Boala lui Bowen

definiție

Boala Bowen (sinonim: Eritroplazia de Queryat, Bowen Dermatosis preacancerosa, Diskeratoza maligna, cancer de piele Bowen) este o afecțiune precanceroasă a pielii. O afecțiune precanceroasă este o etapă precanceroasă care nu este încă invazivă. Aceasta înseamnă că celulele degenerate nu cresc încă adânc în țesut și, prin urmare, nu se pot răspândi și forma metastaze.
Boala Bowen este prin definiție a carcinom intraepidermic in situ. Termenul "intraepidermic" înseamnă că celulele modificate ale stadiului precanceroase se află în straturile superioare ale pielii (epidermă). Carcinomul in situ este termenul folosit pentru a descrie etapele precanceroase a căror adâncime de penetrare este atât de mică încât așa-numita membrană a subsolului țesutului nu este încă ruptă. Dacă această membrană a subsolului este ruptă, este un cancer invaziv.
Boala Bowen poate fi întâlnită pe toată pielea, dar este deosebit de frecventă pe tors, față, picioarele inferioare și degete.

Simptome concomitente

Boala Bowen provoacă în primul rând simptome pe piele:

• se schimbă pielea asemănătoare eczemelor
• cu formă neregulată
• puternic delimitat
• roșie, solzoasă

Este foarte asemănător cu psoriazisul sau eczema, dar, deoarece nu reacționează la unguente cu cortizon sau alte medicamente, boala Bowen este suspectată foarte repede.

Aproximativ 2/3 dintre pacienți au o astfel de concentrare, 1/3 au mai multe pete pe piele. În principiu, modificările pot fi găsite pe întreaga piele, dar sunt deosebit de frecvente pe tors, picioarele inferioare, degete sau față.
O formă specială a bolii Bowen este Eritroplazia de Queryat care este histologic aceeași etapă precanceroasă. Cu toate acestea, este localizat pe membranele mucoase și afectează astfel predominant glandul penisului, vulvei sau mucoasei bucale. Schimbări ale suprafeței mucoaselor pot fi găsite și acolo, care nu reacționează la terapii cu unguente sau alte medicamente și, prin urmare, trebuie examinate mai îndeaproape, luând o probă.

Informații suplimentare despre acest lucru: Acestea sunt simptomele cancerului de piele

Simptomele mucoasei bucale

Boala Bowen se poate dezvolta și pe mucoasa bucală. Acolo este denumit Eritroplazia de Queryat. În ciuda denumirilor diferite, este același tip de boală precanceroasă. Erythrplasie de Queryat mucoasa bucală duce la modificări scaltoase, albicioase care sângerează ușor și sunt predispuse la răni.

Chiar și mâncarea sau atingerea limbii poate răni modificările și poate fi incomodă. Spre deosebire de alte inflamații, aceste modificări ale mucoasei gurii nu răspund la spălături bucale calmante, unguente sau alte medicamente. De asemenea, sunt cunoscuți ca refractari la terapie. Un specialist cu experiență suspectează apoi unul Eritroplazia de Queryat.

Este încă cancerul bolii Bowen?

Boala Bowen este o etapă precanceroasă, care se numește și în termeni tehnici Boala precanceroasa referit ca. Deci, nu este încă un cancer invaziv. Cu toate acestea, boala Bowen se poate transforma în cancer, dacă nu este tratată mai devreme. Aceasta este denumită apoi Carcinomul lui Bowen.
Îmbinarea dintre boala Bowen și carcinomul lui Bowen se află la membrana subsolului, care separă straturile superioare ale pielii (epidermă) de țesutul de bază. Dacă această membrană a subsolului este ruptă de celulele canceroase, este o boală de cancer.

Citiți mai multe despre subiect aici: Cum recunoști cancerul de piele?

Este posibil ca metastazele să se dezvolte în boala Bowen?

Metastazele sunt răspândite de cancer în alte organe sau ganglioni. Pentru ca cancerul să se metastazeze, are nevoie de o conexiune la vasele limfatice sau de sânge. De acolo, celulele canceroase pot ajunge la alte organe sau ganglioni și pot forma metastaze.
Nu este cazul bolii Bowen, deoarece nu are nicio legătură cu aceste vase. Membrana de subsol încă intactă a straturilor superioare ale pielii îl împiedică să facă acest lucru. Metastazele se pot dezvolta numai atunci când aceasta este ruptă. Apoi se vorbește despre carcinomul lui Bowen și nu despre boala Bowen.

Terapia bolii Bowen

Boala Bowen trebuie tratată în orice caz, deoarece cancerul se poate dezvolta dacă este lăsat netratat. Prin urmare, tratamentul precoce este foarte important.

Pentru tratamentul bolii Bowen sunt disponibile diferite opțiuni de terapie:

• excizia chirurgicală (îndepărtarea) leziunilor pielii
  Cu o marjă de siguranță suficientă pentru pielea sănătoasă, această mică procedură este efectuată de obicei în ambulatoriu. Materialul de piele îndepărtat este examinat la microscop după operație pentru a se asigura că toate celulele schimbate au fost, de asemenea, îndepărtate.
• proceduri nonoperatorii
  Leziunile cutanate foarte mari și extinse nu pot fi întotdeauna îndepărtate chirurgical. În acest caz, creme care distrug tumorile (Imiquimod, 5-fluorouracil etc.) pot fi aplicate. Radioterapia sau înghețarea sunt, de asemenea, posibile. O combinație de mai multe metode poate fi, de asemenea, necesară și utilă. Acest lucru trebuie să fie întotdeauna decis individual.

Urmărirea periodică de către dermatolog este importantă, deoarece boala Bowen poate reapărea chiar și după terapia de succes. Aceasta este cunoscută sub numele de recidivă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Astfel este tratat cancerul de piele

Care este prognosticul?

Prognosticul pentru boala Bowen este foarte bun cu tratamentul precoce. Dacă țesutul schimbat este îndepărtat și pielea este verificată dacă există modificări suspecte la intervale regulate, un cancer real poate fi prevenit bine. Deoarece boala Bowen este dificil de diferențiat de alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul, diagnosticul întârziat poate agrava prognosticul.

Care sunt șansele de recuperare?

Șansele de recuperare din boala Bowen sunt foarte bune dacă sunt tratate din timp. De obicei, toate modificările pot fi eliminate chirurgical. Dacă nu este cazul, modificările pot fi, de asemenea, tratate foarte bine cu proceduri nechirurgicale.

Cauzele bolii Bowen

Boala Bowen are diverse cauze.

• Expunerea cronică la arsenic a fost cea mai frecventă cauză a bolii Bowen. Arsenicul nu a fost găsit numai în medicamente, ci și ca spray în vii. Prin urmare, vinificatorii, în special, au fost afectați de boala Bowen. Riscul de boală Bowen a fost, de asemenea, crescut semnificativ în alte industrii în care a fost utilizat arsenic. Cunoașterea din ce în ce mai mare cu privire la efectele nocive ale arsenicului face ca această cauză să fie din ce în ce mai mare în fond în zilele noastre.
• O altă cauză s-a dovedit a fi faptul că papilomavirusurile umane, sau HPV pe scurt, sunt implicate în mod semnificativ în dezvoltarea bolii Bowen. Există diferite tulpini de virus care pot duce la boala Bowen în diferite grade. Printre altele, acestea sunt așa-numitele tulpini de virus cu risc ridicat, cum ar fi HPV 16 și 18. De altfel, acestea pot fi, de asemenea, cauza cancerului de col uterin la femei.

diagnostic

Diagnosticul bolii Bowen este pus de medicul dermatolog. Boala Bowen arată similar cu alte boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul, motiv pentru care este esențială o examinare a țesuturilor pentru a confirma diagnosticul. Pentru a face acest lucru, un eșantion este preluat din aspectul pielii suspecte și examinat la microscop.
În boala Bowen există celule modificate, care sunt, de asemenea, numite atipice sau diskeratotice. O caracteristică importantă a bolii Bowen este membrana subterană intactă. Dacă membrana subsolului este ruptă, este deja un cancer de piele.