Vindecarea unei fracturi de scafoizi

introducere

La fel de Fractura de scafoizi se numește Fractura unuia dintre oasele carpuluicare, topografic, formează bila mâinii. Vindecarea unei fracturi de scafoizi este adesea dificilă, deoarece acest os mic are relativ alimentarea cu sânge slabă este hranit. Osul navicular nu este furnizat din centrul corpului, dar în acest caz cu vase de sânge care provin din direcția degetelor. În plus, vasele de sânge care furnizează în sine oasele naviculare nu formează nicio legătură, astfel încât ruperea unui vas automat undersupply din partea osoasă corespunzătoare înseamnă. Prin urmare, fracturile în cele două treimi distale ale scafoidului de lângă degete se vindecă mai repede și mai bine decât în ​​a treia proximă lângă încheietura mâinii. Vindecarea scafoidului este, prin urmare, considerată a fi provocatoare și nu întotdeauna de succes.

vindeca

Fractura scafoidă poate fi vindecată cu sau fără intervenție chirurgicală. Modul de tratare a fracturii depinde, în final, de tipul de fractură în sine. Fracturile din cele două treimi distale pot fi tratate conservator. A treia distală este imobilizată timp de aproximativ 6-8 săptămâni.

Cea de-a treia mijlocie trebuie imobilizată timp de 10-12 săptămâni din cauza alimentării slabe. Cu toate acestea, după cel mult 3 luni de imobilizare, mușchii sunt atrofiați și tendoanele sunt de obicei scurtate. Cu toate acestea, acest lucru se realizează folosind un consecvent fizioterapie și a recăpătat puțină răbdare după un timp. Pe lângă gama limitată de mișcare (care rezultă de obicei direct din imobilizarea mușchilor și articulațiilor și nu din fractura în sine), alte plângeri reziduale pot rămâne inițial după un tratament conservator. Acestea includ, printre altele Umflătură, Amorţeală în braț și mână și / sau unul ridicat Sensibilitate la intemperii.

Intervenția chirurgicală este întotdeauna indicată pentru fracturi ale treimii proximale. O astfel de fractură de scafoidă trebuie întotdeauna înșurubată. Pentru a face acest lucru, cele două fragmente rupte sunt înșurubate împreună cu un șurub de titan. Presiunea care acționează asupra fragmentelor de acum îi face să crească împreună mai repede, ca atunci când lipici două bucăți de lemn împreună sub presiune. Avantajul operației este că mâna este din nou stabilă după doar câteva zile, adică poate fi folosită liber. Mușchii nu degenerează, tendoanele nu se scurtează și șurubul poate fi de obicei lăsat în mână, ceea ce exclude o intervenție chirurgicală ulterioară.

„Șurubul Herbert” a fost conceput special pentru tratarea fracturilor de scafoide cu intervenții chirurgicale, un șurub care este complet scufundat în os și, datorită celor două fire de la ambele capete, exercită un efect de tracțiune optim asupra pieselor osoase. Se introduce printr-o incizie mică (aproximativ 1 cm lungime) pe interiorul încheieturii, sub bila mâinii. Incizia se vindecă de obicei fără probleme, lăsând o cicatrice subțire și subțire.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

În urma a interventie chirurgicala pot apărea și anumite reclamații. Din cauza faptului că în timpul procedurii în antebraț deranja poate fi iritat, poate fi și aici Îngrășământ sau amorțeală zonele afectate. Aceste simptome dispar apoi complet în câteva luni, dar în cele din urmă în aproape toată lumea, astfel încât încheietura mâinii să fie la fel de funcțională ca și înainte de accident.

Din când în când se poate întâmpla însă ca procesul de vindecare să fie destul de nefavorabil. Riscul acestui lucru este deosebit de mare dacă există o bucată mică de os izbucnit care nu poate fi alimentat în mod adecvat cu sânge și, astfel, încetinește procesul de vindecare și îl îngreunează, sau dacă o fractură de os scafoid durează mult timp nedetectate prin urmare netratate ramasite. Apoi, în unele cazuri, se formează pseudartroză din scafoid. Aceasta înseamnă că fragmentele osoase nu vor crește înapoi în mod corespunzător. Apoi, în cele din urmă, duce la reclamații artroza semăna. Oasele se freacă pe os, provocând pacientul Durere se pregătește și devine restrâns agilitate conduce în articulație. Într-un astfel de caz, indicația pentru un (suplimentar) intervenție chirurgicală dat pentru a preveni simptomele să devină cronice, iar mâna nu mai este folosită corect.

Pseudartroza scafoidă

Adesea, însă, o fractură de os scafoid devine nerecunoscutpentru că el este în mare parte relativ nedureros o exprimă. Poate rămâne în funcțiune câteva săptămâni sau luni senzație ușor dureroasă în călcâiul mâinii, care, însă, nu prea contează și, de aceea, este adesea ignorat. Desigur, nu orice vânătăi a călcâiului mâinii este cauzată de o fractură a osului scafoid, dar acestea sunt adesea trecute cu vederea.

De obicei, o fractură de scafoidă este relativ dificil de realizat pe o radiografie, motiv pentru care este CT s-a stabilit ca agent de diagnostic la alegere.

Dacă nu există tratament, există riscul ca fragmentele de fractură să crească unul pe celălalt într-o poziție nealignată. Deoarece cele opt oase carpiene se află într-o relație fizică strânsă unele cu altele, se întâmplă efect de forță schimbat în încheietura mâinii. Vă puteți imagina ca și cum un stâlp de pod ar putea suporta brusc mai puțină greutate și și-ar distribui sarcina în celelalte stâlpi de pod. Drept urmare, așa-numitul "Sindromul încheieturii SNAC"Vino, tradus liber din engleză" prăbușire după eșecul osului scafoid de vindecat "(Scaphoid Nonunion Colaps avansat). Acest sindrom se poate transforma în Pseudoarthritis trece peste.

În limba germană, se poate folosi cel mai bine termenul „Pseudo-joint„Traduceți deoarece articulația este încă acolo, dar nu, sau numai limitat lucrări. O pseudartroză în zona încheieturilor este problematică prin faptul că folosim mâna în fiecare zi pentru cele mai simple activități, iar o cură poate fi obținută numai cu intervenția chirurgicală.

Pentru a face acest lucru, o bucată de os este îndepărtată de pe creasta iliacă și introdusă în osul navicular fracturat. Apoi, un fir care vine din degete este găurit, care este utilizat pentru a estima lungimea șurubului necesar. Fragmentele osoase individuale sunt filetate cât se poate de central pe șurub, astfel încât trebuie asigurată întotdeauna un aport de sânge adecvat. După cum sugerează descrierea operațiunii, este o procedură relativ complicată.

Cu toate acestea, este relativ dificil să accelerăm vindecarea. Osul necesită timp pentru a crește împreună și vasele de sânge trebuie să își găsească mai întâi drumul către bucățile de os fracturate. Pentru a accelera procesul de vindecare, pacienții pot avea cea mai mare îngrijire posibilă și au răbdare. Fractura scafoidă este, din păcate, una dintre fracturile care durează mult timp pentru a se vindeca. Chiar și cel mai bun chirurg nu poate schimba condițiile anatomice, astfel încât cel mult un medicament pentru durere rămâne până la sfârșitul terapiei. Pentru durere, medicul prescrie, de obicei, calmante disponibile în comerț, cum ar fi ibuprofen, sau Paracetamolulcare sunt bine tolerate de pacienți.