Cancer osos
Sinonime într-un sens mai larg
osteosarcom, Sarcomul lui Ewing, condrom
definiție
Termenul de cancer osos se referă la prezența benignului (benign) sau rău intenționat (maligne) Modificări ale țesutului în zona oaselor.
În plus, există tumori care nu pot fi atribuite niciunui grup.
Aceste forme de cancer osos sunt numite așa-numitele semimalign tumori (semi-maligne).
Cu toate acestea, aceste tumori au proprietatea de a putea degenera și mai mult și de a deveni maligne.
introducere
În general, astfel de tumori osoase (cancerul osos) pot fi împărțite în două subtipuri: cancerul osos primar și secundar.
Cancerul osos primar se dezvoltă direct din țesutul osos sau cartilaj.
Această formă de cancer osos apare de obicei la pacienții afectați în locații foarte similare.
Localizări tipice (așa-numitele locuri de predilecție) pentru tumorile osoase primare sunt zonele de creștere longitudinală (de exemplu, placa de creștere).
Doar așa-numitul "sarcom Ewing" este o excepție ca cancer osos primar.
Acest tip de tumoră osoasă se găsește în majoritatea cazurilor direct în zona diafizei.
În plus, tumorile osoase primare provoacă simptome destul de nespecifice pentru cancer.
Cancerul osos secundar, pe de altă parte, este un ulcer subsidiar (așa-numita metastază) care provine dintr-o tumoră localizată într-o altă parte a corpului.
Cancerul osos secundar este deosebit de frecvent la nivelul coloanei vertebrale.
Aproximativ 80 la sută din metastazele cauzatoare provin din cancerul de prostată (cancerul de prostată), cancerul de sân (cancerul de sân), carcinomul cu celule bronșice sau renale.
Într-o comparație directă între aceste două forme de cancer osos, se poate presupune că tumorile osoase secundare sunt mult mai frecvente.
Indiferent de forma și locația particulară a tumorii, majoritatea pacienților afectați prezintă simptome destul de similare.
Semnele tipice de cancer ale osului includ durerea și umflarea pielii și a țesutului subcutanat din jurul osului afectat.
În plus, membrele afectate de cancerul osos, de obicei, au o limitare accentuată în domeniul lor normal de mișcare.
În plus, pierderea în greutate inexplicabilă, febra și transpirațiile de noapte sunt semne tipice de cancer.
Astfel de reclamații nu trebuie neapărat să fie legate de o tumoră malignă. Simptome similare apar și în cazul altor boli, mai inofensive.
Cu toate acestea, persoanele care suferă de dureri osoase persistente trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil.
Aceasta poate determina cauza de bază și poate iniția un tratament adecvat într-un stadiu incipient.
Citiți mai multe despre acest subiect: Chondromatosis
cauze
cauza de bază dezvoltarea cancerului osos continuă și astăzi în mare parte inexplicabilă.
Cu toate acestea, un număr mare de cazuri pot fi utilizate pentru a demonstra că anumite forme de tumori osoase de preferință în grupuri individuale de persoane apar.
Așa-numitul sarcom Ewing apare, la fel ca și osteosarcomul, preferat de copii și adolescenți pe.
Se crede acum că cauza acestor două forme de cancer osos se bazează pe factori genetici întoarce-te.
În plus, se poate afirma că osteosarcomul în multe cazuri este asociat cu alte boli.
Un exemplu clasic de astfel de boală este Osteodistrofia deformană (Sinonime: boala Paget; boala Paget).
Este un boală focală a țesutului osos, care se caracterizează printr-o remodelare osoasă anormal crescută.
La pacienții afectați, există faze care apar Creșterea activității tipuri de celule unice (construirea de oase și populații de celule degradante).
Drept urmare, există unul structura osoasă perturbată și unul însoțitor Rezistență redusă.
Pacienții care suferă de boala Paget au de obicei o varietate de tumori benigne din cartilaj și țesutul osos.
Locații tipice din boala Paget sunt coapsele, oasele pelvine, coloana vertebrală și oasele craniului.
De asemenea anterior Radioterapia și / sau chimioterapia pot fi legate de dezvoltarea cancerului osos.
Conform unor studii extinse, în special la copii, La o vârstă frageda a avut cancer risc crescut pentru apariția cancerului osos.
Simptome
Simptome care apar în cursul unui cancer al osului sunt ele însele de obicei destul de asemănătoarecu toate acestea, plângerile în funcție de locația exactă de cancer osos, presupune alte forme.
În cazul cancerului osos, simptomele care apar depind în principal de pe tipul tumorii și dimensiunea acestuia.
Mai ales Durere pe piele și țesutul subcutanat din Zona oaselor afectate se numără printre plângerile tipice asociate cu cancerul osos.
În plus, apare de obicei la pacientul afectat umflare semnificativă în imediata apropiere a tumorii.
Atât durerea care apare, cât și umflarea enormă pot duce la interval obișnuit de mișcare clar limitat este.
Alte reclamații diferă în funcție de tipul de cancer osos prezent.
Simptomele osteosarcomului
În cazul osteosarcomului, care apare în principal în Oasele brațelor și picioarelor apare, simptomele percepute de pacient devin evidente în special pe extremități.
Osteosarcomul reprezintă forma cea mai frecventă de cancer osos .. Ambele durere puternică, precum și Umflătură sunt printre simptomele tipice ale acestei tumori osoase.
In plus agilitate a membrului afectat ca limitat.
Datorită modificărilor tumorale legate de arhitectura osoasă pierde osul de multe ori stabilitate.
Ca urmare, chiar stresul normal sau o ușoară violență externă pot duce la rupturi osoase afectate.
În astfel de cazuri se vorbește despre a patologică Os rupt (termen tehnic: fractură).
Simptomele sarcomului Ewing
Sarcomul lui Ewing este unul formă relativ rară de cancer osos la adulți.
La copii și adolescenți cu toate acestea, sarcomul lui Ewing reprezintă a doua cea mai frecventă tumoră în zona scheletului osos.
În cele mai multe cazuri, cancerul osos se formează în axul oaselor tubulare lungi (de exemplu, coapsa sau humerus).
În plus, sarcomul Ewing poate fi adesea observat în oasele pelvine.
Pacienții cu această formă de cancer osos îl dezvoltă de obicei destul de devreme Durerea și umflarea asta asociat cu febră.
În mod obișnuit, cei afectați dezvoltă o stare de boală pronunțată, generală.
De când Simptome cu sarcomul lui Ewing simptomele unuia inflamație obișnuită a măduvei osoase (Vezi si: osteomielita) foarte asemanator, de multe ori este nevoie de mult timp, în special la adulți, înainte de a se pune diagnosticul suspect de "sarcomul lui Ewing".
în stagiu avansat Această formă de cancer osos tinde să se metastaze.
Pacienți afectați slăbește din ce în ce mai mult și adesea se simt învinși.
diagnostic
Persoanele care suferă de astfel de simptome ar trebui cu siguranță consultați imediat un specialist.
Cu cât mai devreme se poate face diagnosticul de cancer osos, cu atât prognosticul este mai bun.
Diagnostic dacă este suspectat cancerul osos mai mulți pași.
La început există de obicei unul discuții ample medic-pacient (vezi: anamneză) în schimb. În timpul acestei conversații, medicul întreabă pacientul despre simptome.
Durerea osoasă și umflarea joacă, în special, un rol decisiv în acest context.
În plus, așa-numitele Simptome B (Febră, pierdere în greutate inexplicabilă, Transpirații de noapte) oferă o indicație inițială a prezenței cancerului.
În plus, medicul pune întrebări cu privire la eventual boli anterioare, Alergii și boli care apar în familia pacientului se întâmplă des.
Deoarece durerea în zona osoasă, de asemenea, una cu una accident anterior pacientul ar trebui să ia în considerare dacă a violență puternică a avut loc pe regiunea corpului afectat.
În urma conversației medic-pacient, există o orientare examinare fizică in loc de.
În timpul acestei examinări, medicul a acordat o atenție deosebită Anomalii în regiunea corpului afectat.
În plus, dacă se suspectează cancer osos, trebuie luată o radiografie.
Inegalitatea sau modificările densității osoase pot ajuta la solidificarea diagnosticului suspectat.
Diagnosticul de cancer osos suspect poate de asemenea completat de următoarele proceduri deveni:
- examen ecografic (ecografie)
- Tomografie computerizată (CT)
- imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
- scintigrafie scheletică
Scopul principal al scintigrafiei scheletice este prezentarea metastazelor osoase.
Cu această metodă, pacientul primește a substanță marcată radioactiv injectat de celulele tumorale a crescut și mântuit poate fi.
Aceste depozite pot fi apoi în înregistrare reprezinta vizual.
În plus, un test de sânge poate ajuta la diagnosticarea cancerului osos a securiza.
Anumite forme de cancer osos sunt ceva sânge lucrează schimbat semnificativ.
În cazul osteosarcomului, de exemplu, există o creștere a nivelului fosfataza alcalină (o enzimă).
Cu toate acestea, toate aceste metode de examinare nu pot confirma decât suspiciunea prezenței unei tumori osoase.
În cele din urmă, există doar una care scoate Proba de țesut (așa-zisul biopsie) Certitudine.
Această procedură implică medicul folosind un ac pentru a obține o probă de os afectat.
Acest eșantion poate fi apoi examinat pentru modificări în laborator.
terapie
Alegerea am cele mai bune măsuri de tratament adecvate în cancerul osos depinde atât de tipul, cât și de răspândirea tumorii.
În cele mai multe cazuri, un prognostic bun poate fi obținut numai prin aceasta Combinația mai multor forme de tratament fi realizat.
Opțiunile posibile de terapie în prezența unei tumori osoase sunt chimioterapia, Operațiuni și radioterapie.
Terapia osteosarcomului
În cea mai frecventă formă de cancer osos, osteosarcomul, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este prima alegere a tratamentului.
Deoarece osteosarcomul este un formă extrem de agresivă de cancer osos, de obicei este necesar tratament chirurgical combinat cu chimioterapie deveni.
În acest context este posibil chimioterapia înainte sau după operație a începe.
Principalul scop al inițierii chimioterapiei înainte de îndepărtarea cancerului osos este Reducerea tumorii.
În schimb, tratamentul cu radiații este foarte rar util în prezența unui osteosarcom.
Motivul pentru aceasta este faptul că această formă de cancer osos doar ușor sensibil la radiații este.
Pe lângă dimensiunea și răspândirea cancerului osos, acesta este cel mai important factor în alegerea celei mai potrivite metode de tratament Prezența metastazelor îndepărtate foarte important.
În timpul îndepărtării chirurgicale a tumorii, acum se fac încercări amputare membrul afectat a evita.
Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă succesul tratamentului nu poate fi crescut prin amputație.
Terapia sarcomului Ewing
Sarcomul Ewing, al doilea cel mai frecvent cancer osos la copii și adolescenți, este sensibil la radiații, spre deosebire de osteosarcom.
Din această cauză, tratamentul acestei forme de cancer osos se poate face atât prin intermediul chimio-, precum și prin utilizarea unui radioterapie respectiv.
În majoritatea cazurilor începe tratamentul Sarcomul Ewing cu chimioterapie obișnuită.
Prin Combinația tratamentului cu radiații și chimioterapia poate determina cancerul osos să crească în zona măduvei osoase de obicei controlat deveni.
Din acest motiv, prognoză în prezența sarcomului Ewing în general relativ bine.
Cu toate acestea, având în vedere că această formă de cancer osos tinde să se metastazeze (de preferință în plămâni), diagnosticul trebuie făcut ori de câte ori este posibil întrebă din timp și oportun trebuie inițiat un tratament adecvat.
Curs și prognostic
prognoză în prezența cancerului osos depinde în mare măsură de Timpul diagnosticului din.
În plus, joacă asta Vârstă a pacientului afectat care Forma și dimensiunea tumora osoasă joacă un rol crucial în acest context.
De asemenea, faptul că este o Tumora primara sau o metastază îndepărtată afectează atât cursul cât și prognosticul.
osteosarcom
Pentru un pacient cu acest tip de cancer osos, cea mai importantă întrebare este dacă metastazele s-au format deja.
Când cancerul osos încă nu există metastaze ar fi trebuit să se formeze, se poate presupune că la aproximativ cinci ani de la punerea diagnosticului, 62 din 100 de persoane sunt încă în viață.
La diagnostic foarte precoce iar modificările de țesuturi mici chiar pot afecta majoritatea pacienților complet recuperat.
Cu toate acestea, dacă cancerul osos s-a răspândit deja sub formă de ulcere fiice (metastaze), deci speranța de viață scade rapid.
Sarcomul lui Ewing
În cazul acestei forme de cancer osos, celulele tumorale maligne se găsesc în principal în zona măduvei osoase. Pe baza acestui fapt, prognosticul pacienților afectați poate fi îmbunătățit în mod semnificativ prin inițierea precoce a chimioterapiei.
În general, se poate presupune că aproximativ șase până la șapte din zece persoane au sarcomul Ewing mai mult de cinci ani a supravietui.
Același lucru este valabil și pentru această formă de cancer osos: Cu cât mai devreme tumora este diagnosticată, cu atât mai bine este prognosticul.
profilaxie
Cancerul osos poate nu se apleacă înainte deveni. Cu toate acestea, prognosticul poate fi determinat în principal de detectarea precoce de celule tumorale.
Tocmai din acest motiv, persoanele care participă inițial inconștient, dar pe o perioadă mai lungă de timp disconfort persistent suferi urgent Consultați un specialist.
În acest context, jucați în principal repetate, în intensitatea lor creșterea durerii în brațe și / sau picioare joacă un rol crucial.
