Ciocanul deget de la picior

definiție

Un vârf de ciocan este o aliniere greșită comună a degetelor de la picioare. Există o flexie a articulației degetului de la picior când articulația degetului de la picior este extinsă, ceea ce duce la forma eponimă a degetelor, care amintește de un ciocan. În special, încălțămintea incorectă și prea strânsă duce la degetele de la ciocan. Inițial, acestea sunt de obicei doar o problemă cosmetică. Cu toate acestea, pe măsură ce progresați, se pot dezvolta dureri severe. O deteriorare poate fi combătută prin diferite măsuri care nu sunt operative. În cele din urmă, cu toate acestea, degetele de la ciocan pot fi remediate numai prin intervenție chirurgicală.

cauze

În cele mai multe cazuri, vârfurile de ciocan sunt cauzate de anii de purtare a încălțămintei incorecte sau strânse. În special, purtarea frecventă a pantofilor înalți este asociată cu un risc crescut de a dezvolta degetele de la picioare. Atât la încălțămintea înaltă, cât și la cea prea strânsă, degetele de la picioare se lovesc în față și se apleacă. O altă cauză posibilă este malpozițiile piciorului existente. Picioarele pline, îndoite sau plate pot contribui în special la dezvoltarea degetelor de la ciocan.
O cauză destul de rară, dar posibilă, a unei astfel de deformări ale degetelor sunt accidentele care au dus la vătămarea degetelor de la picioare. În plus, anumite boli ale sistemului nervos și diabetul pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea degetelor de la picioare. Bolile reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, reprezintă un grup separat de cauze. În unele cazuri, există mai multe cauze în combinație. În general, dezvoltarea degetelor de la ciocan este favorizată de o slăbiciune a mușchilor piciorului. Lipsa exercițiilor fizice și purtarea constantă a încălțămintei închise sunt principalele cauze.

Simptome

În primul rând, degetele de la ciocan sunt de obicei o problemă pur cosmetică, astfel încât un posibil simptom de însoțire poate fi un sentiment de rușine. Acest lucru poate duce la, de exemplu, să nu purtați pantofi cu degetul deschis sau să evitați activități în care picioarele dvs. ar putea fi văzute de alte persoane, cum ar fi mersul la înot.
În cursul următor, durerea este de obicei un simptom tipic de însoțire a degetelor de la picioare. Calusurile dureroase keratinizate se formează pe articulațiile degetelor de la picioare și zonele acum excesiv de stresate de pe picior. În cazul alinierii foarte avansate a degetelor, simptomul de însoțire poate fi faptul că pantofii normali nu mai pot fi purtați, deoarece degetele de la picioare se pot disloca de la articulații și pot ieși peste cele vecine. Aceste alinieri pronunțate sunt de obicei caracterizate de dureri severe suplimentare. În cazuri extreme, simptomele sunt atât de severe încât mersul este restricționat sau chiar nu mai este posibil.

diagnostic

O privire asupra picioarelor goale ale pacientului este de obicei suficientă pentru a diagnostica degetele de la picioare. Pentru a determina gradul de aliniere necorespunzătoare, medicul poate examina dacă degetele de la picioare mai pot fi aduse pasiv într-o formă normală. El va acorda atenție și altor fenomene de pe picior, care sunt adesea asociate cu degetele de la picioare. Acestea includ, pe de o parte, calusurile și punctele de presiune și, pe de altă parte, alte alinieri greșite, cum ar fi splayfoot sau o curbură laterală a degetului mare (hallux valgus).
În plus față de examinare și observație, medicul poate întreba despre obiceiurile pacientului, de exemplu, încălțămintea purtată. De obicei, nu este necesară nicio altă procedură de diagnostic pentru vârfurile de ciocan. Dacă degetele de la picioare sunt clar deformate sau cu durere severă, poate fi adecvat să se facă o radiografie a piciorului. Același lucru se aplică dacă este planificată o operație de corectare a deformării.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

terapie

În cazul vârfurilor de ciocan, se încearcă combaterea creșterii nealinierii degetelor și a atenționării disconfortului care rezultă din aceasta, mai ales în stadiile incipiente, prin diferite metode de terapie non-chirurgicală. Acest lucru poate fi obținut folosind diferite ajutoare, cum ar fi frâiele, pâlcurile de noapte sau ortezele. În plus, totuși, tratamentul ar trebui să fie efectuat întotdeauna folosind măsuri implementate activ. Gimnastica degetelor, exercițiile și mersul desculț obișnuit întăresc mușchii piciorului și împiedică deteriorarea degetelor de la picioare. Evitarea circumstanțelor declanșatoare, cum ar fi purtarea de pantofi prea strâmți sau tocuri înalte este, de asemenea, esențială în timpul terapiei. În plus, îngrijirea regulată a piciorului este o parte importantă a tratamentului, astfel încât nu se formează calusurile dureroase.
Adesea, însă, în ciuda epuizării tuturor măsurilor de tratament menționate, simptomele nu sunt suficient de ameliorate și malalinizarea vârfurilor de ciocan progresează constant. Singura opțiune de terapie rămasă este de obicei doar o operație pentru a corecta deformarea. În funcție de severitatea deformării, sunt posibile diferite proceduri.

Chirurgie pentru corectarea degetelor de la ciocan

În cazul manifestărilor severe ale vârfurilor de ciocan sau după un tratament nereușit cu alte metode, de multe ori rămâne doar o operație pentru tratament. Este, de asemenea, singura formă de terapie care poate fixa degetele de la picioare cu ciocanul pe termen lung.
Dacă aliniamentul este ușor pronunțat, tendonul extensorului lung este schimbat.
În cele mai avansate etape, metoda chirurgicală Hohmann este cea mai răspândită. În timpul acestei proceduri, o parte proeminentă ascendentă este îndepărtată. Acest lucru îndreaptă degetul de la picior și scutește, de asemenea, tensiunea pe tendonul extensor pe măsură ce lungimea oaselor este scurtată. Corecția creată a degetului este stabilizată cu ajutorul unui fir introdus pe toată lungimea degetului. După două-trei săptămâni osul s-a vindecat suficient încât sârma să poată fi îndepărtată.
În cazul malpozițiilor deosebit de severe, singura opțiune rămasă este adesea doar o rigidizare osoasă a articulațiilor afectate ale degetelor.
Corecția chirurgicală a unei deformări a unui vârf de ciocan nu poate fi efectuată dacă există o tulburare circulatorie severă, deoarece altfel nu se garantează o vindecare bună a rănilor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Chirurgie cu ciocanul

Durata bolii după o operație

Cât timp veți fi bolnav din cauza degetelor de la ciocan după operație depinde de complexitatea operației, de starea anterioară a pacientului și de procesul de vindecare. Intervenții mai mici pot fi de obicei efectuate în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți părăsi spitalul imediat după operație. În cazul operațiilor mai mari sau mai complicate, poate fi necesar un tratament intern pentru câteva zile.
În ambele cazuri, persoana afectată poate apărea, de obicei, cu un pantof special de relief pentru picioare și să facă câțiva pași în ziua următoare operației. După câteva zile - în funcție de procesul de vindecare și de instrucțiunile medicului - încălțămintea normală poate fi din nou folosită. Timpul de vindecare este de obicei între trei și șase săptămâni. Cât timp este bolnav depinde de nivelul de activitate și de ocupație. În faza de vindecare, trebuie să continuați să faceți presiune pe picior pas cu pas, dar nu trebuie să vă odihniți tot timpul.

Șuruburi pentru degetele de la ciocan

Cu vârfurile de ciocan, există diferite șireturi care contracarează o creștere a malalinierii și atenuează disconfortul care a apărut deja. În mare parte, acestea sunt produse fără vânzare.
Pe de o parte, sunt adesea oferite așa-numitele plăcuțe de corecție. Este o inserție moale care este plasată pe talpa piciorului și a degetelor de la picioare. Buclele care înconjoară degetele se extind de la aceasta. Acest lucru este destinat să amortizeze piciorul și atrage degetele de la picioare către poziția lor naturală.
În timp ce acest tip de pâlpâie este proiectat pentru a fi eficient în timpul mersului, există, de asemenea, pâlcuri de ciocan care sunt purtate doar noaptea. Acestea sunt destinate să readucă degetele de la picioare la forma lor naturală trăgând ușor.
Nu s-a dovedit dacă astfel de șiretlicuri au un efect pozitiv asupra degetelor de la picioare. În general, sunt recomandate ajutoarele la comandă, cum ar fi tălpile ortopedice pentru încălțăminte. În cazul unei alinieri pronunțate sau a unor simptome severe, tratamentul cu ajutoare, cum ar fi splinuri, nu mai este de obicei suficient și doar o intervenție chirurgicală oferă posibilitatea unei terapii de succes.

Atingerea degetelor de la ciocan

Atingerea degetelor de la ciocan este una dintre opțiunile de tratament nechirurgical. Prin atingerea profesională, puteți contracara progresia deformării din degetele de la picioare. Ca urmare, o curbură a degetelor de la picioare care a existat cândva nu poate fi îndreptată. Dacă, în ciuda înregistrării, există o creștere a alinierii necorespunzătoare sau a simptomelor, cum ar fi punctele de presiune dureroase, este recomandabil să solicitați tratament medical.Dacă alte metode non-chirurgicale nu promit succes sau nu reușesc, există, de obicei, o singură intervenție chirurgicală pentru tratarea degetelor de la ciocan pe termen lung.

Ciocanele cu toc

Pentru a trata plângerile, cum ar fi punctele de presiune și durerea cauzată de vârful degetelor de la ciocan, puteți cumpăra așa-numitele tampoane de vârf de ciocan în magazine farmaceutice și farmacii. Este un fel de tencuială cu căptușeală care este lipit de talpa piciorului în zona primei falange. Acest lucru este pentru a proteja articulațiile metatarsofangaliene de presiune și, astfel, pentru a preveni iritarea pielii și a cornurilor din cauza degetelor de la picioare. În cele din urmă, producătorii promit că acest lucru va crește în mod vizibil rezistența picioarelor.
Unele tampoane cu un vârf de ciocan eliberează, de asemenea, uleiuri minerale în piele și îi asigură umiditate. Nu se poate face nicio declarație generală cu privire la faptul că plăcuțele degetelor cu ciocanul ajută sau nu la o aliniere greșită a degetelor. Unii utilizatori raportează o atenuare semnificativă a simptomelor și o reducere a punctelor de presiune și a cornurilor. Pentru alți suferinzi, tampoanele de la vârful ciocanului nu au efectul dorit în ciuda utilizării regulate. În general, astfel de ajutoare nu mai pot inversa nealinierile existente. Oricine suferă de plângeri din cauza vârfurilor de la ciocan trebuie să solicite tratament medical, care tinde să crească.

Există pantofi speciali pentru vârfurile de ciocan?

Există încălțăminte special adaptate, care pot fi purtate cu vârfurile de ciocan pentru a ameliora disconfortul și pentru a contracara agravarea malformației. Se presupune că regiunea dureroasă este ameliorată de plăcuțele introduse individual. În plus, încălțămintea conține, de obicei, o cutie moale, mare, pentru a exercita o presiune cât mai mică. Cel mai bun sfat despre fabricarea de încălțăminte speciale pentru vârful degetelor de la ciocan și posibile ajutoare alternative este într-un magazin alimentar sănătos. Astfel de încălțăminte sunt utile, de exemplu, dacă există simptome datorate vârfului de ciocan, dar tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat sau este refuzat de către pacient.

Exercițiile sau gimnastica pot ajuta cu degetele de la ciocan?

Exercițiile fizice și gimnastica pot ajuta cu siguranță la prevenirea dezvoltării degetelor de la picioare. Aceste măsuri servesc, de asemenea, pentru a contracara progresia malaliniei în vârful degetelor. Cea mai simplă opțiune este de a alerga ocazional desculț pe o suprafață adecvată. Forța musculară și mobilitatea picioarelor pot fi de asemenea antrenate, de exemplu, încercând să apucați obiecte, cum ar fi marmura sau un prosop cu degetele de la picioare. În plus, ocazional ar trebui să încercați să aduceți vârfurile ciocanului în forma lor naturală pasiv cu mâinile. Cu toate acestea, nu se poate folosi nicio forță. Exercitiile fizice si gimnastica pot ameliora simptomele cauzate de varfurile ciocanului si pot preveni deteriorarea acestora. Cu toate acestea, odată ce alinierile existente pot fi corectate doar cu o operație.

tălpi interioare

Talpurile speciale pentru încălțăminte pot fi utilizate pentru tratamentul nechirurgical al degetelor de la picioare. Acest lucru ar trebui să sprijine degetele de la picioare și să contracareze orice scurtare a tendoanelor. Talpile trebuie să fie pe măsură, deoarece cerințele individuale ale picioarelor sunt foarte diferite. Cel mai bine este să solicitați sfaturi cu privire la utilizarea branțelor pentru vârfurile de ciocan în magazinele de produse alimentare de sănătate. Purtarea tălpilor poate ameliora simptome precum durerea. Cu toate acestea, odată ce vârfurile de la ciocan existente nu se mai pot regresa.

Mai multe despre acest subiect pe site-ul nostru Talpă pentru pantofi

Care este diferența față de un vârf de gheară?

Termenii hammer toe and claw toe sunt adesea confuzați sau ambii sunt folosiți în mod identic. Cu toate acestea, există diferențe care definesc cele două forme de deformare a degetului. Degetul ghearei are o supraestensiune a articulației metatarsofangianale între osul metatarsian și prima falangă. Pe de altă parte, articulația degetelor de la vârf și deget este îndoită.
Spre deosebire de aceasta, cu un vârf de ciocan doar articulația degetelor de la mijloc este flexată și articulația finală este hiperextendită. O altă diferență este că adesea degetele ghearelor nu mai ating terenul atunci când stau în picioare, în timp ce degetele de la picioare ciocan.
În unele cazuri, însă, nu este posibilă o distincție clară. În cazul unor deformări severe, deseori nu mai este posibil să se spună dacă acest lucru provine din ciocan sau degetele de la gheare.

Citiți mai multe despre acest subiect aici Degete de gheare

Care sunt consecințele degetelor de la ciocan pentru întregul corp?

Ciocanul degetelor de la picioare este în primul rând o problemă care este limitată la picioare.
În afară de aspectele cosmetice, acestea nu provoacă disconfort la început și pot duce cel mult la faptul că nu mai doriți să vă arătați picioarele de rușine și, prin urmare, să evitați activitățile de agrement, cum ar fi să mergeți la o piscină. În cursul următor, durerea apare adesea cu vârfurile de ciocan, ceea ce poate duce în cele din urmă la consecințe semnificative pentru restul corpului. Deoarece durerea este deosebit de accentuată atunci când mergeți, vârfurile de ciocan vă pot face să vă mișcați mai puțin. Cu toate acestea, activitatea fizică este foarte importantă pentru sănătatea aproape toate sistemele de organe. Lipsa exercițiilor fizice crește riscul multor boli. Oricine are dureri din cauza vârfurilor de la ciocan și, prin urmare, este restricționat în activitatea sa, trebuie să caute în timp util tratament pentru a preveni consecințele asupra restului corpului.

prognoză

Prognosticul vârfurilor de ciocan depinde în primul rând de măsurile luate pentru a influența dezvoltarea lor. De regulă, cursul este lent, dar progresează constant, odată cu creșterea deformității degetelor de la picioare. Acest lucru este în special în cazul în care cauzele de bază nu sunt modificate. Dacă, de exemplu, se poartă adesea pantofi strâmți sau înalți, de obicei, dezactivarea degetelor crește.
Cu toate acestea, dacă se efectuează măsuri nechirurgicale, cum ar fi gimnastica sau alergarea ocazională cu picioarele goale, deteriorarea degetelor de la picioare ale ciocanului poate fi contracarată. Modificările deja făcute nu pot fi inversate în acest fel. Prin urmare, prognosticul este slab fără intervenții chirurgicale. În cel mai bun caz, însă, deformarea poate fi vindecată complet prin intervenție.