Patelă bipartită
introducere
Patella bipartita este o variantă a formei genunchiului care există de la naștere, în care nu constă dintr-o parte a osului, ci mai degrabă din două părți osoase separate din cauza unei tulburări în osificare (lat. bipartit = împărțit în două părți). Această variație a investițiilor nu are, de obicei, nicio valoare a bolii, apare la 2-3% din populație și apare predominant la băieți sau bărbați.
În plus față de înclinarea în două părți, o trei părți (Patelă tripartită) sau un genunchi format din mai mult de trei părți (Patella multipatita) Sunt disponibile. Capacul cartilaginos de pe partea laterală orientată la articulația genunchiului nu este împărțit în două părți. Fragmentul osos separat de restul genunchiului se găsește cel mai adesea în zona laterală superioară, dar în unele cazuri poate exista și un genunchi care este separat în părți aproape egale.
Funcția genunchiului
Patella este un disc de os triunghiular, plat, care se află în fața articulației genunchiului și joacă un rol cheie în suprafețele sale articulare și funcția articulației. Acesta este încorporat în tendonul mușchiului mai mare al coapsei (Mușchiul quadriceps femoris) și funcționează ca un fel de scripete sau de plasă, astfel încât pârghia mușchiului coapsei să fie optimizată, tendonul mușchiului este cruțat și articulația genunchiului este protejată.
Citiți mai multe despre acest subiect la: rotula
Figurați articulația genunchiului
A - Articulația genunchiului drept din stânga
B - Articulația genunchiului drept din față
C - Articulația genunchiului drept din spate
- Kneecap - tipsie
- Femur - Femur
- Shin - tibia
- Fibula - Peroneu
- Meniscus interior -
Meniscus medialis - Meniscus exterior -
Menisc lateral - Ligament Kneecap -
Ligamentum patellae - Banda exterioară -
Ligament fibulare collaterale - Trupa interioară -
Ligament colateral tibial - Ligament cruciat posterior -
Ligament cruciatum posterius - Ligament cruciat anterior -
Ligament cruciatum anterius
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Simptome
Un genunchi care este împărțit în două sau mai multe părți nu provoacă de obicei niciun simptom și este de obicei descoperit doar întâmplător în timpul unei examinări cu raze X a genunchiului. În câteva cazuri, pot exista simptome legate de efort, asemănătoare cu o boală a suprafeței de cartilaj a genunchiului (Patondele condropatiei): În primul rând, durerea este în timpul mersului, mai ales atunci când mergi în jos, precum și când stai și ghemuiești mult timp.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere în genunchi
Intalnire cu un specialist in genunchi?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
diagnostic
Cu ajutorul unei imagini cu raze X se poate determina dacă genunchiul este format din două sau chiar mai multe părți osoase. Deoarece diferențierea de o fractură de genunchi pseudoartrotică traumatică, veche, nu trebuie întotdeauna să fie clară, efectuarea unei scintigrame osoase poate fi de ajutor în cazuri neclare.
RMN
În cele mai multe cazuri, patella bipartită este descoperită incidental pe razele X. Patella este foarte clar vizibilă în radiografie, astfel încât o patelă bipartită poate fi diagnosticată rapid. Adesea, însă, marginile exacte ale genunchiului nu pot fi evaluate în mod optim datorită suprapunerii altor oase, ceea ce adesea face dificilă distingerea ei de o fractură patelară. Prin urmare, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este adesea efectuată ca o măsură suplimentară. Această imagistică în secțiune transversală permite o evaluare mai precisă a țesutului și a părților osoase ale genunchiului și o demarcare a rotulei bipartite dintr-o fractură.
Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN-ul genunchiului
cauza de bază
În timpul dezvoltării embrionare și fetale la nivelul uterului, genunchiul este inițial cartilaginos și apoi, în cursul creșterii, remodelat dintr-un punct în os (osificare).
În unele cazuri, acest proces de osificare poate provoca din mai multe așa-numite nuclee osoase, structurile osoase individuale urmând să se contopească în timp, astfel încât, de regulă, să se formeze o suprafață osoasă uniformă. Conform ipotezelor anterioare, s-a presupus că în patella bipartită această fuziune a nucleelor osoase nu are loc și că structurile individuale nu cresc complet împreună.
Între timp, cu toate acestea, este mai probabil să se producă o osificare a unui sistem de cartilaj, care este localizat într-o zonă în care apare și o adâncitură în os (în același timp) (Emargination).
terapie
Tratamentul bipartitei patella este necesar numai dacă este însoțit de simptome limitative. Dacă nu este cazul, acesta rămâne, de obicei, netratat, deoarece nu indică nicio valoare a bolii.
În cazul durerii provocate de stres, pot fi utilizate calmante de durată și agenți antiinflamatori (de exemplu, ibuprofen sau diclofenac).
În cazuri excepționale care sunt refractare la terapie, se poate lua în considerare și tratamentul chirurgical al genunchiului în două părți, prin care fragmentul osos neconectat este de obicei îndepărtat sau - în cazul divizării în două părți cu părți mai mari - se folosește aceeași procedură ca și pentru tratamentul unei fracturi patelare proaspete: mediu Alegerea este utilizarea firelor Kirschner în contextul efectuării unei osteosinteze a benzii de tensiune (cele două părți ale osului sunt reunite prin intermediul firelor; forța de tracțiune care acționează asupra firelor este transformată în forțe compresive).
interventie chirurgicala
O patelă bipartită necesită rareori tratament, deoarece de obicei nu provoacă simptome. Cu toate acestea, dacă duce la durere și dacă terapia conservatoare cu calmante și agenți antiinflamatori a fost epuizată, o operație poate fi de ajutor.
În cele mai multe cazuri, se efectuează mai întâi o examinare a genunchiului (artroscopia) recomandat pentru reabilitarea genunchiului.Pentru a îndepărta fragmentul dureros de patelă, se face o incizie mică pe partea gâtului în cursul tendonului mușchiului vastus medialis. Acum fragmentul deconectat și dureros poate fi eliminat. În mod alternativ, fragmentele ar putea fi, de asemenea, conectate cu ajutorul unor fire ca parte a osteosintezei centurii de tensiune, similar cu procedura pentru o fractură a articulației.
După operație, genunchiul este, de obicei, echipat cu o brățară pentru genunchi timp de 10-14 zile, dar este în continuare posibilă purtarea completă de greutate Genunchiul trebuie de asemenea încărcat imediat, dacă este necesar, fizioterapia poate ajuta la procesul de vindecare. Sportul poate fi reluat după aproximativ 4 săptămâni.
fizioterapie
Fizioterapia poate fi de mare ajutor pentru problemele genunchiului. Prin exerciții direcționate și consolidarea mușchilor coapsei, simptomele cauzate de o patelă bipartită pot fi reduse. Cu toate acestea, un tratament complet nu poate fi obținut prin fizioterapie. Dacă simptomele persistă în ciuda întăririi musculare și calmante, eliminarea chirurgicală a fragmentului de genunchi este tratamentul ales. Dar fizioterapia este de asemenea de mare ajutor în recuperarea după o operație.
