Metotrexatul

Explicație / definiție

Metotrexatul este un medicament antireumatic de modificare a bolii pe termen lung (DMARD) / agent terapeutic de bază în tratamentul artritei reumatoide și a artritei psoriazice. Se utilizează atunci când există activitate ridicată a bolii. Dacă este ineficient sau mai puțin eficient, metotrexatul poate fi combinat și cu alte DMARD. În timpul terapiei cu metotrexat, reacțiile adverse nedorite pot fi combătute cu preparate cu acid folic, fără pierderea eficacității.

Metotrexatul este de asemenea utilizat în tratamentul diferitelor boli tumorale maligne. Această indicație nu va fi discutată în detaliu aici.

Denumiri comerciale

Lantarel ® de la Wyeth Pharma GmbH
Metex ® din medac
MTX
si multe altele

Tipăriri comune

Metotrexat, metotrexat, metotrexat, metotrexad

Nume chimic

Formula structurala

Ingredient activ

Metotrexat disodiu

zone de aplicare

Metotrexatul este utilizat în forme severe / activitate de boală mare artrita reumatoida si Artrita psoriazică.

Metotrexat (de ex. Lantarel ® / Metex ®) în cele mai severe forme de psoriazis (Psoriazis vulgaris), care nu poate fi tratat în mod adecvat cu alte forme de terapie.

Metotrexatul este utilizat și în formele timpurii Sarcina extrauterina folosit.

Forme de dozare

• Tablete / tablete filmate
• soluţie
• infuzie

efect

Metotrexatul este un antagonist al acidului folic (antagonist al acidului folic) și, ca antimetabolit, inhibă reproducerea celulelor care se divid rapid. Mai mult, ca imunosupresor, metotrexatul slăbește reacțiile defensive nedorite și are un efect antiinflamator.

De obicei, se poate aștepta o îmbunătățire a simptomelor după 4-8 săptămâni. Simptomele pot reapărea după oprirea metotrexatului (vedea: Întrerupeți cortizonul). Terapia cu metotrexat este, în general, pe termen lung.

cerere

Tabletele sunt înghițite întregi cu mult lichid (fără produse lactate), de preferință seara (o dată pe săptămână), de preferință nu cu mese.

Trebuie evitat contactul cu pielea sau cu mucoasa - în caz contrar, clătiți imediat zonele afectate cu multă apă.

dozare

În artrita reumatoidă și artrita psoriazică, doza inițială este de 7,5 mg o dată pe săptămână, întotdeauna în aceeași zi a săptămânii. Dacă efectul este insuficient și bine tolerat, doza poate fi crescută treptat cu 2,5 mg. Nu trebuie depășită o doză săptămânală de 20 mg metotrexat.

Pentru psoriazis vulgaris (matreata), doza initiala este de 7,5 - 22,5 mg metotrexat o data pe saptamana, intotdeauna in aceeasi zi a saptamanii. Dacă efectul este insuficient și bine tolerat, doza poate fi crescută treptat. Nu trebuie depășită o doză săptămânală de 30 mg metotrexat.

După obținerea succesului dorit al tratamentului, doza trebuie, dacă este posibil, redusă treptat la cea mai mică doză eficientă de întreținere.

Metotrexat (de exemplu, Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) trebuie utilizat în doze reduse și sub supraveghere medicală atentă pentru:

• In varsta
• Stare generală proastă
• Acumulare de fluid în abdomen sau între frunzele pulmonare (ascită, revărsat pleural)
• Greu supraponderal
• Anterior, terapia cu doză mare de vitamina A pentru psoriazis
• Funcția pulmonară redusă

Efecte secundare

Reacțiile adverse depind de doză și de durata de utilizare a metotrexatului (de exemplu, Lantarel / Metex / MTX). Pot apărea pe întreaga durată de utilizare, dar sunt cele mai frecvente în primele șase luni.

Numai efectele secundare frecvente și ocazionale sunt enumerate aici, reacțiile adverse rare, foarte rare sau ocazionale nu sunt enumerate:

Reacții adverse frecvente:

• Pierderea poftei de mâncare,
• Greaţă,
• voma,
• Dureri de stomac,
• Diaree,
• Inflamație și ulcerații la nivelul gurii și gâtului,
• Creșterea valorilor hepatice (GOT, GPT, fosfatază alcalină

Reacții adverse mai puțin frecvente:

• Tulburări de formare a celulelor sanguine cu reducerea patologică a globulelor roșii și albe și a trombocitelor,
• inflamație alergică a plămânilor și alveolelor (pneumonită, alveolită),
• Înroșirea pielii,
• Erupții cutanate,
• Pruritul,
• O durere de cap,
• Oboseală,
• Somnolenţă

În timp ce utilizați metotrexat, trebuie să vă prezentați medicul în mod regulat (cel puțin o dată pe lună pentru primele 6 luni, apoi cel puțin la fiecare trei luni) pentru un control.

Citiți totul despre acest subiect în secțiunea: Efecte secundare metotrexate

interacţiuni

În timp ce luați Metotrexatul ar trebui să fara vaccinuri cu vaccinuri vii fi efectuat.

Consumul de alcool ar trebui să evitat deveni. Dacă luați alte medicamente care afectează ficatul (de exemplu, leflunomidă, Azathioprine® , Sulfasalazină, retinoizi) trebuie verificate periodic de către medic. Acest lucru este valabil și pentru aportul simultan de sulfonamide, trimetoprim-sulfametoxazol, cloramfenicol, Pyrimethamine.

O toxicitate crescută de Metotrexatul a fost observată cu o deficiență de acid folic existentă sau utilizarea simultană a medicamentelor care determină un deficit de acid folic (de exemplu sulfonamide, trimetoprim-sulfametoxazol).

A creșterea indirectă a dozei provoacă peniciline, salicilați, fenitoină, Barbiturice, tranchilizante, contraceptive orale, tetracicline, derivați amidopirinici, sulfonamide și acid p-aminobenzoic, acid p-aminohippuric, probenecid, AINS.

Contraindicații - Când nu trebuie luat metotrexat?

Metotrexatul nu trebuie luat dacă:

• Hipersensibilitate cunoscută la metotrexat
• Disfuncție renală
• Afectarea ficatului
• Boli ale sistemului de formare a sângelui
• Creșterea consumului de alcool
• infecţii
• Ulcere în zona gastrointestinală (ulcer gastric, ulcer duodenal / ulcer gastric)
• sarcina și perioada de alăptare

Femeile cu potențial fertil și bărbații care iau metotrexat ar trebui să utilizeze contracepția eficientă.
Chiar dacă partenerul de sex masculin este tratat, concepția trebuie evitată în timpul terapiei cu metotrexat și în următoarele trei luni după oprirea metotrexatului.

Preturi

Întrucât se vorbește întotdeauna de presiunea costurilor în sistemul de sănătate, considerăm că este important să aflăm prețurile pentru medicamente (prețurile și medicamentele sunt exemplare și fără recomandări):

Lantarel® 7,5 mg 10 comprimate (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 comprimate (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 comprimate (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 comprimate (N2) 62,20 €

Metex® 7,5 mg 10 comprimate (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 comprimate (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 comprimate (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 comprimate (N2) 62,20 €

Cerință de prescripție medicală

Există o cerință de prescripție medicală pentru toate dozele!

Metotrexat pentru reumatism

Metotrexat (MTX pentru numele comercial scurt, Lantarel®) este un medicament care se numește foarte des așa-numitele Medicament antireumatic pentru tratament inflamație reumatică este folosit.

Termenii "reumatism"sau boli de tip reumatic rezumă sute de boli diferite care sunt cauzate de inflamație.

Deoarece metotrexat imunosupresor acte, adică reacții ale sistemul de apărare al corpului suprimat, este utilizat în bolile în care este perturbată propria apărare a organismului.

Mai ales cu inflamația articulară reumatică (de exemplu. artrita reumatoidă sau artrită psoriazică) se utilizează metotrexat.
Dar și în cazul bolilor reumatice care duc la o Inflamarea vaselor (vasculita) sau organe interne (de exemplu. Lupus eritematos), metotrexatul poate fi utilizat pentru tratament.

Inflamația reumatică poate varia în funcție de tipul de boală deteriorarea articulației permanente Cum Nodulii reumatoizi pe coate sau tulburări permanente ale organelor interne.

Metotrexatul este folosit mai ales în combinație cu terapia durerii utilizat pentru a combate procesul inflamator de bază și pentru a contracara afectarea permanentă.

Cursul bolii este de obicei influențat pozitiv de medicamente precum metotrexatul, motiv pentru care sunt utilizate și aceste medicamente Medicamente de bază sau medicamente modificatoare de boli (DMARD, medicamente anti-reumatoide care modifică boala) se numește.

Deoarece în majoritatea cazurilor nu se cunoaște o cauză exactă a bolii reumatice, de obicei, bolile nu pot fi vindecate.
Terapia cu metotrexat trebuie întotdeauna mai întâi după o atenție atentă riscuri posibile și efecte secundare ale tratamentului cu riscurile de ne-tratamentde exemplu. leziuni permanente ale organelor și organelor).

Modul în care metotrexatul are efecte antiinflamatorii nu a fost încă clarificat în mod concludent.
Probabil se implică în asta Activitatea sistemului imunitar unul în care există proliferarea celulelor imune și producerea de mediatori inflamatori (substanțe endogene care inițiază sau mențin o reacție inflamatorie, de ex. citokinele) inhibă.
Acest lucru va face ca procesul inflamator de distrugere a articulațiilor a încetinit.

S-a demonstrat că utilizarea de metotrexat reduce modificările inflamatorii ale articulațiilor, cum ar fi durerea articulară și umflarea, în majoritatea cazurilor.
Rigiditatea și oboseala de dimineață scad și rezistența crește.

Semnele inflamației în sânge se îmbunătățesc adesea cu metotrexatul (de exemplu. rata de sedimentare).

Studiile pe termen lung arată, de asemenea, că metotrexatul poate reduce progresia modificări ale oaselor inflamatorii se poate opri.

În aproximativ 10 - 20 la sută În aceste cazuri, terapia cu metotrexat nu este bine tolerată, astfel încât trebuie utilizate alte medicamente de bază.
Principalele efecte secundare includ greaţă și vărsătură, Inflamarea mucoasei bucale, Ciroza ficatului și sensibilitate crescută la infecție.

În unele cazuri, o combinație de metotrexat cu alte medicamente de bază poate fi de asemenea utilă.

Cum se administrează metotrexatul pentru reumatism?

Metotrexatul este utilizat în boli reumatice de obicei în doze mici de 5-25 miligrame pe săptămână utilizat și are în principal unul în această doză efect antiinflamator.

În doze mult mai mari până la 10.000 de miligrame zilnic De exemplu, metotrexatul este de asemenea utilizat pentru tratament cancere maligne (tumorile) dat.
La aceste doze mari există riscul de reacții adverse nedorite mult mai mare decât în ​​tratamentul bolilor reumatice, profilul de toleranță este chiar relativ bun aici.

Se utilizează metotrexat o dată pe săptămână în venă (intravenoasă, i.v.) sau în mușchi (iintramuscular, i.m.) injectat sau luat sub formă de tablete, deși absorbția completă a medicamentului nu este întotdeauna garantată (de exemplu. cu diaree).

De altfel, sunt Seringi cu metotrexat mai bine tolerat și efectul este mai puternic. Este obligatoriu să vă asigurați că numai metotrexat o dată pe săptămână și nu este niciodată luat într-un interval de timp mai scurt.

Metotrexatul funcționează de obicei cu o întârziere de 4-10 săptămâni, precum și alte medicamente de bază utilizate pentru tratarea reumatismului.
Acest timp de întârziere este adesea redus cu un aport suplimentar de cortizon sau antiinflamatoare fără cortizon care funcționează imediat.

Efectul maxim este după trei-patru luni atins.

Terapia cu metotrexat trebuie continuată chiar dacă simptomele reumatice se îmbunătățesc, deoarece întreruperea duce cu ușurință la o nouă declanșare.
Deci este necesar ca tratamentul cu metotrexat pe termen lung și regulat el urmareste.

Utilizarea metotrexatului nu este indicată dacă a alergie, sarcină sau Dorință pentru copii există la Boală de ficat, Abuzul de alcool, scăderea formării de sânge sau cu severe Diabet (Diabetul zaharat).

Se recomandă un aport de cel puțin cinci miligrame Acid folic pe săptămână în timpul terapiei cu metotrexat pentru a reduce efectele secundare.

Metotrexat și acid folic

Metotrexatul este un ingredient activ care se numește în organism Opozant al acidului folic acte (un așa-numit antagonist al acidului folic).

Acid folic sau vitamina B9 este importantă pentru asta Diviziune celulara, în special, joacă un rol în producția de blocuri de materiale genetice (DNA).

Dacă efectul acidului folic este inhibat, celula nu se mai poate înmulți.
Celule canceroase sau celule ale sistemul de apărare al corpuluicare sunt prea active și, astfel, declanșează o boală reumatică cronică inflamatorie poate fi împiedicat de la creșterea și reproducerea celulelor prin acțiunea metotrexatului.

Deoarece metotrexatul este un antagonist al acidului folic, administrarea acidului folic poate inversa efectul metotrexatului și poate acționa ca un agent de otrăvire Antidot Act.

Cu toate acestea, efectele secundare nedorite ale metotrexatului pot fi, de asemenea, reduse sau evitate în totalitate printr-o administrare sensibilă a acidului folic greaţă, Inflamarea mucoasei bucale, Creșterea enzimei hepatice, Pierderea parului și diaree.

Cum se administrează acidul folic în combinație cu metotrexatul?

Societatea Germană de Reumatologie recomandă a Suplimentare cu acid folic (administrare suplimentară de acid folic în plus față de alimente) cu cel puțin 5 miligrame de acid folic pe săptămână respectiv.
Pentru comparație: doza zilnică recomandată de Societatea Germană de Nutriție pentru acid folic este 400 micrograme.

Cu toate acestea, trebuie să începeți să luați acid folic cât mai devreme 24-48 de ore după ce luați sau injectați metotrexat.
Cea mai mare parte a metotrexatului este excretată în prima zi după ingestie sau injecția seringii; o cantitate mai mică de metotrexat este transformată inițial într-un produs metabolic care are un efect similar cu metotrexatul și se excretă numai în a doua zi după aportul de metotrexat.

Prin urmare, suplimentarea acidului folic este esențială după 48 de ore recomandat, deoarece după acest timp nu există cantități mai importante de metotrexat sau produsul său metabolic în organism, iar efectul metotrexatului nu este semnificativ slăbit.

Cu toate acestea, se obține o protecție bună împotriva posibilelor reacții adverse nedorite.

Doza de suplimentare cu acid folic trebuie, dacă este necesar, ajustată în timpul terapiei, acestea sunt doze până la 15 miligrame zilnic, 5 zile pe săptămână, începând cu 48 de ore de la administrarea metotrexatului este imaginabil.
Această creștere a dozei de acid folic, de exemplu, ar trebui să apară dacă apare efecte nedorite, mai ales unul Creșterea valorilor hepatice Fii considerat.

Alternativ, Utilizarea acidului folinic într-o doză de 2,5 miligrame pe săptămână posibil, se pare că nu există diferențe relevante între acid folic sau suplimentarea acidului folinic.

Utilizarea acidului folic în timpul tratamentului cu metotrexat a fost discutată controversat în trecut.
Există îngrijorarea că acidul folic combate efectele metotrexatului boli reumatice ar putea slăbi sau chiar anula.

Dacă la terapia cu metotrexat se adaugă acid folic, rata posibilelor reacții adverse poate fi redusă.

Dacă dați prea mult acid folic prea curând, poate duce la o Metotrexat mai puțin eficient vin.
Cu toate acestea, mecanismul de acțiune al metotrexatului în bolile reumatice nu este încă în mare măsură neclar, astfel încât această conexiune nu trebuie să existe neapărat.
Cu toate acestea, mulți reumatologi din Germania și Europa nu dau, în general, acid folic.

În această țară, terapia cu metotrexat se realizează de obicei inițial fără suplimentarea cu acid folic.
Administrarea suplimentară de acid folic se face numai dacă metotrexatul nu este bine tolerat sau dacă există dovezi ale numărului de sânge Deficitul de acid folic (Macrocitoză = globule prea mari și hipercromasie = o sarcină prea mare pe globulele roșii cu hemoglobina pigmentului din sânge) a demonstra.

În plus, deficiența de acid folic se manifestă prin Inflamația mucoaselor, în special mucoasa bucală.
Dacă apar astfel de simptome, terapia cu metotrexat este întreruptă scurt întrerupt și acid folic administrat în doze mari până când inflamația mucoaselor a scăzut.

Tratamentul continuu cu metotrexat se realizează cu unul suplimentar Suplimentare cu acid folic.

Efectul metotrexatului

Metotrexatul este un ingredient activ utilizat pentru a trata boli inflamatorii cronice precum și tratarea diverselor cancerele este folosit.

Metotrexatul are trei efecte importante: funcționează antineoplazic, imunosupresor și anti-inflamator.

Antineoplastic înseamnă că metotrexatul este eficient împotriva malignității (maligne) tumorile (Tumori) lucrări.

Substanțele care au efect antineoplastic sunt clasificate în citostaticelor numărate.
Un citostatic inhibă creșterea celulară a corpului sau diviziunea celulară.
În citostatic se folosește un citostatic chimioterapie utilizat în cancer pentru a inhiba creșterea tumorii.

Ca citostatic, se utilizează metotrexat împotriva acută limfatică și leucemie mieloidă, împotriva Limfom non-Hodgkin, împotriva osteosarcoame la copii și adolescenți și contra tumori solide (Cancer de sân, plămâni, vezică) folosit.

Metotrexatul continuă să funcționeze imunosupresor, asta înseamnă că are funcțiile din sistemul de apărare al corpului redus.
Acest efect al metotrexatului este utilizat în principal în tratamentul bolilor care sunt cauzate de o defecțiune a sistemului imunitar sau în care sistemul imunitar este îndreptat împotriva celulelor proprii ale corpului (Boala autoimuna).

Ingredientele active imunosupresive, cum ar fi metotrexatul, nu sunt lipsite de efecte secundare și riscuri, deoarece este vorba despre o restricție fundamentală a mecanismelor de slăbit Riscul de infecție crește.

De asemenea, riscul de cancer este crescut, deoarece și asta Înmulțirea și răspândirea celulelor maligne în organism este facilitat de imunosupresie.

Metotrexatul este utilizat ca medicament imunosupresor în doze mult mai mici decât în ​​terapia citostatică și este utilizat în Artrita reumatoida, forme severe de psoriazis (psoriazis) și mai rar cu boli Boala Crohn și Scleroză multiplă.

Metotrexatul funcționează de asemenea anti-inflamator, deci antiinflamatoare.
Intervine în procesul inflamator într-un mod biochimic.

Metotrexatul are o structură chimică foarte asemănătoare cu cea a Acid folic (Vitamina B9). Acidul folic joacă un rol important în producerea de blocuri pentru materialul genetic (ARN și ADN), de care are nevoie o celulă a corpului pentru a putea diviza și funcționa.

Datorită structurii sale similare cu acidul folic, metotrexatul acționează ca Inhibitor al acestei producții endogene (biosinteza) din blocurile de construcție ADN, deoarece, ca bloc de construcție „greșit”, împiedică încorporarea „corectă” a acidului folic.
Acest lucru înseamnă că o celulă nu are suficiente blocuri de construcție ADN care sunt necesare pentru ca celula să se înmulțească.

Țesutul cu creștere rapidă, cum ar fi celulele canceroase, măduva osoasă, pielea și celulele mucoasei sunt mai sensibile la efectele metotrexatului decât țesutul cu creștere lentă.

În psoriazis (o zonă de aplicare a metotrexatului) este opus creșterii celulare pielea normală a crescut foarte mult, motiv pentru care metotrexatul poate funcționa bine împotriva creșterii celulare aici.

Metotrexatul acționează inițial asupra țesuturilor cu creștere rapidă, cum ar fi celulele tumorale, dar ca un inhibitor al creșterii celulare, acționează și asupra celulelor sănătoase, ceea ce numeroase efecte secundare Explicat prin metotrexat.

Efectele adverse ale metotrexatului

Cele mai frecvente reacții adverse ale terapiei cu metotrexat sunt simptomele în Zona gastrointestinală Cum Inflamarea mucoasei bucale, diaree, greaţă și Disconfort abdominal.

Mucoasa intestinală este atacată în special de metotrexat, deoarece este un țesut foarte puternic și în creștere rapidă, a cărui diviziune celulară este inhibată de metotrexat.

Adesea a Depresia măduvei osoase observată, adică o suspendare a formării normale a sângelui în măduva osoasă.

Foarte des apare ca un efect nedorit Creșterea enzimelor hepatice (transaminaze) pe ce leziuni hepatice severe poate apărea.
Spre deosebire de plângerile din zona gastrointestinală, această creștere a enzimelor hepatice poate fi cauzată de administrarea suplimentară a Acid folic poate fi prevenit în timpul terapiei cu metotrexat.

Alte efecte secundare ale tratamentului cu metotrexat sunt Disfuncție renală, Rashes, Pierderea parului, reactie alergica și modificări inflamatorii la plămâni (Pneumonie).

Din această cauză, sunteți pe terapie cu metotrexat controale de laborator periodice esențială pentru funcția renală și hepatică.

Pentru efecte secundare cum ar fi febră, scurtarea respirației sau tuse trebuie consultat imediat un medic.

Metotrexat și alcool

Ingredientul activ metotrexat este utilizat împotriva boli reumatice cronice folosit.

Deoarece există un droguri extrem de periculoase manipularea necorespunzătoare a metotrexatului poate dăuna sănătății dvs. și trebuie să aveți mare grijă în timpul utilizării acestuia.

De asemenea, sunt incluse și efecte adverse ale metotrexatului, precum greața și vărsăturile Afectarea rinichilor și a ficatului.

Probabilitatea de afectare a ficatului din metotrexat este crescută cu Consumul de alcool și ingerarea altora medicamente care afectează ficatul (de exemplu. Azatioprina, leflunomidă) elevat.
Prin urmare, consumul de alcool trebuie evitat în întregime.

Metotrexatul favorizează transformarea celulelor hepatice în țesut conjunctiv funcțional. Pe măsură ce alcoolul intensifică acest proces, riscul de exemplu unu crește Ciroza ficatului (conversia țesutului conjunctiv a țesutului hepatic).

De asemenea, nu este recomandat consumul moderat de alcool, deoarece nu există dovezi fiabile cu privire la cantitatea de alcool care poate fi consumată în siguranță și fără riscul de reacții adverse în timpul tratamentului cu metotrexat.

Nu există studii pe termen lung privind consumul de alcool în timpul tratamentului cu metotrexat.
Constatările de până acum permit doar recomandarea de a se abține de la alcool.

Practic, este important imediat ce apar reacții adverse sau simptome în timpul terapiei cu metotrexat (fie că este legat de consumul de alcool sau nu), este esențial să informați imediat un medic.

Tratamentul cu metotrexat nu trebuie început dacă există Dependența de alcool există la persoana în cauză. Când utilizați metotrexat, simptome precum oboseală și ameţeală apar, care în cazuri individuale restricționează capacitatea de a folosi mașini sau capacitatea de a conduce un vehicul cu motor.

Acest efecte secundare nervoase centrale sunt intensificate în combinație cu alcoolul, motiv pentru care trebuie evitat consumul de alcool în timpul terapiei cu metotrexat.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Metotrexat și alcool - sunt compatibile?

Trebuie să renunțați la alcool în întregime?

Metotrexatul este un ingredient activ care are ficat poate ataca.
Consumul suplimentar de alcool poate deteriora ficatul.

În principiu, consumul de alcool în timpul tratamentului cu metotrexat nu este interzis, recomandarea generală este Evitați alcoolul.

Pentru a înțelege de ce metotrexatul poate deteriora ficatul, trebuie să știm cum este metabolizat medicamentul.
Metotrexatul este descompus în și prin ficat rinichi pensionar (motiv pentru care leziunile renale pot apărea și ca efect secundar).

Cea mai mare parte a metotrexatului este descompus și excretat în ficat în prima zi după ingestie sau injectarea seringii.
O cantitate mai mică de metotrexat va funcționa inițial în corp într-o manieră similară cu metotrexatul Produs metabolic reconstruită și excretată numai în a doua zi după ce a luat metotrexat.

În aceste 48 de ore Este recomandabil să vă abțineți absolut de alcool, deoarece după acest timp nu mai există cantități semnificative de metotrexat sau produsul său metabolic în organism. Deci riscul devine unul creșterea leziunilor hepatice evitat în mare parte de metotrexat.

Unele doctrine susțin că (mai moderat) Consumul de alcool după acestea 48 de ore după administrarea de metotrexat poate fi justificată în cazuri excepționale, dar trebuie discutat întotdeauna cu medicul curant.

Vă rugăm să citiți și: Metotrexat și alcool - sunt compatibile?

Boli hepatice cu metotrexat și alcool

Riscul de a Bolile ficatului și vezicii biliare poate apărea în timpul terapiei cu metotrexat.
Mai ales cu utilizarea pe termen lung de metotrexat peste mai mult de doi ani și o doză totală de aproximativ 1,5 grame Metotrexatul.

Riscul acestui fapt este cu atât mai mare cu cât se adaugă tratamentului cu metotrexat Alcool consumat devine.

Dar și la pacienții cu ficat deteriorat anterior, Diabet (Diabetul zaharat), obezitatea și creșterea consumului de alcool riscul de afectare a ficatului din metotrexat este crescut.

Valorile ficatului trebuie verificat foarte regulat. Foarte des, există o creștere a testelor funcției hepatice în sânge (GPT, GOT, fosfatază alcalină, bilirubină).

Ocazional, efectele adverse sunt ca. Ficat gras, fibroza hepatică cronică (Creșterea țesutului conjunctiv) și Ciroza ficatului a observa.

Se întâmplă mai rar inflamație acută a ficatului (hepatită) sau Afectarea ficatului (Hepatotoxicitatea).

În cazuri foarte rare a defalcarea acută a ficatului apar.