Dermatologie-On-Line

Dermatita atopică și psoriazisul - Care este diferența?

introducere

Atât neurodermatita, cât și psoriazisul sunt boli inflamatorii cronice ale pielii, care sunt însoțite de înroșirea pielii și de înfășurare. Cu toate acestea, există diferențe importante în ceea ce privește originea bolilor și în manifestarea acestora, ceea ce face ca tratamentul să fie necesar. Prin urmare, o distincție precisă între cele două boli este foarte importantă, dar nu întotdeauna ușoară.

Ce este eczema?

Neurodermatita, numită și dermatită atopică, este cea mai frecventă boală inflamatorie cronică a pielii. De obicei apare în copilărie și se îmbunătățește pe măsură ce boala progresează, dar poate persista până la vârsta adultă sau apare doar pentru prima dată la bătrânețe. Neurodermatita este adesea asociată cu alte boli atopice (de exemplu, astm bronșic).

Neurodermatita se caracterizează prin mâncărime severă și piele uscată. În copilărie, schimbările pielii se găsesc în principal pe față (capacul leagănului) și pe partea extensoare a extremităților.
La copii și adulți, eczema mâncărime a pielii apare în primul rând în coturile articulațiilor extremităților.Adulții au adesea eczeme pe mâini și picioare cu o schimbare semnificativă a structurii pielii, care este cauzată de iritații cronice ale pielii (licenificare).

Cauza neurodermatitei nu a fost încă clarificată. Se presupune că interacționează factori genetici și imunologici. Defectele genetice pot duce la o barieră cutanată perturbată. Acest lucru face mai ușor pentru alergeni să pătrundă în piele. Există o reacție inflamatorie și iritarea pielii. Următorii alergeni alimentari sunt de mediu și alergeni care declanșează neurodermatita:

Acarieni de praf din casă
Epitelii animale
Polen
Alimente (în special lapte, ou, nuci, pește, soia și grâu)
nichel
Parfumuri

În plus, așa-numiții factori declanșatori joacă un rol important în declanșarea unui atac de dermatită atopică:

Iritații ale pielii (textile (lână), transpirație, acumulare de căldură, curățare excesivă / agresivă a pielii, expunere la fum de tutun)
Clima extremă (rece, uscăciune extremă sau umiditate)
Stres emoțional (stres)
Fluctuații hormonale
infecţii
Stil de viață (obezitate, consum de tutun, consum de alcool)

Citiți mai multe despre acest subiect: neurodermatita

Ce este psoriazisul?

Psoriazisul, numit și psoriazis vulgaris, este o boală cutanată benignă, cronică, inflamatorie, neinfecțioasă. Se caracterizează prin pete bine definite, roșiatice, care sunt acoperite în cea mai mare parte de solzi albicioase. Modificările pielii se găsesc în principal pe părțile extensoare ale extremităților (coatele, genunchii, eventual scalpul păros) și pot fi însoțite atât de mâncărimi, cât și de modificări ale unghiilor. Ca parte a psoriazisului, poate apărea și poliartrita (inflamația mai multor articulații). Psoriazisul are o componentă ereditară, motiv pentru care mai mulți membri ai familiei sunt afectați de obicei într-o familie. Simptomele psoriazisului recidivează și sunt cauzate de anumiți factori declanșatori la care sistemul imunitar reacționează în exces:

Infecții (de exemplu, infecție streptococică)
Medicamente (de ex. Beta-blocante, antiinflamatoare)
Stresul psihologic
alcoolism
consum crescut de nicotină
Întrerupeți terapia cu cortizon

Psoriazisul se bazează pe o creștere benignă a epidermei. Există o keratinizare crescută și lărgirea epidermei. În plus, există inflamație în epidermă și creșterea fluxului sanguin.

Psoriazisul poate fi împărțit pe scară largă în trei forme. Există și alte forme speciale.

Psoriazis vulgar (general)
Psoriazisul pustular (pustular)
Psoriazisul unghiilor

Citiți mai multe despre acest lucru la: psoriazis

Așa recunosc diferențele

Psoriazisul și eczema au unele diferențe importante.

Ambele boli au o componentă ereditară, dar joacă un rol semnificativ în psoriazis și duc de obicei la o acumulare familială a bolii.

Neurodermatita apare de obicei prima dată între a treia și a 6-a lună de viață.
În psoriazis, vârsta primei manifestări este semnificativ mai mare (între 20 și 30 de ani).

Există, de asemenea, diferențe în modelul de distribuție a modificărilor pielii. Psoriazisul apare în principal pe laturile extensoare ale brațelor și picioarelor și pe partea inferioară a spatelui deasupra feselor. În plus, scalpul păros și unghiile sunt de obicei afectate.
Dermatita atopică, zonele cu mâncărime, înroșite ale pielii, se găsesc, în mare parte pe escroșii brațelor, golul genunchilor și zona capului și a gâtului.

Spre deosebire de neurodermatită, pacienții cu psoriazis, de obicei, nu suferă de mâncărime și pielea uscată.

În psoriazis, spre deosebire de neurodermatită, există zone ale pielii bine definite, roșii, care sunt acoperite de solzi.
În dermatita atopică, modificările pielii sunt de obicei estompate, roșii și uscate.

Neurodermatita este o boală atopică. Formele atopice includ: astm, neurodermatită și rinită alergică cu conjunctivită (rinocunjunctivită), incluzând febra fânului și alergia la acarieni la praf de casă. Neurodermatita apare adesea împreună cu alte boli atopice.
Psoriazisul nu are nicio legătură cu o alergie și, prin urmare, nu aparține grupului atopic de forme. Ca parte a psoriazisului, adesea apare inflamația articulațiilor (artrita psoriazică).

În psoriazis, inflamația pielii este de obicei mai accentuată. Se face o distincție între anumite fenomene care sunt importante pentru diagnosticul psoriazisului și care nu se regăsesc în neurodermatită:

„Fenomenul căderii lumânărilor” (zgârierea determină apariția flăcărilor lamelare)
„Fenomenul ultimei pielii” (la baza scării se poate observa o piele subțire, ușor de cearabilă)
"Fenomenul de rouă sângeroasă" (zgârierea ulterioară duce la sângerare punctiformă)

În cele din urmă, distincția dintre cele două boli este importantă pentru terapia respectivă.
În psoriazis, cheratinizarea crescută și inflamația pielii sunt în prim plan. Scopul principal al terapiei este de a dizolva excesul de celule corneene și de a reduce proliferarea celulară și inflamația pielii.
În dermatita atopică, este important să se evite factorii declanșatori / alergeni. În plus, pierderea de umiditate prin straturile superioare ale pielii trebuie redusă cu ajutorul îngrijirii de bază.

Citiți mai multe despre dermatita atopică pe pagina următoare: Dermatita atopica

Puteți obține dermatită atopică și psoriazis în același timp?

O apariție simultană a psoriazisului și neurodermatitei este posibilă, dar foarte rară. Nu există o legătură directă între cele două boli. Factorii inflamatori care joacă un rol important în dezvoltarea psoriazisului nu joacă un rol în neurodermatită. La fel și invers.

Există forme mixte?

Cele două boli pot apărea în același timp, dar nu există o formă mixtă în acest sens. Dacă apar în același timp, poate fi dificil de diferențiat între cele două boli. Diagnosticul poate fi mai dificil, mai ales cu forme speciale de psoriazis.