DERMATOM

Definiție

Un dermatom este zona pielii care este inervată autonom de fibrele nervoase ale unei rădăcini specifice măduvei spinării (rădăcina nervului spinal). Denumirea de "dermatom" provine din greacă și este compusă din cuvintele pentru piele și secțiune. Înțelegerea dermatomilor este de o mare importanță în medicină pentru diferite boli.

Clasificarea dermatomilor

Baza formării dermatomilor stă în embriologie. Are un embrion Trei variat Cotiledonate (Ectoderm, Mesoderm și Endoderm), din care se dezvoltă toate țesuturile diferite pe parcursul maturării sale.
În zona trunchiului se formează inițial așa-numitul mezoderm Vortex primar (Somite) pe partea laterală a Tubul neural sunt localizate. Din partea laterală-posterioară a acestor vârtejuri primare se formează apoi în cele din urmă Țesut subcutanat și piele. Aceasta creează o atribuire 1: 1 a unuia Nervi spinali la o anumită zonă a pielii.
Prin urmare, dermatomii sunt și după deranja denumite prin care sunt furnizate.

în Zona cervicală Este acolo 8 Nervii spinali asociați cu C1 până la C8 dermatomii sunt numiți în mod corespunzător. Cu toate acestea, există singura excepție aici: un dermatom C1 nu există deoarece fibra nervului spinal al primei vertebre cervicale are funcții pur motorii și nu inervează pielea. Sunt pe fuzelaj 12 Nervii spinali și astfel 12 Dermatomi, Th1 la Th12. Vertebrele lombare și sacrale posedă fiecare 5Prin urmare, avem atât nervii spinali, cât și dermatomii L1 la L5 și S1 la S5.
Această sarcină, care a fost creată atât de devreme, este păstrată și la adulți. Dacă vă imaginați că persoana este aplecată cu brațele și picioarele aproximativ în Unghi de 90 de grade Arătând de la spate la podea, corpul poate fi împărțit aproximativ în benzi, rezultând dermatomii, începând cu dermatomul C2 pe cap și terminând cu dermatomul S5 pe spatele feselor.

sensibilitate

Cu toate acestea, este important ca dermatomii să nu fie cu adevărat separați între ei prin linii clare, această imagine este doar pentru o mai bună înțelegere. De fapt, dermatomii se suprapun parțial. Se presupune că această suprapunere este mai pronunțată pentru senzația de stimuli la atingere decât pentru senzația de stimuli de durere și temperatură. Din cauza acestui fenomen, cei afectați de multe ori nu observă dacă un singur segment își pierde funcția, deoarece inervația zonei corespunzătoare este în mare parte garantată de rădăcinile nervoase spinale vecine. Deficiența devine evidentă numai atunci când două segmente adiacente eșuează.
Spre deosebire de dermatomi, există și așa-numitele zone autonome pe piele. Acestea sunt zonele de alimentare ale anumitor nervi periferici, nu fibrele nervoase spinale. Acest lucru face diferența, deoarece nervii care apar din măduva spinării se despart și se conectează cu fibrele nervoase din alți nervi. Acest schimb de fibre nervoase este, de asemenea, cunoscut sub numele de plex, iar rezultatul este nervii plexului.

Transmiterea din organele interne

De asemenea organe interne transmite parțial senzațiile care apar în ele prin intermediul nervilor spinali. Uneori funcționează creier dar nu pentru a atribui semnalele primite în acest mod unei locații exacte, așa cum este posibil pentru zonele pielii. Consecința acestui fapt este că senzațiile provenite din organ îl afectează pe cel care aparține aceluiași nerv spinal Zona pielii să fie transmis. Deci, atunci când există o boală într-un organ intern, durerea nu poate fi simțită în interiorul corpului, ci pe piele. Acest lucru are ca rezultat alocarea diferitelor Zone de cap (descris pentru prima dată de neurologul englez Head) pe piele.
Procesele patologice din inimă duc de obicei la durere în inimă dermatomul stâng Th1 la Th5, o boală a ficat sau Tractul biliar duce la durere la dermatomi Th6 la Rh9 dreapta și astfel un loc pe piele poate fi atribuit aproape fiecărui organ. În unele cazuri, durerea nu se limitează la un singur dermatom, ci se răspândește pe segmente învecinate sau cuprinde întreaga jumătate a corpului (Generalizare). Acest fenomen este cunoscut sub numele de durere transmisă. În cazul imaginilor clasice, această durere transmisă poate contribui la un diagnostic.

prolaps de disc

De asemenea, sunt importante Dermatomi în diagnosticul de Discuri herniate.
Dacă miezul jeleu este un Disc intervertebral alunecă și apasă pe o fibră nervoasă spinală (de exemplu, nerv sciatic), aceasta duce la tulburări funcționale ale segmentelor furnizate de această fibră. Dacă eșecurile sensibile sunt limitate la un dermatom specific, acesta poate fi utilizat pentru a determina locația unui disc herniat.
Cele mai frecvente hernii de discuri apar în zonele L4 / 5 și L5 / S1.
Discurile herniate din zonă sunt tipice L4 / L5ce restricționat Simț tactil În interiorul piciorului inferior și des Picior conduce, și pe teren L5 / S1unde există, totuși, un Tulburare senzorială În afara piciorului și a talpii piciorului vine.

Puteți citi mai multe despre acest subiect la:

prolaps de disc