Terapia transpirației excesive

Cum tratați transpirația excesivă?

Există diferite abordări pentru tratarea hiperhidrozei / transpirației excesive cu rate de succes diferite.

• Psihoterapie, hipnoză, dezvoltarea de strategii pentru a face față stresului.
  Deoarece majoritatea pacienților suferă de transpirație excesivă în situații stresante, psihoterapie pentru a dezvolta strategii pentru a face față stresului. Această formă de terapie este practic fără riscuri și cu siguranță merită încercată.
  Șansele de reușită sunt bune în unele cazuri, dar, din păcate, deseori rezultatul nu este satisfăcător.
  În acest moment, am dori să menționăm în special relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson. Cu tehnica relaxării musculare progresive, stările de stres mental pot fi influențate favorabil de tehnici simple de relaxare.
  Mai multe despre acest subiect puteți găsi: relaxare musculară progresivă

• Medicament
  Sunt Medicamentcare amortizează funcția sistemului nervos „simpatic”.
  Din păcate, toate funcțiile acestui sistem nervos sunt afectate, astfel încât există deseori efecte secundare neplăcute pe care pacienții nu le pot tolera. Gura uscată și oboseala generală sunt exemple de care pacienții se plâng cel mai mult.

• ionoforeza
  Iontoforeza este o formă specială de terapie în care se încearcă utilizarea de ioni de minerale pentru obstrucționarea conductelor glandelor sudoripare. Acestea sunt mâinile și picioare plasat în apă în care există conductoare electrice. Un curent slab pune apoi în mișcare ionii minerali, care pătrund apoi în conductele glandelor sudoripare.
  Iontoforeza funcționează bine la unii pacienți. Din păcate, există cazuri în care nu se poate realiza o îmbunătățire.

• Toxina botulinică (Botox®))
  Toxina botulinică (Botox®) este o otravă produsă de bacterii Clostridium botulinum este lansat. Efectul său se bazează pe blocarea substanței care transmite potențialul nervos glandelor sudoripare. Drept urmare, controlul nervos al producției de transpirație este anulat sau cel puțin mult redus.
  În timpul terapiei, toxina botulinică (Botox®) este injectată extrem de diluată sub pielea regiunilor corpului cele mai afectate din cauza efectului foarte puternic al toxinei. În principal se referă la axile și mâinile.
  Această terapie trebuie repetată la intervale regulate, deoarece toxina botulinică (Botox®) este descompusă de corpul uman în timp. Timpul necesar pentru aceasta este individual pentru fiecare persoană. Cu toate acestea, unii pacienți se plâng că acest tratament este eficient doar 3 lunin.
  Puteți găsi informații suplimentare pe subiectul nostru: Botox®

• Clorura de aluminiu
  Aceasta este din nou o abordare pentru a înfunda conductele glandelor sudoripare. Clorura de aluminiu este aplicată pe pielea afectată și reacționează cu compușii conținuți în transpirație. Acest lucru creează noi compuși chimici care obstrucționează conductele de transpirație. Ca urmare, glandele sudoripare se regresează în curs. Cu toate acestea, este nevoie de mult timp până se întâmplă.
  Clorura de aluminiu este oferită în soluții care se aplică înainte de somn. Inițial, acest tratament se efectuează zilnic. În timp, intervalele de aplicare pot crește.
  Dacă acest tratament este utilizat în mod constant, rata de succes este mare. Cu toate acestea, efectele secundare cunoscute ale clorurii de aluminiu, cum ar fi iritarea pielii și decolorarea hainelor, sunt factori care descurajează unii pacienți de la utilizarea pe termen lung.
• Aspirarea glandelor sudoripare
  Glandele sudoripare pot fi, de asemenea, aspirate. Aceasta este o procedură chirurgicală care poate fi efectuată sub anestezie locală.
  Această metodă este adesea folosită atunci când există o producție excesivă de transpirație în axilă. Cu toate acestea, glandele sudoripare tind să se regenereze, astfel că acest tratament se uzează după câțiva ani.
• Îndreptarea liniei de delimitare ("Simpatctomie toracică endoscopică" sau "ETS")
  Dacă toate celelalte metode nu reușesc, tratamentul chirurgical al hiperhidrozei este o opțiune. De la introducerea procedurii minim invazive, operația „endoscopică” a fost posibilă. O cameră și instrumente sunt introduse în piept (= torace, deci "toracic") prin incizii mici.
  Trunchiul („simpatic”) este căutat și zona coloanei vertebrale toracice superioare este legată: simpatectomie. Legatura trunchiului este efectuată diferit de către diferiți chirurgi.
  În timp ce unii chirurgi plasează doar o clemă pe cordonul nervos, alții preferă tratarea cordonului la temperaturi ridicate, întrerupând astfel transmiterea stimulilor nervoși. Cu toate acestea, cea mai sigură metodă de a lega trunchiul este tăierea, care este oferită și în majoritatea cazurilor.
  Pentru mai multe informații despre anatomia coliviei, consultați subiectul nostru: torace

Când trebuie efectuată o operație?

Indicație pentru operație
ETS (E.ndoscopic Thorakale S.ympathectomie) trebuie considerată un tratament dacă metodele non-invazive nu produc rezultate satisfăcătoare.
Această operație este deosebit de reușită prin transpirația excesivă a mâinilor. Dacă fața este afectată, trunchiul ar trebui să fie tăiat puțin mai mare, reducând riscul pentru o Sindromul Horner (vezi mai jos) crește.

Tratamentul chirurgical nu este indicat pentru hiperhidroza izolată a zonei axilare și a picioarelor. Cu toate acestea, în cazul în care mâinile sunt, de asemenea, afectate în astfel de cazuri, ETS poate fi beneficiat, deoarece pacienții dezvoltă o mai bună gestionare a stresului.

Cursul operației
Pacientul este poziționat pe lateral, plămânii sunt ventilați separat astfel încât Ventilare din plămân poate fi dezactivat pe partea care este acționată.
Aceasta oferă o vedere suficientă în piept, ceea ce permite chirurgului să caute trunchiul și să îl prevină.
Se pune apoi un tub mic prin care poate fi aspirat aerul din golul dintre plămâni și peretele toracic („decalaj pleural”). De regulă, partea opusă este acționată în aceeași ședință, după ce pacientul este poziționat în consecință și partea opusă plămân este ventilat.
Tuburile de scurgere sunt de obicei îndepărtate în ziua funcționării și unul Imaginea cu raze X a plămânilor pentru a vedea orice aer rezidual în spațiul pleural.

Riscurile operației
De asemenea, cu ETS aplicați riscurile generale ale intervenției chirurgicale. Poate apărea sângerare, sângerare secundară, tulburări de vindecare a rănilor, în special în cazul inflamațiilor.

Ca în orice operație, organele sau structurile învecinate pot fi, de asemenea, deteriorate cu ETS. În acest caz, Cutia toracică operat pe.
Lângă plămâni, aici este locul inimăa cărui vătămare poate pune viața în pericol. În plus, cele mai mari vase ale organismului aleargă în piept.
Nu trebuie neglijat este ficatul în dreapta și splina în stânga, care este deasupra diafragmă poate fi, de asemenea, rănit.

Sindromul Horner
Sindromul Horner apare atunci când un anumit grup de celule nervoase ("Ganglion") este afectat, care se află în cursul liniei de delimitare. Acest ganglion este foarte aproape de zona în care este făcut ligamentul cordonului de frontieră și, prin urmare, este pe cale de dispariție.
Sindromul Horner este o combinație de modificări faciale cauzate de eșecul sistemului nervos simpatic din zona capului.
Consecințele acestui lucru sunt că elevul nu se dilată corect ("mioza") poate saprovocând probleme cu vederea în întuneric. În plus, globul ocular este deplasat înapoi, în interiorul craniului ('EnophthalmosÎn plus, eșecul sistemului nervos autonom din această zonă determină căderea pleoapelor superioare ("ptoză').

Consecințele operației
Dacă se purcede de la presupunerea că transpirația excesivă este cauzată de o „valoare țintă nealiniată”, aceasta nu se va schimba ca urmare a unei operații.
Această ipoteză ar putea explica ceea ce este cunoscut drept „transpirație compensatorie”. Aceasta este o creștere a transpirației asupra altor părți ale corpului, cum ar fi pieptul, stomacul și zona din spate, în timp ce mâinile rămân uscate și calde. Transpirația compensatorie este acceptată de majoritatea pacienților care suferă o operație. În cazuri rare, există o transpirație atât de mare încât este extrem de enervant pentru persoanele afectate. Acesta este încă un motiv pentru a ne gândi la riscuri și consecințe înainte de operație.

În cazul unui hiperhidroză combinată În zona mâinilor și picioarelor, o regresie a formării transpirației în zona piciorului este observată mai ales după ETS.
Acesta nu este un fapt explicabil fiziologic. Mai degrabă, îmbunătățirea situației din zona extremităților inferioare este mai mult legată de creșterea generală a calității vieții, care rezultă din certitudinea că mâinile sunt acum uscate.

În general, după operație, oamenii raportează o anumită seninătate în situații stresante. Acest lucru se datorează cu siguranță discrepanței cu starea anterioară operației.