Mirtazapina

introducere

Datorită structurii sale chimice, mirtazapina este unul dintre așa-numitele antidepresive tetraciclice, adică medicamente care sunt utilizate în depresie. În Germania poate fi găsit pe piață sub denumirea comercială Remergil®.
Este un preparat numai pe bază de rețetă, care este disponibil în diferite puncte tari și forme de dozare. Există tablete filmate cu 15 mg, 30 mg sau 45 mg ingredient activ mirtazapină, comprimate orodispersabile, de asemenea, cu 15 mg, 30 mg sau 45 mg mirtazapină sau o soluție orală, 1 ml din această soluție conținând 15 mg mirtazapină. Toate aceste forme sunt luate pe cale orală, adică pe cale orală și pot fi luate cu sau fără mâncare.
Există, de asemenea, un concentrat care se administrează prin vena (IV).

Domenii de aplicare

Antidepresivul Mirtazapina este din cauza lui efect de îmbunătățire a stării de spirit utilizat în diferite boli ale spectrului depresiv și este doar pentru boli depresive autorizat. Mirtazapina este potrivită din cauza acesteia efect sedativ mai ales pentru persoanele afectate care participă în același timp tulburari de somn Suferi.

Este potrivit în special pentru melancolii tensionate. În studiile în care efectul de Mirtazapina cu alții Medicamentfolosit pentru tratarea depresiei a fost comparat Mirtazapina s-a descurcat bine și a fost tolerat de majoritatea pacienților. Pe lângă bolile menționate în aprobarea lor, medicamentele pot fi utilizate și pentru alte boli; atunci se vorbește despre ceea ce este cunoscut drept „utilizarea off-label”. În afara aprobării, adică este off-label Mirtazapina utilizat de asemenea pentru tratarea tulburărilor de anxietate generalizată, a Tulburare de panica, un social fobie, unu stres post traumatic și insomnie folosită.

Problemă cu înțărcarea

antidepresiv Mirtazapina nu-i pasă de unul Dependenţă. Cu toate acestea, întreruperea bruscă a preparatului poate provoca disconfort. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, acestea sunt doar minore și dispar singure. De exemplu, simptomele care pot apărea după întreruperea bruscă tulburari de somn, Nelinişte, Anxietate, o durere de cap și greaţă. Cât de pronunțate sunt aceste reclamații depinde de durata tratamentului și de Doza zilnica din mirtazapină. Mirtazapina trebuie utilizată pentru a menține simptomele cât mai scăzute fii conicadică ar trebui să scădeați doza lent până la asta medicament poate fi întrerupt în întregime.

interacţiuni

interacţiuni din Mirtazapina cu alte medicamente sunt scăzute.
Medicamentele anti-epileptice carbamazepină și fenitoină se poate descompune Mirtazapina Accelerați în organism, ceea ce poate duce la o creștere a dozei de mirtazapină.
Dacă Mirtazapina este utilizată împreună cu antidepresivul litiu luate, efectele și reacțiile adverse ale mirtazapinei pot fi crescute.
De asemenea, efectul de amortizare a altor substanțe, cum ar fi alcool sau Benzodiazepinele poate fi crescut dacă Mirtazapina este luată în același timp.

Contraindicații

Mirtazapina nu trebuie să facă parte din planul lor de terapie dacă trebuie Reacții de hipersensibilitate tind spre ingredientul activ sau alte componente ale acestui preparat.
În plus, acesta nu trebuie utilizat atunci când se ia în același timp un medicament din grupul de ingrediente active Inhibitori ai monoaminoxidazei (IMAI) a fi luat. Pentru a fi în siguranță, ar trebui să existe o perioadă de cel puțin 14 zile între întreruperea unui inhibitor de monoaminoxidază și începerea terapiei cu mirtazapină.
Trebuie să treacă 14 zile chiar și după întreruperea mirtazapinei și începerea terapiei cu un inhibitor al monoaminoxidazei. O altă contraindicație pentru terapia cu mirtazapină este leucopenia, adică un număr mai mic decât norma celule albe (Globule albe), care poate fi găsită cu o probă de sânge.

Trebuie să aveți precauție cu următoarele condiții:

• disfuncție hepatică severă
• insuficiență renală severă
  și
• o tendință de convulsii

Dacă nu sunteți sigur, trebuie să consultați cu siguranță medicul sau farmacistul.

Mirtazapină și sarcină / alăptare

În primele 12 saptamani din sarcină nu se pot observa efecte dăunătoare asupra embrionului atunci când se utilizează mirtazapină. Această constatare se bazează pe aproximativ 100 de sarcini observate cu terapie cu mirtazapină. Dacă mirtazapina este folosită și în cursul suplimentar al sarcinii până la naștere, aceasta poate fi utilizată la nou-născuți Tulburări de ajustare, Cum overexcitability și tremur condiție.
Utilizarea mirtazapinei în timpul sarcinii trebuie întotdeauna coordonată strâns cu psihiatrul și ginecologul.

După naștere, terapia trebuie reluată imediat cu doza obișnuită. În general, se poate spune că mirtazapina poate fi prescrisă în timpul sarcinii, în anumite cazuri, de exemplu dacă alte medicamente sunt mai experimentate în utilizarea lor în timpul sarcinii (de exemplu Sertralina sau Citalopram) nu arată niciun efect corespunzător.
La pacienții care urmează un tratament stabil cu mirtazapină, nu trebuie efectuată nicio schimbare de terapie, chiar dacă sunt însărcinate.
Se știe că o cantitate mică de mirtazapină este excretată în laptele matern. În ciuda acestui fapt, la opt sugari alăptați nu s-au putut observa simptome clinice din cauza terapiei cu mitrazapină la mamă. Mirtazapina poate fi, așadar, prescrisă cu restricții în timpul alăptării dacă alte medicamente, cu experiență mai mare, nu funcționează adecvat.
Vă rugăm să discutați despre utilizarea medicamentului mirtazapină în timpul sarcinii și alăptării.

Principiul de funcționare

Mirtazapina acționează ca un antidepresiv tetraciclic central în creier și inhibă foarte eficient anumiți receptori (așa-numiții receptori presinaptici? 2).
Deoarece acești receptori sunt blocați, mirtazapina poate fi numită și un antagonist al receptorilor 2? De asemenea, blochează receptorii pentru serotonină, cunoscută și sub denumirea de 5-hidroxitriptamina (5-HT).
Există diferite grupuri de receptori ai serotoninei. Mirtazapina blochează precis receptorii 5-HT2A și receptorii 5-HT3. Blocarea acestor receptori duce la o eliberare crescută de neurotransmițători norepinefrină și serotonină de la terminațiile nervoase. Se spune că are un efect pozitiv asupra stării de spirit depresive, deoarece lipsa acestor substanțe mesageriale este responsabilă pentru o depresie (Citește și: Rolul serotoninei / neurotransmițătorilor în depresie).
Datorită acestui mecanism de acțiune, mirtazapina este cunoscută și sub numele de „NaSSA”. Această abreviere înseamnă „Noradrenergic și specific antidepresiv serotonergic”, ceea ce înseamnă ceva precum antidepresiv noradrenergic și specific serotonergic în germană.
În plus, un alt grup de receptori este blocat. Aceștia sunt receptorii histaminici (receptorii histinici H1 postsinaptici). Efectul sedativ, adică calmant, al mirtazapinei este atribuit acestui blocaj.

În rezumat, mirtazapina antidepresivă blochează în principal receptorii presinaptici? 2, receptorii serotoninei din tipurile 5-HT2A și 5-HT3 și receptorii histaminici H1 postsinaptici.