Pinworm (Enterobius vermicularis)

Ce este un vierme pin (Enterobius vermicularis)?

Viermii (Enterobius vermicularis din speciile de viermi rotunzi) sunt paraziți care afectează numai oamenii.
Ei trăiesc și se reproduc în colonul uman și își depun ouăle pe pielea din jurul anusului.

Viermii sunt între 2 mm (bărbați) și aproximativ 10 mm (femele), au formă de ață și caracteristic alb.
Mărimea ouălor este în gama micrometrului și poate fi observată cu greu cu ochiul uman. Tabloul clinic al infestării cu viermi se numește enterobioză.

Citiți mai multe despre subiectul de sub: Paraziți în intestin

Cum este ruta de transmisie?

Ciclul de viață al pinului are loc în cadrul sistemului digestiv uman. După împerechere, femelele migrează noaptea spre anus și își depun ouăle pe pielea anală.
Acestea se lipesc acolo și provoacă mâncărimi severe.

Prin zgârieturi, ouăle ajung pe mâinile persoanei infectate și pot fi distribuite. Fie există o infecție repetată prin aducerea mâinilor la propria gură, fie transmiterea către alte persoane, lăsând ouăle pe obiecte, mânerele ușilor etc. atunci când sunt atinse (așa-numita cale fecal-orală a infecției).

Contagiunea prin inhalare a prafului conținând ouă vârtej a fost, de asemenea, descrisă în cazuri izolate, deoarece ouăle pot supraviețui până la două săptămâni.

Cauzele bolii

Nu există nicio cauză specifică pentru infecția cu viermi.
Este una dintre cele mai frecvente boli parazitare la om. Conform doctrinei, 50% dintre oameni dezvoltă enterobioză la un moment dat în viața lor, iar numărul persoanelor infectate este de peste un miliard.

O infecție cu viermi nu spune nimic despre sistemul imunitar al unei persoane, oricine se poate îmbolnăvi.
În general, răspândirea în rândul copiilor este semnificativ mai frecventă decât în ​​rândul adulților (vezi mai jos).

Igiena proastă a mâinilor poate fi considerată ca fiind singura cauză a răspândirii viermilor. Mâinile sunt purtătoare de unde ouăle sunt puse până la punctul de intrare în corp.
Spălarea minuțioasă a mâinilor după folosirea toaletei poate întrerupe acest ciclu de infecție și împiedică infectarea altor persoane.

Diagnosticul enterobiozei

Mâncărimea anală servește ca un ghid pentru diagnosticarea infestării cu vierme (enterobioză sau oxiartie).
Un fel de așa-numit preparat de bandă adezivă este apoi făcut din anus. Un fel de bandă scotch este blocat pe anus și îndepărtat din nou pentru a oferi dovezi ale ouălor de vierme.
Acest preparat de bandă este apoi examinat microscopic pentru a dezvălui ouăle.

Aceasta este considerată a fi o dovadă definitivă a diagnosticului infecției cu vierme. Un eșantion de scaun este adesea utilizat în locul benzii pentru a detecta ouăle sau viermii înșiși.
Mai mult, eozinofilia se găsește adesea în sânge, o creștere a anumitor globule albe care reacționează în mod specific la paraziți.

O creștere a anticorpilor IgE poate indica, de asemenea, o infecție cu paraziți.

Citiți mai multe despre subiectul sub: viermi în intestin

De ce le place să apară la copii?

Copiii nu au încă un comportament de igienă deosebit de pronunțat. Spălarea mâinilor după ce mergeți la toaletă este adesea uitată sau chiar nedorită, mâinile sfârșesc adesea în gură, o mâncărime este pur și simplu introdusă și zgâriată, chiar dacă zona cu mâncărime este pe fese.

Mâncărimea nocturnă a anusului este deosebit de complicată, unde este zgâriat inconștient în timpul somnului și ouăle sunt ingerate. De asemenea, este mai ușor să îl răspândiți în grădinițe și centre de zi, deoarece nu orice copil poate fi verificat pentru spălarea mâinilor după folosirea toaletei.

Se joacă împreună, ating aceeași jucărie și viermii se răspândesc nestingheriți. Copiii aduc viermii acasă cu ei, unde familia se poate infecta și ea.

Cât este perioada de incubație?

Perioada de incubație este destul de lungă și este de cinci până la șase săptămâni, ceea ce corespunde dezvoltării viermilor maturi sexual din ouăle depuse.

Viermii au câteva etape larvare prin care trec după eclozare. Infecția apare de obicei cu ouăle, iar viermii se dezvoltă pe măsură ce trec prin sistemul digestiv și rămân în intestine unde se împerechează.

Primele simptome (de obicei mâncărime) apar atunci când ouăle sunt depuse pe anus.

Care pot fi semne de infestare cu vierme?

Simptomul tipic al infestării cu viermi este mâncărimea anală, care este declanșată de ouăle depuse.
Viermii pot fi adesea văzuți în scaun cu ochiul liber. Ele apar ca niște structuri ascuțite, de culoare alb-deschis, cu o lungime de până la 12 mm lungime.

Masculii mai mici mor după împerechere și sunt excretați în scaun. Acestea au doar până la 5 mm și, prin urmare, sunt mai ușor de ratat.
Femelele mai mari pot fi, de asemenea, excretate în viață și, prin urmare, se observă uneori prin mișcarea în scaun.

Simptome concomitente

Simptomul clasic al mâncărimii anusului în infestarea cu vierme poate fi însoțit de alte simptome.
În special la copii, în timpul bolii pot apărea probleme de comportament și întârzieri de creștere.

Datorită mâncărimii noaptea, copiii dorm mai rău, ceea ce se manifestă printr-un comportament anormal rezultat din excesul din timpul zilei. Durerea abdominală poate apărea și mai rar (vezi mai jos).
Un fenomen mai frecvent în infestarea cu viermi, pe de altă parte, este răspândirea infecției în zona genitală la fete.

Ouăle pot fi distribuite și la vulvă atunci când folosiți toaleta, unde viermii pot ecloza. Acestea duc la inflamarea vulvei și a vaginului și pot fi detectate acolo macroscopic sau microscopic.

mâncărime

Mâncărimea este simptomul caracteristic al infestării cu viermi, care, de obicei, conduce medicul infectat.
Apare mai ales noaptea și în regiunea anală.

Mâncărimea duce la ca ouăle de vierme să fie absorbite de degete și este responsabilă pentru distribuția sau infecția ulterioară.

Durere

Dacă infecția durează mult timp și viermii continuă să se înmulțească în intestin, inflamația poate apărea acolo.
Acestea duc la dureri abdominale și crampe, care se pot exprima ca apendicită până la peritonită fulminantă (peritonită).

Astfel de gradienți sunt totuși destul de rari. La copii, o astfel de inflamație poate conduce la rândul ei la inhibarea creșterii.

Citiți mai multe despre subiect în secțiunea: Peritonită

Tratament și terapie

Infestarea cu vierme trebuie întotdeauna tratată cu medicamente, dacă este posibil. O serie de substanțe antiparazitare sunt disponibile în acest scop (a se vedea mai jos).

De asemenea, pot fi luate măsuri suplimentare. Acestea servesc de obicei pentru a preveni răspândirea și infecția ulterioară a altor membri ai familiei. Lenjeria cu o talie strânsă poate ajuta la oprirea zgârieturilor anusului noaptea. Unghiile scurtate ajută, de asemenea, la reducerea absorbției și distribuției ouălor.

Dacă se cunoaște o infestare cu vierme, trebuie respectată o igienă atentă a mâinilor în timpul tratamentului și timp de aproximativ două săptămâni după aceea. Prosoapele, lenjeria de pat și hainele folosite trebuie spălate la cel puțin 60 °. Suprafețele și obiectele posibil contaminate pot fi curățate de ouă aderente prin spălarea lor cu apă fierbinte.

De asemenea, este recomandat să faceți duș dimineața după ce se ridică, înainte ca ouăle depuse peste noapte să poată fi distribuite. Aceste măsuri reduc la minimum riscul de auto-infecție repetată și de infectare a altora.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Medicamente pentru viermi
• Vindecarea parazitului

Ce medicamente sunt utilizate pentru tratament?

Medicamentele eficiente împotriva viermilor rotunzi, cum ar fi viermele, sunt numite antihelmintice.

Cele mai prescrise ingrediente active sunt mebendazolul (de exemplu, Vermox) și pirantelul (de exemplu, Helmex). Tiabendazol, derivați de piperazină și pirviniu pot fi de asemenea folosiți.

Toate ingredientele active ucid atât viermii adulți, cât și etapele lor larvare. De obicei, se administrează o singură doză, care trebuie luată în mod repetat după două săptămâni pentru a scăpa cu adevărat de viermi.

Este recomandat să fie tratați și membrii apropiați ai familiei, de ex. B. părinții copiilor afectați, chiar dacă nu observă încă niciun simptom. Majoritatea ingredientelor active funcționează în principal în intestin și sunt greu absorbite, dar ocazional pot apărea reacții adverse.

Există medicamente fără vânzare?

Ingredientul activ Pyrvinium (de exemplu, Molevac) poate fi obținut din farmacii fără rețetă.

Funcționează numai împotriva viermei, în timp ce celelalte substanțe au un spectru mai larg de activitate și pot fi utilizate și pentru alte boli ale viermilor. Mebendazolul, pirantelul și alții necesită o rețetă și trebuie să fie prescrise de un medic.

Dacă se suspectează o infestare de vierme, terapia nu trebuie efectuată din proprie inițiativă. Confirmarea diagnosticului suspectat și ajustarea terapiei în măsura infestării și a altor factori precum vârsta și greutatea corporală sunt necesare.

Poate ajuta homeopatia?

Conform studiilor științifice actuale, eficacitatea terapiilor homeopate nu a fost dovedită.
Deoarece viermii se răspândesc fără o terapie adecvată și alte persoane pot fi infectate, terapia medicamentoasă este întotdeauna recomandată.

Dacă doriți, se pot utiliza și remedii homeopate.
Cu toate acestea, nu sunt un substitut pentru tratamentul cu antihelmintice

Pinworms în timpul sarcinii - Este periculos?

O infestare cu viermi în timpul sarcinii nu este neapărat o amenințare. Viermii rămân în intestine și nu reprezintă o amenințare pentru copilul nenăscut.
Doar în caz de infestare masivă și inflamație în intestin, infestarea cu vierme poate avea un efect negativ asupra sarcinii.

Infecția nou-născutului prin ouăle lipite în regiunea anală / genitală este de asemenea posibilă la naștere.

Prin urmare, în cazul unei infecții cu viermi în timpul sarcinii, terapia trebuie să se facă cu un antihelmintic. Nu toate ingredientele active sunt potrivite pentru gravide. Cu toate acestea, pirviniul, mebendazolul și noclosamida sunt listate ca fiind utilizate în sarcină.

Cu toate acestea, o terapie adecvată trebuie discutată cu un medic.