Funcția inimii

Sinonime

Sunete cardiace, semne cardiace, ritm cardiac,

Medical: Cor

Engleză: inima

introducere

Prin contracție și relaxare constante, inima asigură fluxul de sânge către întregul corp, astfel încât toate oranele să fie alimentate cu oxigen și substanțe nutritive, iar produsele de degradare să fie eliminate. Acțiunea de pompare a inimii are loc în mai multe faze.

Ilustrație inimă

1. Atrialul drept -
   Atrium dextrum
2. Ventricul drept -
   Ventriculus dexter
3. Atriul stang -
   Atrium sinistrum
4. Ventriculul stâng -
   Ventriculus sinistru
5. Arc aortic - Arcus aortae
6. Vena cavă superioară -
   Vena cavă superioară
7. Vena cavă inferioară -
   Vena cava inferioara
8. Trunchiul arterei pulmonare -
   Trunchiul pulmonar
9. Venele pulmonare stângi -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Venele pulmonare drepte -
    Venae pulmonales dextrae
11. Valva mitrala - Valva mitralis
12. Valvei tricuspide -
    Valva tricuspidă
13. Partiție de cameră -
    Sept interventricular
14. Valvă aortică - Valva aortae
15. Mușchiul papilar -
    Mușchiul papilar

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Acțiunea inimii

Astfel încât inima Dacă sângele poate pompa atât de eficient încât curge prin întregul corp, trebuie să se asigure că toate celulele musculare ale inimii funcționează împreună într-un mod coordonat în cadrul ciclului cardiac. Practic, acest control funcționează printr-un impuls electric care apare în inima însăși, apoi se răspândește în mușchi și duce la o acțiune ordonată (contracție) în celulele musculare. Acest lucru funcționează doar deoarece toate celulele sunt conductoare electric și conectate între ele.

Ciclul de lucru / funcția inimii (umplerea inimii cu sânge și expulzarea sângelui în circulație) este împărțită în 4 fazecare rulează regulat unul după altul: Faza de relaxare și umplere (împreună: Diastola) la fel de Faza de tensiune și expulzare (împreună: Sistolă).
În odihna fizică este Durata diastolei 2/3 a unui ciclu cardiac (aprox. 0,6 sec), sistola 1/3 (aprox. 0,3 sec). Dacă Ritm cardiac crește (și astfel scade lungimea unui ciclu cardiac), acest lucru se face prin creșterea scurtării diastolei. Termenii fazelor individuale se referă la starea camerelor inimii, deoarece acestea se ocupă de partea mult mai importantă a muncii inimii. Aleargă la dreapta și la stânga simultan.

Etapele individuale în detaliu:

• Faza de tensiune: Când inima este umplută cu sânge, celulele musculare ale camerelor inimii încep să se tensioneze și cresc presiunea în interiorul cavității inimii (lucru isovolumetric), dar fără a se contracta deoarece toate valvele cardiace sunt închise. Presiunea din cameră este mai mare decât în ​​atrium, astfel încât supapele de pliant sunt închise. De asemenea, în navele de executare (dreapta: Artera pulmonara = Trunchiul pulmonar, stânga Artera principală = aorta) tensiunea arterială este mai mare decât presiunea din Camera inimii, prin urmare clapele de buzunar sunt, de asemenea, închise.

• Faza de expulzare: Musculatura ventriculară crește presiunea din cameră în mod constant (încordându-se) până ajunge la Tensiune arteriala a navelor executante. În acest moment, buzunarul se deschide și sângele curge din camere în vasele de executare. Presiunea care prevalează acum se numește Presiune sistolica a sangelui (valoarea mai mare la măsurarea tensiunii arteriale, aproximativ 120mmHg). Pe măsură ce sângele este evacuat din cameră, volumul și, prin urmare, presiunea scad. Acest proces continuă până când presiunea din cameră scade sub presiunea din vasele de executare (Tensiune arteriala diastolica - cea mai mică dintre cele două valori măsurate, aproximativ 80mmHg). Când se ajunge la acest punct, clapetele de buzunar sunt închise pasiv din nou (prin fluxul sanguin aparent invers) și sistola s-a încheiat. Un total de 60-70 ml au fost expulzați din inimă, ceea ce corespunde unei rate de ejecție (fracție de ejecție) de 50-60% din sângele total din camera inimii.

• Faza de relaxare: În această fază, celulele miocardice se relaxează, prin care toate valvele cardiace sunt închise din cauza diferențelor de presiune către calea de intrare (atrii) și calea de expulzare.

• Faza de umplere: Din cauza valvei închise, sângele din atriu nu mai putea curge în cameră, astfel încât acum s-a colectat mai mult sânge aici. Din momentul în care presiunea din atriu depășește presiunea camerei (relativ goale), începe faza de umplere și sângele poate curge din nou în cameră. Umplerea este favorizată de relaxarea mușchilor ventriculari. Camera se relaxează și revine la poziția inițială. Întrucât sângele din inimă nu-și mai schimbă poziția, supapele de pliant acum întoarc literalmente peste sângele care s-a colectat anterior pe supapele de pliant închise. Acest mecanism se numește mecanism de nivel al supapei și explică de ce după prima treime a fazei de umplere, ¾ din umplerea camerei este deja atinsă - și de aceea puteți accepta o scurtare a fazei de umplere fără o mare pierdere de eficacitate. La sfârșitul fazei de umplere există o contracție de susținere a mușchilor atriali pentru a forța cantitatea rămasă de sânge în cameră.

Sistem de excitare și conducere

Activitatea inimii / funcția inimii este declanșată și controlată de impulsuri electrice. Aceasta include faptul că impulsurile apar undeva și sunt transmise mai departe. Aceste două funcții sunt preluate de sistemul de excitare și conducere.

Nod sinusal (Nodus sinuatrialis) este originea impulsurilor electrice. Este capabil să genereze în mod spontan și în mod regulat excitații electrice și astfel funcționează ca un generator de ceas pentru Mușchii inimii.
Dacă funcția nodului sinusal este perturbată Aritmie. Semnalele de la nodul sinusal sunt generate sub formă de excitație electrică prin conexiunile celulă-celulă ale celulelor musculare (fără nervi!). Unele celule musculare au un echipament special, motiv pentru care se pot comporta deosebit de repede sau lent. Entuziasmul semnelor inimii se răspândește în principal prin aceste căi; de aceea sunt denumiți Sistem de conducere. Excitația merge de la sinusul deasupra atriului la Nod AV, apoi prin alte secțiuni definite în camerele inimii, unde fasciculele se ramifică în cele din urmă în fibrele Purkinje. Din acestea, excitația se răspândește peste mușchii ventriculari.

Nodul sinusal ca origine a excitației cardiace se află în peretele muscular al atriului drept și constă din celule musculare specializate care pot genera excitații electrice fără nicio influență externă. Aceste excitații se răspândesc în atrii și apoi ajung la nodul AV, un grup de celule în apropierea Limita atriului-ventriculului. Se compune din celulele atriului cu cea mai mică viteză de conducere. Celulele nodului AV sunt, de asemenea, celule musculare cardiace speciale în acest sens; deoarece, la fel ca nodul sinusal, pot genera în mod autonom excitații (impulsuri electrice măsurate ca semne cardiace) - dar numai cu jumătate din ele frecvență. Funcția nodului AV se explică prin faptul că membrul AV apare de aici ca singura conexiune conductivă electric între atriu și ventricul - Nod AV este un fel de stație de filtrare pentru protejarea mușchilor ventriculari vitali și sensibili. Conducerea sa lentă de excitație servește pentru a se asigura că excitația este trecută în cameră numai după contracția atrială și astfel contracția atrială cade în continuare în diastola mușchilor ventriculari. Capacitatea de a genera excitație pe cont propriu este necesară dacă, din orice motiv, lipsesc impulsurile electrice din nodul sinusal. Apoi nodul AV preia sarcina nodului sinusal cel puțin parțial.

Nod sinusal

Nod sinusal, de asemenea, rar Keith Flack Knot numit, constă din specializat Celulele musculare ale inimii și este prin Transmiterea potențialelor electrice responsabil de contracția inimii și, astfel, de ceasul bătăilor inimii.

Nodul sinusal se află în atriul drept chiar sub gura vena cavă dreaptă (Vena cava). Mărimea este de obicei inclusă sub un centimetru. Celulele specializate sunt fără celule nervoasedeși creează un potențial electric care, atunci când este condus în atriu, îi determină să se contracte. Din punct de vedere histologic, sunt celule musculare cardiace specializatecare au capacitatea de a se depolariza și astfel devin una la pacienții sănătoși Ritmul cardiac de 60-80 bătăi a conduce. Nodul sinusal este alimentat cu sânge prin cel potrivit Artera coronariana.

Nodul sinusal preia acest lucru în inimă Funcția ceasului. Dacă scoți inima sănătoasă dintr-o persoană, aceasta bate dacă continuă cu sânge este furnizat, continuați încă. Acest lucru se datorează faptului că ritmul cardiac normal nu se schimbă creier, dar este controlat din nodul sinusal. Cu toate acestea, prin alți nervi (Simpatic și Sistemul nervos parasimpatic) care duc la inimă Influențează viteza cu care bate inima. Deci se poate bate mai repede (Simpatic), cum ar fi atunci când cineva este entuziasmat sau altfel bate mai încet (Sistemul nervos parasimpatic).

Nodul sinusal are diferite canale ionicecare determină depolarizarea celulelor. Aceasta înseamnă că un semnal electric este dat și transmis. Acest semnal curge acum prin atriu și lovește un alt nod. Asa numitul Nodul atrioventricular, mic de statura Nod AV. Numele nodului AV provine din locație, deoarece este între Curte (Atrium) și cameră (Ventricul) minciuni. Acesta servește ca un filtru pentru semnalele sinusoidale primite.

Unul scurt Eșecul nodului sinusal nu se observă la început, deoarece și nodul AV potențiale de acțiune spontane formează și pot contribui astfel și la transmiterea stimulilor. Cu toate acestea, aceste acțiuni nu sunt suficiente, deoarece nodul AV nu se află în aceeași frecvență ca și nodul sinusal despolarizatdar numai unuia Ritmul cardiac la aproximativ 40 de bătăi minutul este capabil. Dacă și acest nod nu reușește, are loc stop cardiac. Cu toate acestea, acest lucru este rar cazul.

Dacă nodul sinusal eșuează complet, acest lucru se numește stop sinusal. Sunt incluse bolile care afectează nodul sinusal Sindromul sinusului bolnav rezumat.

Controlul acțiunii inimii

Întregul proces funcționează automat - totuși, fără conectarea la sistemul nervos al corpului, inima are puține oportunități de a se adapta la cerințele în schimbare (= schimbarea cererii de oxigen) a întregului organism. Această adaptare este mediată prin intermediul nervilor cardiaci din sistemul nervos central (SNC).
Inima este alimentată de nervii simpaticului (prin trunchi) și parasimpatic (prin nervul vag). Acestea dau semnale dacă performanța inimii ar trebui să crească sau să scadă. Nervul simpatic și nervul vag sunt nervi ai sistemului nervos autonom a căror activitate nu poate fi controlată în mod voluntar și a căror funcție este de a regla diferite funcții ale organelor (respirație, acțiune cardiacă, digestie, excreție etc.).

Dacă debitul cardiac trebuie mărit - debitul de ejecție poate fi mărit de la 5 l / min până la 25 l / min - există diferite moduri în care acest lucru poate fi realizat:

1. Frecvența cardiacă / funcția cardiacă (în nodul sinusal) este crescută (cronotrop pozitiv). Mai multe bătăi ale inimii înseamnă mai multă performanță de ejectare în același timp. Pulsul crește.
2. Forța de impact (și, astfel, proporția de sânge care este evacuat) este crescută.
3. Excitabilitatea celulelor musculare este crescută. Dacă celulele musculare reacționează mai repede la stimulii electrici, ciclul cardiac poate rula mai ușor și mai eficient (bathmotropic pozitiv).
4. Întârzierea conducerii excitației în nodul AV este redusă (dromotropic pozitiv).

Per total, după activarea de către sistemul nervos simpatic, se eliberează mai mult sânge pe unitate de timp și astfel se pompează mai mult oxigen prin corp. Cu toate acestea, inima are nevoie, de asemenea, de mai mult oxigen pentru munca sa crescută, motiv pentru care se prescrie odihnă strictă pentru o inimă slăbită sau deteriorată (insuficiență cardiacă = insuficiență cardiacă) sau dacă vasele de sânge din inimă sunt cunoscute ca fiind deficitare (boli coronariene = CHD).
Informațiile din nervi sunt transferate către celulele musculare prin intermediul proteinelor speciale din peretele celular (așa-numiții receptori beta). Acesta este punctul de atac al beta-blocantelor, care sunt utilizate pe scară largă terapeutic: limitează creșterea debitului cardiac; în acest mod reduc consumul de oxigen al inimii (utilizarea în angina pectorală / infarctul miocardic) și, prin urmare, indirect tensiunea arterială (utilizarea în tensiunea arterială ridicată).

Dacă corpul dorește să stranguleze activitatea inimii, are la dispoziție mai puține mecanisme, deoarece fibrele nervoase de frânare din nervul vag parasimpatic ajung doar în atriu până la marginea auriculei. Prin urmare, posibilitățile sunt limitate la atrium:

1. Scăderea frecvenței cardiace / semnului cardiac (cronotrop negativ) și
2. Creșterea timpului de conducere AV (dromotrop negativ).

În cazuri extreme, puteți vedea efectele nervului vag asupra inimii așa-numitei sportive. Capacitatea de performanță a unui biciclist, de exemplu, este atât de mare încât are nevoie doar de o fracțiune din ea în pace. Puteți găsi pulsuri de repaus de 40 sau mai puțin; aceasta este controlată de sistemul nervos parasimpatic.

Calculul ritmului cardiac

Dacă doriți să vă antrenați în intervalul optim de ritm cardiac individual, ar trebui să îl utilizați pe cel optim Ritm cardiac poate calcula.

Calculul se bazează pe așa-numitul Formula Karvonen, frecvența de odihnă este scăzută din ritmul cardiac maxim, rezultatul este înmulțit cu 0,6 (cu antrenament de intensitate ridicată cu 0,75) și apoi adăugat la ritmul cardiac în repaus. Frecvența cardiacă maximă se calculează scăzând vârsta sportivului de la 220. Vă puteți măsura singur frecvența de odihnă. Pentru a face acest lucru, culcați-vă în liniște timp de zece minute și apoi măsurați ritmul cardiac.

La Neinstruit valoarea va fi între 60 și 80 de bătăi pe minut minți, întrucât Sportiv competitiv o frecvență cardiacă în repaus de până la 35 de lovituri poate avea. Valorile calculate pentru o expunere cu intensitate medie (înmulțită cu 0,6) și intensitate mare (înmulțită cu 0,75) sunt doar orientări.

Antrenamentul de anduranță utilizând metoda de rezistență ar trebui să aibă loc, de exemplu, în intervalul de intensitate medie.