Diagnosticul, terapia și prognosticul melanomului

Sinonime într-un sens mai larg

Melanom malign, cancer de piele, dermatologie, tumoră
Engleză: melanom

definiție

Melanomul malign este o tumoră extrem de malignă, care metastazează rapid la alte organe. După cum sugerează și numele, pornește de la melanocitele pielii. Aproape 50% din toate melanomele se dezvoltă din semne de naștere pigmentate. Cu toate acestea, poate apărea, de asemenea, „spontan” pe pielea complet inconfundabilă.

Diagnosticul melanomului

Cu atât mai devreme melanomul este recunoscut, cu atât prognosticul este mai bun. Prin urmare, ar trebui să fie un regulat Screeningul cancerului de piele fi efectuat. Melanomele care sunt descoperite înainte de a putea metastaza la alte organe și care pot fi îndepărtate complet chirurgical sunt considerate vindecate.
Prin urmare, din când în când ar trebui să vă concentrați pe schimbarea voastră Alunițele sau birthmarks investiga.

Când faceți un diagnostic, Regula ABCD a procedat. Puteți afla mai multe despre acest lucru în secțiunea "Tipuri și simptome de melanom"Citit.
Se observă pete care nu au formă uniformă rotundă sau ovală. Limita unui timp trebuie să fie ascuțită și regulată. Picturile cu aspect spălat sau cu margini decolorate ar trebui să vă atragă atenția.
Dacă un semn de naștere are mai multe nuanțe, ar trebui urmărit cu atenție. De asemenea, petele mai întunecate necesită observare. Dacă dimensiunea este mai mare de 5mm, ar trebui Semne de nastere in ochi fi păstrat.

Dacă se suspectează un melanom, de obicei nu biopsie (Eșantion de țesut) prelevat. Acest lucru trebuie evitat din cauza metastazelor premature pe care le provoacă, astfel încât acestea sunt complet eliminate dacă sunt suspectate.

Citiți mai multe despre subiect aici biopsie

Punerea în scenă / punerea în scenă

Stadializarea este divizarea tumorii în etape. Există diverse criterii pentru acest lucru:

• Adâncimea de penetrare, grosimea tumorii
• Pentru melanomele primare> 1mm: biopsia ganglionilor limfatici
• Pentru detectarea metastazelor îndepărtate: examen fizic, teste imagistice (ecografie, RMN, radiografie etc.)
• Eventual. Determinați markerii tumorii în sânge

Adâncimea penetrării tumorii este determinată în funcție de straturile de piele afectate. Ele sunt împărțite în nivelul I la nivelul V.
Grosimea maximă absolută a tumorii este determinată cu o lupă și are o importanță deosebită în îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Trebuie menținută întotdeauna o anumită marjă de siguranță (în funcție de grosimea tumorii). De exemplu, dacă tumora are o grosime între 1 și 4 mm, țesutul sănătos este îndepărtat la o distanță de siguranță de 2 cm față de tumoare. Acest lucru împiedică dezvoltarea de noi tumori în același loc.
În jumătate din cazuri există metastaze în ganglionii limfatici din jur. În 25% din cazuri, mai întâi apar metastaze îndepărtate în alte organe. În principiu, orice organ poate fi afectat. Cu toate acestea, în principal, sunt afectate:

• Ganglionii limfatici (60%)
• Plămânii (36%)
• Ficat (20%)
• Creier (20%)
• Os (17%)

Melanomul terapeutic

prima măsură tumora primară trebuie îndepărtată complet și cu o marjă de siguranță adecvată. Tratamentul melanomului malign depinde de stadiul în care se află tumora.

1. Etapa 1:
• Eliminarea tumorii primare
• Verificări de 10 ani (inclusiv cu ultrasunete ganglionii limfatici)
2. Etapa 2:
• ca stadiul 1
• LA CARE SE ADAUGA Biopsia ganglionilor limfatici
3. Etapa 3:
• ca stadiul 2
• LA CARE SE ADAUGA Îndepărtarea ganglionilor limfatici și metastaze
• LA CARE SE ADAUGA chimioterapie (dacarbazină) și imunoterapie (interferon?)
4. Etapa 4:
• ca stadiul 3
• LA CARE SE ADAUGA Terapia paliativă (calmarea durerii etc.)

În stadiul 3, de exemplu, cu interferon tratate. Interferonii sunt anticorpii proprii ai organismului. Cel mai cunoscut efect al interferonilor este apărarea împotriva virușilor. De asemenea, influențează creșterea, adică divizarea și înmulțirea celulelor canceroase.

Medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate atunci când tumoare s-a răspândit deja, adică sunt prezente metastaze. Aceste medicamente funcționează în mod specific asupra celulelor care se împart rapid. Tocmai această creștere rapidă îi caracterizează pe toți Celulele tumorale out.

Melanom de profilaxie

Pentru a preveni Cancer de piele este cea potrivită pentru persoanele cu pielea corectă protectie solara foarte important. Vedea: arsură
Chiar dacă ai multe birthmarks ar trebui să evitați prea mult soare. Folosind protecții solare potrivite cu suficient factor de protecție solară ridicat puteți ajuta să îl preveniți. Acoperindu-ți pielea cu o îmbrăcăminte suficientă, îți protejezi și pielea de razele solare, deoarece la un moment dat chiar și crema de soare nu va mai fi eficientă.
Este necesară prudență, în special la copiii mici.

Dacă aveți un număr mare de semne de naștere, trebuie să consultați în mod regulat un dermatolog (Dematologist) trebuie vizitat pentru control.

prognoză

Pentru Prognoza melanomului un rol important joacă mai mulți factori.
Grosimea tumorii, metastază si localizare (Locul apariției) tumorii primare sunt importante.
Melanoamele de pe brațe și picioare au un prognostic mai bun decât melanomele pe trunchi. Acest lucru se datorează faptului că metastaza melanomului extremităților nu poate apărea decât într-o parte.

Melanoamele sunt cu ajutorul Clasificare TNM alocate.
T în acest caz se referă la Adâncimea de penetrare a tumorii care N denotă Implicarea ganglionilor limfatici (N0 = nicio implicare a ganglionilor limfatici, N1 = cel puțin un ganglion limfatic implicat) și M. înseamnă prezența Metastaze distante (M0 = nu există metastaze îndepărtate, M1 = metastaze îndepărtate prezente).

Rata de supraviețuire a melanomului

Există și clasificarea americană AJCC care ar trebui ilustrat în tabelul de mai jos cu rata de supraviețuire respectivă de 10 ani. Această valoare indică câți pacienți sunt în viață după 10 ani de boală.

etapă	Cum se caracterizează tumora?	Rata de supraviețuire de 10 ani
I.	Grosimea tumorii <1,5 mm Ø implicarea ganglionilor limfatici (N0) Ø metastaze la distanță (M0)	> 90%
II	Tumora de orice grosime M0 Ø implicarea ganglionilor limfatici	> 43%
III	Tumora orice afectare a ganglionilor limfatici M0	> 19%
IV	Metastaze distante (M1)	3%