Încheieturile umflate

definiție

Încheieturile umflate pot fi atribuite lichidului care rămâne în țesuturile încheieturii sau în mână, în general, din diferite motive. Acesta poate fi, de exemplu, sânge, care poate scurge mai slab, sau lichid limfatic.

În plus, încheietura poate fi umflată de inflamație, de boli (fie locale sau care afectează întregul corp) sau de leziuni și leziuni la nivelul mâinii. Este important să distingem dacă este umflată o singură încheietură sau mai multe articulații, eventual chiar (aproape) toate articulațiile și regiunile. Cât de repede apare umflarea, cât durează și dacă apare în mod regulat depinde de problema care a cauzat umflarea.

cauze

Cauzele unei mâini umflate sunt multe. Dacă nu este doar încheietura umflată, edemul (retenția de lichid) poate fi rezultatul unei drenaje slabe. Acest lucru se întâmplă atunci când rinichii sau inima, ca forță motrice a sistemului circulator, nu mai funcționează corect.

De asemenea, un deficit de proteine ​​(hipoalbuminemia), precum și o problemă cu vasele de sânge, cum ar fi tromboza (un blocaj vascular) sau o defecțiune a venelor poate duce la o umflare vizibilă.
O tiroidă nederactivă poate fi, de asemenea, cauza. Acest lucru poate fi atât cronic, cât și acut. Cu aceste boli ale întregului organism, umflăturile se pot găsi (de asemenea) mai ales pe picioare. În cazul în care este umflată doar o încheietura, aceste motive sunt puțin probabile. Apoi, o problemă locală poate fi cauza umflăturii. O posibilă cauză este trauma la nivelul mâinii, adică răni, entorse, oase rupte sau vânătăi. Acestea pot duce la umflare.

Inflamatii, de exemplu dintr-o infectie a pielii, muschi (miozita), Tendoane (Tendinita) sau os (osteomielita) poate provoca, de asemenea, umflarea încheieturii.
Este, de asemenea, posibil să aveți o reacție alergică la o substanță sau ceva ce ați atins anterior. De asemenea, ar trebui să vă verificați dacă există puncte de puncție la nivelul încheieturii, este posibilă o reacție alergică la o intepătură de viespe sau similar.

Un cheag de sânge într-un vas poate obtura drenajul și poate cauza umflarea. Drenajul poate fi de asemenea perturbat sau cauzat de arsuri sau scalduri.

tendinita

Această tulburare, de asemenea Tendovaginitis numit, este o reacție inflamatorie a tecii din tendoanele lungi. Acest lucru apare de obicei din încordarea repetitivă, monotonă a mâinii, cum ar fi munca de birou sau înșurubarea. Umflarea este dureroasă, în special în mișcare. Uneori se pot face zgomote în timp ce tendonul se freacă de îngroșări nodulare în teaca tendonului (Crepitations).

Cea mai bună modalitate de a face față tendinitei este să alinați și să protejați mâna afectată. În plus, poți Glucocorticoizii Injectați (cortizon) în teaca tendonului. Totuși, acest lucru nu trebuie repetat. Dacă tendinita persistă mult timp, teaca tendonului poate fi divizată chirurgical longitudinal.

Citiți mai multe despre acest aspect Terapia tendovaginitei

După operația de tunel carpian

Încheieturile umflate după intervenția chirurgicală pentru sindromul tunelului carpian nu sunt rare. Fiecare procedură chirurgicală este asociată cu leziuni la nivelul pielii, țesuturilor moi și structurilor anatomice din jur. Acesta este un efect secundar inevitabil al intervențiilor chirurgicale. Pentru a menține umflarea, care este de obicei cauzată de o vânătăi, pe cât posibil, vase mici de sânge sunt obliterate electric în timpul operației.

În plus, în sala de operație poate fi introdus un dren, care aspiră sângele din zona de operație în primele zile postoperatorii. Vânătaia poate fi redusă la minimum prin imobilizare, răcire și un bandaj de compresie după operație. În funcție de severitatea vânătăi, umflarea și durerea asociată pot fi complet reduse în câteva zile până la săptămâni. În cazuri rare în care umflarea este deosebit de severă, o altă operație cu hemostază este inevitabilă.

Citiți mai multe despre subiect: sindromul tunelului carpian aici

După o cădere

De asemenea, căderea poate provoca umflarea mâinilor și a încheieturilor. Chiar dacă nu există leziuni evidente ale oaselor, articulațiilor, mușchilor și tendoanelor, căderea poate răni țesuturile moi mai mici și poate provoca sângerare la încheietură. Drept urmare, acestea apar ca încheieturi umflate.

În funcție de gravitatea leziunilor țesuturilor moi, umflarea se poate retrage într-un timp scurt, o puncție este rareori necesară pentru a scurge vânătăi. Pentru a reduce riscul de umflare după o cădere inofensivă, se recomandă imobilizarea încheieturii într-un bandaj sub presiune și răcirea acesteia.

După o mușcătură de insectă

O mușcătură de insectă poate provoca umflarea locală, dar și generalizată a pielii întregului corp. Încheieturile sunt un loc obișnuit pentru mușcăturile de insecte, deoarece sunt descoperite în mare parte. Toxinele și agenții patogeni transferați în timpul înțepăturii provoacă reacții inflamatorii locale care duc la umflare.

Dacă există o alergie la veninul insectelor, umflarea poate fi deosebit de pronunțată. În cazuri grave, mușcăturile de insecte declanșează reacții alergice severe cu sânge pe tot corpul, mâncărimi enorme și probleme respiratorii și circulatorii. Unguentele de răcire, anti-alergice și antiinflamatoare pot fi folosite pentru a trata toate mușcăturile de insecte.

Simptome concomitente

Pe lângă umflături, dureri, mâncărime, mobilitate restrânsă și rigiditatea încheieturii sau erupții cutanate pot apărea. Mâna poate fi, de asemenea, supraîncălzită. Toate acestea permit să se tragă concluzii cu privire la cauza umflării încheieturii.

Însoțirea mâncărimii face posibilă o reacție alergică. Aici trebuie să aveți grijă la alte modificări ale pielii, cum ar fi erupții sau înroșiri. În plus, probleme de piele, cum ar fi Neurodermatita, o posibilă cauză.

Dacă există și rigiditatea încheieturii, ar trebui clarificată o boală reumatică, mai ales dacă aceasta apare în mod regulat dimineața.

O încheietură înroșită, înroșită indică un proces inflamator, de ex. ca parte a unei infecții.

Durere

În cazul în care încheietura mâinii doare, sunt posibile cauze traumatice sau inflamații în această zonă. Locația exactă a durerii trebuie înregistrată.

Partea din spate a mâinii poate suferi de uzură articulară (artroza), ganglioni (suprasolicitări, apariție de la o teacă de tendon), infecții sau leziuni, cum ar fi oasele rupte.

Citiți și despre asta

• Artroză la încheietura mâinii
• ganglion

Sindromul tunelului carpian, în care un nerv (Nervul median) este restricționat de presiunea constantă. Mai presus de toate, acest lucru duce la dureri nocturne și senzații anormale în degetul mare, index și degetele mijlocii. Cu toate acestea, umflarea este rară aici.

Citiți mai multe despre acest aspect Simptomele sindromului de tunel carpian

Un atac acut de gută la încheietura mâinii poate fi, de asemenea, foarte dureros, dar aceasta nu este o locație „clasică” pentru gută. Psoriazis (psoriazis) poate duce la inflamarea articulațiilor (artrita) și, astfel, la durere. Tendinita poate fi, de asemenea, dureroasă în zona încheieturilor, în special atunci când răsuciți.

Fără durere

Încheieturile umflate nu trebuie să fie însoțite de simptome de durere. O cauză comună a umflarea mâinilor și a încheieturilor este retenția de apă. Ele pot fi cauzate de vene slabe, de eforturi musculare, la sfârșitul zilei, de anumite medicamente sau aparent fără o cauză timp de ore.

De regulă, nu există durere, poate apărea doar o senzație de tensiune la nivelul pielii. În cazul umflăturilor semnificative, pot apărea și restricții neplăcute de mișcare a încheieturii. Deseori durerea apare doar pe termen lung cu edem. Țesutul moale din zona umflăturii poate fi deteriorat după un timp de presiunea crescută a țesuturilor, care poate duce la furnicături, durere și amorțeală. O insuficiență venoasă cu o congestie persistentă a sângelui poate duce, de asemenea, la ulcerații dureroase ale pielii și răni vindecare slabă pe termen lung.

diagnostic

Medicul va întreba mai întâi exact care sunt simptomele și cât timp au existat. De asemenea, el sau ea vor dori să știe dacă a existat un eveniment declanșator sau o activitate și dacă aceasta se îmbunătățește sau se agravează odată cu mișcarea. Plângerile suplimentare sunt, de asemenea, importante, precum și bolile anterioare și medicamentele luate.

În funcție de aceasta, se examinează încheietura mâinii: aceasta se poate face manual sau prin intermediul diagnosticării imagistice, cum ar fi radiografii, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (MRT).

În plus, o probă de sânge poate fi prelevată pentru a obține o imagine de ansamblu a funcțiilor organului, în special în ceea ce privește valorile acidului uric și inflamației, precum și funcția renală. Dacă este necesar, poate fi necesară o puncție a încheieturii și astfel eliminarea lichidului sinovial. O reflecție comună este de asemenea posibilă (artroscopia).

Tratament / terapie

Acut, este important ca simptomele precum durerea și inflamația să fie suportabile, de exemplu cu ajutorul medicamentelor pentru durere, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. Poate fi necesară imobilizarea încheieturii, de exemplu, folosind o pintenă sau un bandaj.

În funcție de boala de bază, este recomandabil răcirea sau încălzirea încheieturii afectate.

Glucocorticoizii pot fi administrați pentru inflamație și antibiotice pentru infecții la încheietura mâinii.

Fizioterapia pentru mobilizarea, întinderea și întărirea încheieturii poate ajuta, mai ales după încheierea fazei acute.

Dacă o boală afectează întregul sistem, umflarea poate scădea, de asemenea, odată cu îmbunătățirea funcției renale sau a inimii, de exemplu cu medicamente. Dacă reclamațiile locale de la încheietura mâinii nu se îmbunătățesc, operațiuni precum rigidizarea articulațiilor, repoziționarea articulațiilor (Osteotomie corectivă) sau un transplant de cartilaj ar trebui să fie util dacă uzura articulației (artroza) să fie cauza disconfortului.

Durată

Durata umflăturii încheieturii depinde de cauza sa. Dacă, de exemplu, nu există o funcție cardiacă insuficientă, umflarea poate fi, de asemenea, permanentă și / sau deja cronică. Dacă umflarea se instalează acut, de exemplu, ca parte a unei infecții sau inflamații, umflarea poate dura câteva zile. Dacă umflarea persistă sau dacă nu se găsește nicio cauză, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica simptomele.

Implicând degetele

Există retenție generalizată de lichide (edem), degetele pot fi, de asemenea, afectate.

Dacă umflarea afectează în special articulațiile metacarpofalangiene și mediane, este posibilă artrita reumatoidă.

reumatism

Artrita reumatoidă (inflamația articulară) este o boală autoimună comună. Articulațiile degetelor mici sunt afectate în special (articulații metatarsofangiene, încheietura mâinii, degetele mijlocii), apoi sunt umflate simetric și dureroase chiar și în repaus. Articulațiile finale ale degetelor, pe de altă parte, sunt aproape niciodată afectate.

O strângere de mână puternică poate provoca durere (Semn Gaenslen). Se observă, de asemenea, o rigiditate matinală de peste 30 de minute și apariția nodulilor reumatici, de ex. lângă cot. Organele interne, cum ar fi plămânii, inima, ochii și vasele de sânge pot fi de asemenea afectate.

Dacă se suspectează artrita reumatoidă, se vor face teste suplimentare de sânge și radiografii. Dacă suspiciunea este confirmată acolo, se începe terapia de bază cu, printre altele, metotrexat (MTX) și, într-un episod acut, cu glucocorticoizi, medicamente pentru durere, aplicații la rece și terapie pentru exerciții fizice. Acest lucru este important pentru continuarea bolii.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos

• Artrita reumatoida
• Metotrexatul

Cu participarea picioarelor

Umflarea simultană a încheieturii și a picioarelor sugerează o cauză non-locală. În special la bătrânețe, trebuie luată în considerare retenția de lichide din cauza vaselor de sânge slabe sau a debitului cardiac insuficient. Funcția renală deteriorată și, prin urmare, excreția mai puțin fluidă poate provoca umflarea picioarelor și a mâinilor.
Aici puteți testa, de asemenea, dacă o zonă indentată, de exemplu pe gleznă, se regresează rapid sau denta devine din ce în ce mai mică. Acesta din urmă sugerează edem în acest moment.
Un drenaj limfatic perturbat poate fi, de asemenea, cauza. Scurgerea crescută a lichidului din vase în țesutul înconjurător este de asemenea posibilă, de exemplu după rănire, inflamație sau reacție alergică.

Alături de erupții cutanate

Bolile care provoacă erupții pe tot corpul, cum ar fi „tulburările de dinți” rujeolă, rubeolă, rubeolă sau boala mâini-picior-gură (blistere pe mâini și picioare, ulcere bucale) pot, de asemenea, provoca această erupție pe încheietura mâinii. În plus, umflarea încheieturilor este posibilă.

Alte simptome sunt importante și aici: Există și febră, greață, transpirație, dificultăți de respirație, transpirație? Dacă erupția este limitată la încheietura mâinii, trebuie luată în considerare o reacție alergică. O erupție se poate dezvolta, de asemenea, ca reacție la un (nou) medicament. În general, acest lucru nu s-ar limita numai la încheietura mâinii. O înroșire extensivă, clar definită cu supraîncălzire poate fi, de asemenea, cauzată de o infecție a pielii cu bacterii, așa-numitele erizipele sau trandafirul rănilor. Dacă acesta este motivul, de multe ori se simte în general epuizat și are febră.

În timpul sarcinii

Multe femei experimentează umflarea mâinilor și picioarelor în timpul sarcinii sau, în general, retenție de apă în întregul corp. Acest lucru poate afecta și încheietura. Dacă nu există alte simptome, această umflare trebuie apreciată ca inofensivă. Dacă durerea apare în interiorul mâinii, în special noaptea, atunci ar trebui să ne gândim la sindromul tunelului carpian, care apare și mai frecvent în timpul sarcinii și, de obicei, dispare de la sine la sfârșitul sarcinii.

Cu copii

Pot avea leziuni, cum ar fi căderea pe încheietura mâinii, mai ales dacă încheietura este, de asemenea, dureroasă. Neurodermatita poate fi prezentă în zone inflamatorii suplimentare ale pielii, cu mâncărime severă, precum și în general în piele uscată. Infecția de orice fel poate duce la umflare, la fel ca și congestia și inflamația ulterioară, cum ar fi tendinita. În principiu, aceiași declanșatori pot fi în spatele ei ca și la adulți, dar bolile sistemice precum insuficiența cardiacă sunt mult mai puțin probabile. Uzura articulației poate fi de asemenea exclusă.