Implanturi în RMN

definiție

În ultimii ani, RMN-ul a devenit tot mai important în diagnosticul non-invaziv. Cu ajutorul unui câmp magnetic puternic și unde electromagnetice, diferite țesuturi din corp pot fi reprezentate. Totuși, acestea pot acționa și asupra implanturilor localizate în corp.

Implanturile sunt materiale artificiale care sunt inserate permanent sau pe termen lung în corp (de exemplu proteze, implanturi cohleare, supape de inimă artificiale și multe altele).
Unele implanturi care conțin metale prezintă riscuri pentru pacient și pot influența calitatea imaginii. Prin urmare, în ultimii ani, a existat un număr din ce în ce mai mare de implanturi cu care imagistica MRT este posibilă fără risc pentru pacient.

Cum afectează un implant calitatea imaginii?

Efecte privind calitatea imaginii RMN sunt materiale si Mărimea implanturilor dependent. Mai ales la feros apar materiale (ferromagnetice) artefacte semnificative. Informațiile privind imaginea care lipsesc local („ștergeri”), distorsiunile din imagine și codificarea spațială incorectă (structura este afișată în loc greșit). În schimb, artefactele apar mai rar cu implanturi care conțin titan.

Cauza perturbării calității imaginii este una locală Perturbarea câmpului magnetic in corp. În imediata apropiere a materialelor magnetice, câmpul magnetic este perturbat astfel încât detectoarele MRT nu se pot înregistra. Adesea există linii ușoare în zona marginală a tulburărilor care pot fi interpretate greșit de către medic.

Pentru a minimiza impactul implanturilor asupra calității imaginii, în ultimii ani tehnici speciale de înregistrare conceput pentru a îmbunătăți imagistica. Cu ajutorul secvențelor metalice speciale, artefactele și distorsiunile pot fi reduse la minimum. Pentru aceasta, este important ca pacientul să informeze medicul despre implanturi sau alte structuri metalice posibile din corp, astfel încât această imagine RMN particular să poată fi realizată. De regulă, sunt preferate dispozitivele RMN cu o putere a câmpului magnetic de 1,5 Tesla.

De asemenea poti fi interesat de: Procedura RMN

Riscuri de RMN cu implanturi în loc

Riscurile pentru pacient cu implanturi pot fi de la ambele câmp magnetic puternic la fel de bine ca undele radio emise (frecvență mare) ies. Undele radio emise de aparatul MRT induc și transmit un curent electric în metale. Se ajunge la unul încălzire puternicăce Arsuri de gradul 1 (superficial) la Gradul 3 (adânc) sunt posibile. Cu toate acestea, cu implanturile folosite astăzi, acest lucru este extrem de rar datorită evitării materialelor dăunătoare.

În plus, câmpul magnetic puternic poate provoca o Atracția și mișcarea metalelor magnetice (inclusiv fierul) vin. Această atracție sau mișcare depinde de poziția și stabilitatea materialelor:

• Șuruburile mari, cum ar fi cele utilizate pe coloana vertebrală, brațele și picioarele, nu prezintă în mod normal un risc.
• Materialele mici și libere (de exemplu, stenturi proaspete) pot fi deplasate de câmpul magnetic și, astfel, deteriorează structurile înconjurătoare.

Evaluarea posibilelor riscuri revine exclusiv medicului. Cu excepția câtorva implanturi care sunt garantate de producător pentru a fi compatibile cu RMN, medicul trebuie să cântărească riscurile și beneficiile imagisticii. În unele cazuri, pot fi utilizate și alte opțiuni de imagistică.

Diferite proteze / implanturi

Protezarea genunchiului - este posibil un RMN?

O scanare RMN la un pacient cu un genunchi protetic este disponibilă posibil. Majoritatea protezelor utilizate astăzi sunt compatibile cu RMN și nu prezintă niciun risc pentru pacient.
Este posibilă limitarea calității imaginii. Acest lucru depinde de materialul și forma protezei. Cu cele utilizate frecvent în zilele noastre Proteze cromate de cobalt sau titan artefactele nu sunt foarte pronunțate în imagistică.

Proteză de șold - este posibil un RMN?

O scanare RMN la pacienți cu proteză de șold este de asemenea posibil. Majoritatea protezelor utilizate sunt comparabile cu protezele genunchiului RMN compatibil și, prin urmare, nu prezintă niciun risc pentru pacient. Este posibilă doar o reducere a calității imaginii.
Aceste artefacte depind de materialul și forma protezei de șold. Protezele utilizate astăzi, care sunt realizate din cobalt-crom sau titan, printre altele, arată doar câteva artefacte în imagistica RMN.

Citiți mai multe despre subiect aici: RMN al șoldului

Implanturi mamare - este posibil un RMN?

Implanturile mamare constau dintr-o pungă interioară care este umplută cu gel siliconic și o înveliș care este umplută cu apă. Niciuna dintre substanțe nu prezintă un risc pentru imagini RMN. Crapăturile posibile ale implantului pot fi chiar vizibile cu ajutorul unui RMN, deoarece siliconul este clar diferit de apa dintr-un RMN. În plus, RMN-ul este adesea destinat să excludă posibile recurențe ale cancerului de sân.

Citiți mai multe despre subiect aici: RMN pentru cancerul de sân

Problemele pot apărea de la așa-numitele expandatoare, unele conținând un port metalic. Extensoarele sunt pungi care pot fi umplute cu soluție salină din exterior pentru a extinde spațiul din zona sânului pentru utilizarea unei proteze.

Implant cohlear - este posibil un RMN?

Implanturi cocleare constau din trei componente:

• un aparat auditiv extern cu microfon care înregistrează undele sonore de intrare și le transmite către o bobină de transmițător pe scalp
• o bobină de emițător care transmite undele sonore către o bobină receptoare implantată
• o bobină receptoare care transmite stimulul printr-un electrod multicanal lung în urechea internă și stimulează nervul auditiv acolo.

În special, transmisia de informații între emițător și bobina receptoare implantată are loc cu ajutorul magneților.

Un RMN poate provoca o mișcare puternică și o anulare a efectului magnetic al bobinei receptorului implantat. Din acest motiv, este necesară o scanare RMN la pacienții cu implant cohlear nu este posibil.

excepție a pune implanturi noi unele dintre ele conțin magneți ușor de îndepărtat sau funcționează complet fără magneți.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre structura implantului său cohlear într-o conversație. Îndepărtarea chirurgicală a implantului poate fi necesară dacă imaginea RMN este urgentă.

Implanturi de cap

Există multe forme diferite de implanturi în zona capului: implanturi în zona vaselor mari (de ex. Stenturi, clipuri), implanturi centrale ale tulpinii creierului și implanturi pe osul craniului.

Implanturile vasculare (stenturi, agrafe) utilizate în zilele noastre sunt de obicei RMN compatibilca ei din titan obținerea produsă. Doar implanturile mai vechi pot conține metale magnetice, motiv pentru care imagistica RMN nu este posibilă.

La Stenturile trebuie luat în considerare faptul că în primele 6 - 8 săptămâni Imagistica RMN nu trebuie efectuată după stentare. Acest lucru se datorează faptului că stentul are nevoie de acest moment pentru a crește împreună cu peretele vasului.

Implanturi de tulpina creierului (implanturi auditive centrale, ABI) sunt utilizate pentru stimularea directă a căilor auditive din zona tulpinii creierului. Acesta este un implant cohlear modificat, prin care calea auditivă în urechea internă este stimulată electric în locul urechii interne. Imagistica cu MRT este posibilă, cu toate acestea, artefacte puternice și tulburări de imagine apar în vecinătatea implantului. Prin urmare, imagistica RMN nu are sens. Uneori poate fi utilizată tomografia computerizată de înaltă rezoluție.

Implanturi ale feței sau ale craniului constau din pereți netede silicon și poți cu ea nici o contraindicație pentru un MRT În plus, imagini MRT sunt posibile și cu implanturi dentare, care sunt de obicei realizate din titan, ceramică sau aur.

Ventilă cardiacă artificială

Există două forme diferite de valve cardiace artificiale:

• supape cardiaceasta complet din metale consta
• Bioproteze care, de obicei, nu conțin sau numai urme foarte mici de metale.

Studiile au arătat că valvele cardiace artificiale nu prezintă niciun risc pentru pacient atunci când fac imagini cu un RMN (1,5 Tesla). Doar artefacte pot apărea, în special cu proteze metalice.