Aritmie cardiaca

Sinonime în sensul cel mai larg

• Aritmii cardiace
• aritmie
• Tahicardie
• Bradicardie
• Fibrilatie atriala
• Flutter atrial
• extrasistolele
• Sindromul sinusului bolnav
• Bloc AV
• aritmie supraventriculară
• aritmie ventriculară

definiție

O aritmie cardiacă (numită și aritmie, „non-ritmică”) este o perturbare a secvenței normale a bătăilor inimii, cauzată de procese neregulate în formarea și conducerea excitației în mușchiul inimii. Aritmiile cardiace pot pune viața în pericol și apar ca urmare a bolilor inimii sau a altor boli. Dar apar și la oameni sănătoși organic și nu pot avea nicio valoare a bolii.

anatomie

Aritmia cardiacă este o modificare a ritmului cardiac „normal”. Pentru a înțelege cum diferă diferitele tipuri de aritmii cardiace și cum apar, este util să aruncăm o privire la elementele de bază ale anatomiei și fiziologiei inimii.

Inima umană are patru componente: atria dreaptă și stângă, iar ventriculii stânga și dreapta. Jumătatea dreaptă și stânga a inimii sunt separate de septul inimii. Sângele sărac în oxigen al sistemului circulator ajunge la atriul drept prin vena cava mare inferioară și vena cava superioară. Când atriul drept se contractă, sângele este forțat în ventriculul drept. Contracția atriului drept este urmată de contracția ventriculului drept, care pompează sângele în plămâni. Sângele acum oxigenat curge din plămâni în atriul stâng, apoi în ventriculul stâng și de aici în aortă.

Sângele nu poate curge decât într-o singură direcție în inimă, acest lucru este asigurat de valvele inimii. Există patru valve cardiace, două așa-numite valve de pliante care se află între atrium și ventricul și două așa-numite valve de buzunar care se află între camerele inimii și vasele mari de ieșire, adică arterele pulmonare și aorta.

1. Atrial dreapta -
   Dextru atrium
2. Ventricul drept -
   Dexter Ventriculus
3. Atriul stang -
   Atrium sinistrum
4. Ventriculul stâng -
   Ventriculus sinistru
5. Arcul aortic - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Vena cava inferioară -
   Vena cava inferioara
8. Trunchiul arterei pulmonare -
   Trunchiul pulmonar
9. Vene pulmonare stângi -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Vene pulmonare drepte -
    Dextrae pulmonale Venae
11. Valva mitrala - Valva mitralis
12. Valvei tricuspide -
    Valva tricuspidă
13. Compartimentarea camerei -
    Septul interventricular
14. Valvă aortică - Valva aortae
15. Mușchiul papilar -
    Mușchiul papilar

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

1. Nodul sinusal -
   Nodus sinuatrialis
2. Nod AV -
   Nodus atrioventricularis
3. Trunchiul conducerii excitației
   sisteme -
   Fasciculul atrioventricular
4. Coapsa dreapta -
   Dextrum strivit
5. Piciorul stâng -
   Crus sinistrum
6. Ramura coapsei din spate -
   R. cruris sinistri posterior
7. Ramura anterioară a coapsei -
   R. cruris sinistri anterior
8. Fibre purkinje -
   Subendocardiales
9. Atrial dreapta -
   Dextru atrium
10. Ventricul drept -
    Dexter Ventriculus

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Bazele / Fiziologia inimii

Ritmul cardiac este secvența cronologică a contracțiilor inimii „organului de pompare”.Performanța cardiacă este asigurată de un ritm regulat al acțiunilor inimii. O „bătăi de inimă” constă de fapt din două contracții în succesiune rapidă (contracția Muschiul cardiac), cele ale atriului și contracția ulterioară a ventriculului. Prin urmare, o aritmie cardiacă poate fi clasificată pe baza a două criterii:

1. Locul de origine = locul unde apare tulburarea, în atrium sau ventricul
2. Tipul schimbării ritmului = inima bate mai rapid în general (tahicardie) sau mai lentă (bradicardie)

Există multe alte modalități de clasificare a aritmiilor cardiace, dintre care unele sunt, totuși, foarte complicate, deoarece necesită o cunoaștere de bază a fiziologiei (funcția sistemelor de organe). Clasificarea aleasă aici este una dintre cele mai frecvente în practica clinică de zi cu zi.

Ce face ca inima să bată? Particularitatea inimii este generarea proprie de stimuli electrici, care determină contracția celulelor musculare. Se face o distincție între mușchii efectivi de lucru și sistemul de conducere a stimulului sau de generare a stimulilor. Diferite zone ale inimii au celule care pot genera independent potențialele electrice. Aceste potențiale sunt apoi conduse la mușchii efectivi de lucru prin sistemul de conducere. Transformă stimulii electrici într-o contracție.

Sistemul de stimulare include nodul sinusal, nodul AV și centrele de excitație subordonate. Nodul sinusal poate fi cel mai bine imaginat ca mare stimulator cardiac. La persoanele sănătoase, frecvența nodului sinusal determină cât de des bate inima pe minut (de aproximativ 60-90 de ori).

Ciclul său este transmis de sistemul de conducere a stimulilor către celelalte centre de stimulare, care apoi își reglează frecvența, despre care se vorbește Ritm sinusal. Dacă nodul sinusal nu reușește, însă, celelalte centre de excitație își pot prelua parțial sarcina. Nodul sinusal este localizat în mușchii atriali drepți, stimulii acestuia se transmit direct mușchilor de lucru ai atriilor și către Nod AV transmis. El este, de asemenea, autoritatea că Ritm cardiac adaptat permanent la nevoile organismului, de ex. accelerează bătăile inimii în timpul exercițiului fizic și o încetinește în timpul somnului. Nodul AV este localizat în mușchii dintre atrii și ventricule, transmite impulsurile sinusului la pachetul lui cu întârziere. Dacă nodul sinusal eșuează sau conducta stimulului este blocată, poate deveni și el un ceas în sine. Cu toate acestea, frecvența sa de 40-50 de bătăi pe minut este cu mult sub rata nodului sinusal.

Sistem de conducere conectează nodurile sinusului și AV și duce de acolo la mușchii de lucru ai camerelor. După nodul AV, așa-numitul se închide Pachetul lui asta în conformitate cu descoperitorul în dreapta și stânga Coapsa Tawara este împărțit. Acestea conduc în sfârșit stimulii electrici la Fibrele Purkinjecare se termină în stratul muscular muscular al camerelor.

Aceasta duce la o opțiune de clasificare suplimentară pentru aritmii cardiace:

1. Farmeceducationaltulburare (aici problema constă în sinusul sau nodul AV) sau
2. Farmecadministrareperturbarea (de aici problema se află cu transmiterea impulsurilor)

Clasificarea aritmiilor cardiace

În bradicardie, inima bate încet, iar pulsul este mai mic de 60 de bătăi pe minut. Bradicardia poate fi adesea observată la sportivi competitivi, fără a fi patologică.

Cele două aritmii principale asociate bradicardiei sunt:

Bradicard =

1. Sindromul sinusului bolnav
2. Bloc AV

În tahicardie, inima bate neobișnuit de rapid, pulsul este de peste 100 de bătăi pe minut. Tahicardia poate apărea, de asemenea, cu mare emoție și efort fizic.

Aritmiile tahicardice sunt în continuare divizate în funcție de originea lor:

Aritmii supraventriculare ale tahicardiei

(Supraventricular = supra- = supra-ventricular = din ventricule (camere), adică în atrii.)

1. Extrasistole supraventriculare
2. Tahicardii supraventriculare
3. Tachicardie de reentrare a nodului AV = sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)
4. Flutter atrial
5. Fibrilatie atriala

Aritmii ventriculare ale tahicardiei

1. Extrasistole ventriculare
2. Tahicardii ventriculare
3. Flutter ventricular
4. Fibrilatie ventriculara

Cauze: Așa cum am menționat deja, aritmii cardiace pot apărea și la persoane sănătoase fizic. De obicei, apar doar sporadic în situații speciale și au o durată scurtă. Aritmii frecvente sau prelungite, pe de altă parte, pot fi identificate de obicei la trei cauze specifice:

1. Tulburări metabolice, de ex. medicamente sau o tiroidă hiperactivă
2. Boli de inimă, de ex. un atac de cord
3. anomalii congenitale

Diversele boli de inimă sunt cauza cea mai frecventă a dezvoltării bătăilor inimii neregulate. Datorită consumului redus de oxigen sau a afectării directe a celulelor musculare ale inimii, acestea nu mai pot funcționa corect. Bolile de inimă care pot duce la aritmii includ:

• Boli coronariene (CHD),
• Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă),
• Boli cardiace valvulare,
• Miocardită sau
• Tensiune arterială crescută.

Condiții care pot duce la aritmii

Aceasta include, de asemenea, tulburări metabolice, factorii de risc pentru bolile de inimă menționate anterior, în special pentru CHD.

• Hipertiroidism: cu o tiroidă hiperactivă, secreția crescută de hormoni tiroidieni poate duce la aritmii tahicardice.
• Sindromul de apnee în somn: sindromul de apnee în somn se referă la apariția unor pauze scurte în respirație în timpul somnului. Acest lucru poate duce la bradicardie și alte aritmii cardiace.
• Hipoxia (furnizarea insuficientă de oxigen): bolile plămânilor care duc la un aport redus de oxigen pentru organism sau stări de șoc pot provoca daune secundare inimii. La rândul său, acest lucru poate duce la apariția aritmiilor.
• Obezitate (supraponderalitate anormală): este un factor de risc pentru aritmii, în special fibrilația atrială, precum și pentru CAD
• Diabetul zaharat („zahărul”): vasele mari și mici ale corpului sunt afectate de diabetul zaharat, este un factor de risc pentru CHD
• Medicamente: multe medicamente pot duce la aritmii ca efect secundar, motiv pentru care este esențial un istoric de medicamente esențial dacă apar aritmii.
• Alcool: consumul excesiv de alcool poate duce la aritmii cardiace.
• Stresul: Primul lucru care se poate întâmpla este o palpitație a inimii din cauza stresului, care se poate dezvolta în aritmii cardiace cu stres prelungit și palpitații persistente.
• Hipertensiunea pulmonară (hipertensiunea pulmonară): jumătatea dreaptă a inimii trebuie să pompeze constant împotriva tensiunii arteriale mari în plămâni atunci când apare boala.
  Dacă inima nu mai poate aplica presiunea necesară, totuși, ventriculul drept și atriul drept din inimă se măresc.
  Rezultatul este aritmia cardiacă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unui atac de cord

Anumite aritmii

În cele ce urmează, aritmiile individuale sunt descrise mai detaliat și explicate cum apar și cu ce simptome sunt asociate.
Cel mai important instrument pentru diagnosticarea aritmiilor cardiace este EKG (electrocardiografie). Diverse aritmii cardiace duc la modificări caracteristice ale EKG. Acestea sunt descrise și aici. A putea „citi” corect un EKG este, din păcate, un lucru foarte dificil care necesită o cunoaștere excelentă a proceselor fiziologice din inimă. În urma descrierii aritmiilor cardiace individuale, veți găsi câteva explicații despre funcționalitatea de bază a unui ECG.

Citiți mai multe despre acest lucru:

• Aritmie absolută
• Tulburare de ritm cardiac

Terapia aritmiilor cardiace

terapie generală

Nu în fiecare Aritmie cardiaca Terapia imediată este necesară, deoarece multe forme - în special pentru persoanele cu inimă sănătoasă altfel - nu reprezintă nici o amenințare și nu duc la nicio limitare fizică.

Cele mai frecvente tulburări de ritm la persoanele cu inimă sănătoasă sunt bătăile suplimentare, numite și extrasistole. Prin urmare, terapia este necesară numai dacă apare o tulburare de ritm într-o inimă deja stresată sau dacă simptomele care le însoțesc duc la deficiențe fizice sau psihice puternic subiective.
În general, se face o distincție între:

1. medicinal
2. electric și
3. terapie invazivă,

tipul terapiei de ritm în funcție de tipul de tulburare (tahicardie, tulburare bradicardică, bătăi în plus Etc). În medicamentul, terapia antiaritmică, sunt utilizate mai multe medicamente, care sunt împărțite în patru clase diferite:

la clasa I include substanțe care blochează așa-numitele canale de sodiu în inimă (de exemplu, flecainida)
la clasa a II-a cei care blochează receptorii? 1 (blocanți beta, de exemplu metoprolol)
la clasa a III-a Inhibitori ai canalului de potasiu (de exemplu, amiodarona) și
la clasa a IV-a cele care inhibă canalele de calciu (de exemplu, verapamil).

Scopul tuturor acestor medicamente este reglarea și stabilizarea ritmului cardiac.

Așa-numita terapie electrică include, pe de o parte, implantarea unui stimulator cardiac pentru aritmii cardiace care determină inima să bată prea lent. Dispozitivul electric stimulează mușchii inimii să se contracte într-un anumit ritm, astfel încât să fie garantată o pompare suficient de regulată.

Pe de altă parte, aparține și Implantarea unui defibrilator pentru terapia electrică, care este de preferință utilizată pentru tulburări de ritm rapid (de exemplu, fibrilație ventriculară). Dacă dispozitivul înregistrează ritmul care iese din mână, trimite o tensiune de energie electrică către inimă, ceea ce îl readuce de obicei la un ritm normal și regulat.
Un șoc electric extern poate fi folosit și pentru a proteja inima în caz de aritmii cardiace, în special în atrium (de ex. Flutter atrial, fibrilatie atriala) pentru a-l readuce în ritmul său normal. Această procedură se numește cardioversie electrică și se efectuează sub anestezie scurtă cu o doză mai mică decât defibrilarea (cardioversia medicală poate fi, de asemenea, efectuată fără anestezie!).

Așa-numita ablație a cateterului este una dintre metodele de terapie ritmică invazivă. Aici, locațiile aritmiilor sunt căutate în mod specific în timpul unui examen de cateter cardiac și apoi țesutul cardiac, care este responsabil pentru aritmie, este eliminat electric.

Beta blocante

Beta blocante sunt medicamente care sunt capabile să utilizeze anumiți receptori, așa-numitele receptorii?Receptorii beta) să blocheze corpul uman și astfel efectele hormonilor de stres adrenalina/ norepinefrina pentru a preveni acești receptori.

Ele sunt de preferat utilizate în așa-numitele aritmii tahicardiceca aritmii în care inima bate cu prea multe bătăi pe minut.
Există două forme diferite ale acestor receptori în organismul uman, o variantă este pe inimă (? 1) și cealaltă pe vasele de sânge (? 2), deci există diferite tipuri de beta-blocante în funcție de receptorul care trebuie blocat (selectiv? 1 sau? 2 sau neselectivi ambii receptori).

Ca parte a terapiei aritmiilor cardiace, se preferă utilizarea blocantelor beta care afectează doar receptorii p1 ai inimii (de ex. metoprolol, Bisoprolol) și amortizează activitatea bătăilor inimii. Deoarece există și alte alte antiaritmice disponibile pentru terapia aritmiilor, acestea sunt împărțite în 4 clase, blocanții beta formând clasa a 2-a.
Spre deosebire de majoritatea celorlalte antiaritmice, beta-blocanții au un efect dovedit, care prelungește viața, astfel încât acestea sunt de o importanță deosebită în terapia ritmului cardiac și sunt utilizate ca mijloc de alegere pentru a regla în jos și a normaliza conducerea excitației în inimă.

Care sunt semnele unei aritmii?

Recunoaște un ritm cardiac anormal

Pe lângă simptomele tipice care pot provoca aritmii cardiace, o examinare fizică inițială poate furniza deja dovezi ale unei tulburări de ritm:

Simțind pulsul (de ex. La încheietura mâinii; de asemenea, foarte ușor de făcut în mod independent) sau ascultând inima cu un stetoscop de către un medic, se pot detecta cu ușurință nereguli ale bătăilor inimii.
Adesea, tensiunea arterială este, de asemenea, măsurată, astfel încât medicul poate obține o imagine de ansamblu a stării sistemului cardiovascular. Pentru a asigura diagnosticul unei aritmii cardiace și mai ales pentru a determina tipul exact al aritmiei, un EKG (Electrocardiografie) scris.
Curenții electrici ai inimii sunt măsurați prin electrozi și înregistrați de un dispozitiv.

EKG poate în condiții de odihnă (relaxat în timp ce se culca) sau în condiții de stres (în timp ce alergați sau mergeți cu bicicleta), în funcție de faptul că este vorba de o perturbare a ritmului care apare numai în timpul efortului fizic sau chiar în repaus. Dacă aritmia cardiacă nu persistă, ECG pe termen lung (un dispozitiv portabil EKG măsoară frecvența cardiacă 24 de ore pe zi) sau un așa-numit înregistrator de evenimente (Dispozitiv ECG portabil pe care pacientul îl folosește pentru a lua măsurători ori de câte ori apar simptome) să permită recunoașterea aritmiilor sporadice.

Simptome de aritmie

Simptomele aritmiilor cardiace pot fi la fel de diverse, deoarece există diferite tipuri de aritmie. De regulă, acestea apar cu modificări ale frecvenței bătăilor> 160 / min și <40 / min și cu toate neregulile de bătaie care duc la tulburări ale sistemului cardiovascular.

În unele cazuri, acestea pot apărea complet lipsite de simptome, astfel încât persoana în cauză să nu simtă nici o schimbare, iar diagnosticul să fie făcut din întâmplare ca parte a examinărilor de rutină la medicul de familie.

Cu toate acestea, aritmiile sunt adesea însoțite de simptome mai mult sau mai puțin ușoare, astfel încât, în caz contrar, oamenii cu suflet vor observa schimbările de ritm sub forma așa-numitelor palpitații:
Acest lucru înseamnă o inimă palpabilă de curse, care se poticnește sau bate tare, cauzată de lovituri în plus, abandon abandonat sau accelerații pe termen scurt. Multe persoane afectate chiar raportează că lovitura neregulată poate fi resimțită chiar în gât.

Ori de câte ori aritmiile cardiace conduc la tulburări ale alimentării cu sânge către organism (de exemplu, în cazul tulburărilor de ritm lent sau tulburări cu accidente vasculare cerebrale, astfel încât fluxul de sânge este restricționat (pe scurt)), simptome suplimentare, cum ar fi amețeli și dezorientare, pot depinde de gravitate , Tulburări de vedere sau de vorbire, colaps sau leșin (sincopă).

Dacă apar aritmii cardiace la pacienții care au deja o inimă deteriorată anterior (insuficiență cardiacă), aceasta poate duce la deteriorarea stării inimii. Aceasta se manifestă de obicei printr-o respirație nouă sau înrăutățită a respirației, senzații de strângere în piept, dureri de inimă (angină pectorală) sau chiar o acumulare de lichid în plămâni (edem pulmonar).

Aritmiile cardiace sunt în general frecvente și adesea nu pun viața în pericol. Acesta devine întotdeauna periculos dacă o inimă deja deteriorată suferă de o tulburare suplimentară de ritm sau dacă există tulburări de conducere severe, încât fluxul de sânge al inimii nu mai este suficient. Astfel de tulburări de conducere care pot pune viața în pericol includ z. B. Flutter ventricular, fibrilație ventriculară și bloc AV de gradul 3 fără ritm de substituție.

Semne ale unui ritm cardiac anormal

Nu orice aritmie cardiacă determină simptome fizice clare, astfel încât, în multe cazuri, acestea trec neobservate mult timp și sunt mai susceptibile să fie descoperite din întâmplare în timpul examinărilor de rutină.

Cu toate acestea, dacă duc la simptome vizibile, primele semne de aritmie pot fi o senzație de palpitații (palpitații, cu bătăi în plus sau cu salturi scurte) palpitații cardiace sau palpitații (cu bătăi rapide ale inimii), care pot fi resimțite până la gât.
Dacă funcția de pompare a inimii și, astfel, expulzarea sângelui este afectată de tulburarea ritmului, amețelile, loviturile ușoare, leșinul sau inconștiența pot fi, de asemenea, semne.

Dar durerea cardiacă și etanșeitatea în piept (angina pectorală) pot fi, de asemenea, un semn al aritmiilor cardiace, mai ales atunci când inima nu mai poate fi alimentată corespunzător cu sânge și oxigen în sine datorită bătăilor neregulate și este supraîncărcată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri cardiace și presiune în piept - ce să faci

Aritmie cardiacă la copii

În principiu, toate tipurile de aritmii cardiace care apar la adulți pot fi, de asemenea, prezente în copilărie. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acestea nu sunt dobândite, cum este cazul adulților, ci mai degrabă de la început aritmii congenitale (de exemplu. defecte cardiace congenitale, defecte ale valvei cardiace, boli ale mușchilor cardiaci etc.).

În unele cazuri, aritmiile cardiace pot apărea sporadic la adolescenți și „cresc împreună” din nou în cursul dezvoltării. De asemenea, trebuie menționat că este complet normal ca copiii să aibă o bătaie cardiacă mai rapidă decât adulții și, prin urmare, să nu aibă întotdeauna o aritmie cardiacă rapidă.
Simptomele la copii și adolescenți sunt similare cu cele la adulți, dar sunt mai puține Semne la copii mici și sugari datorită capacității limitate sau insuficiente de a comunica de la:

Modificările de comportament, oboseala sau neliniște, lacrimă, lipsa de a bea / mânca, paloare, decolorarea albastră și lipsa de forță pot indica aritmii cardiace care duc la afectarea fizică.

Aritmie cardiacă în menopauză

menopauza femeia - de asemenea climacteriu numit - înseamnă o schimbare hormonală semnificativă pentru organismul feminin:

prin scăderea producției de hormoni estrogen și progesteron în ovarele femeia.
Simptomele tipice ale menopauzei apar în special din lipsa estrogenului, astfel încât, de exemplu:

• Bufeuri
• sweats
• tulburari de somn
• Iritabilitate și nervozitate, de asemenea
• Dureri articulare și musculare
• Relații dureroase
• Tulburări de sângerare și osteoporoza

poate sa vina.

Însă deficiența de hormoni se remarcă și în inimă, astfel încât multe femei în timpul menopauzei se plâng de palpitații și palpitații sau poticniri vizibile.
Cauza constă în lipsa de eficacitate a hormonilor feminini:

În zona sistemului cardiovascular, estrogenul este responsabil în principal de extinderea vaselor de sânge, astfel încât, pe de o parte, scade tensiunea arterială, inima nu trebuie să pompeze la fel de tare și este mai bine furnizată cu sânge.
Lipsa de estrogen provoacă, prin urmare, o constricție a vaselor și, astfel, o creștere a tensiunii arteriale și o muncă suplimentară pentru inimă. În plus, o deficiență de estrogen are un efect pozitiv asupra sistemului nervos autonom, ceea ce îl face mai ușor excitabil. De vreme ce vegetativ Sistem nervos este, de asemenea, implicat în controlul inimii, sensibilitatea crescută se face și aici excitabilă, astfel încât o creștere a Frecvența de bate și Aritmie pot apărea.

Aritmie și tiroidă

Tiroida poate provoca întotdeauna aritmii cardiace dacă este hiperactivă în funcția sa și produce prea mulți hormoni tiroidieni, astfel încât o supraalimentare a acestora apare în sistemul sanguin (hipertiroidism = Hipertiroidismul).

O afecțiune benignă în țesutul tiroidian duce, de asemenea, la o tiroidă hiperactivă. Acest lucru afectează, de asemenea, funcționarea inimii. Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Adenom autonom al glandei tiroide

Acesta este, în mare parte, în contextul anumitor boli tiroidiene, cum ar fi boala autoimună Boala Graves sau o autonomie a țesutului tiroidian. Aportul excesiv de medicamente care conțin hormoni tiroidieni poate duce, de asemenea, la o ofertă excesivă.
Efectul hormonilor tiroidieni în organism este variat, astfel încât, printre altele, cresc rata metabolică bazală, cresc excitabilitatea celulelor nervoase și musculare și stimulează metabolismul fosfatului și al calciului.

În inimă provoacă, de asemenea, o creștere a sensibilității receptorilor ß1 la hormonii de stres, astfel încât efectul adrenalinei și noradrenalinei asupra inimii este crescut. Prin urmare, o supraalimentare excesivă de hormoni tiroidieni înseamnă că inima este supraexcitable, astfel încât aritmii cardiace, cum ar fi tahicardie (bătăi cardiace puternic accelerate,> 100 bătăi / minut), bătăi suplimentare sau chiar fibrilație atrială.