Diagnosticul sindromului de tunel carpian

Definiția sindromului carpal tunnel

Sindromul tunelului carpian este cauzat de compresia cronică a nervului median și se manifestă devreme în dureri nocturne la nivelul indexului și degetelor mijlocii, precum și în degetul mare. În acest proces este vorba de contracție (atrofie) mușchii mingii degetului mare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele sindromului de tunel carpian

Boala este mai frecventă la femei, iar vârful de incidență al diagnosticului inițial este vârsta mijlocie.

Nu este întotdeauna un declanșator Cauza dezvoltării sindromului de tunel carpian a face, dar a aplica suprasarcină și tendinită cronică la artrita reumatoida ca factori favorizanți.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cauzele, citiți: Cauzele sindromului de tunel carpian

Tot la marirea anormala a membrelor (Acromegalie) nervul bratului median poate deveni ingustat.
O creștere a noilor diagnostice poate fi, de asemenea, observată la femeile din sarcină iar la apariția familială a sindromului de tunel carpian.

introducere

Fiecare diagnostic medical constă în Istoricul medical (Anamneza), Rezultatele examinărilor (Clinică) și oprit proceduri imagistice.

Există o serie de boli diferite ale încheieturii, precum și altele Tulburări de congestie nervoasăcare trebuie luate în considerare atunci când se face un diagnostic. În plus, trebuie luate în considerare și bolile altor articulații.

Diagnosticul este dificil dacă constelația constatărilor nu este clară, de exemplu dacă există două boli diferite în același timp sau dacă boala este încă la început și Nu există simptome de stabilire a tendințelor. Decât sunt misdiagnosis posibil și cu un tablou clinic atât de cunoscut precum sindromul tunelului carpian.

Examinare clinică

Datorită numărului mare de posibile boli subiacente, examenul fizic nu trebuie să se concentreze exclusiv pe Examinarea încheieturii restricționați. În timpul examinării inițiale, cel puțin ar trebui să excludeți alte boli Coloana cervicală, umăr si Articulația cotului de asemenea, să fie examinat, cât mai bine posibil alte tulburări nervoase poate fi solicitat. Examinarea trebuie să fie întotdeauna comparată cu cealaltă mână „sănătoasă”.

Când priviți mâna ar trebui să fie pornit cicatrice trebuie acordată atenție, deoarece aceasta este o indicație a unei precedente rănire sau una care o precedă accident ar putea fi. În stadiul avansat te poți implica deja prăbușit mușchiul muscular recunoașteți în zona mingii degetului mare.

Atunci tunelul carpial se poate deschide Sensibilitate fi verificat.

În primele etape, în special dureri de palmier nocturne și Senzații parazitare în primele trei degete indicat, care poate fi ușurat prin masarea și strângerea mâinilor.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosticul prin teste clinice

În timpul examinării ulterioare, medicul folosește diverse teste cu ajutorul cărora poate provoca simptome la pacient.

• Asa numitul Semnul Hoffmann-Tinel poate fi verificat apăsând ușor tunelul carpian. Dacă pacientul exprimă dureri de tragere electrică, testul este pozitiv.
• Din Semnul Phalen se vorbește atunci când, cu flexia maximă a mâinilor în direcția palmei sau extensiei în direcția spatelui mâinii, durere sau tulburări senzoriale pentru o perioadă de aproximativ un minut (parestezii) Apar.
• Verificarea așa-numitelor Marcaj sticlă poate aduce o claritate suplimentară. Aceasta testează dacă există o incapacitate de prindere a unui vas rotund, cauzată de o capacitate insuficientă de a răspândi (răpi) degetul mare.

Dacă unul sau mai multe dintre aceste teste clinice sunt pozitive, prezența sindromului tunelului carpian este foarte probabilă.

În timpul examinării ulterioare, medicul folosește diverse teste cu ajutorul cărora poate provoca simptome la pacient.

• Asa numitul Semnul Hoffmann-Tinel permite uşor Verificați să atingeți tunelul carpal. Dacă pacientul exprimă dureri de tragere electrică, testul este pozitiv.

• Din Semnul Phalen se vorbește atunci când cu flexie maximă a mâinilor spre palmă sau întinderea spre spatele mâinii pentru o perioadă de cam un minut Durere sau tulburări senzoriale (parestezii) Apar.

• Verificarea așa-numitelor Marcaj sticlă poate aduce o claritate suplimentară. Se verifică dacă a incapacitate există, a vas rotund a îmbrățișa, cauzată de o capacitate insuficientă de a răspândire (Răpi) de degetul mare.

Dacă unul sau mai multe dintre aceste teste clinice sunt pozitive, există Sindromul de tunel carpian cel mai probabil.

Diagnosticul folosind electroneurografie

Pentru a confirma diagnosticul suspectat de „sindrom de tunel carpian”, încă unul diagnosticul mașinii conectat.

Mai ales Electroneurography este aici foarte semnificativși, prin urmare, contează ca Metoda de diagnostic la alegere.

Aici Nervul median (Nervul median) partea afectată cu a stimul electric încheietură iritată, iar timpul până la unul răspuns muscular cel furnizat de acest nerv Bilă de mușchi degetul mare măsurat. Viteza de conducere a nervului poate fi determinată în acest sens. Cu ajutorul electroneurografiei, ambele loc precum și Gradul de deteriorare a nervului.

Dacă există un sindrom de tunel carpian, aceasta este perioada de timp elevat.

Pentru ca testul să ofere valori comparabile, întotdeauna pe ambele brațe măsurat.
In plus Viteza principală a Nervul Ulnar (Nervul cotului) intenționat să fie unul singur valoarea individuală de referință a avea. Acest lucru poate provoca orice cauză pentru măsurători incorecte, de asemenea mâini reci, să fie exclus.

Pe lângă întârzierea răspunsului muscular, părți sensibile a nervului median au o viteză de conducere a nervului redusă.

Pentru a verifica acest lucru, valorile măsurate ale Nervul median și des Nervul Ulnar comparativ.

Diagnosticul folosind electromiografie

În Musculare (EMG), măsurarea conductivității musculare a mâinii afectate, se încadrează printre altele activități spontane anormale mușchii furnizați de nervul braț median constrâns.

Această metodă de examinare poate determina, de asemenea, dacă afectarea nervului temporar sau persistente este.

Ca și în cazul Electroneurography de asemenea, va fi și aici întotdeauna în comparație laterală măsurat.

Diagnosticul folosind ultrasunete

Prin restrângerea Nervul median Umflarea nervului local apare adesea în tunelul carpului.

Acest lucru poate fi într-un Examinarea cu ultrasunete să fie dovedit de către Secțiunea nervoasă Pe diferite părți măsurate și comparate devine. Poti de asemenea Amplasarea capsulei încheieturii sau Tumori ale țesuturilor moi ceea ce poate duce și la o îngustare a tunelului carpian.

Poate îngustarea limpede poate fi dovedită, determinarea vitezei de conducere a nervului (vezi mai sus) poate fi de asemenea dispensată.

Diagnosticul folosind radiografii / RMN

Pentru a diagnostica sindromul de tunel carpian sunt Razele X nu neapărat potrivit.

Cu toate acestea, ele pot fi de ajutor pentru a detecta alte boli care sunt adesea asociate cu sindromul tunelului carpian (de ex Artroza articulației șaua degetului mare).

A Examen RMN de obicei nu este necesar și nu face parte din diagnosticul de rutină al sindromului de tunel carpian.
Doar la suspiciune concretă la o Boala tumorii la încheietura mâinii, RMN este considerat a fi are sens.