Fisurarea articulațiilor temporomandibulare

introducere

Boli ale Articulația temporomandibulară nu sunt mai puțin frecvente. În Germania, tulburările funcției normale a articulației temporomandibulare aparțin alături de apariția defecte carioase chiar printre cele mai frecvente anomalii în domeniul Cavitatea bucală. Conform unor studii extinse, suferi peste 10 milioane Cetățean cu artroză TMJ. Numărul de pacienți care suferă de afecțiuni TMJ mai puțin vizibile depășește cu mult acest număr.
În cele mai multe cazuri, deficiențele funcției articulare temporomandibulare se manifestă foarte devreme la pacientul afectat prin apariția Fisurarea articulațiilor temporomandibulare, Tensiune și Durere la Mușchii masticatori, o durere de cap și earache sau limitări ale Deschiderea gurii. În general, se crede că astfel de probleme TMJ apar în majoritatea cazurilor Încărcări incorecte și uzură mecanică suprafețele articulare constând din cartilaj.

Cu toate acestea, există și pacienți care dezvoltă astfel de simptome din cauza unor cauze inflamatorii sau infecțioase. Odată cu creșterea vârstei, s-a dovedit că riscul de a dezvolta o boală a maxilarului cu fisurarea articulației maxilarului vizibil (și uneori audibilă) crește, de asemenea. În plus, o posibilă predispoziție genetică sau o muncă fizică grea par de asemenea să joace un rol decisiv în dezvoltarea bolilor TMJ.

anatomie

Articulația temporomandibulară (Lat. Articulația temporo-mandibulară) oferă o conexiune flexibilă între osul osos maxilar (Lat. maxilla) si Osul inferior al maxilarului (Lat. Mandibulă) unde așa-numitul Fosa mandibulară (Lat. Fosa mandibulară) contact direct cu Capul maxilar (Mandibula Caput) este primit.
În timp ce osul maxilar den căutătură Formând o parte a articulației temporomandibulare, maxilarul inferior, esențial pentru deschiderea gurii, este liber mobil prins în articulație. Această conexiune osoasă este susținută de numeroși mușchi (Mușchii masticatori) și benzi. Pentru ca cele două structuri osoase ale articulației temporomandibulare să nu se frece unul pe celălalt, capul maxilei și groapa mandibulei sunt făcute mobile de către una Cartilaj (Disc articular) despărțiți unul de celălalt. Disc de cartilaj Divizează funcțional articulația maxilarului în două independent Porțiuni, spațiul superior și inferior al articulației.

Mișcări de alunecare se efectuează în principal în zona părții articulare superioare (spațiul articulației superioare). Mișcări de cotitură pe de altă parte, alergați în esență în spațiul inferior al articulației. Pentru Mesteca sau Vorbi Cu toate acestea, nu este în niciun caz suficient să efectuezi una dintre aceste două mișcări separat. În aceste procese, ambele intervale de mișcare trebuie combinate în mod priceput una cu cealaltă. Din acest fapt se poate deduce că și în articulația temporomandibulară Mișcări combinate (așa-zisul Mișcări de rotație și alunecare) poate fi executat.

Cauzele fisurilor articulare temporomandibulare

Deoarece crăparea articulației maxilarului este doar un simptom al diferitelor boli ale articulației, cauzele sale pot fi de natură diversă. Prin urmare, tratamentul pe termen lung al acestui simptom poate fi efectuat numai cu terapie adecvată pentru problema de bază. Din acest motiv, este extrem de important să fim atenți la apariția fisurii articulației temporomandibulare și în ce condiții se agravează sau cum poate fi atenuată dacă este necesar.
În plus, pacientul afectat ar trebui să acorde atenție dacă apar alte anomalii pe lângă fisura articulației maxilarului. Simptomele de înfășurare a fisurilor articulare temporomandibulare sunt, de exemplu, tensiunea sau durerea în mușchii masticatori, cefalee sau durere de cap. În special, simptomele însoțitoare care apar în cursul bolii de bază pot oferi un indiciu inițial asupra problemei care stau la baza și pot oferi ajutor esențial în alegerea măsurilor de tratament adecvate.

La unii pacienți, erupția dinților de înțelepciune pare a fi cauza fisurii articulației temporomandibulare. Acest fenomen se poate explica prin faptul că dimensiunea maxilarului uman a scăzut semnificativ în cursul evoluției și că nu mai are suficient spațiu pentru a găzdui 32 de dinți. După ce dinții de înțelepciune au erupt, dinții rămași pot fi deplasați și deplasați de la locul lor inițial în maxilar. Ca urmare, adesea există un stres necorespunzător pe articulația maxilarului, ceea ce poate duce la semne de uzură și, în final, la fisurarea articulației maxilarului.

Mai mult, unii pacienți afectați spun că, în situații stresante declanșate psihic sau fizic, acestea tind adesea să-și macine dinții noaptea sau să apese rândurile de dinți unul împotriva celuilalt cu o presiune enormă. Tocmai acești pacienți observă de obicei o crăpătură a articulației maxilarului și dureri severe la nivelul articulației maxilarului, capului și urechilor după ce s-au ridicat.

Cu toate acestea, toate cauzele explicate sunt motive relativ rare pentru apariția fisurii articulației maxilarului. De departe, cea mai frecventă cauză a acestui simptom este încă prezența unei boli a articulației temporomandibulare cunoscută sub numele de sindromul CMD (disfuncție craniomandibulară). Disfuncția craniomandibulară este o defecțiune a uneia sau a mai multor părți ale articulației temporomandibulare în sine.

Citiți mai multe despre acest subiect: Disfuncție craniomandibulară

Aliniamentele necorespunzătoare ale dinților care nu au fost tratate sau numai tratate inadecvat sunt cauza cea mai frecventă a disfuncției craniomandibulare, care poate duce la percepția fisurilor articulare temporomandibulare și, în unele cazuri, dureri severe. De obicei, durerea care apare ca urmare a acestei defecțiuni apare în zona urechilor, capului și spatelui. La majoritatea pacienților, gâtul este afectat în primul rând. În plus, tulburările vizuale și tensiunea în mușchii masticatori sunt simptome tipice de însoțire a disfuncției craniomandibulare.

Pe lângă cauzele induse mecanic deja descrise, infecțiile bacteriene sau virale care duc la procese inflamatorii în zona articulației temporomandibulare pot promova apariția fisurilor articulației maxilare sau chiar le pot declanșa singure. Durerile de spate, de cap și de gât, precum și de simptome generale, cum ar fi febra și oboseala, sunt printre cele mai frecvente efecte secundare ale unei boli infectioase TMJ. În plus, stresul pe o față în timp ce mestecatul este considerat a fi cauza unor semne severe de uzură a articulației, care poate fi însoțită de fisurarea articulației maxilarului.

O inflamație temporomandibulară poate produce, de asemenea, zgomote de fisurare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamație TMJ

Fisurarea articulației temporomandibulare cu sau fără durere - care sunt cauzele?

Făcând clic pe articulația temporomandibulară poate declanșa un zgomot neplăcut, dar nu întotdeauna trebuie să fie dureros. Durerea apare adesea atunci când articulația temporomandibulară sare complet din priză (luxație) și mușchii sunt suprasolicitați. Această săritură nu trebuie să fie completă. Pot apărea așa-numitele subluxații, în care capul articular nu iese complet, ci doar parțial. Această subluxare poate avea loc chiar neobservată fără ca pacientul să observe nimic.

Dacă simptomele apar prin crăpături și apăsare, pacientul are adesea o tensiune puternică în zona capului și a gâtului dimineața, după ce s-a ridicat și în fazele stresante ale vieții, ceea ce poate duce la creșterea durerii.

diagnostic

Practic, fiecare dentist rezident ar trebui să poată trata bolile articulare care duc la fisurarea articulațiilor temporomandibulare în mod eficient și pe termen lung. Cu toate acestea, există și specialiști care se ocupă în principal de terapia bolilor TMJ și efectele acestora și, prin urmare, ar trebui să fie preferați în cazuri pronunțate. Pentru pacientul în cauză, alegerea celui mai potrivit dentist este o bază crucială pentru succesul tratamentului fisurilor articulare temporomandibulare și a bolii sale de bază.

În cele mai multe cazuri, stomatologul va putea determina cauza fisurii articulației maxilarului după o discuție extinsă cu medicul și câteva examene simple. Dacă, după primele măsuri de diagnostic, se poate determina că fisura articulației maxilarului se datorează unei alinieri greșite în zona maxilarului, de obicei trebuie efectuată o examinare mai amplă. Atât palparea părților articulare osoase, cât și mușchii masticatori, precum și o analiză funcțională detaliată aparțin măsurilor obișnuite de examinare pentru pacienții care suferă de fisuri ale articulațiilor temporomandibulare. În plus, este recomandabil să luați o radiografie care prezintă complet dinții, maxilarele și articulațiile maxilare și care prezintă clar semnele de uzură.

Cracarea articulației temporomandibulare la mestecare

Un sunet inconfortabil de crăpătură atunci când mestecarea poate apărea atunci când aparatul de îmbinare este supraîncărcat. Mușchii sunt înăbușiți prin șlefuire și presare, iar suprafețele articulare sunt suprasolicitate. Aceasta se poate răspândi într-o asemenea măsură încât articulația maxilarului nu se mai poate adapta în timp ce mănâncă, deoarece nu poate folosi mușchii în mod optim. Aceasta poate duce la o dislocare a capului articulației temporomandibulare, ceea ce duce la un sunet inconfortabil de fisurare. În timpul luxației, capul sare din groapa articulară, deoarece din motive musculare sau din alte motive, calea normală sănătoasă normală nu poate fi menținută. Această dislocare poate provoca, de asemenea, disconfort și chiar poate apărea în timp ce vorbiți.

Care este diferența dintre fisurarea pe o singură față și pe două fețe?

Mulți suferinzi au simptome doar pe o parte, dar nu și pe ambele părți. În general, acest lucru înseamnă că o singură articulație temporomandibulară tinde să apară și cealaltă rămâne pe calea articulară normală.Este posibil să simțiți bilateral aceste simptome. Cauzele pot fi variate.

O mușcătură perturbată poate purta o parte sau ambele într-o asemenea măsură încât articulația temporomandibulară nu poate ține ghidarea normală a articulației. În acest caz, se vorbește despre artroza TMJ. Dacă este lăsat netratat, cracarea și apăsarea pot, de asemenea, să declanșeze osteoartrita pe o perioadă lungă de timp. Mai mult, un șoc sau impact poate provoca o fractură în timpul traumatismului, care, dacă este lăsată netratată, poate duce la apariția.

Terapia pentru fisurarea articulațiilor maxilarului

Deoarece fisurarea articulației temporomandibulare poate avea diverse cauze, terapia trebuie adaptată pe cât posibil la tratamentul bolii cauzale. Acesta este singurul mod de a remedia pe termen lung simptomul cracării articulației temporomandibulare și de a menține pacientul fără simptome. Prin urmare, tratamentul corect depinde de diagnosticul făcut de dentist.
Pentru pacienții care suferă de stres necorespunzător pe articulație din cauza protezelor uzate sau incorect montate, care duc la fisurarea articulațiilor maxilare, este esențial să le înlocuiți sau să le macinați cât mai repede posibil.

Dacă fisurarea articulațiilor temporomandibulare este cauzată de dureri articulare temporomandibulare inflamatorii, a căror focalizare este cauzată de inflamația mușchilor sau a articulațiilor în sine, atât pentru calmante (analgezice), cât și antiinflamatoare (medicamente antiinflamatorii). Deoarece deseori apare tensiunea severă în timpul proceselor inflamatorii, sunt efectuate, de asemenea, masaje și exerciții de relaxare.
Tratamentul ortodontic este adesea singura modalitate de a ameliora simptomele pacienților care suferă de fisuri articulare temporomandibulare cauzate de asimetrii în raport cu poziția dinților sau aglomerația dinților. În plus, producerea și purtarea obișnuită a unei șlițuri ocluzale poate ajuta în majoritatea cazurilor la pacienții care tind să-și macine dinții în situații de viață stresante (bruxism) sau care mușcă violent jumătățile maxilarului. Prin purtarea șurubului de mușcătură, se evită abraziunea dinților și substanța dintelui rămasă este protejată. În plus, mandibula în articulație este mai relaxată atunci când se folosește șlițul mușcăturii. Rezultatul este o reducere rapidă a fisurii articulației temporomandibulare.

Ce exerciții vă pot ajuta?

Exercițiile care pot remedia problema sunt masarea mușchilor suprautilizați. Șuvițele musculare întărite pot fi desfăcute prin mișcări circulare și presiune ușoară, astfel încât rigidizarea să se slăbească. Nodurile pot fi, de asemenea, masate în acest fel. Mai mult, articulația temporomandibulară poate fi antrenată printr-o deschidere maximă orientată a gurii, astfel încât capul articulației maxilarului să nu mai iasă. Gura poate fi deschisă atât de larg, fără ca pacientul să simtă durere.

De asemenea, sunt recomandate exerciții de relaxare prin mișcarea semințelor de susan sau a cireșelor în gură cu limba și țesuturile. Dacă toate aceste exerciții nu ameliorează simptomele, trebuie consultat medicul stomatolog, care se poate adresa unui chirurg oral și maxilofacial, cu excepția cazului în care terapia conservatoare cu fizioterapie specială ajută.

profilaxie

În majoritatea cazurilor, apariția fisurilor articulației maxilarului poate fi prevenită prin mijloace simple. Pentru unul, sunt regulate Vizitele stomatologului, în care starea dinților și, dacă este necesar, Proteza dentara este examinat cu atenție, esențial. Pe de altă parte, poate fi util ca pacient să acorde atenție situațiilor în care te afli a intari Tensiune tinde. Foarte purtat Umpluturi dentare, coroană sau poduri ar trebui să fie îmbunătățite sau înlocuite complet într-o perioadă rezonabilă de timp. În plus, cele simple ajută Exerciții de relaxare ușurând astfel mușchii mestecători și astfel și articulația maxilarului.