - sunt compatibile?

Practic, regula se aplică că, în cazul consumului regulat de medicamente, consumul de alcool trebuie să fie controlat doar foarte mult.
Pentru medicamentele din grupul corticosteroizilor, inclusiv cortizonul, cu cât doza de cortizon este mai mare, cu atât consumul de alcool ar trebui să fie mai mic, deoarece altfel cortizonul poate provoca efecte nedorite sau un efect slăbit.
Deoarece aportul pe termen lung de doze mai mari de cortizon este deja plin de numeroase efecte secundare posibile, prin urmare, consumul de alcool trebuie evitat sau restricționat sever. În plus, mulți pacienți care trebuie să ia cortizon sau prednisolon raportează că brusc nu mai gustă deloc alcoolul sau că nu îl mai pot tolera bine. În principiu, medicul de familie care trebuie să fie întrebat ar trebui să fie întrebat dacă consumul de alcool este permis cu moderație, deoarece joacă întotdeauna un rol pe care medicamentele sunt luate pe lângă cortizon.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sunt compatibile cortizonul și alcoolul?