Vitamina D cu doze mari - când este utilă, când este periculoasă?

Ce este Vitamina D?

Vitamina D este un termen generic pentru așa-numitele calciferoli - acestea sunt vitamine solubile în grăsimi. Reprezentanții săi cei mai importanți sunt vitaminele D3 și D2.

Vitamina D este deosebit de importantă în legătură cu metabolismul nostru osos - deoarece contribuie la faptul că mineralele importante pot fi absorbite din intestin și formate în oase.

În mod normal, cu suficientă radiație UV-B, corpul nostru produce, de asemenea, suficientă vitamină D. În Germania, totuși, din cauza locației geografice, acest lucru este cazul doar din martie până în octombrie. Atunci, cum rămâne cu timpul? Ei bine, de obicei este posibil ca noi să producem suficientă vitamină D în perioada „însorită”, astfel încât să avem un magazin decent pentru „zilele umbrite”.

Cum apare o deficiență de vitamina D?

Cu toate acestea, alți factori sunt responsabili de faptul că suntem chiar capabili să construim suficiente rezerve. Acestea includ A .:

• climat

• Altitudine

• Poluarea aerului

• Durata soarelui

• Boli ale stomacului, intestinelor, ficatului, rinichilor

• Luând medicamente (de exemplu, anumite epilepsie și medicamente pentru cancer)

• Obiceiuri vestimentare (de exemplu, voalate din motive religioase)

Ce este terapia cu doză mare de vitamina D?

Nu există un răspuns general la această întrebare, deoarece nu există niciun consens în cercetarea cu privire la momentul în care se vorbește despre terapia cu doze mari. Cu toate acestea, ceea ce au în permanență cantitățile este acela că acestea nu depășesc aportul zilnic maxim recomandat de Oficiul Federal pentru Evaluarea Riscului de 800 i. E. (unitățile internaționale) depășesc cu mult.

Conceptul de terapie cu doze mari cu vitamina D a devenit cunoscut în primul rând prin medicul brazilian Cicero Galli Coimbra și prin protocolul Coimbra numit după el. Acest lucru vine de la A. pentru scleroza multiplă și vede cadouri de 80.000 i. E. Vitamina D cu o zi înainte. Presupunerea din spatele ei: Persoanele care suferă de scleroză multiplă au rezistență la vitamina D. În plus față de cantitățile extreme de vitamina D, cei tratați primesc diverși micronutrienți, trebuie să respecte o dietă cu conținut scăzut de calciu, beau multă apă și fac deseori sport. Problematic: Studiile nu au dovedit încă beneficiul acestei forme de terapie - succesele până în prezent s-au bazat doar pe rapoarte de experiență. Important: această formă de terapie este monitorizată de un medic și nu trebuie efectuată în niciun caz pe cont propriu.

În general, astfel de terapii cu doze mari pot fi privite cu scepticism. În cele ce urmează, examinăm pe scurt beneficiile vitaminei D cu doze mari în diferite boli.

Boli cardiovasculare și doze mari de vitamina D.

Diverse studii au indicat deja o legătură între o stare de vitamina D redusă și un risc crescut de boli cardiovasculare. Există legături posibile între vitamină și afecțiuni, cum ar fi:

• Infarct

• accident vascular cerebral

• Insuficienta cardiaca

• tensiune arterială crescută

• Aritmii cardiace

• tromboză

Din acest motiv, cercetările au examinat, de exemplu, cum este o doză lunară mare de 200.000 i. E. afectează dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular. Ca urmare, nu a existat nicio diferență semnificativă între grupul de vitamina D și grupul de control. Având în vedere acest lucru, cercetătorii concluzionează că o doză lunară ridicată nu arată niciun beneficiu real în prevenirea dezvoltării bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, ei recunosc, de asemenea, că o doză săptămânală sau chiar zilnică mare trebuie să fie investigată în acest sens.

Cercetătorii au descoperit rezultate similare într-un proiect de studiu comparabil, în legătură cu numai tensiunea arterială ridicată. Tot aici, după o doză pe termen lung de 100.000 i. E. Pe lună timp de 1 ½ ani nu se poate găsi o îmbunătățire semnificativă dacă pacientul nu a avut anterior deficiență de vitamina D.

Sănătatea oaselor și vitamina D cu doze mari.

Aspectul cel mai frecvent asociat cu vitamina D este sănătatea oaselor. Această conexiune a fost, de asemenea, investigată în mod repetat în studii din trecutul recent. A. în contextul dozelor mari de vitamina D. Până în prezent, z. De exemplu, relația dintre suplimentarea cu vitamina D și densitatea osoasă la persoanele în vârstă nu a fost investigată în mod adecvat, iar unele studii oferă rezultate contradictorii.

În 2019, cercetătorii au investigat acest fapt și au furnizat trei grupuri de control diferite cu vitamina D în cantități diferite în fiecare lună. După un an, nu s-au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește densitatea osoasă. În cele din urmă, însă, s-a dovedit că un aport lunar de până la 48.000 i. E. Vitamina D poate fi clasificată ca sigură, deoarece niciunul dintre subiecții nu a prezentat efecte secundare grave.

Efecte potențial negative au fost găsite într-un alt studiu pe același subiect. Acolo trei grupuri de control diferite au primit fie 400, 4.000 sau 10.000 i.v. E. Vitamina D zilnic. În grupele cu doze mai mari, densitățile osoase mai mici puteau fi măsurate în vorbă după finalizarea examinărilor. Prin urmare, cercetătorii concluzionează că o doză crescută de vitamina D nu are un efect pozitiv asupra densității osoase și că studiile viitoare ar trebui să arate dacă mai multă vitamina D poate avea chiar un efect negativ asupra densității osoase.

Cu toate acestea, un studiu privind fragilitatea persoanelor în vârstă arată că nu toate studiile sunt negative. În acest studiu, adulții în vârstă au primit până la 4.000 i. E. zilnic și s-a constatat că rezultatul lor fizic (viteza de rulare, rezistența la prindere și alte funcții) s-a îmbunătățit ca urmare. Aceste rezultate pozitive pot fi observate doar la acei oameni care au fost deja clasificați ca fiind fragili la început.

Scleroza multipla si doza mare de vitamina D.

În acest context, Protocolul Coimbra a fost folosit și de experții Societății Germane de Scleroză multiplă. V. discutat. Ei sunt de părere că situația studiului nu este suficientă pentru o implementare terapeutică și că urmează studii ulterioare controlate. În acest context, este important de menționat că o astfel de terapie cu doze ultra-ridicate nu ar trebui efectuată niciodată din proprie inițiativă. Acesta este singurul mod de a evita intoxicațiile cu vitamina D, deși rare.

Situația de studiu pentru SM și vitamina D este contradictorie. În experimentele pe animale, o activitate a bolii crescută ar putea fi, în unele cazuri, chiar observată dacă doza mare de vitamina D a fost dată pe o perioadă lungă de timp.

Pe de altă parte, există un studiu la scară largă din 2016, ale cărui constatări nu trebuie subestimate. Participanții la studiu cu scleroză multiplă care au fost 14.000 i.v. E. care a primit vitamina D pe zi a avut o activitate semnificativ mai mică a bolii, cu 0,28 flăcări pe an decât grupul de control cu ​​0,41 flacari pe an. În plus, s-a observat că leziunile tipice sclerozei multiple (denumite aici leziuni MRT) au fost semnificativ mai mici în grupul de vitamina D decât în ​​grupul de control. Prin urmare, vitamina D cu doze mari ar putea avea un efect protector în SM.

Vă puteți otrăvi cu vitamina D?

Da, este posibil - dar foarte rar. Au fost raportate cazuri de supradozaj sever (10.000 și 50.000 i.u. pe zi) la vârstnici, ceea ce duce la insuficiență renală și supradozaj de calciu. Un bărbat afectat, în vârstă de 60 de ani, a dezvoltat ulterior slăbiciune renală cronică și este acum în dializă.

Da, astfel de cazuri apar rareori, însă bolile secundare sunt totuși datorate, fără îndoială, unor doze excesive de vitamina D. Și odată cu creșterea gradului de conștientizare a vitaminei D, există, de asemenea, o creștere a numărului de persoane care iau vitamina D - ca urmare, numărul de intoxicații poate crește. Așa-numita toxicitate pentru vitamina D este apoi asociată cu diverse simptome, inclusiv: A .:

• Greață și vărsături

• dureri de stomac

• confuzie

• Urinare frecventa

• setea constantă

• Deshidratare

Vitamina D - supliment în doze mari sau nu?

Având în vedere starea actuală a studiilor, ne-am sfătui împotriva autoterapiei cu doză mare de vitamina D. Chiar și cu controversatul Protocol Coimbra, terapia este însoțită permanent de un medic care efectuează în mod regulat măsurători și reevaluează dacă și, în caz afirmativ, câtă vitamină D trebuie luată.

Desigur, există circumstanțe care necesită administrarea de vitamina D, nu în ultimul rând o deficiență de vitamina D consacrată. Dar cine are de fapt un defect?

Cine este deficient de vitamina D?

Potrivit Institutului Robert Koch, aproximativ 30% dintre persoanele din această țară sunt de fapt insuficiente, în rândul femeilor, suboferta crește statistic odată cu vârsta. Cu toate acestea, aceste valori variază foarte mult în funcție de perioada de măsurare - vara deficiența atinge un nivel scăzut de aproximativ 8%, iarna un nivel ridicat de 52%. Având în vedere aceste cifre, institutul de cercetare apreciază că situația ofertei din Germania trebuie să fie clasificată drept „nu optimă”.

Consecințele unei deficiențe permanente de vitamina D sunt legate de vârstă. Copiii pot avea ceea ce este cunoscut sub numele de rahitism - această afecțiune perturbă creșterea oaselor. La adulți, pe de altă parte, poate să apară ceea ce este cunoscut sub numele de osteomalacia, în care oasele se înmoaie, ca să zic așa și sunt mai ușor deformate. Drept urmare, oasele se pot rupe mai ușor. Cu cât suntem mai în vârstă, cu atât este mai probabilă osteoporoza, cunoscută și sub denumirea de „pierderea osoasă”, cu deficit de vitamina D.

Toate aceste modificări necesită o intervenție terapeutică, fie printr-o substituție de vitamina D sau expunere crescută la lumina soarelui.