Acestea sunt consecințele unui accident vascular cerebral!

introducere

Accidentul vascular cerebral este o afecțiune care pune în pericol viața care necesită terapie imediată.
În ciuda celei mai bune terapii, până la 20% dintre pacienți mor în patru săptămâni de la debutul AVC, aproape 40% într-un an.

Dar chiar dacă un accident vascular cerebral este supraviețuit, acest lucru poate avea un impact decisiv asupra abilităților lor de zi cu zi pentru mulți suferinzi:
Aproximativ jumătate din pacienții care supraviețuiesc rămân permanent dependenți de îngrijire din cauza consecințelor accidentului vascular cerebral și sunt considerați cu handicap sever.
În Germania, un accident vascular cerebral este cea mai frecventă cauză de nevoie de îngrijire!

De asemenea poti fi interesat de: Speranța de viață după un accident vascular cerebral

Acestea pot fi consecințe posibile ale unui AVC

În funcție de ce zonă a creierului este afectată de accident vascular cerebral, pot rezulta consecințe diferite cu grade diferite.

• Tulburări ale percepției:

  • Deficiență vizuală

  • Tulburări senzoriale

  • Pierderea auzului, tinitus

  • Tulburare de echilibru

• Tulburări motorii:

  • Paraliză, în special hemiplegie

  • Tremura

  • Dificultate la inghitire

  • Tulburare de coordonare

• Limitarea funcțiilor cognitive:

  • Tulburări de memorie

  • Tulburare de vorbire

  • Incetinirea mintala

Consecințele unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă

Spectrul simptomelor cauzate de un accident vascular cerebral în emisfera dreaptă poate fi foarte diferit de cel al unui accident vascular cerebral din emisfera stângă. Rudele raportează foarte des că persoana în cauză și-a schimbat personalitatea. Există o așa-numită aplatizare a afectelor, adică o aplatizare a sentimentelor și emoțiilor, ceea ce face ca persoana să pară apatică și dezinteresată. Nu este neobișnuit să existe o schimbare a interesului pentru anumite subiecte și poate apărea o impulsivitate crescută.
Mai mult, în cazul unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă, orientarea și percepția vizual-spațială pot fi perturbate. Forma extremă a acestei pagube este așa-numita neglijare. În acest caz, toți stimulii sunt percepuți, dar o parte a lumii exterioare și propriul corp sunt neglijate. Persoanele afectate nu observă niciun contact în partea stângă a corpului, de exemplu, sau atunci când pictează o imagine, doar partea dreaptă a imaginii este vopsită în timp ce partea stângă este ignorată inconștient. Pe lângă neglijare, pot apărea numeroase alte forme de tulburare de atenție. În plus, abilitățile motorii și sensibilitatea de pe jumătatea stângă a corpului pot fi grav afectate.

Consecințele unui accident vascular cerebral pe partea stângă

Unul dintre cele mai grave simptome ale unui accident vascular cerebral în emisfera stângă este tulburarea limbajului (afazie).
Așa cum s-a descris mai sus, acest lucru se poate prezenta în diferite grade de severitate și forme și poate avea efecte dramatice asupra abilităților cotidiene și profesionale. Aceasta este de obicei însoțită de o incapacitate de citire și scriere.
În plus, ca în emisfera dreaptă a creierului, paralizia și tulburările senzoriale pot apărea pe partea dreaptă a corpului, ceea ce creează restricții semnificative, în special pentru persoanele drepte. Apraxiile, adică tulburările secvențelor de mișcare, pot fi de asemenea observate mai frecvent atunci când emisfera stângă este deteriorată.

Deoarece majoritatea oamenilor își au centrul de limbă pe partea stângă, un accident vascular cerebral pe partea stângă poate deteriora în primul rând centrul limbii. Citiți mai multe despre acest lucru la: Accident vascular cerebral al centrului de limbi

paralizie

Tulburările motorii ca urmare a unui accident vascular cerebral nu sunt mai puțin frecvente și pot duce la restricții semnificative în funcțiile de zi cu zi.
Modelul de exprimare poate varia considerabil și variază de la ușoare tulburări de coordonare la paralizie severă.

Cel mai adesea apar așa-numitele hemipare, adică hemiplegie, care sunt de obicei incomplete. Mușchii faciali sunt afectați, care se reflectă de obicei într-o pleoapă înfundată sau în colțul gurii, dar și picioarele și brațele. De asemenea, pot fi afectate și alte funcții motorii, cum ar fi înghițirea sau vorbirea. În timp ce măsurile de fizioterapie și reabilitare țintite pot duce adesea la o ușoară îmbunătățire a simptomelor, trebuie totuși menționat că paralizia rămâne permanentă și că scopul unei terapii cerebrale eficiente trebuie să fie cea mai mare independență posibilă pentru persoana afectată.

Dacă sunteți interesat de șansele de recuperare din paralizie, vă recomandăm site-ul nostru web: Vindecarea după un accident vascular cerebral

Tulburare de coordonare

În plus față de apariția paraliziei, tulburările de coordonare pot rezulta și dintr-un accident vascular cerebral și afectează semnificativ abilitățile motorii.
Pe de o parte, aceasta poate afecta mișcările individuale, care sunt împărțite în abilități motrice fine și brute. O tulburare a acestei funcții motorii se numește ataxie.
Abilitățile motorii fine includ scrierea sau tăierea cu un cuțit de bucătărie, în timp ce abilitățile motorii brute includ mișcări precum mersul pe jos.

Cu toate acestea, secvențele de mișcare pot fi de asemenea tulburate, cum ar fi cântarea unui instrument muzical sau spălarea dinților. O astfel de tulburare este cunoscută sub numele de apraxia. Nu este neobișnuit ca ataxia și apraxia să meargă mână în mână și să conducă la restricții semnificative la cei afectați care, ca urmare, pot efectua acțiuni zilnice într-o măsură limitată.

Ataxia și apraxia apar de obicei din deteriorarea cerebelului. Aflați mai multe la: Accident vascular cerebral

Tulburare de echilibru

O tulburare de echilibru apare în special atunci când cerebelul sau părți ale tulpinii creierului sunt afectate. De obicei, este unul dintre primele simptome care sunt declanșate de un accident vascular cerebral.
Pe de o parte, zonele creierului care prelucrează informațiile din organul nostru de echilibru pot fi afectate.Pe de altă parte, celulele nervoase pot fi afectate, care primesc informații de echilibru din mușchii noștri și astfel generează informații despre poziția actuală a corpului nostru. În combinație cu o posibilă paralizie, poate exista un risc considerabil de cădere pentru persoanele afectate de dezechilibru.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Accident vascular cerebral

ameţeală

În cazul deteriorării în special a trunchiului cerebral, amețelile pronunțate pot fi un simptom al unui accident vascular cerebral. Trebuie definite aici trei forme diferite.

• Pacienții cu vertij au senzația că totul se învârte constant în jurul lor, așa cum se întâmplă, de exemplu, într-un carusel. Această formă este adesea însoțită de greață severă la început.
• Pe de altă parte, vertijul este adesea comparat cu starea pe o barcă. Pacienții au de obicei o latură dominantă, care este asociată cu un risc semnificativ crescut de cădere.
• Așa-numita frică de a cădea descrie sentimentul de a sta într-un lift descendent, ceea ce creează impresia căderii.

În cele mai multe cazuri, după un accident vascular cerebral, creierul se obișnuiește cu perturbarea simțului echilibrului, iar simptomele sunt atenuate în mod semnificativ.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Amețeli după un accident vascular cerebral

Tulburare de vorbire

Tulburările de vorbire apar la aproximativ 30% din toți pacienții ca urmare a unui accident vascular cerebral.
Această tulburare, cunoscută și sub denumirea de afazie, apare atunci când emisfera dominantă a creierului este deteriorată. Pentru majoritatea oamenilor, aceasta este partea stângă a creierului. Forma și severitatea afectării limbii pot varia foarte mult.

• Cea mai severă formă este ceea ce este cunoscut sub numele de „afazie globală”. În acest caz, înțelegerea și producerea vorbirii sunt afectate masiv, astfel încât comunicarea lingvistică poate fi foarte dificilă sau chiar imposibilă.
• Pe de altă parte, în „afazia Wernicke” doar tulburarea înțelegerii vorbirii este perturbată. Cei afectati sunt deosebit de evidenti prin formarea de propozitii foarte lungi, imbricate, care adesea nu au sens din punct de vedere al continutului, de care pacientul nu este adesea constient. Fluxul vorbirii nu este deranjat.
• Cu toate acestea, dacă există o pierdere a producției de vorbire, se vorbește despre „afazia lui Broca”. În timp ce înțelegerea nu este deranjată, cei afectați nu mai pot produce propoziții coerente. Rezultatul este comunicarea cu cuvinte individuale sau componente de propoziție. În acest context, se vorbește despre un stil de telegramă.
• Ultima formă de afazie este „afazia amnestică”, care se caracterizează în principal printr-o tulburare pronunțată de găsire a cuvintelor, prin care cuvintele uitate sunt adesea înlocuite de termeni similari (de exemplu, mașină în loc de bicicletă).

Aflați mai multe despre acest subiect la: Accident vascular cerebral al centrului de limbi

Tulburarea de înghițire

Tulburările de înghițire apar relativ des ca urmare a paraliziei faciale hemiplegice cauzate de un accident vascular cerebral.
Oamenii au probleme înghițind mâncarea și țin lichide în gură. Dacă tulburarea este pronunțată, terapia inadecvată poate duce la malnutriție și malnutriție, precum și la o lipsă de lichide.
Cu toate acestea, este mai periculos atunci când tulburările de înghițire sunt cauzate de moartea celulelor nervoase în tulpina creierului. Deoarece coordonarea actului de înghițire are loc în această zonă a creierului, pot apărea complicații grave în caz de deteriorare. Aceasta include, de exemplu, lipsa închiderii tubului respirator de către epiglotă în timpul actului de înghițire. Pe lângă atacurile puternice de tuse și riscul de pneumonie, acest lucru poate duce și la atacuri de sufocare, care pot pune viața în pericol.
După cum este cunoscut acest risc, se efectuează o examinare detaliată a capacității de a înghiți la toți pacienții cu un AVC, pentru a preveni posibile complicații într-un stadiu incipient.

Deficiență vizuală

Nu este neobișnuit ca pacienții să dezvolte probleme de vedere după ce au suferit un AVC.
Tipul și întinderea deficienței vizuale depind în mare măsură de localizarea leziunilor creierului. Nervul optic în sine poate fi deteriorat în cursul său, dar și zona cortexului cerebral care este responsabil de procesarea informațiilor pentru vedere. În acest context, câmpul vizual este cel mai adesea restrâns. Asta înseamnă că, dacă te uiți la ceva, poți observa apariții de la margine. Acest lucru creează impresia de vedere a tunelului.
Cu toate acestea, pot apărea și zone mici ale câmpului vizual sau pierderea completă a vederii pe o parte. De asemenea, poate apărea o viziune dublă, ceea ce indică deteriorarea tulpinii creierului. Dacă lezarea este în cortexul cerebral vizual (zona creierului care este responsabilă de a vedea), pierderea vederii este adesea complexă.Este posibil ca percepția stimulilor vizuali să nu fie complet afectată, dar aceste informații nu mai sunt procesate poate sa.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tulburarea vizuală după un accident vascular cerebral

Deteriorarea auzului și surditate

În cursul unui accident vascular cerebral, deteriorarea celulelor nervoase poate duce la deficiențe de auz sau pierdere completă a auzului.
În ambele cazuri, este vorba despre așa-numita surditate a percepției sonore, ceea ce înseamnă că stimulii acustici pot fi percepuți corect și transferați prin nervul auditiv, dar prelucrarea informațiilor este perturbată. Deoarece celulele nervoase sunt distruse în timpul unui accident vascular cerebral, nu este de așteptat ca simptomele auzului să se îmbunătățească din nou pe măsură ce boala progresează.

Tinitus

În unele cazuri, tinitusul poate fi unul dintre primele simptome ale unui accident vascular cerebral, deoarece poate indica, printre altele, o schimbare a fluxului de sânge în urechea internă. În timp ce tinitusul în sine dispare de obicei după câteva ore, poate apărea din nou dacă accidentul vascular cerebral duce la amorțeală.
Acest fapt poate fi explicat prin faptul că creierul încearcă să compenseze lipsa informațiilor auditive prin surditate, ceea ce poate duce la dezvoltarea de tinitus.

De asemenea poti fi interesat de: Tratamentul acufenei

Tulburări de memorie

Tulburările de memorie apar relativ des ca urmare a loviturilor, dar pot lua dimensiuni diferite și pot afecta conținutul memoriei diferite.
În funcție de tipul tulburării de memorie, se pot trage concluzii cu privire la localizarea afectării creierului:

• Dacă accentul accidentului vascular cerebral se află în zona lobului temporal stâng, de exemplu, poate fi adesea determinată o perturbare a așa-numitei cunoașteri semantice. Aceasta include în primul rând cunoștințe de fapt, cum ar fi cunoștințe generale sau de specialitate.
• Memoria episodică, care include conținutul biografiei personale, pe de altă parte, este afectată atunci când lobul frontal drept este deteriorat.
• Mai mult, există numeroase alte tulburări de memorie ca urmare a unui accident vascular cerebral, care, pe lângă uitarea conținutului vechi de memorie, poate îngreuna sau chiar împiedica stocarea de conținut nou.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Pierderea memoriei

Dezvoltarea epilepsiei

Mai ales atunci când zone mai mari ale cortexului cerebral sunt afectate de un accident vascular cerebral, pot apărea așa-numitele focare de epilepsie.
Acestea sunt zone ale creierului care sunt supraexcitable din cauza leziunilor creierului și, astfel, pot declanșa convulsii epileptice. Un accident vascular cerebral care a avut loc reprezintă cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea epilepsiei la bătrânețe.

Se estimează că 10-15% dintre pacienții cu AVC se vor confrunta cu convulsii epileptice pe parcursul bolii. Acestea sunt de obicei așa-numitele atacuri timpurii, care apar în primele zile după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, mulți dintre acești pacienți rămân liberi de criză după primul eveniment. Pe de altă parte, pacienții la care convulsiile apar numai după o perioadă mai lungă de timp sunt afectate mai frecvent de crize recurente. Acest lucru face ca tratamentul pe termen lung cu medicamente anti-epileptice să fie necesar. În cazuri rare, chirurgia de epilepsie poate elimina, de asemenea, focalizarea epilepsiei, care este adesea asociată cu o rezoluție permanentă a convulsiilor.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Atac epileptic

Tremura

Mult mai rar, bolnavii raportează tremuri pronunțate după un accident vascular cerebral.
Acesta este cazul când un accident vascular cerebral afectează anumite zone ale creierului care joacă un rol decisiv în generarea secvențelor de mișcare. Întrucât aceasta este o cicatrizare a unei regiuni cerebrale, tremorul rămâne de obicei permanent dacă nu este tratat în mod adecvat.
O altă consecință mai puțin frecventă a unui accident vascular cerebral poate fi așa-numita tremor Holmes. Aceasta se caracterizează prin tremurări lente, neregulate și poate apărea dacă tulpina creierului superior este deteriorată. Mai mult, conexiunea dintre accidentele vasculare cerebrale și dezvoltarea bolii Parkinson este acum investigată în cercetare, deoarece aici se suspectează o posibilă conexiune.